Ultrasound ya trimester ya tatu: kanuni za ukuaji wa mtoto, patholojia zinazowezekana na mapendekezo ya wanajinakolojia

2024 Mwandishi: Priscilla Miln | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-02-18 11:53

Siku inakaribia ambapo mama mjamzito atakuwa halisi na kumuona mtoto wake aliyemngoja kwa muda mrefu. Inakuja trimester ya tatu ya kuamua, wakati hali ya kijamii ya mtoto inabadilika rasmi. Sasa anageuka kutoka kijusi kuwa mtoto.

Muhula wa tatu. Nini kinaendelea kwa mtoto?

Muhula wa tatu wa ujauzito huchukua kutoka wiki 28 hadi 40 na itadhihirishwa na ukuaji hai na ukuaji wa mtoto. Katika kipindi hiki cha muda, mtoto huanza kukusanya mafuta ya subcutaneous na inakuwa zaidi na zaidi kama mtoto mchanga. Tayari katika wiki 32, atafikia uzito wa kilo 1.8 na atakuwa na urefu wa cm 28. Kabla ya kuzaa, atapata uzito zaidi wa mwili hadi kilo 3-3.5, atakuwa na mzunguko wa kuamka na usingizi, na atapata. anza kunyonya vidole gumba akijiandaa kunyonya titi la mama. Katika trimester ya tatu inakuja mstari wa kumaliza. Sasa mtoto wako anazidi kufanya kazi, anatabasamu na kukunja uso, mazoezi ya kupumua na kujiandaa kwenda ulimwenguni.

Sauti ya Ultra. Wanafanya lini?

Kipindi hiki ndicho chenye taarifa zaidi. Kwa hiyo,Ultrasound ya fetusi katika trimester ya tatu. Na kwa wakati huu, si tu uchunguzi wa kawaida wa ultrasound umewekwa, lakini pia uchunguzi wa lazima wa tatu uliopangwa. Uchunguzi huu wa mara kwa mara ni muhimu sana kwa kutathmini hali ya sasa ya fetusi na nafasi yake kabla ya mwanzo wa kujifungua. Katika trimester ya tatu, ni wiki gani daktari ataagiza ultrasound? Kama sheria, madaktari wa magonjwa ya wanawake wa wilaya hutuma mama anayetarajia kwa uchunguzi wa kawaida wa ultrasound katika wiki 30-33. Lakini katika hali nyingine, inaweza kufanywa kulingana na dalili na katika vipindi vya wiki 28 hadi thelathini, na katika wiki 34-36.

Uultrasound inaonyesha nini? Ni patholojia gani zinaweza kutambuliwa?

Ultrasound katika trimester ya tatu ni utaratibu wa lazima kwa kila mwanamke mjamzito. Haina uchungu kabisa, lakini inafanya uwezekano wa kutambua patholojia zinazowezekana za fetusi katika hatua ya awali au kupata ujasiri wa mwisho katika afya isiyofaa ya mtoto. Kwa kuongeza, utaratibu huu unakuwezesha kuamua uzito wa mtoto tumboni, pamoja na jinsia yake. Zaidi ya hayo, ultrasound ya fetusi katika trimester ya tatu inakuwezesha kujua vipimo halisi vya kichwa cha fetasi na torso. Inawezekana pia kutathmini hali ya plasenta na kuamua nafasi halisi ya fetasi kwenye uterasi.

Data ya ultrasound ya trimester ya tatu ni maelezo ya kipekee ambayo yanaonyesha kwa usahihi vipimo, kanuni na mikengeuko inayowezekana kutoka kwayo, ambayo mtaalamu aliyehitimu pekee ndiye anayeweza kuyasimulia. Kulingana na matokeo ya uchunguzi huo, daktari hufanya uamuzi kuhusu afya ya jumla ya mwanamke na fetusi yake. kama ni lazimainaagiza masomo ya ziada au inatoa rufaa ya kulazwa hospitalini. Ikiwa kuna kupotoka kutoka kwa kawaida, ultrasound katika trimester ya tatu itasaidia kuwagundua na kuwataja kwa msaada wa uchunguzi wa ziada. Katika kipindi hiki cha ujauzito, uchunguzi wa Doppler wa vyombo vya fetasi na mishipa ya kamba ya umbilical huonyeshwa. Kwa kuwa kazi yao ni muhimu sana kwa mfumo wa moyo na mishipa ya makombo ya baadaye.

Kwa kuongeza, ultrasound katika trimester ya tatu inakuwezesha kuamua ikiwa fetusi inapokea virutubisho vya kutosha na oksijeni ili kuwatenga maendeleo ya hypoxia na patholojia nyingine za moyo. Habari iliyopatikana inatoa wazo lililopanuliwa la mwendo wa ujauzito na ukuaji wa intrauterine wa mtoto ambaye hajazaliwa. Viashiria hivi ni muhimu sio tu kwa daktari, bali pia kwa kuhakikisha amani ya akili ya mama anayetarajia. Lakini ikiwa muda uliowekwa kwa trimester ya tatu ya ujauzito ni wiki kumi na nne, basi ni wakati gani unaofaa zaidi wa utafiti wa kawaida? Katika trimester ya tatu, ni wiki gani ultrasound inaonyesha matokeo sahihi zaidi na ya kuaminika?

Kuchunguza

Wakati mzuri wa uchunguzi wa ultrasound ulioratibiwa ni wiki 30-32. Ilikuwa wakati huu kwamba tayari kuna taarifa za kutosha kuhusu vigezo vyote muhimu ambavyo, kwa mujibu wa kanuni, fetusi inapaswa kufikia, pamoja na hali ya placenta na uterasi. Kwa kuongezea, kwa kuwa mtoto anafanya kazi zaidi wakati huu, tahadhari inapaswa kulipwa kwa eneo la fetusi, ambapo mikono, miguu, kichwa iko, ikiwa fetusi iko kwa usahihi na ikiwa kuna yoyote.patholojia katika viungo vyake. Kwa hiyo, wale ambao wana nia ya swali la wakati ultrasound inafanywa katika trimester ya tatu inaweza kujibiwa kuwa kipindi cha ufanisi zaidi ni wiki 30-32. Ingawa unaweza kuifanya kwa wiki 29, lakini basi kila kitu kitakuwa wazi zaidi na ngumu kutofautisha. Wakati dalili za utafiti ni fuzzy, ni vigumu kufuatilia kuonekana kwa upungufu wa maumbile na maendeleo ya viungo vya mtoto, si mara zote inawezekana kuamua wazi jinsia yake. Kama sheria, wanawake hujaribu kufanya ultrasound hasa katika wiki ya 30 katika trimester ya tatu. Tarehe tayari ni za namna ambayo huturuhusu kufikiria kila kitu kwa kina, lakini kuzaliwa bado ni mbali.

Ni pointi gani hulipwa uangalifu maalum wakati wa uchunguzi wa ultrasound?

Kwa wakati huu, umakini unalipwa kwa pointi kama vile:

• Msimamo ambapo fetasi iko kuhusiana na uterasi ya mama. Ikiwa iko chini, basi hakuna sababu ya wasiwasi, mtoto amelala kawaida, anachukua nafasi sahihi. Lakini mara nyingi hutokea kwamba mtoto ambaye hajazaliwa iko kote na daktari anampa muda wa wiki 2-3 kuchukua nafasi ya kawaida. Ikiwa katika kipindi hiki mapinduzi hayajafanyika, mama atatayarishwa kwa upasuaji ili asimdhuru mtoto au mzazi wake.
• Utoshelevu wa kiasi cha kiowevu cha amniotiki, kwa sababu ni wakati upimaji wa sauti inapofanywa katika miezi mitatu ya tatu ndipo mtu anaweza kugundua mkengeuko kama huo kutoka kwa kawaida kama oligohydramnios au polyhydramnios. Wa kwanza na wa pili ni hatari sana kwa mama wajawazito, kwani huashiria uwepo wa maambukizi yoyote mwilini.
• Kumfunga mtoto kwa kitovu -kupotoka kwa kawaida, na kwa wakati huu inawezekana hata kuamua kuunganishwa mara mbili. Ikiwa ukweli wa kuunganishwa na kitovu unathibitishwa na ultrasound, basi sehemu ya caasari tu inapendekezwa na wataalam - katika mchakato wa kuzaliwa kwa asili, mtoto anaweza tu kupigwa na kamba yake ya umbilical wakati wa kifungu cha mfereji wa kuzaliwa.
• Kiwango cha kukomaa kwa plasenta - ikiwa imepevuka kabla ya muda uliopangwa, sambamba na hatua ya ujauzito, basi mwanamke anapaswa kufuatiliwa kila mara ili mikazo ya mapema na kuzaa isianze, zaidi ya hayo, na mapema. kukomaa kwa plasenta, mtoto atapata ukosefu wa virutubisho na oksijeni.
• Ni ultrasound tu katika trimester ya tatu inakuwezesha kuamua kwa usahihi uzito wa mtoto ambaye hajazaliwa, ambayo ni ya umuhimu mkubwa katika pelvis nyembamba ya mwanamke mjamzito, wakati daktari ana shaka ikiwa ataweza. kujifungua mwenyewe.
• Ftometry. Hizi ni vigezo vya kupima kiasi cha fetusi - kichwa, tumbo, urefu wa hip, kwa sababu ni kwa viashiria hivi kwamba umri wa ujauzito umeamua. Baada ya kupata kupotoka, daktari analazimika kufanya utaratibu wa phytometry uliopanuliwa - anapima mzunguko wa kichwa katika sehemu ya mbele-oksipitali na anazingatia asilimia yake na vipimo vingine. Kisha anapima tena tumbo na kulinganisha na kipimo cha femur. Baada ya vipimo, daktari anachunguza ubongo, akizingatia hali ya plexus ya mishipa, ukubwa wa lobes ya ubongo na cerebellum, ambayo inahitajika kuangalia uwepo wa magonjwa ya ubongo na maambukizi ya intrauterine ambayo yanaweza kuathiri vibaya motor na.uwezo wa kumeza wa mtoto. Baada ya hapo, daktari anachunguza muundo wa pua, midomo, macho na uti wa mgongo.
• Hali ya viungo vya fetasi - hasa mapafu na moyo. Ikiwa diaphragm yake haijaendelezwa, basi mapafu hayatafanana na kawaida. Kuangalia shughuli za moyo, operesheni sahihi ya valves, vyombo na partitions, utafiti maalum unafanywa - cardiotocography, ambayo inakuwezesha kuamua kiwango cha moyo na kuangalia shughuli nzima ya moyo wa mfumo. Utaratibu huu unaweza kufanywa tu baada ya wiki 32, vinginevyo uchunguzi utatoa data isiyo sahihi.
• Hali ya kaviti ya fumbatio - mshikamano wa kazi ya matumbo, ini, figo na kibofu huangaliwa. Ya pathologies, upungufu katika figo mara nyingi hutokea.

Je, kipimo cha ultrasound kina madhara kwa mtoto aliye tumboni?

Katika wiki 30-32, uchunguzi wa ultrasound hufanywa kwa kuendesha kihisia kwenye ukuta wa fumbatio la mwanamke mjamzito. Hii ni utaratibu usio na madhara kabisa, kwani mawimbi ya ultrasonic yaliyotumiwa kwenye kifaa hayadhuru mama ya baadaye au fetusi yake. Hii ni muhimu sana kujua kwa wale ambao wana nia ya mara ngapi kufanya ultrasound katika trimester ya tatu. Kwa kuwa leo ultrasound ni njia yenye ufanisi zaidi na salama zaidi ya kufanya uchunguzi wa hali ya juu wakati wa ujauzito, mapendekezo ya madaktari katika kesi hiyo haiwezi kupuuzwa. Njia hii pekee ya utafiti ndiyo inayoweza kutambua patholojia zinazoweza kutokea katika hatua ya awali na kupunguza hatari ya kutokea kwao hata kabla ya kuzaliwa kwa mtoto.

Takriban kila mwanamkeambaye alikuwa na uchunguzi wa mara kwa mara wa trimester ya tatu, ana wasiwasi kuhusu kumdhuru mtoto wake ambaye hajazaliwa. Lakini hupaswi kuwa na wasiwasi kuhusu hilo. Kwa kuwa imethibitishwa na dawa kwamba kwa mzunguko huu, ambayo vifaa hufanya kazi, hakuna athari mbaya ama kwa mwanamke mjamzito mwenyewe au kwa mtoto wake ujao. Hii ni utaratibu wa kawaida kabisa, ambao umeagizwa na daktari hata katika hatua za baadaye za ujauzito, ikiwa ni muhimu kufuata maendeleo ya chombo kimoja au kingine cha fetusi. Dopplerometry hutumika kutathmini mzunguko wa damu, ambayo huchunguza mtandao wa mishipa, mtiririko wa damu ya plasenta na utendaji kazi wa moyo wa mtoto kwa undani zaidi.

Kanuni za viashirio na vipimo vya fetasi

Ikiwa daktari aliagiza upimaji wa sauti katika miezi mitatu ya tatu, ni wiki gani ni wakati mzuri wa kuchukua vipimo vya fetometric na viwango vyake ni vipi? Kupotoka iwezekanavyo kutoka kwa kawaida katika ukuaji wa viungo vya mtu binafsi vya mtoto kunaweza kuonyesha maendeleo duni ya kijusi. Vipimo vya udhibiti wa vigezo mbalimbali vya fetusi hufanywa katika kipindi cha wiki 32 hadi 34. Kwa kawaida zinapaswa kuendana na viashirio vifuatavyo:

• ukubwa wa kichwa cha biparietali - 78-82 mm plus au minus 7 mm;
• sehemu ya mbele-oksipitali - 104-110 mm pamoja au kuondoa 9 mm;
• mduara wa kichwa - 304-317 mm plus au minus 21-22 mm;
• kufunikwa kwa tumbo - 286-306 mm pamoja au kuondoa 28-30 mm;
• urefu wa fupa la paja - 61-65 mm pamoja au minus 5 mm, mifupa ya chini ya mguu - 56-60 mm pamoja na au minus 4 mm, humerus - 56-59 mm pamoja na au minus 4 mm, mifupa ya paji la uso - 49-52 mm plus au minus 4 mm.

Kuanziaplacenta - ujanibishaji wake, unene, muundo, kiwango cha ukomavu hutaja pointi mbalimbali muhimu: ikiwa placenta iko karibu na pharynx ya uterasi, kunaweza kuwa na hatari ya kurekebisha kichwa katika hali mbaya. Unene wa placenta unaweza kutofautiana kutoka 32.2 mm hadi 43.8 mm, ikiwa kuna tofauti kati ya vigezo, basi kazi ya ulaji wa virutubisho ndani ya mwili wa fetusi imeharibika. Muundo wa placenta unapaswa kuwa homogeneous iwezekanavyo. Vinginevyo, kuna uwezekano mkubwa wa kukua kwa mchakato wowote wa uchochezi.

Kioevu cha amniotiki kwenye uterasi lazima kiwe na kipenyo cha wima pekee na kiwe katika eneo lisilo na kipimo la milimita 20 hadi 70.

Pathologies zinazoweza kugunduliwa kwa wakati huu

Katika trimester ya tatu, ujauzito tayari unaelekea kukamilika kwa mafanikio na kipindi hiki kinajulikana na patholojia zifuatazo zinazoweza kugunduliwa na ultrasound:

• msimamo mbaya wa fetasi;
• mkengeuko katika kiasi cha kiowevu cha amniotiki;
• kumfunga mtoto kwa kitovu;
• shahada ya ukomavu wa plasenta;
• kutolandana kwa vigezo vya kipimo cha fetometri;
• patholojia ya moyo, mapafu na viungo vya tumbo.

Ushauri wa madaktari kwa mama wajawazito

Wadaktari wa magonjwa ya wanawake wanapendekeza kwamba wanawake wajawazito wafuate kwa uangalifu maagizo ya daktari anayeongoza na kuzingatia hali yao ya mwili na hali ya kisaikolojia. Baada ya yote, trimester ya tatu huleta kwa maisha ya mama mjamzito usumbufu mwingi unaosababishwa na kuongezeka kwa saizi ya uterasi, hofu ya kuzaa kwa karibu, maumivu ya tumbo.mgongo wa chini, kuhama kwa viungo vya ndani, upungufu wa kupumua, kukojoa mara kwa mara, kuvimbiwa mara kwa mara, shida za varicose. Kwa kuongeza, kuna hisia ya wasiwasi na hofu. Madaktari wanapendekeza kwamba katika kipindi hiki muhimu, unapaswa kufuatilia kwa uangalifu kuwa afya yako ni ya kawaida. Ikiwa kuna dalili za preeclampsia au abruption ya placenta, au matatizo mengine yoyote ya mwili, tafuta msaada kutoka kwa kituo cha matibabu. Ustawi tu wa mama anayetarajia unaweza kutumika kama kiashiria cha kweli cha ujauzito mzuri. Uharibifu wowote unapaswa kuonekana kama sababu ya kutembelea daktari.

Hitimisho ndogo

Sasa unajua wakati wa kumfanyia uchunguzi wa ultrasound mwanamke mjamzito katika miezi mitatu ya tatu ya ujauzito. Tumepitia viwango vyote. Pia walitaja patholojia zinazowezekana ambazo zinaweza kuonekana kwenye ultrasound. Tunatumahi kuwa habari hii itakusaidia kuzaa mtoto mwenye afya. Baada ya kufikia vipengele vyote vya kipindi cha trimester ya tatu ya ujauzito, utaweza kusikiliza kwa makini zaidi mwili wako, ambayo hakika itakuonya kuhusu mkutano unaokaribia na mtoto wako.