Insulini wakati wa ujauzito: athari kwa fetasi na matokeo kwa mtoto

2024 Mwandishi: Priscilla Miln | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-02-18 11:46

Insulini ni homoni inayozalishwa na seli za Langerhans kwenye kongosho. Inahitajika kupunguza hyperglycemia, ambayo huzingatiwa katika ugonjwa wa kisukari. Wakati wanga hutumiwa na chakula, sukari daima huongezeka. Inahitaji insulini kufyonzwa. Je, insulini ni salama wakati wa ujauzito? Utapata jibu la swali hili katika makala.

Kuhusu ugonjwa

Kisukari ni ugonjwa ambao huongeza kwa kiasi kikubwa hatari ya matatizo wakati wa ujauzito na kujifungua. Kwa hivyo, inahitajika kuzingatia mkusanyiko wa sukari kwenye damu na kuidhibiti ili iwe ya kawaida kila wakati. Nyingine:

1. Kuna hatari ya kuharibika kwa mimba.
2. Matatizo ya kisukari yanaweza kutokea.
3. Pengine kupata maambukizi baada ya kujifungua.
4. Polyhydramnios hukuza.
5. Preeclampsia inaonekana.

Mtoto pia yuko hatarini kutokana na kisukari cha mama:

1. Kuongezeka kwa hatari ya kifo wakati wa kujifungua.
2. Matatizo kwenye viungo.
3. inaonekanahatari ya kupata kisukari.
4. Macrosomia hukua - ukuaji kupita kiasi wa mtoto tumboni.
5. Matatizo ya kuzaliwa nayo yanaonekana.

Hatari ya matatizo huamuliwa na muda wa ugonjwa na dalili zake. Ni mtaalamu pekee anayeweza kutathmini kiwango cha hatari hii baada ya kukagua anamnesis.

Tatizo la Msingi

Katika ugonjwa wa kisukari, seli za tishu hazijali insulini na insulini hujilimbikiza kwenye damu, glukosi haifyonzwa, na kimetaboliki hupungua. Hali hii inaitwa upinzani wa insulini au kisukari cha aina ya 2. Kwa kulinganisha, aina ya 1 ya kisukari inachukuliwa kuwa ugonjwa unaotegemea insulini.

Ili kubaini kama inawezekana kujidunga insulini wakati wa ujauzito, unapaswa kujifahamisha na athari yake. Ina kazi nyingine - hutoa uundaji wa protini katika misuli, pamoja na mabadiliko ya glucose katika mafuta, hivyo hujilimbikiza - na fetma inaonekana.

Msingi wa ugonjwa ni kutokuwa na usikivu wa seli za kongosho. Ugonjwa huu una etiolojia ya endocrine. Ugonjwa huu hukua kutokana na msongo wa mawazo, sababu ya urithi, utapiamlo.

Ingawa kuna aina kadhaa za ugonjwa, dalili kuu ni hyperglycemia. Ugonjwa wa kisukari unaweza kuendeleza katika umri wowote, ikiwa ni pamoja na wakati wa ujauzito. Kwa sababu hii, ufuatiliaji wa mwanamke ni mgumu na ni muhimu kuchukua hatua, usimamizi wa daktari.

Je, inawezekana kujidunga insulini wakati wa ujauzito, ni lazima daktari aamue. Ikiwa ugonjwa huo ulionekana katika wiki ya 20 ya kuzaa fetusi, upinzani wa insulini ulitokea, basi inaitwa ugonjwa wa kisukari wa ujauzito. Wakati ugonjwa hugunduliwa kabla ya ujauzito, inaitwakabla ya ujauzito.

Aina za pathologies

Kisukari cha Pregestational huitwa kisukari cha aina ya kwanza na ya pili kwa wajawazito waliokuwa na ugonjwa huu kabla ya ujauzito. Kuna digrii 1 na 2 za ugonjwa huo. Daktari, kwa kuzingatia hali ya afya, anaelezea chakula, madawa. Ugonjwa wa kisukari wa aina mbalimbali huchangiwa na kuharibika kwa figo na hata ubongo.

SD pia imegawanywa katika:

• fidia - inazingatiwa kusimamiwa;
• fidia ndogo - ina dalili kali;
• decompensated - ugonjwa ni mkali.

GDM kwa kawaida hutokea katika nusu ya pili ya ujauzito. Hii hugunduliwa na vipimo, ingawa dalili mara nyingi hupuuzwa. Ugonjwa unajidhihirisha kwa namna ya kiu ya mara kwa mara, urination mara kwa mara. Ili kuelewa iwapo utadunga insulini wakati wa ujauzito, unapaswa kujifahamisha na matokeo ya matumizi yake.

Athari kwenye mwili wa mama mjamzito

Je, ni nini madhara ya insulini wakati wa ujauzito? Pengine kuonekana kwa allergy kutokana na hypersensitivity. Kawaida hii inaonyeshwa na ugonjwa wa ngozi, bronchospasm. Kunaweza kuwa na matatizo ya kuona. Wakati mwingine mwili hutoa antibodies kwa madawa ya kulevya. Mwanzoni mwa kuchukua insulini, kuna hatari ya uvimbe, ambayo hupotea baada ya siku chache. Katika hali hii, unahitaji kushauriana na daktari.

Insulini wakati wa ujauzito inapaswa kuagizwa na daktari. Kwa hyperglycemia, kuna ukiukwaji wa mzunguko wa damu, seli nyekundu za damu huongezeka katika utungaji wa damu. Vyombo vinakuwa tete na kupoteza elasticity yao. Kuna ukiukaji katikakazi ya figo, uwazi wa kuona hupungua sana, pazia huonekana mbele ya macho.

Hatari ya ugonjwa wa mishipa ya moyo huongezeka kutokana na uharibifu wa mishipa. Kuna mabadiliko katika unyeti wa tactile wa ngozi ya miguu: maumivu na unyeti wa vibration hupunguzwa, miguu huumiza katika hali ya utulivu. Dalili hizi hutamkwa zaidi katika ugonjwa wa kisukari kabla ya ujauzito. Hali ya ketoacidosis inawezekana - nayo, bidhaa za kuoza za asidi ya mafuta hujilimbikiza katika damu.

Matatizo

Insulini wakati wa ujauzito imeagizwa na daktari ili kulinda dhidi ya matatizo. Kwa ugonjwa wa kisukari, hatari yao huongezeka mara 10. Kuna uvimbe, eclampsia na preeclampsia, uharibifu wa figo. Maambukizi ya njia ya mkojo, kuzaliwa mapema pia kuna uwezekano. Puffiness ni dalili ya kawaida ya toxicosis marehemu. Kwanza kuna uvimbe wa miguu, miguu ya chini, kisha tumbo, mikono na uso.

Matatizo ni pamoja na kuongezeka uzito, kukojoa mara kwa mara usiku, kuharibika kwa figo. Pamoja na maendeleo ya mchakato, dalili huongezeka. Kwa sababu hiyo, leba inaweza kutokea kabla ya wakati.

Athari kwa kijusi

Akiwa na ugonjwa wa kisukari kabla ya ujauzito, mtoto atakuwa na uzito ulioongezeka, ambao unachukuliwa kuwa dhihirisho la fetusi (hili ni jina la magonjwa ya fetasi yenye kupotoka na ulemavu). Kutoka kwa hyperglycemia katika mama, kongosho katika mtoto itafanya kazi na mzigo wenye nguvu. Kwa hiyo, anaweza kuingia katika hali ya hypoglycemia.

Tatizo lingine ni matatizo ya kupumua kwa watoto. Wakati wa kupumua, alveoli hushikamana, kwa sababu mtoto ana surfactant kidogo kwenye mapafu -kipengele kinacholinda alveoli dhidi ya kushikamana.

Iwapo ugonjwa wa kisukari kabla ya ujauzito utatambuliwa, lishe hiyo ni nzuri. Epuka sukari rahisi. Lishe ya sehemu, shughuli za wastani za mwili ni muhimu. Upimaji wa ultrasound wa kawaida pia unahitajika.

Ikiwa insulini inachukuliwa wakati wa ujauzito, ni nini matokeo kwa mtoto? Watoto hawa huwa na tabia ya kuugua mara kwa mara na kuwa na kinga dhaifu.

Dalili

Insulini wakati wa ujauzito imeagizwa ikiwa lishe na mazoezi hayafanyi kazi. Lakini kwa nini sindano hizi zinahitajika? Wanakuwezesha kudumisha hali ya kawaida ya mama wakati wa kuzaa mtoto. Dawa haipenyi BBB. Mwili haujazoea, na baada ya kuzaa inaweza kufutwa. Katika kesi hii, insulini ndio sehemu kuu ya matibabu. Pia imeagizwa kwa ajili ya kutambua fetasi katika fetasi.

Regimen na kipimo cha insulini wakati wa ujauzito ni mtu binafsi, hakuna mpango mmoja. Sukari hupimwa na kurekodi mara 8 kwa siku - kwenye tumbo tupu asubuhi na saa baada ya chakula cha jioni. Ikiwa unajisikia vibaya, pima saa 3 asubuhi. Kawaida kwa wanawake wajawazito ni 3, 3-6, 6 mmol / l.

Wanawake pia wanahitaji kuwa na uwezo wa kuweka kipimo cha insulini, asetoni kwenye mkojo kwa kutumia vipande vya kupima, kupima shinikizo la damu nyumbani. Kwa kufanya hivyo, ni vyema kuweka diary. Ikiwa yote haya ni vigumu kufanya nyumbani, basi kazi ya maabara itasaidia. Vipimo vinapaswa kufanywa mara 2 kwa siku.

Niwasiliane na nani?

Insulini wakati wa ujauzito imeagizwa kwa ajili ya matibabu ilikuhalalisha sukari. Mwanamke mwingine atahitaji kufuatiliwa mara kwa mara na mtaalamu wa lishe, endocrinologist, gynecologist. Pia ni muhimu kwenda kwa optometrist, kwa kuwa ugonjwa wa kisukari husababisha kupungua kwa maono kutokana na athari mbaya kwenye mishipa ya damu. Maabara hutoa damu kwa ajili ya hemoglobini ya glycated.

Dozi

Kipimo cha insulini wakati wa ujauzito hubainishwa kulingana na viwango vya sukari kwenye damu, umri wa ujauzito, uzito. Katika trimester ya 1, kawaida ni 0.6 U / kg, kwa wiki 14-26 - 0.7 U / kg, kutoka 27 hadi 40 - 08 U / kg. Hizi ni maadili ya wastani. Wengi wao hutumiwa asubuhi kabla ya milo, na wengine jioni kabla ya milo. Kulingana na hakiki, wakati wa ujauzito, insulini ya kaimu fupi inachukuliwa kuwa inayofaa zaidi. Inatolewa kama sindano au pampu. Ikiwa kuna sehemu ya upasuaji, basi tarehe ya upasuaji, sindano hazitolewa na chakula hakitolewa.

Insulini inasimamiwa tu na hyperglycemia ya juu - zaidi ya 8 mmol / l. Baada ya kuzaa, kipimo hupunguzwa kwa mara 2-3. Baada ya siku 4-5 baada ya hayo, insulini ya muda mrefu hutumiwa. Inaruhusiwa kutumika kwa usimamizi wa usiku.

Mionekano

Je! ni insulini gani ya kutumia wakati wa ujauzito? Inapaswa kuagizwa na daktari. Imegawanywa na mwanzo, kilele, muda wa hatua. Kwa hiyo, insulini ni ultrashort, fupi, kati, ya muda mrefu. Katika ugonjwa wa kisukari wakati wa ujauzito, insulini ya ultrashort inafaa kuchagua.

Bado kunaweza kuwa na asili tofauti ya dutu hii. Insulini ni binadamu, nyangumi, nguruwe, ng'ombe. Wakati wa ujauzito, chaguo 1 pekee linafaa. Katika Urusi, maandalizi kulingana na insulini ya bovin haitumiwi. Kulingana na kiwango cha utakaso, insulini nijadi, monopeak, monocomponent. Kuna dawa nyingi zinazopatikana, kwa hivyo daktari anapaswa kuchagua inayofaa.

Mitindo ya matumizi pia ni 2 - msingi-bolus na ya jadi. Mtu mwenye afya ana insulini karibu kila wakati - hii ndio mkusanyiko wa msingi. Dawa ya kulevya hudumisha kiwango na matumizi ya sehemu na nyingi hubakia katika hifadhi. Hii ni bolux ya chakula. Hutumika wakati wa kula:

1. insulini ya muda mrefu hutumika kutoa ukolezi wa kimsingi.
2. kolezi ya bolus inahitajika baada ya chakula.

Katika mpango wa kitamaduni, vipimo na nyakati za utawala ni sawa. Mabadiliko ni nadra. Unahitaji kufuata chakula, maudhui yake ya kalori haipaswi kubadilika. Mpango huu ni usiobadilika zaidi wakati mgonjwa hutegemea ratiba ya sindano na chakula. Wakati huo huo, hufanywa mara 2 kwa siku na 2 kila moja - hatua fupi na za kati. Dawa hiyo inaingizwa ndani ya tumbo, paja, bega kwa kutumia sindano maalum. Lakini, kulingana na hakiki, insulini haiagizwi kila wakati wakati wa ujauzito.

Chakula

Kwa usalama wa afya ya mwanamke na mtoto mwenye kisukari, mlo maalum lazima ufuatwe. Kusudi lake ni kudumisha viwango vya sukari ya damu kwa kiwango ambacho mtu mwenye afya anayo. Msingi wa chakula ni kupunguza matumizi ya vyakula na wanga. Kwa kuwa ni kwa sababu yao kwamba usumbufu katika glycemia hutokea, haitafanya kazi kuondoa ugonjwa huo kwa tiba ya insulini pekee.

Kalori ya kila siku inapaswa kuwa 1800-2400 kcal. Lishe yenye kabohaidreti kidogo inajumuisha:

• mafuta - 30%;
• protini – 25%;
• kabuni - 45%.

Ni muhimu kufuata kanuni za lishe:

1. Ondoa sukari kwa kuweka tamu au tamu isiyo na kalori.
2. Inahitaji milo ya sehemu - kwa sehemu ndogo mara 6 kwa siku.
3. Ingiza insulini kabla ya milo.
4. Unahitaji kuachana na pombe.
5. Zingatia vyakula vilivyopigwa marufuku na vinavyoruhusiwa.
6. Usile chakula chenye viambajengo vya kemikali.

Mapokezi yamekataliwa:

• sukari;
• pombe;
• keki;
• asali, jam;
• maziwa yenye mafuta;
• soda tamu;
• supu na nyama au mchuzi wa samaki;
• soseji;
• ham;
• bacon;
• tambi;
• chokoleti.

Lakini lishe inapaswa kujumuisha:

• supu na mchuzi wa mboga;
• mboga;
• matunda na matunda yaliyokaushwa;
• berries;
• kijani;
• karanga;
• kunde;
• uji;
• maji;
• maji ya madini bado;
• juisi;
• laini.

Baada ya kujifungua

Baada ya mtoto kuzaliwa, insulini hughairiwa. Sio hatari kwa mwanamke na mtoto. Ndani ya siku 3, mtihani wa damu kwa sukari unahitajika. Baada ya wiki 8-12, kipimo cha unyeti wa glukosi kinapaswa kufanywa.

Inahitaji kurekebisha chakula. Kutembea kunapaswa kuletwa hatua kwa hatua. Ikiwa una uzito zaidi, unahitaji kwenda kwenye chakula cha kupoteza uzito. Daktari wa watoto lazima ajulishwe kwamba wakati wa ujauzito mwanamke alichukua insulini kwamarekebisho ya sukari ya damu. Hii itamruhusu kuagiza hatua za kuzuia kwa mtoto.

Mapendekezo

Ikiwa ulikuwa na kisukari wakati wa ujauzito na kisha kupita, bado ni muhimu kufuatilia hali hiyo. Kwa sababu kuna hatari ya kupata kisukari cha aina ya 2. Muonekano wa ujauzito wa ugonjwa ni ushahidi wa unyeti duni wa insulini ya kongosho.

Ilibainika kuwa tayari anafanya kazi kwa ukomo wa uwezo wake. Wakati wa ujauzito, mzigo juu yake uliongezeka, hivyo kazi za gland zilishindwa. Hawezi kutoa kiwango kinachohitajika cha insulini, na glukosi yake hupanda juu ya kiwango cha juu cha kawaida.

Kwa umri, kuna ongezeko la upinzani wa insulini kwenye tishu, na utendakazi wa utengenezaji wa insulini hupungua. Kwa sababu ya hili, ugonjwa wa kisukari na matatizo yake yanaendelea. Ikiwa ugonjwa wa kisukari wa ujauzito uligunduliwa wakati wa ujauzito, basi hatari ya matokeo haya ni ya juu. Kwa hivyo, ni muhimu kufuata hatua za kuzuia.

Baada ya kujifungua, inashauriwa kupima tena kisukari baada ya wiki 6-12. Ikiwa kila kitu ni cha kawaida, basi ukaguzi unapaswa kufanywa baada ya miaka 3. Inashauriwa kufanya mtihani wa damu kwa hemoglobin ya glycated kwa hili.

Njia bora ya kuzuia magonjwa ni lishe yenye vizuizi vya wanga. Hii ina maana kwamba mkazo unapaswa kuwa juu ya vyakula vya protini na mafuta ya asili yenye afya. Wakati huo huo, ni bora si kula vyakula vyenye wanga, kwa sababu huongeza uwezekano wa ugonjwa wa kisukari. Mlo wenye kabuni kidogo ni marufuku wakati wa ujauzito, lakini ni mzuri baada ya kunyonyesha.

Ya kimwilimazoezi pia ni kipimo cha kuzuia ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Unahitaji tu kuchagua chaguo la shughuli za kimwili ambazo zinafaa zaidi. Kuogelea, kukimbia, aerobics kuna athari bora kwa afya ya binadamu.

Kanuni za Glycemic

Asubuhi juu ya tumbo tupu, kiwango kinapaswa kuwa 3, 3-5, 3 mmol / l, saa 2 baada ya kula - 5, 0-7, 8. Hemoglobin ya glycated - si zaidi ya 6, 5 %. Ikiwa kanuni hazitakiukwa, hatari ya matatizo kwa mtoto ni ndogo.

Mapingamizi

Hakuna marufuku kutumia dawa, isipokuwa kutovumilia kwa mtu binafsi. Insulini ni homoni ya asili ambayo ni muhimu kwa mwili. Jambo kuu ni kwamba kipimo na aina ya dawa huchaguliwa kwa usahihi. Ili kufanya hivyo, unahitaji kutembelea endocrinologist na kuzingatiwa naye mara kwa mara.

Hivyo, unaweza kuingiza insulini wakati wa ujauzito au la, mtaalamu ataamua. Ni daktari pekee anayeweza kuamua kipimo na muda wa tiba kama hiyo.