Urutubishaji katika vitro. Contraindication kwa IVF kwa wanawake na wanaume

2024 Mwandishi: Priscilla Miln | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-02-18 11:45

Idadi kubwa ya wanandoa ambao wamekabiliwa na utambuzi mbaya wa utasa tayari wamekuwa wazazi wenye furaha leo. Haya yote yaliwezekana tu kwa sababu ya maendeleo ya kisayansi na uzoefu wa miaka mingi katika utungaji wa bomba la mtihani. Watoto waliozaliwa kwa njia ya mbolea ya vitro sio tofauti na wengine. Na baadhi yao tayari wameshakuwa mama na baba wenyewe, na kwa kawaida.

Kabla ya kuamua juu ya utaratibu huu, ni muhimu kubainisha kuwepo au kutokuwepo kwa vikwazo. Wanaweza kuwa sababu ya kuchelewesha mbolea ya vitro au hata kuifuta. Huu ni mchakato mzito ambao unaathiri wenzi wote wawili mara moja. Kwa hivyo, ni muhimu sana kuchukua mapendekezo na maagizo yote ya daktari kwa kuwajibika.

Utaratibu unafanywa kwa nani

Ili kutumia fursa ya kupata mtoto kupitiakatika mbolea ya vitro, lazima upate kibali cha daktari aliyestahili. Kuna ukiukwaji fulani kwa IVF, ambayo kwa kiasi fulani hupunguza mzunguko wa wanandoa ambao wanataka kuamua utaratibu huu. Dalili kwa ajili ya mimba katika vitro ni wanandoa ambao wamegunduliwa na utasa (mwanamume au mwanamke), ikiwa ni pamoja na bila sababu, immunological. Ikiwa mwanamume ana patholojia za seminal (madaktari bado wanasema "mbegu yenye kasoro"), mbolea ya asili inakuwa karibu haiwezekani. Chaguo bora zaidi la kuanza katika hali hii ni kujaribu mbinu ya ICSI.

Kuziba kwa mirija ya uzazi au kutokuwepo kabisa kwake huwa dalili ya moja kwa moja ya IVF. Kutokuwepo kwa ovulation inachukuliwa kuwa dalili ya moja kwa moja ya uhamisho wa bandia. Wakati utaratibu huu haujaleta matokeo sahihi, basi daktari anaweza kutaja IVF, ambayo kwa kawaida inageuka kuwa na mafanikio kwenye jaribio la kwanza. Kwa kawaida, kila kitu ni cha mtu binafsi na hutegemea mambo mengi.

Ikiwa wanandoa wanajiandaa kwa ajili ya utaratibu wa utungishaji wa mbegu za kiume ndani ya mfumo wa uzazi, ni muhimu kuchagua mtaalamu aliyehitimu na aliyehitimu. Inafaa kuwa tayari kwa ukweli kwamba mafanikio hayatakuwa ya muda mfupi na unaweza kulazimika kupitia zaidi ya mara moja. Kwa hali yoyote, inafaa kudumisha mtazamo mzuri na usawa wa kisaikolojia-kihemko. Zingatia IVF kama mojawapo ya njia za kuwa wazazi, na wala si nafasi pekee maishani.

Jinsi ya kuandaa

Kwa kuwa njia hii ya kupata mtoto ni chungu sana,kuwajibika na ngumu, ni muhimu kuandaa na kufuata maagizo yote ya daktari. Ikiwa hakuna vikwazo vya IVF, maandalizi yanaweza kuanza haraka iwezekanavyo. Kanuni ya msingi ni kuwa na afya njema kwa wenzi wote wawili. Madaktari wanaamini, na maonyesho ya mazoezi, kwamba huwezi tu kupitia IVF na kuishi na wasiwasi wa kila siku. Ni muhimu sana kuchukua njia ya kuwajibika kwa wakati huu, jaribu kuacha pombe na sigara, matumizi ya madawa ya kulevya ambayo yanaweza kuathiri vibaya ukuaji wa fetusi.

Magonjwa yote yaliyopo ya kurithi na sugu yanapaswa kuelezwa kwa daktari. Hii itamruhusu kuweka pamoja wazo mbaya la shida gani zinaweza kutokea katika mchakato wa ukuaji wa fetasi na ujauzito wa mwanamke katika siku zijazo. Kwa kuwa mimba ya IVF inahusisha wenzi wote wawili, ni muhimu kwao kujiandaa pamoja na kufuata kwa makini maagizo yote ya daktari.

Kipengele kingine muhimu ni wakati. Ikiwa wanandoa hawawezi kupata mimba kwa kawaida ndani ya mwaka, daktari anapaswa kushauriana ili kujua sababu. Kwa kawaida, takwimu "zinasema" kwamba mke mdogo, nafasi zao za juu. Kwa mfano, wanandoa wenye umri wa miaka 25 ambao hugunduliwa na ugumba, uwezekano wa kuwa wazazi kupitia IVF ni karibu 50%, na kwa wale walio na umri wa zaidi ya miaka 30 tayari ni 25%.

Inapaswa kukumbukwa kwamba kwa takriban 10-15% ya wanandoa, utaratibu wa utungisho wa vitro hautafanikiwa kabisa. Katika kesi hii, itabidi uzingatie njia mbadala za kuwa wazazi: matumizi ya seli za wafadhili (manii na mayai),urithi au kuasili.

Vikwazo vya muda

Hutokea kwamba IVF inapochochewa, vikwazo vinaweza kuwa vya muda. Orodha hiyo haina vikwazo kamili tu, lakini pia jamaa, ambayo inaweza kushughulikiwa kwa ufanisi kwa kuchagua regimen sahihi ya matibabu. Kama sheria, hii inahusu afya ya wanawake. Kwa mfano, mchakato wa wambiso katika viungo vya pelvic. Unaweza kuiondoa kwa msaada wa laparoscopy. Kuondoa mshikamano kwa upasuaji huwaruhusu wanandoa kushika mimba kwa njia ya kawaida bila kutumia utungaji wa ndani wa nje.

Ikiwa contraindication kwa IVF kwa mwanamke ni kuwepo kwa uundaji wa kioevu kwenye cavity ya tube ya fallopian, ambayo ni kikwazo kwa upandikizaji, basi inashauriwa kupitia kozi ya matibabu na kisha kujaribu tena. kupata mimba kwa asili. Hii pia inajumuisha magonjwa sugu ya uzazi, haswa uterasi na viambatisho.

Fibroids ya uterine na neoplasms zisizo salama kwenye ovari pia hutumika kama kipingamizi cha muda. Katika baadhi ya matukio, uwepo wao hauathiri uwezo wa kuwa mjamzito. Hata hivyo, ikiwa kuna uchunguzi huo, daktari anahitaji kudhibiti ukubwa wa tumor wakati wa ujauzito na baada ya kujifungua. Inaweza kusababisha tishio la kuharibika kwa mimba, udumavu wa ukuaji wa fetasi na kuanza kwa leba mapema.

Haki ya kuwa mzazi inalindwa na sheria

Tangu 2014, mbunge amebainisha kuwa wakazi wote wa Shirikisho la Urusi wanaweza kutuma maombi ya haki ya kuwa wazazi. Msingi wa hii ulikuwaAgizo la IVF lililotolewa na Wizara ya Afya. Contraindications, pamoja na orodha kamili ya dalili, maelezo ya kina ya mpangilio wa ofisi na sababu za utaratibu zilizomo katika hati hii. Kwa hiyo, orodha ya huduma kwa gharama ya Mfuko wa Bima ya Matibabu ya Lazima ya Shirikisho imejazwa tena, na sasa hata wale ambao hawakuweza kupata utaratibu hapo awali kutokana na kuwepo kwa ugonjwa wa endocrine, endometriosis, utasa, fibroids ya uterine na idadi ya wengine. wanaweza kujaribu kuwa wazazi wa watoto waliotungwa kwenye mirija ya majaribio.

Imethibitishwa kisayansi kuwa watoto hawa hawana tofauti na wengine. Kuna zaidi ya milioni tano kati yao duniani kote. Vituo vya serikali huchukua hata aina ngumu zaidi za utasa, wanaume na wanawake.

Kwa wazazi wa baadaye ambao wanaelewa hati za kisheria, inapendekezwa kujifunza masharti ya agizo la Wizara ya Afya kuhusu mapingamizi ya IVF kando. Ina maelezo ya kina na inajumuisha, pamoja na magonjwa hapo juu, pia:

• magonjwa yanayosababishwa na shughuli za vimelea na baadhi ya maambukizi (kifua kikuu cha mfumo wa fahamu na viungo vya upumuaji, homa ya ini ya virusi, VVU, kaswende);
• neoplasm yoyote mbaya;
• magonjwa ya damu, mzunguko wa damu na viungo vinavyotengeneza damu;
• utapiamlo, kimetaboliki, magonjwa ya mfumo wa endocrine;
• shida za neva na akili (pamoja na urithi);
• cirrhosis ya ini, ini kushindwa kufanya kazi, fistula ya matumbo;
• magonjwa ya mfumo wa genitourinary, musculoskeletal, ikijumuisha kiunganishivitambaa.

Aina za IVF

Kulingana na dalili ya matumizi ya mbolea ya vitro, ni kawaida kutofautisha kati ya njia kadhaa za kuifanya:

• In Vitro Maturation (IVM) - ina maana ya kukomaa au kukomaa katika vitro. Neno hili linamaanisha kwamba yai isiyokomaa inachukuliwa kwa utaratibu wa mbolea. Katika hali maalum za maabara ya kuzaa, huwekwa kwenye chombo cha virutubisho kwa ajili ya kukomaa kwa mwisho. Mara tu mayai yanapofikia kilele cha kukomaa, yanarutubishwa bandia na kukuzwa. Katika hatua hii, wataalam hudhibiti mchakato wa ukuaji wa kiinitete. Faida kwa mwanamke ni kwamba si lazima kutumia kiasi kikubwa cha dawa za homoni. Ambayo katika hali zingine hutumika kama ukinzani kwa IVF, kama vile.
• sindano ya Intracytoplasmic (ICSI) - ambamo manii yenye afya iliyochaguliwa maalum hudungwa kwenye yai. Utaratibu unaonyeshwa kwa wanandoa ambao sababu kuu ya kutowezekana kwa mimba ya asili ni utasa wa kiume. Kiini cha njia ni kwamba sindano ya kioo nyembamba na spermatozoon moja hai huingizwa ndani ya yai. Biomaterial imechaguliwa kwa kuonekana.
• Tofauti ya ICSI ni mbinu ya PICSI. Tofauti kutoka kwake iko katika uteuzi makini zaidi wa spermatozoa. Kwa hili, vipimo maalum hutumiwa. Ni mbegu ya kiume iliyokomaa na yenye afya pekee inayochukuliwa kama nyenzo ya kibaolojia ya kiume.
• Kuangua kwa kusaidiwa husaidia yai lililorutubishwakuingizwa kwenye mwili wa uterasi. Kuanguliwa huvunja ganda jembamba linalozunguka kiinitete na kukizuia kushikana.

Imelipiwa au kiasi?

Swali hili linasumbua wengi. Hata hivyo, kwa wale wanandoa ambao wanataka kuwa wazazi, gharama ya IVF ni ndogo ikilinganishwa na miaka ya kusubiri kwa uchungu.

Kuna chaguo mbili za kufuata utaratibu wa urutubishaji katika mfumo wa uzazi: kwa ada au chini ya mgawo kutoka kwa mfuko wa CHI. Chaguo la kwanza linapatikana katika kituo chochote cha matibabu maalum. Katika miji mikubwa, kuna idadi kubwa yao, na bei hutofautiana kulingana na kiwango cha huduma. Kwa wastani, gharama ya utaratibu mmoja ni kutoka rubles 110,000. Kwa wale ambao hawana fursa ya kulipia utaratibu huo, serikali inatoa fursa ya kutumia huduma hiyo bure kwa mpangilio wa foleni iliyopo.

Iwapo hakuna vikwazo vya IVF chini ya bima ya lazima ya matibabu, basi wanandoa wanaweza kutuma maombi kwa taasisi ya matibabu iliyopata kiasi hicho. Hata hivyo, kuna uwezekano kwamba wakati wa kuwasiliana na daktari, wagonjwa watapata kwamba hakuna nafasi za kazi kwa mwaka huu. Kilichobaki kwao ni ama kusubiri zamu yao au waende kwenye taasisi ambayo mgawo bado umesalia. Kiwango cha huduma haifikii matarajio kila wakati. Kwa hivyo, wazazi wa siku zijazo wanapaswa kulipia IVF, au wangojee wakati zamu iwafikie.

Vikwazo vya jumla

Kuna vizuizi vya uingiliaji kati wowote wa matibabu katika michakato ya asili ya mwili. Na hii pia inatumika kwa IVF. Kila kesi lazima izingatiwedaktari anayesimamia, na yeye tu, akiwa na wazo wazi la hali ya afya ya mgonjwa, baada ya masomo na uchambuzi uliofanywa, anaweza kutoa idhini ya utaratibu huu. Urutubishaji katika vitro unapaswa kufanyika tu katika taasisi maalumu ya matibabu, baada ya mfululizo wa tafiti za afya ya wanawake na wanaume.

Sababu ya kwanza inayoweza kutumika kama ukinzaji wa IVF ni kipindi kifupi cha majaribio yasiyofanikiwa ya kushika mimba kwa njia ya kawaida. Katika mazoezi ya matibabu, inakubaliwa kuwa sababu ya kuwasiliana na mtaalamu ni kutokuwepo kwa ujauzito wakati wa mwaka. Huu ndio msingi wa kuchukulia uwezekano wa wanandoa kupata utasa.

Sababu inaweza kubainishwa baada ya tafiti kadhaa zinazofichua hata mambo yaliyofichika, kama vile mchakato wa uchochezi wa kiwango cha chini au uwepo wa magonjwa sugu.

Mambo yanakuwaje

Sehemu muhimu ya maandalizi ni msisimko wa homoni, na kwa hiyo ni muhimu kwamba mwanamke asiwe na magonjwa ya oncological na hana tabia ya kuendeleza. Muda wa hatua ya kwanza ni wiki 2. Mwanamke ameagizwa homoni zinazochangia kukomaa kwa yai. Kiwango cha utayari kinatambuliwa na ultrasound, kisha mayai hutolewa kutoka kwa ovari kwa msaada wa kuchomwa, na katika maabara huunganishwa na spermatozoa.

Kiini kilichorutubishwa huwekwa kwenye incubator kwa siku 5-6. Katika kesi ya mchakato wa mafanikio, mtaalamu huangalia kiini kwa kuwepo au kutokuwepopathologies, ukiukwaji wa maumbile. Ikiwa kiinitete kinakidhi vigezo vyote, hupandikizwa ndani ya uterasi ya mwanamke kwa kutumia catheter maalum. Kwa mujibu wa maagizo ya sasa, kwa mwezi baada ya kuondolewa kwa yai, mwanamke anaendelea kuchukua dawa za homoni ambazo hupunguza hatari ya kuharibika kwa mimba.

Athari ya in vitro conception

Wanaume wana vikwazo vichache vya kutumia IVF. Usifikiri kwamba jukumu lote liko kwa mwanamke peke yake. Mafanikio ya utaratibu mzima inategemea ubora wa mbegu iliyotumiwa. Kwa kuwa seli za washirika wote wawili zinahusika katika mchakato wa mbolea, ni muhimu kufuatilia afya pamoja na kufuata mapendekezo yote ya daktari.

Inatokea kwamba wakati wa maandalizi, vikwazo vya muda kwa IVF katika mwanamke vilifunuliwa (kwa upendeleo au kwa ada - haijalishi). Katika kesi hiyo, ni muhimu kuanza mara moja kutibu au kuondoa sababu. Kadiri muda unavyosonga ndivyo uwezekano wa kupata mimba hupungua hata kwa IVF.

Ni nini hakiruhusiwi katika maandalizi ya IVF na wakati wake

Ni muhimu kuzingatia ni vikwazo gani kwa IVF kwa ujumla. Miongoni mwa mambo mengine, kuna sheria za maadili ambazo ni za lazima. Kwanza unahitaji kurekebisha afya yako, kuacha tabia mbaya, utulivu na epuka mafadhaiko.

Inafaa kuzingatia kando kwamba matumizi ya dawa wakati wa kutayarisha na utaratibu wa IVF yenyewe bila idhini ya daktari ni marufuku. Hata kama walikuwa hapo awaliilileta matokeo yaliyotarajiwa. Hii inatumika pia kwa kitanda cha massage cha Pranamat Eco, kinyume chake kwa matumizi ambayo ni mimba. Katika hali mbaya, inashauriwa kufafanua na daktari anayehudhuria usahihi wa matumizi yake zaidi. Inawezekana kwamba kwa jaribio la mafanikio la kupata mimba, itaruhusiwa kutumika tu chini ya hali fulani.

Inafaa pia kuzingatia aina mbalimbali za virutubisho vya lishe, ambavyo sasa vinasambazwa sana sokoni. Kwa mfano, Eco Slim. Katika maagizo ya matumizi katika contraindications, mtengenezaji anaonyesha kuwa dawa haipendekezi kwa matumizi wakati wa ujauzito. Kwa hivyo, wakati wa kupanga na kuandaa kabla ya IVF, dawa zinazoathiri kupunguza uzito zinapaswa kuachwa.