Mimba ya biochemical baada ya IVF: sababu, dalili, utabiri, hakiki

2024 Mwandishi: Priscilla Miln | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-02-18 11:44

Mimba ya kemikali ya kibayolojia baada ya IVF ni ya kawaida. Katika kesi hiyo, kiinitete kinaunganishwa na ukuta wa uterasi, lakini inakataliwa hivi karibuni. Ni nini sababu ya usumbufu wa mapema wa ujauzito? Na jinsi ya kuzuia hali hii katika jaribio la pili la mbolea ya vitro? Tutazingatia masuala haya katika makala.

Ufafanuzi wa dhana

Kwenye uzazi na dawa ya uzazi, kuna dhana ya "biochemical pregnancy" (BCP). Hali hii haizingatiwi patholojia. Hili ni jina la ujauzito ambao uliingiliwa kwa muda mfupi sana, muda mfupi baada ya kushikamana kwa yai ya fetasi kwenye ukuta wa uterasi. Uavyaji mimba wa papo hapo hutokea katika wiki 4 za kwanza baada ya mimba kutungwa.

Kulingana na takwimu za matibabu, BHB hutokea katika asilimia 50 ya wanawake. Walakini, idadi kubwa ya wagonjwa hata hawashuku kuwa walikuwa wajawazito. Hakika, kwa muda mfupi, hakuna dalili za kliniki za ujauzito. Mimba bado haiwezekani kuchunguza wakati wa uchunguzi wa uzazi au ultrasound. Unaweza kujua kwamba mchakato wa mbolea ya yai na kuingizwa kwa kiinitete umefanyika tu kwa msaada wa uchambuzi wa gonadotropini ya chorionic au mtihani wa ujauzito wa maduka ya dawa nyeti sana.

Kukataliwa kwa fetasi katika hatua ya awali kama hiyo inaonekana kama vipindi vya kawaida vinavyokuja kwa wakati au kwa kuchelewa kidogo (si zaidi ya siku chache). Kwa hivyo, wakati wa utungaji mimba asili, BCB mara nyingi huwa bila kutambuliwa.

Mbinu za uzazi na BCB

Madaktari wa uzazi na wanajinakolojia walianza kuzungumza sana kuhusu BCB baada ya kuanzishwa kwa urutubishaji katika mfumo wa uzazi na mbinu nyingine za usaidizi za uzazi katika mazoezi ya matibabu. Teknolojia hizi zimesaidia wagonjwa wengi kupata mtoto, hata kwa aina tata za ugumba.

Hata hivyo, matukio ya mimba ya kibayolojia baada ya IVF ni ya kawaida sana. Je, hii ina maana gani? Takwimu hizo hazionyeshi kwamba mbinu za uzazi huathiri vibaya kuzaa kwa fetusi. Kwa mimba ya asili, mimba kama hiyo hutokea mara nyingi zaidi, lakini katika hali nyingi haigunduliwi.

Baada ya IVF, mgonjwa lazima apime damu ili kubaini hCG. Uchunguzi huu unafanywa kabla ya wiki 2 baada ya utaratibu. Hii inakuwezesha kuamua uwepo wa ujauzito kwa muda mfupi sana. Kwa hiyo, inawezekana kufuatilia usumbufu wake katika wiki za kwanza. BCP baada ya urutubishaji katika vitro ina uwezekano mkubwa zaidi wa kugunduliwa kutokana na utambuzi wa mapema.

Ijayo, tutaangalia kwa kina sababu na matibabumimba ya biochemical baada ya IVF. Utabiri wa kufaulu kwa utaratibu unaorudiwa sio mbaya kama wagonjwa wengi wanavyodhani kimakosa.

Etiolojia

Ni vigumu sana kubainisha sababu hasa za kukataliwa kwa fetasi muda mfupi baada ya kupandikizwa. Baada ya yote, kesi za BCP pia huzingatiwa kwa wanawake wenye afya kabisa na mbolea ya asili. Jambo hili kwa sasa halijasomwa kutokana na ugumu wa utambuzi.

Madaktari wanapendekeza kuwa hali zifuatazo zinaweza kuwa sababu za mimba ya kibayolojia baada ya IVF:

• kuvurugika kwa homoni;
• matatizo ya vinasaba vya fetasi;
• matumizi ya dawa za kushawishi ovulation;
• autoimmune reactions;
• magonjwa ya damu kwa mwanamke;
• athari za mambo ya nje yasiyopendeza.

Ijayo, tutaangalia sababu zilizo hapo juu za BCB kwa undani zaidi.

Matatizo ya homoni

Homoni ya progesterone ndiyo inayohusika na kubeba mimba, hasa katika hatua ya awali. Ikiwa mwili wa mwanamke hupata upungufu wa dutu hii, basi hii inaweza kusababisha kukataliwa kwa kiinitete muda mfupi baada ya kuingizwa kwake. Madaktari huagiza dawa zenye projesteroni kwa wagonjwa wengi baada ya IVF, lakini tiba kama hiyo haisaidii kila wakati kuzaa mtoto kwa mafanikio.

Kuzidisha kwa androjeni katika mwili wa mwanamke kunaweza pia kuwa sababu ya kumaliza mimba mapema. Homoni za kiume hukandamiza uzalishaji wa projesteroni.

Upungufu wa kromosomu katika kiinitete

Madaktari wa uzazi wanaamini kuwa matatizo ya kinasaba katika fetasi ndiyo yanayoongozasababu ya usumbufu wa papo hapo wa ujauzito katika hatua za mwanzo. Hii inaweza kutokea dhidi ya historia ya afya kamili ya mgonjwa. Mwili hutambua na kukataa kiinitete kilicho na kromosomu mbovu.

Kwa sasa, madaktari hutumia utambuzi wa kinasaba kabla ya kupandikizwa. Utafiti huu hukuruhusu kutambua uwepo wa ukiukwaji wa kromosomu katika kiinitete hata kabla ya kuihamisha kwenye uterasi. Hata hivyo, kipimo hiki ni ghali sana na mara nyingi hukataliwa na wagonjwa.

Kichocheo cha Ovulation

Mara nyingi, unapotumia itifaki ndefu, kuna matukio ya ujauzito wa kemikali baada ya IVF. Ni nini? Itifaki inarejelea regimen ya matibabu ya dawa kwa induction ya ovulation. Hakika, ili IVF ifaulu, ni muhimu kupata mayai kadhaa ya kukomaa.

Kwa itifaki ndefu, mgonjwa anaagizwa dozi nyingi za dawa zenye homoni ya vichangamshi vya follicle. Tiba huchukua muda wa wiki 3-5. Hii inaweza kuathiri usawa wa asili wa homoni katika mwili na kusababisha BCB. Kwa hiyo, kwa sasa, madaktari hutumia itifaki ndefu tu chini ya dalili kali. Katika hali nyingi, kichocheo kifupi na dawa za homoni hutumiwa, ambayo hudumu siku 12-15.

Sababu zingine

Kinga katika mwili wa mwanamke inaweza kudorora. Anaweza kugundua kiinitete kama kitu kigeni na kuanza kutoa kingamwili dhidi ya seli zake. Matokeo yake, yai ya mbolea inakataliwamuda mfupi baada ya kupandikizwa. Mwitikio kama huo mara nyingi hutokea katika patholojia sugu za kinga ya mwili kwa wanawake, lakini pia inaweza kusababishwa na kutofaulu bila mpangilio.

Mimba ya biochemical baada ya IVF mara nyingi huzingatiwa kwa wagonjwa walio na magonjwa ya damu. Kwa mfano, kuongezeka kwa thrombosis (thrombophilia) inaweza kusababisha usumbufu wa ujauzito. Kwa ugonjwa huu, vyombo vinavyolisha kiinitete vimefungwa na vifungo vya damu. Hii husababisha kukataliwa kwa yai la fetasi katika wiki za kwanza.

Ushawishi wa vipengele vya nje

Mimba ya kemikali ya kibayolojia baada ya IVF pia inaweza kusababishwa na athari mbaya za nje. Sababu zifuatazo zinaweza kusababisha kukatika kwa ujauzito katika hatua ya awali;

• mfadhaiko;
• utapiamlo;
• maisha yasiyofaa ya mgonjwa;
• hali dhaifu ya jumla ya mwili wa mwanamke;
• fanya kazi katika mazingira hatari.

Kwa hivyo, madaktari wanapendekeza sana kujiandaa kwa ujauzito mapema. Kabla ya utaratibu wa IVF, ni muhimu kuponya magonjwa sugu, kula vizuri na kuachana na tabia mbaya mapema.

Dalili

Dalili za ujauzito wa kibayolojia baada ya IVF ni zipi? Hali hii karibu haiwezekani kutambua na udhihirisho wa nje, imedhamiriwa tu kwa msaada wa uchunguzi wa maabara. Baada ya yote, fetusi inakataliwa katika hatua ya awali, wakati hakuna kuchelewa kwa hedhi na maonyesho mengine ya classic ya ujauzito (kuvimba kwa matiti, ugonjwa wa asubuhi, nk).

Kuharibika kwa mimba katika BCB hutokea wakati wa hedhi. Yai lililorutubishwa hutoka na damu. Utokwaji unaweza kuwa mwingi zaidi kuliko kawaida na kuwa na madonge mekundu. Wakati mwingine kuna uchungu kidogo kwenye tumbo la chini. Walakini, kwa wagonjwa wengi, kukataliwa kwa kiinitete huendelea bila sifa, na wanakosea kuharibika kwa mimba mapema kama hedhi ya kawaida.

Utambuzi

Mtihani wa damu waHCG ndiyo njia pekee ya kutambua ujauzito wa kemikali baada ya IVF. Ni nini? Gonadotropini ya chorionic ni homoni ambayo huanza kuzalishwa katika mwili wiki baada ya mimba. Ikiwa viashiria vyake ni zaidi ya uniti 5, basi hii inaonyesha ujauzito.

Ikiwa kiinitete kimekita mizizi na kukua, basi kiwango cha gonadotropini ya chorioni kinaongezeka kila mara. Katika wiki za kwanza za ujauzito, mkusanyiko wa hCG huongezeka kila siku kwa mara 2. Hii inachukuliwa kuwa ya kawaida.

Baada ya urutubishaji katika mfumo wa uzazi, kipimo cha hCG kinachukuliwa mara kadhaa. Hii ni muhimu kufuatilia kuingizwa kwa kiinitete na maendeleo yake zaidi. Ikiwa kiwango cha homoni kilikuwa cha juu na kisha ikashuka, basi hii ni ishara ya ujauzito wa biochemical baada ya IVF. Kawaida, muda mfupi baada ya kupungua kwa mkusanyiko wa hCG, mgonjwa huanza kutokwa na damu ya hedhi, na kiinitete kilichokataliwa hutoka.

Wakati wa utaratibu wa IVF, mgonjwa kwa kawaida hupokea mayai mawili yaliyorutubishwa. Katika kesi hii, kunaweza kuwa na anaruka katika ngazi ya hCG. Viwango vya homoni vinaweza kushuka na kisha kupanda tena. Hii inaonyesha kwamba moja ya kiinitete kilikufa, na ya pili ikashika mizizi. Ikiwa mgonjwa atafanikiwa kuendeleza zote mbilimayai yaliyorutubishwa, mkusanyiko wa gonadotropini ya chorioni ya binadamu huongezeka kila mara.

Unaweza pia kujua kuhusu ujauzito katika hatua za mwanzo kwa usaidizi wa vipimo vya maduka ya dawa vinavyojibu ongezeko la mkusanyiko wa gonadotropini ya chorionic. Hata hivyo, hii haina nafasi ya uchambuzi kwa hCG. Baada ya yote, vipimo havionyeshi kiwango halisi cha homoni. Kwa hivyo, haziwezi kutumika kutambua BCB.

Je nahitaji tiba

Wagonjwa mara nyingi huuliza kuhusu uzuiaji na matibabu ya mimba ya kibiokemikali baada ya IVF. Sababu zake mara nyingi huhusishwa na kushindwa kwa nasibu ambayo haiwezi kurudiwa wakati wa dhana zinazofuata. BCP yenyewe hauhitaji tiba maalum. Baada ya kuingiliwa kwa hiari, hakuna haja ya kufuta endometriamu na kuchukua dawa yoyote. Kiinitete kwa nyakati kama hizi ni kidogo sana na huondoka kabisa kwenye uterasi.

Ikiwa ujauzito umekatizwa mapema sana, basi ni muhimu kufanyiwa uchunguzi wa kina. Hii itasaidia kutambua etiolojia ya ujauzito wa biochemical baada ya IVF. Matibabu ni muhimu ikiwa, wakati wa uchunguzi, mgonjwa amegunduliwa na patholojia zinazozuia kuzaa kwa mafanikio kwa kiinitete.

Utabiri

Mimba ya kemikali ya kibayolojia sio kila mara dalili ya kuharibika kwa mimba mara kwa mara. Hii pia haionyeshi kwamba mwanamke atakuwa na matatizo ya kupata mimba katika siku zijazo na utasa utaanza. Katika wagonjwa wengi, baada ya usumbufu wa hiari wa CCB, mzunguko wa kawaida ulitokea tayari katika mzunguko unaofuata wa hedhi.mimba, ambayo ilibebwa salama hadi mwisho.

Ikiwa BHB ilitokea baada ya IVF, basi madaktari wanapendekeza urutubishaji upya katika mfumo wa uzazi baada ya miezi 3. Kipindi hiki ni muhimu kurejesha mfumo wa uzazi. Ikiwa usumbufu wa ujauzito ulitokea chini ya ushawishi wa sababu za nasibu, basi uwezekano wa kubeba mimba zinazofuata ni kubwa sana.

Ikiwa mimba ya kemikali ya kibayolojia ilitokea baada ya uhamisho wa viinitete vilivyohifadhiwa (vilivyogandishwa), basi itifaki ya pili ya IVF inafanywa katika mzunguko unaofuata wa hedhi. Katika kesi hii, mapumziko ya miezi mitatu haihitajiki.

BHB inapotokea tena, majaribio ya IVF yatasimamishwa kwa muda. Mgonjwa lazima achunguzwe kwa uangalifu, atambue sababu ya kuharibika kwa mimba na kupitia kozi ya matibabu. Ni baada ya hapo tu ndipo unaweza kuanza utaratibu mpya wa urutubishaji katika mfumo wa uzazi.

Katika mazoezi ya matibabu, mara nyingi kuna matukio wakati mimba ya asili ilipotungwa katika muda wa miezi mitatu kati ya BCB na itifaki mpya ya IVF. Hii ilizingatiwa katika takriban 25% ya wanawake. Uwezekano mkubwa zaidi, hii ni kutokana na ukweli kwamba katika mchakato wa kuandaa kwa uingizaji wa bandia, kuchochea kwa nguvu ya ovari hufanyika. Katika baadhi ya matukio, hii huanza mchakato wa ovulation hiari. Sababu ya ugumba wa muda mrefu huondolewa na mwanamke hushika mimba kwa njia ya asili.

Kujiandaa kwa ajili ya utaratibu wa pili

Ili jaribio linalofuata la IVF lifanikiwe, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi wa kina, unaojumuishamitihani ifuatayo:

• mashauriano ya mwanakinga na daktari wa damu;
• uchambuzi wa aina mbalimbali za kingamwili;
• uamuzi wa seti ya kromosomu (kwa wanandoa wote wawili);
• coagulogram.

Ikiwa ugonjwa wowote ulitambuliwa wakati wa uchunguzi, lazima uondolewe kabla ya kuhamisha kiinitete. Katika baadhi ya matukio, matibabu yanahitajika si tu kwa mwanamke, bali pia kwa mumewe.

Wakati wa itifaki ifuatayo, usuli wa homoni wa mgonjwa hufuatiliwa kwa karibu. Kabla ya uhamisho wa kiinitete, mtihani wa kina wa damu kwa viwango vya progesterone na estrojeni hufanyika. Baada ya IVF, mtihani wa hCG unachukuliwa mara nyingi zaidi kuliko itifaki ya awali. Madaktari pia wanapendekeza sana utambuzi wa maumbile kabla ya kuingizwa. Hatua hizi husaidia kuzuia kukatiza mara kwa mara kwa ujauzito katika hatua za mwanzo.

Maoni ya wagonjwa na madaktari

Idadi kubwa ya wanawake wamewahi kupata ujauzito kwa kemikali baada ya IVF. Katika hakiki, baadhi ya wagonjwa wanaripoti kuwa jaribio la baadaye la upandikizaji bandia lilifanikiwa na waliweza kuzaa kijusi kwa usalama.

Hata hivyo, mara nyingi hali hiyo ilirudiwa, na BHB mara kwa mara ilikuja na majaribio kadhaa ya kueneza mbegu kwa njia ya bandia. Katika kesi hii, wagonjwa wameagizwa uchunguzi na kozi ya matibabu. Wanawake wengi wanaona kuwa jaribio la IVF lililofanikiwa lilifanyika baada ya matibabu na dawa maalum zinazoboresha ubora wamayai.

Maoni pia huripoti kesi za utungaji mimba asili baada ya BCB. Wanawake wengi wamestahimili ujauzito kwa mafanikio. Hata hivyo, wagonjwa wengine walibainisha kukoma kwa maendeleo ya fetusi na kuharibika kwa mimba katika trimester ya kwanza. Hii inaonyesha kwamba baada ya BCB ni muhimu kufanyiwa uchunguzi wa kina na kutambua sababu za kuharibika kwa mimba.

Madaktari-wazalishaji tena huzingatia ukweli halisi wa kupandikizwa kwa kiinitete kama ishara chanya ya ubashiri, hata kama ujauzito ulikatizwa katika hatua ya awali. Ikiwa kiambatisho cha fetusi kilifanyika, basi hii inaonyesha hali nzuri ya endometriamu katika mgonjwa. Hii ina maana kwamba uwezekano wa kupata mimba yenye mafanikio ni mkubwa sana na hakuna sababu ya kukataa majaribio zaidi ya IVF.