Kiashiria cha kingamwili wakati wa ujauzito: dhana, dalili za uchangiaji damu na tafsiri ya matokeo

2024 Mwandishi: Priscilla Miln | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-02-18 11:43

Protini-kingamwili - zinazozalishwa na mfumo wa limfu wa mwili, hucheza jukumu kuu katika utendakazi wa mfumo wa kinga. Kazi yao kuu ni kuunganisha chembe nyekundu za damu, kupinga antijeni ambazo si za asili kwa binadamu.

Kiashiria cha kingamwili wakati wa ujauzito ni kiashirio cha kiasi cha msongamano wa kingamwili zilizoundwa za mama mjamzito. Wanawake wajawazito hawana hali thabiti ya kisaikolojia-kihemko, kwa hivyo, lazima waelewe kiini cha utafiti na waweze kutoa damu kwa usahihi, wasiwe na wasiwasi, wakijaribu kufafanua maana bila sababu.

Nini kiini cha uchambuzi wa maabara

Wakati wa ujauzito, mwili wa mwanamke hupitia mabadiliko, huwa hatarini zaidi, na magonjwa ambayo yalitokea hapo awali katika fomu sugu huwa mbaya zaidi. Katika wanawake wajawazito, kazi za kizuizi cha mwili ni dhaifu, ambayo mara nyingi huwa sababu ya kuanzishwa kwa maambukizo, na, kwa hiyo, hubeba hatari ya ugonjwa usio wa kawaida.ukuaji wa mtoto.

Kupima kingamwili kwa maambukizi ni lazima. Kwa hivyo, upinzani wa TORCH umeamua: rubella, toxoplasmosis, herpes, nk Kwa mtoto anayeendelea tumboni, ni mbaya. Maambukizi hayo yanaweza kuathiri vibaya mfumo wa neva, kubadilisha mwendo wa ujauzito, kusababisha kufifia kwa fetasi, kuzaliwa kabla ya wakati, au kuonekana kwa mtoto na dalili za wazi za patholojia.

Wanawake wanasubiri kwa hamu matokeo ya uchambuzi, kwa sababu ikiwa kingamwili kwa maambukizo hupatikana, basi hakuna haja ya kuwa na wasiwasi - hakuna kinachotishia fetusi.

kingamwili za Rh wakati wa ujauzito

Katikati ya miezi mitatu ya kwanza, kingamwili huunganishwa kwa nguvu, ambayo ndiyo sababu ya mzozo wa Rh. Mkusanyiko wa protini kwa watu walio na sababu nzuri ya Rh ni 85%. Wakati kiashirio hakilingani, na hakuna protini kama hizo, tunazungumza kuhusu Rh hasi.

Hatari ni kwamba mwanamke mjamzito mwenye Rh hasi anaweza kubeba mtoto ambaye amerithi Rh factor ya baba - chanya. Katika trimester ya pili, kingamwili za mama huletwa ndani ya placenta na hufanya kazi kwa ukali kwenye seli nyekundu za damu, ambayo baadaye ina athari mbaya katika ukuaji wa mtoto. Matokeo yake, kazi ya ini haifanyi kazi vizuri, misuli ya moyo huharibika, na ubongo huteseka. Matokeo ya ukuaji kama huo ni ya kusikitisha, kwani fetasi huganda.

Sababu hasi za kuzaa mtoto katika migogoro:

• ectopic pregnancy;
• kuongezewa damu (hemotransfusion);
• kutoa mimba kwa sababu mbalimbali;
• mipasuko ya kondo;
• kwa upasuajisehemu;
• kutenganisha kwa mikono kwa kondo la nyuma;
• kutoboa kwa membrane ya amniotiki (amniocentesis);
• ukosefu wa kinga.

Kwa wanawake, Rh negative kawaida husikika kama sentensi, na wanajinyima furaha ya kuwa mama. Ni lazima ieleweke kwamba kiwango cha kingamwili wakati wa ujauzito huongezeka ikiwa erithrositi ya fetasi italetwa kwenye mkondo wa damu wa mama.

Kwa kutoa damu kwa ajili ya chembe za kingamwili wakati wa ujauzito, utendakazi wao hubainishwa katika hali mahususi. Ikiwa wanapigana na maambukizi ya TORCH, hakuna sababu ya kuwa na wasiwasi. Pia, antibodies zinaweza kutambua fetusi kama wakala wa kigeni na kuzingatia shughuli za fujo dhidi yake, ambayo imejaa tishio kwa mtoto. Titer ya antibody wakati wa ujauzito na sababu hasi ya Rh huongezeka. Hii huchangia ukuzaji wa migogoro ya Rh.

Vipimo vya kimaabara vya alama ya kingamwili wakati wa ujauzito

Kazi ya mtaalamu mkuu ni kutambua kwa wakati vitisho kwa mama na fetusi, kuviondoa au kuacha. Ni muhimu kuzuia ukuaji usio wa kawaida wa mtoto.

Uchambuzi wa viwango vya kingamwili wakati wa ujauzito hadi:

• MWENGE;
• Mgogoro wa Rhesus;
• kutopatana kwa aina ya damu.

Ili kutokuwa na hofu bila sababu, inafaa kutafakari mada na kuchanganua kila kisa kivyake.

MWENGE

TORCH - kikundi cha maambukizo tofauti yaliyounganishwa mnamo 1971 na mali ya kawaida - kuleta hatari kwa fetusi inayokua na mtoto mchanga. Uainishaji wa kifupi ni pamoja na herufi za mwanzo za kuumaambukizi:

• T - toxoplasmosis;
• O - chlamydia, hepatitis A na B, kisonono, listeriosis, gonococci;
• R - rubella;
• H - malengelenge.

Ikiwa unashughulikia suala la ujauzito kwa uangalifu, inafaa kufaulu vipimo vya MWENGE katika kipindi cha kupanga mimba. Uwepo wa antibodies huhakikisha kipindi cha utulivu cha ujauzito kwa mwanamke. Kutokuwepo kwa kingamwili ni sababu ya kuchangia damu mara ya pili au kutafuta suluhu la tatizo.

Hatari kuu ya maambukizo ya TORCH ni kubwa wakati wa maambukizi ya msingi. Ikiwa tunazungumza juu ya kuzidisha kwa ugonjwa uliopo, udhihirisho hatari hauonekani sana.

Madhara ya kutokuwepo kwa kingamwili yanaweza kuwa yasiyotabirika. Kwanza kabisa, mfumo wa neva unateseka. Kushindwa katika ukuaji kamili wa fetasi pia kunawezekana, ambayo inaweza kusababisha uavyaji mimba wa papo hapo.

Ili kubaini kiwango cha hatari, daktari huzingatia alama na aina ya immunoglobulin (IgG, IgM). Ugunduzi wa antibodies za IgG unaonyesha uwepo wa kinga kwa mama na mtoto. Matokeo "chanya" sio sababu ya hofu kila wakati.

Inafaa kukumbuka kuwa ni rubela pekee inayojihisi ikiwa na dalili za wazi. Katika hali nyingine, maambukizi yanaweza kuwa ya asymptomatic. Wamiliki wengi wa paka wana antibodies kwa toxoplasmosis. Wanawake ambao hawana kingamwili kwa aina hii ya maambukizo watalazimika kuchukua kipimo zaidi ya mara moja. Maambukizi ya TORCH ni salama kwa watu wazima, watoto wachanga na mama wajawazito, lakini yana hatari kubwa kwa fetusi.

Immunoglobulini za madarasa M na G huchukuliwa kuwa viashirio muhimu katika utambuzi.kutokuwepo kunaonyesha kuwa mwanamke ana afya kabisa na hajakutana na rubella, herpes. Ni muhimu kuzingatia kwamba hii sio sababu ya furaha ya mwanamke mjamzito. Katika kipindi chote cha ujauzito, italazimika kupitiwa mitihani ya kila mwezi, epuka maeneo yenye watu wengi, upishi wa umma. Ukosefu wa mbinu za ulinzi umekuwa wa wasiwasi kwa miezi yote 9.

Rh-mgogoro

Kwa sababu tofauti za Rh kwa wazazi, ikiwa fetasi itarithi Rh isiyolingana na ya mama, chanjo ya isotoni hutengenezwa. Kwa kiasi kikubwa, hatari ina uwezekano mkubwa wa kupata mimba mara kwa mara ikiwa mwanamke hajachukua hatua za kuzuia zinazolenga kupambana na ukuaji wa migogoro ya kinga.

Mgogoro wa Rhesus ni hatari kwa ukuaji wa ugonjwa wa hemolitiki kwa mtoto mchanga. Uharibifu wa erythrocytes unajumuisha aina kali za ugonjwa na ubashiri usiofaa wa kupona. Ikiwa chembe za chembe za kingamwili zimeinuliwa, mzozo wa Rh wakati wa ujauzito unawezekana zaidi, na hatua zote muhimu zinapaswa kuchukuliwa ili kukomesha maendeleo ya patholojia.

Mgogoro wa ABO

Kukiwa na aina tofauti za damu kwa mama na mtoto, kuna uwezekano wa kutengeneza alama ya kingamwili ya ABO wakati wa ujauzito. Kawaida jambo hili ni tabia ya wanawake walio na kikundi O, kubeba kijusi cha aina ya A au B.

Inafaa kuzingatia michanganyiko ifuatayo ya aina za damu:

1. Mama A - Baba B.
2. Mama B - baba A.
3. Mama A au B - baba AB.

Ili kuepuka wasiwasi usio wa lazima,ni muhimu kuzingatia kwamba migogoro katika aina za damu ni hatari kidogo kuliko allogeneic. Inapendekezwa kuchangia damu kwa ajili ya chembe za kingamwili wakati wa ujauzito, kwa kuwa dalili za ugonjwa wa hemolytic zinawezekana, ingawa ni laini na hauhitaji hatua za matibabu.

Vipimo vinapoagizwa kugundua kingamwili

Katika ujauzito wa kwanza, mradi hakuna historia ya kuharibika kwa mimba, utoaji mimba, utafiti unafanywa mara moja katika kipindi cha wiki 18 hadi 30. Mara mbili kati ya wiki 30 na 36.

Inapogunduliwa kiwango cha kingamwili cha 1:4 wakati wa ujauzito ambao sio mara ya kwanza - uchambuzi hufanywa mara moja kwa mwezi, kukiwa na hatari ya titer - daktari anaweza kuona kuwa inafaa kuagiza hadi Mara 2-3. Uchunguzi hufanyika mwishoni mwa trimester ya kwanza (wiki 7-8) na kisha hufanywa kulingana na maagizo ya daktari wa uzazi.

Jinsi ya kupitisha uchambuzi wa mikopo

Uchambuzi wa chembe za kingamwili wakati wa ujauzito ni muhimu kupita kwa usahihi, kwani matokeo ni muhimu sana, na ukuaji zaidi wa ujauzito na fetusi unaweza kutegemea. Ili kupata viashirio vya lengo, unapaswa kuzingatia sheria zifuatazo:

• mlo bora unapaswa kufuatwa siku chache kabla ya kuchangia damu;
• muhimu kutojumuisha vinywaji vinavyojumuisha kafeini na soda;
• taratibu za tiba ya mwili hazifanywi kabla ya vipimo;
• kuchukua dawa kunakubaliwa na daktari, ikiwezekana kutengwa;
• changia damu kwenye tumbo tupu - itabidi kifungua kinywazuia.

Utoaji wa vipimo kwa wakati, utekelezaji wa mapendekezo ya mtaalamu mkuu huongeza uwezekano wa matokeo ya ujauzito yenye mafanikio.

Utendaji wa kawaida

Kaida ya titer ya kingamwili wakati wa ujauzito hutofautiana ndani ya (g/l):

• lgA - 0, 35-3, 55;
• lgG - 7, 8-18, 5;
• lgM - 0, 8-2, 9.

Kutokuwepo kwa kingamwili za lgM na lgG kunaonyesha kuwa mwanamke hajawahi kuambukizwa na maambukizi hapo awali. Hali ni hatari kwa sababu kuna uwezekano mkubwa wa kuambukizwa wakati wa ujauzito. Katika hali kama hii, udhibiti wa kila mwezi umeonyeshwa.

Matokeo chanya yanathibitisha kuwepo kwa kingamwili, lakini uchunguzi wa ziada unapendekezwa ili kuondoa hatari zinazoweza kutokea kwa ukuaji wa fetasi.

Unapaswa pia kujua:

• lgG - chanya, lgM - hasi - hakuna athari kwa fetasi, kwani maambukizi yalihamishwa mapema;
• lgG - hasi, lgM - chanya - inaonyesha kuwa maambukizi yamejiunga wakati wa ujauzito;
• wakati wa kuchunguza kingamwili kwa maambukizi ya TORCH, lgM haipaswi kuwa ya kawaida;
• lgG kingamwili huchukuliwa kuwa lahaja ya kawaida.

Ikiwa lgG kwa rubela haijatambuliwa au kiasi cha kutosha kikitambuliwa, yaani, kiwango ni hasi, wanachanjwa. Ikumbukwe kwamba njia hiyo inafaa kama kipimo cha kuzuia na inaruhusiwa wakati wa kupanga ujauzito. Kutunga mimba kunawezekana baada ya miezi 2-3 kwa kiwango cha kingamwili kwa phospholipids ya 10 U/ml.

Ili kuwatenga hatari zinazowezekana za ukuaji wa ugonjwatiter ya kingamwili ya fetasi wakati wa ujauzito na Rhesus hasi inafuatiliwa katika muda wote. Mkusanyiko unafafanuliwa wazi katika 1 ml ya suluhisho.

Wakati wa kubainisha kuwepo kwa kingamwili kwa mwanamke katika kipindi cha ujauzito, ni muhimu kujua kwamba uwiano wa 1:4 unachukuliwa kuwa thamani ya kawaida. Kuzidi kwa kasi kwa kawaida ni sababu ya kufuatilia hali ya mtoto kupitia ultrasound. Ukuaji wa kingamwili hufuatiliwa kwa kupima mara kwa mara. Kwa maadili imara, kuna uwezekano mkubwa wa maendeleo mafanikio ya matukio kwa mwanamke mjamzito na fetusi. Pamoja na titers zinazokua, inashauriwa kuwekea immunoglobulins.

Ni nini hatari kwa kijusi

Kingamwili zinapaswa kuamuliwa katika damu ya mwanamke mjamzito, kwa kuwa uchanganuzi una umuhimu wa kadiri katika utambuzi. Matokeo sahihi yanaweza kupatikana kwa kuchanganya na vipimo vingine. Uangalifu hasa hulipwa kwa thamani ya titer na mabadiliko yake wakati wa ujauzito, kupotoka kwa utendaji.

Kiini cha chembechembe za kingamwili huhesabiwa kuhusiana na kiwango cha juu zaidi cha myeyusho wa seramu ambapo inaweza kuongeza selithrositi chanya cha Rh. Uwiano: 1:2; 1:4; 1:8; 1:16, nk - ni kiashiria. Ipasavyo, kiwango cha juu zaidi, ndivyo mkusanyiko wa kingamwili unavyoongezeka na ubashiri usiofaa zaidi kwa kipindi cha ujauzito. Kiwango cha juu cha kingamwili wakati wa ujauzito ni kiashirio hatari.

Athari kwa ukuaji wa fetasi:

1. Kwa kiwango cha kingamwili cha 1:4, kipindi cha ujauzito ni Rh-mgogoro. Kwa viwango vya juu (1:16), amniocentesis imeagizwa. Ikumbukwe kwamba vyeo vya juu mara nyingi husababisha utoaji mimba. Kuchomwa kwa membrane ya amniotic inaruhusu udhibiti wa maabara au usimamizi wa dawa. Udanganyifu unafanywa baada ya wiki 26.
2. Kinga ya kingamwili iliyoinuliwa wakati wa ujauzito (1:61) inaonyesha kuwa kuzaa mapema kwa njia ya upasuaji ni jambo la lazima.
3. Kutambuliwa katika kingamwili za damu kwa toxoplasmosis katika miezi mitatu ya kwanza kunaweza kuonyesha maambukizi katika fetasi. Baadaye, hii inaweza kuathiri hali ya mfumo wa neva, ini, wengu. Pamoja na kuongeza ya toxoplasmosis katika siku za baadaye, kozi ni chini ya hatari, kivitendo haina kusababisha matatizo. Kwa utambuzi sahihi wa tatizo katika hatua za mwanzo, daktari anaweza kupendekeza kuahirishwa kwa ujauzito.
4. Kingamwili zilizofichuliwa kwa rubela katika mwanamke mjamzito ni kiashirio hatari. Viungo vya maono ya fetusi, myocardiamu na mfumo wa neva huathiriwa. Wakati wa kuambukizwa katika trimester ya kwanza, kumaliza mimba kunaonyeshwa. Baadaye, uwezekano wa maendeleo hatari hupunguzwa sana. Kama matokeo ya ugonjwa huo, ukuaji na ukuaji hupungua, kutofanya kazi kwa viungo muhimu.
5. Ikiwa kipimo kiligundua kingamwili za maambukizi ya cytomegalovirus, hii inaweza kusababisha fetasi kuganda. Mtoto mchanga ambaye bado hajapona ana ugonjwa wa kuzaliwa - ugonjwa wa kushuka kwa ubongo, hypertrophy ya ini, ugonjwa wa moyo.
6. Dalili za uvamizi wa kinga ya mwili huonekana na ukuaji wa kingamwili za antiphospholipid. Seli za kinga husababisha uharibifu wa phospholipids, kwa sababu ambayo ugonjwa wa antiphospholipid unakua. Hali hii inakabiliwa na kuharibika kwa mimba, kukosa hewa, kupasuka kwa placenta;matatizo ya intrauterine. Mikengeuko yote isiyo ya kawaida inahusishwa na mabadiliko ya mzunguko wa damu kwenye kondo la nyuma.

Kwa kujua hatari ya chembe za kingamwili wakati wa ujauzito, wanawake wanawajibika zaidi katika kupanga ujauzito.

Jinsi ya kuondoa athari hasi kwenye fetasi

Mgogoro wa Rhesus kati ya fetasi na mwanamke mjamzito husababisha matokeo hatari. Ili kuepuka wakati mgumu, unapaswa kusikiliza mapendekezo ya daktari kuhusu jinsi ya kupunguza titers ya antibody wakati wa ujauzito. Kwanza unahitaji kupitia programu "Anti-Dgamma-globulin". Vitendo sawa vinafaa baada ya kuzaliwa kwa mtoto na kwa sababu hasi ya Rh katika matokeo ya damu ya mtoto.

Inafaa kulipa kipaumbele cha daktari kwa hali wakati mwanamke, chini ya hali mbalimbali, anapigwa kwenye tumbo. Kufungua kwa damu au kuvuja kwa placenta ni sababu ya kuanzishwa kwa gamma globulin. Katika kesi hii, anti-Rhesus immunoglobulin inasimamiwa mwezi wa 7 na baada ya azimio la ujauzito siku ya tatu.

Usiwe na shaka na miadi ya daktari kwa uchunguzi. Kwa hivyo, matatizo mengi yanayohusiana na kipindi cha ujauzito na ukuaji wa fetasi yanaweza kutengwa.

Mabadiliko katika mwili wa mama mjamzito hufuatiliwa kwa muda wa miezi 9. Kutokuwepo kwa antibodies katika damu kabla ya wiki 28, au wakati kiwango kisichozidi 1: 4, huacha sababu ya wasiwasi. Ipasavyo, kuna uwezekano kwamba kingamwili zinaweza kujibu baadaye na kwa nguvu zaidi. Kiwango cha kingamwili cha 1:2 wakati wa ujauzito tayari ni kiashiria kwambauangalizi huo wa kitaalam unahitajika katika kipindi chote.

Hatari ya udhihirisho wa mzozo wa Rhesus humfanya mtaalamu anayeongoza kuucheza kwa usalama na, ili kuzuia kupotoka, kuanzisha immunoglobulin D (anti-Rhesus). Ni muhimu kuzingatia kwamba chanjo haitoi tishio kwa mwanamke na fetusi. Pia, sindano inapaswa kurudiwa baada ya kujifungua. Kwa hivyo, matatizo katika siku zijazo hayajumuishwi.

Iwapo mzunguko wa damu unazidi kikomo cha 100, sehemu ya dharura ya upasuaji itaonyeshwa. Ustawi wa mtoto hutegemea kasi ya kufanya maamuzi na taaluma ya madaktari.

Wakati wa kugundua ugonjwa wa hemolytic, ongezeko la idadi ya kingamwili, hatua za matibabu hufanyika katika uterasi. Ikiwa uongezaji damu hauwezekani, mapafu ya mtoto hutengenezwa - huchochea uchungu wa mapema.

Teknolojia za kisasa huruhusu plasmapheresis au kupungua kwa mkusanyiko wa kingamwili katika damu ya mama. Mbinu hiyo ni nzuri na inatumika katika nusu ya pili ya ujauzito.

Unaweza pia kusafisha damu kutokana na misombo yenye sumu kwa kupitisha damu ya mama kupitia kichungi. Hemosorption hukuruhusu kurudisha damu iliyosafishwa tayari kwenye mfumo wa mzunguko.

Ikiwa hali inahitaji hivyo, daktari anaweza kuagiza sindano ili kuharakisha ukuaji wa mfumo wa upumuaji wa fetasi baada ya wiki 24. Kwa njia hii, uzazi wa dharura kabla ya wakati unafanywa na mtoto kuokolewa.

Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, wataalamu huchunguza mtoto mchanga, kuagiza upotoshaji unaofaa kwa hali yake:

• phototherapy;
• plasmapheresis;
• kuongezewa damudamu.

Si hospitali zote zinaweza kutoa mtaalamu ambaye anaweza kutia damu mishipani kwa ustadi. Utaratibu huo ni mgumu, kwa sababu wakati wa uchunguzi wa ultrasound, damu hudungwa ndani ya fumbatio la fetasi au mshipa wa umbilical huchomwa kwa sindano ndefu.

Mambo ambayo wanawake walio katika hatari wanapaswa kujua

Kinga ya kingamwili wakati wa ujauzito ni kiashirio muhimu, kwa kuwa hakuna mtu aliye salama kutokana na maambukizi, migogoro ya Rhesus. Akina mama wajawazito wanapaswa kukumbuka:

• uongezaji damu lazima utoka kwa mtoaji aliye na Rh inayofanana;
• utoaji mimba wowote - hatari ya kuongeza kingamwili katika damu wakati wa kupata mimba inayotakiwa;
• Wanawake wasio na Rh wanapaswa kuwa waangalifu hasa kuhusu uzazi wa mpango;
• baada ya kuzaa, Rh ya mtoto mchanga inapaswa kutambuliwa mara moja;
• madaktari wana saa 72 baada ya kuagiza immunoglobulin.

Wanawake walio na Rh hasi wanapaswa kujua nuances zote, ikiwa ni lazima, waelekeze kwa daktari.

Hitimisho

Kazi za ulinzi wa mwili sio dhabiti, kinga ya mwili inaweza kushindwa kwa sababu mbalimbali. Kulingana na takwimu, idadi kubwa ya watu duniani ina kipengele chanya cha Rh, 15% tu - hasi. Tatizo hutokea wakati mtoto amerithi kichochezi cha Rh kutoka kwa baba, na kusababisha migogoro wakati anagusa damu ya mama.

Ili kuwatenga mwitikio wa kinga ya mwili na hatari za kuavya mimba, ukuaji wa kijusi kilicho na matatizo ya kiafya ni hatari sana.kushughulikia suala la mimba. Uchunguzi wa wakati unaofaa, kuchukua hatua za kuzuia mikengeuko isiyotarajiwa kutoka kwa kawaida, itamruhusu mama mjamzito kuvumilia kwa utulivu miezi 9 na kuhakikisha kuzaliwa kwa mtoto mwenye afya.