Pumu na ujauzito: athari kwa fetasi, matokeo yanayoweza kutokea, maoni ya wataalam

2024 Mwandishi: Priscilla Miln | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-02-18 11:46

Takriban 7% ya wajawazito wana historia ya pumu. Mara nyingi, kuzidisha hufanyika katika trimester ya pili au ya tatu. Kulingana na takwimu, katika 33% ya wagonjwa ugonjwa huendelea bila mabadiliko makubwa, katika 28% kuna uboreshaji, na katika 35% kuna kuzidisha na matatizo. Kwa hiyo, wanandoa wengi wanaopanga mimba wanashangaa jinsi ya kuchanganya mimba na pumu, ikiwa ugonjwa huo utaathiri maendeleo ya fetusi. Je, haitatumika kama kikwazo kwa uzazi wa asili, na ni nini kingine kinachoweza kuwa matokeo? Majibu ya maswali haya yamewasilishwa katika makala hapa chini.

Ugonjwa gani

Kuvimba kwa muda mrefu kunakotokea kwenye bronchi huitwa asthma. Ugonjwa huo unaweza kuongozwa na vimelea mbalimbali, kwani bronchi ni nyeti sana kwao. Katika baadhi ya matukio, pumu hurithiwa. Inajidhihirisha kwa kikohozi kavu, upungufu wa kupumua kwa shida, ambayo inaweza kuwa na nguvu sana. Licha ya utambuzi wa kutisha, pumu na ujauzito vinapatana kabisa.

Sio kila maraugonjwa huu ni wa kudumu, unaweza kutokea au kutoweka, au kuonekana tu kwa muda fulani. Kwa mfano, wagonjwa wengi wanaona kuwa kukamata hutokea mara nyingi zaidi usiku kuliko mchana au asubuhi. Kwa kuwa viungo vya kupumua vinaathiriwa, allergener ambayo iko hewani mara nyingi hufanya kama sababu za kuchochea. Hii pia ni pamoja na maambukizo ya virusi, ikolojia duni (moshi wa kutolea nje, moshi wa tumbaku), viongeza vya chakula (haswa, ladha zilizomo), visafishaji vya nyumbani na sabuni (yaani harufu). Madaktari katika orodha hii ni pamoja na mfadhaiko, wasiwasi, matatizo ya akili, kufanya kazi kupita kiasi.

Zaidi ya yote, mwanamke anaweza kuwa na msisimko kuhusu swali la jinsi ya kukabiliana na mashambulizi ya pumu wakati wa ujauzito. Madaktari wanasema kwamba ugonjwa huo unaweza kujidhihirisha kwa wakati usiotarajiwa. Kwa hiyo, ni muhimu kuepuka mambo ambayo husababisha maendeleo ya pumu au mwanzo wa mashambulizi mengine. Haipendekezi sana kukatiza matibabu na kuchukua dawa. Mtaalam mwenye uzoefu anaweza kupendekeza regimen ya matibabu mbadala wakati wa ujauzito. Hii itakusaidia kuepuka madhara na kustahimili mashambulizi.

Dalili na hatua

Kujua kuhusu dalili za kwanza za pumu wakati wa ujauzito ni muhimu, ikiwa tu kwa sababu itakuruhusu kuchukua hatua za wakati ili kupambana na mashambulizi na kuzuia kutokea kwao zaidi. Madaktari wanaonya kwamba pumu ya bronchial inakua kama matokeo ya pneumonia isiyotibiwa na bronchitis. Katika kesi hii, mashambulizi ya pumu yanaweza kuwa mbali kabisa au kuwa na tabia ya matukio. Juu yaKatika hatua hii, madaktari wachache wanaweza kugundua pumu mara moja. Kuongezeka kwa muda mfupi kwa ugonjwa huo hutokea takriban mara moja kwa wiki, katika istilahi ya matibabu, rejea hatua ya vipindi (ya awali). Idadi ya kifafa kinachotokea usiku haizidi vipindi viwili kwa wiki.

Hatua ya pili ya ugonjwa huendelea kwa kiasi kidogo, ambapo dalili hutokea mara moja kwa siku, zaidi ya mara moja kwa wiki, idadi ya mashambulizi ya usiku ni angalau mbili kwa mwezi. Wakati pumu inapoongezeka wakati wa ujauzito, ugonjwa huo huathiri vibaya usingizi na shughuli za kimwili, wanazungumza juu ya hatua ya tatu. Katika hatua hii, mwanamke anaweza kupata mashambulizi zaidi ya mara moja kwa wiki usiku, dalili zingine hurudiwa kila siku.

Hatua ya mwisho ni ya nne, ambapo mama mjamzito ana kikohozi cha usiku bila makohozi, kelele, kupumua, hisia kama koo limepigwa, kubana katika eneo la kifua. Wakati wa kukohoa, uso unaweza kupata rangi ya hudhurungi, jasho linaweza kutoka. Ikiwa sputum imefichwa, basi uwezekano mkubwa ni mwingi na kioevu. Dalili zilizoelezwa zinapaswa kuonya na kuhimiza mwanamke kuchunguzwa na daktari. Shambulio la pumu wakati wa ujauzito ambalo haliachi kwa masaa kadhaa au hata siku ni ishara wazi ya matibabu ya haraka. Karibu haiwezekani kukabiliana na dalili kama hizo za ugonjwa peke yako, na dawa za kawaida zinaweza kukosa ufanisi.

Sifa za ugonjwa wakati wa ujauzito

Hali maalum ya mwanamke,kuhusishwa na kuzaa mtoto, huacha alama fulani. Hii ni kutokana na mbinu za matibabu, na matokeo ambayo yanaweza kuathiri maendeleo ya fetusi. Ikiwa mwanamke aligunduliwa na pumu ya bronchial wakati wa ujauzito, basi daktari anapaswa kuonya kwamba inawezekana kuendeleza toxicosis marehemu, matatizo katika kujifungua. Kuhusu mtoto, shida na usambazaji wa oksijeni pia huathiri vibaya ukuaji wake na kupata uzito. Katika wanawake wajawazito ambao wanakabiliwa na mashambulizi ya mara kwa mara na hawachukui hatua yoyote ya kuwaondoa, shinikizo linaongezeka, ambalo linatishia zaidi maendeleo ya shinikizo la damu. Ukiachwa bila kutunzwa, ugonjwa huo pia umejaa ukweli kwamba unaweza kusababisha kutokea kwa ugonjwa kama vile preeclampsia. Huathiri ubongo, ini, kondo la nyuma, figo.

Mtaalamu anayeongoza mjamzito kwa miezi yote tisa lazima adhibiti ufanisi wa dawa anazotumia. Ikiwa dawa za kawaida (kwa mfano, cromones) zimeacha kufanya kazi, basi regimen ya matibabu inapaswa kubadilishwa. Kama sheria, huamua inhalers zilizo na vipengele vya homoni katika muundo wao. Kwa uteuzi wa awali wa aina hii ya dawa, chaguo kawaida huanguka kwenye Pulmicort (budesonide). Dawa hii imejaribiwa kwa vitendo, kuhusu wanawake wajawazito 2000 waliichukua wakati wa ujauzito na kuwa na athari nzuri. Wataalamu pia wanaona kuwa watoto wachanga walikuwa na tathmini nzuri mara baada ya kuzaliwa na hawakuwa na dalili za hypoxia, ucheleweshaji wa maendeleo. Kwa kifupi watoto hawakuwa tofauti na wale ambao mama zao walikuwa na afya njema.

Utambuzi

Ili kubaini utambuzi na kuchagua matibabu sahihi ya pumu ya bronchial wakati wa ujauzito, daktari anaagiza tafiti kadhaa:

• Kipimo cha damu cha kliniki.
• Uchunguzi hadubini wa makohozi.
• Tathmini ya hali ya mapafu, ambayo huamua kiashirio muhimu zaidi - kiasi cha kupumua kwa kulazimishwa na uwezo muhimu wa mapafu yote mawili (spirometry).

Vipimo vingine vyovyote kama vile kupima mzio na eksirei haviruhusiwi wakati wa ujauzito. Kwa hiyo, wakati wa kugundua ugonjwa, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi na daktari mapema na kupitisha kila aina ya vipimo hata katika hatua ya kupanga. Huenda pia ukahitaji kutumia kipima sauti, ambacho hukuruhusu kutathmini kazi ya mapafu.

Vipindi vya kuzidisha

Sababu kuu ya ukuzaji wa shambulio ni kupungua kwa sauti kwenye bronchi, ambayo ni misuli laini. Edema, ambayo hutokea kama matokeo ya mchakato wa uchochezi, husababisha unene wa kuta za mishipa ya damu. Kwa upande wake, tezi za submucosal na seli za goblet hutoa siri ya mnene ya viscous, ambayo inazidisha picha ya ugonjwa huo. Mimba na pumu wakati wa kuzidisha kunaweza kusababisha kuchelewa kwa mtiririko wa oksijeni kupitia plasenta.

Daktari anayemchunguza mwanamke wakati wa kuzaa mtoto lazima afuatilie kila wakati kupumua na kazi ya bronchi. Inajulikana kuwa hata kwa kukosekana kwa dalili, pumu ya bronchial inaweza kuonyeshwa na maendeleo ya mchakato wa uchochezi unaotokea.katika bronchi. Unaweza kukabiliana na ugonjwa huo kwa kuzingatia regimen ya matibabu iliyochaguliwa na daktari na kuchukua dawa zinazohitajika. Kama sheria, hizi ni vipulizi, ambavyo vinapaswa kuwa karibu kila wakati.

Mama wenye uzoefu wanatafuta hakiki za ujauzito na pumu ili kuona jinsi hali hizi mbili zinavyoweza kuathiri fetasi inayokua. Mapitio mengi ni mazuri, na hii ni kutokana na ukweli kwamba mwanamke anajibika kwa mapendekezo ya daktari. Hata wakati wa kusamehewa kwa ugonjwa huo, hali hiyo haipaswi kuruhusiwa kuchukua mkondo wake. Katika pumu ya wastani inayoendelea, wataalam wanapendekeza kutumia madawa ya kulevya ambayo yana athari nzuri ya muda mrefu. Dawa iliyo na ephedrine haijajumuishwa kwenye orodha, kwani huchochea hypoxia ya fetasi na vasoconstriction ya uterasi.

Njia za matibabu

Wakitaka kutomdhuru mtoto kwa kutumia dawa, baadhi ya wanawake hukataa katakata matibabu waliyopewa awali. Hili ni moja ya makosa makubwa zaidi. Taratibu za kisasa za matibabu ya pumu wakati wa ujauzito huruhusu matumizi ya dawa hizo ambazo zitakuwa salama kwa afya ya mtoto na zinaweza kupunguza hali ya mama katika kipindi cha kuzidi kwa ugonjwa.

Ikiwa mimba ya mgonjwa imethibitishwa, na pumu ya bronchial bado haijasumbua, ni muhimu kufanya marekebisho kwa wakati kuhusu tiba iliyochaguliwa hapo awali. Regimen ya matibabu ya ugonjwa unaosababishwa na athari ya mzio (kwa mfano, rhinitis) inajumuisha uteuzi wa antihistamines. Hata hivyo, wataalam hawanaInashauriwa kuchukua dawa zilizo na iodini kama matibabu. Wataalamu wanasema kuwa wanaweza kuathiri vibaya utendaji kazi wa tezi katika fetasi.

Regimen ya matibabu inapaswa kuchaguliwa kulingana na ukali wa ugonjwa, kwa kuwa kila aina ya dawa imeundwa kwa hatua maalum ya ukuaji wake. Kwa kweli, matibabu inapaswa kupunguza hitaji la dawa. Ikiwa mwanamke alipanga ujauzito mapema, basi kwa mbinu inayofaa ya matibabu katika kipindi chote, idadi ya mshtuko itakuwa ndogo.

Vipulizia

Madaktari wanaonya kwamba kwa hali yoyote usichague vipulizia vyako mwenyewe wakati wa ujauzito. Pumu ni ugonjwa maalum ambao unaweza kuchanganyikiwa na magonjwa sawa kulingana na dalili. Kwa mfano, inaweza kuwa: cystic fibrosis, vidonda vya njia ya juu ya kupumua, magonjwa ya mapafu, vasculitis ya pulmona, ugonjwa wa hypopnea au apnea, maambukizi ya vimelea ya mapafu, na wengine. Katika mazoezi ya matibabu, kuna matukio wakati magonjwa hapo juu yanatambuliwa pamoja na pumu ya bronchial. Hii inatatiza mchakato wa matibabu na uteuzi wa regimen ya matibabu wakati wa ujauzito.

Kuvuta pumzi hukuruhusu kupeana vipengele muhimu moja kwa moja kwenye bronchi, huku kiasi kidogo cha dutu hai huingia kwenye mfumo wa damu, ambayo hupunguza madhara ambayo yanaweza kuathiri vibaya ukuaji wa fetasi. Wataalam wanapendekeza usikatishe regimen ya matibabu na usibadilishe kipimo kilichowekwa hapo awalidawa za ujauzito. Vinginevyo, inaweza kusababisha mfadhaiko katika mwili na kuongezeka kwa kifafa mchana na usiku.

Vipulizia vinaweza kuwa na glucocorticosteroids, sodium cromoglycate, theophylline. Kanuni kuu: kati ya vipengele haipaswi kuwa na freon. Moja ya salama zaidi ni Symbicort Turbuhaler, imeidhinishwa kwa matumizi wakati wa ujauzito. Pumu na magonjwa mengine ya mapafu ni dalili kuu za matumizi yake. Unaweza kuichukua kwa msingi unaoendelea au kuacha mashambulizi ya ghafla, huwezi kufuta ghafla madawa ya kulevya. Ni kinyume chake katika hatua ya awali na katika matibabu ya episodic. Muda wa kozi huchaguliwa chini ya usimamizi wa daktari.

Dawa zilizoidhinishwa

Katika mazoezi ya matibabu, kuna aina mbili za dawa za pumu wakati wa ujauzito:

• Vidonge vya bronchodilator - vinavyokusudiwa kwa usaidizi wa dharura, kupunguza shambulio, lakini haziwezi kutumika kwa kudumu.
• Dawa zinazoondoa mizio na uvimbe hazitolewi kwa huduma ya dharura. Zinachukuliwa kwa muda mrefu, labda hata miezi au miaka kadhaa.

Wakati wa kuagiza dawa, madaktari hujaribu kuchagua dawa ambazo zina madhara kidogo na zinazoruhusiwa wakati wa ujauzito. Ukiangalia uainishaji wa herufi, zile ambazo ni za kikundi "B" ni cromones "Kromoglin" na "Nedocromil", corticosteroids kwenye inhaler - "Budesonide", vizuizi vya receptor ya leukotriene "Montelukast" na "Zafirlukast". Beta-agonists wengine maarufu wanaofanya haraka na wa muda mrefu, theophylline, ni kundi "C" (yaani, hawajajaribiwa kwa wanadamu, utafiti ulifanyika kwa wanyama tu).

Ni muhimu kuelewa kwamba maelezo haya ni kwa madhumuni ya taarifa pekee. Mwanamke anapaswa kuwajibika kwa ujauzito wake na pumu ya bronchial. Mapitio ya wale ambao tayari wamekuwa mzazi mwenye furaha, wakiwa na uchunguzi huo katika historia yao ya matibabu, wanapendekeza wapinzani wa leukotriene. Licha ya upatikanaji katika suala la upatikanaji, daktari pekee ndiye anayeweza kuwaagiza. Haipendekezi kubadilisha dawa mwenyewe wakati wa ujauzito, hata kama kuna habari kuhusu usalama wao.

Hatua za kuzuia

Ugonjwa wowote ni rahisi kuzuia kuliko kutibu. Hii inatumika pia kwa pumu wakati wa ujauzito katika hatua yoyote ya ukuaji wake. Chaguo rahisi ni kuepuka allergens, baada ya hapo mwanamke ana mashambulizi ya pumu, kikohozi, upungufu wa pumzi. Inashauriwa kuweka utaratibu na usafi ndani ya nyumba, kwani vumbi pia linaweza kuwa kichochezi cha pumu. Mazingira mazuri nyumbani, kukosekana kwa mafadhaiko na wasiwasi pia ni hatua za kuzuia.

Ikiwa mwanamke mjamzito ana tabia ya mzio wa msimu (kwa mfano, katika chemchemi wakati wa maua ya miti na maua), wataalam hawapendekeza kupanga mwanzo wa ujauzito kwa wakati huu. Kipindi bora cha mimba kinaweza kuchaguliwa pamoja na daktari anayehudhuria, ambaye, akitathmini vya kutosha hali ya afya ya mwanamke, ataweza kutoa kipindi cha mafanikio zaidi cha kuanza kwa vitendo.

Vivyo hivyo kwa haliwakati mgonjwa ana matatizo ya kupumua mara kwa mara. Ni muhimu kuchukua hatua za wakati ili kuzuia msongamano wa pua, uundaji wa edema. Hii inaweza kupatikana kwa kuchukua vitamini na virutubisho vya chakula ambavyo huchochea mfumo wa kinga. Hii itaepuka athari mbaya kwa kijusi cha pumu wakati wa ujauzito.

Iwapo upungufu wa oksijeni utapatikana wakati wa utambuzi wa afya ya fetasi, mtaalamu anaweza kupendekeza au kuagiza matibabu ya oksijeni. Pia ni muhimu kuwa na shughuli za kimwili na kutumia muda zaidi nje. Inapendeza kuwa kuwe na vizio vichache iwezekanavyo, hasa mimea na miti ambayo inaweza kusababisha shambulio la mzio.

Maoni ya Mtaalam

Athari hasi kwa fetusi ya pumu ya bronchial wakati wa ujauzito inaweza kupunguzwa hadi kiwango cha chini kwa kuzingatia mapendekezo ya wataalamu. Wanadai kwa kauli moja kwamba kuna njia moja tu ya kumdhuru mtoto - kwa kukataa matibabu yoyote yaliyoagizwa hapo awali. Watoto waliozaliwa kutokana na mama kuchukua madawa ya kulevya wakati wa ujauzito, ambayo imeagizwa ili kupunguza mashambulizi ya pumu, sio tofauti (kwa suala la afya) kutoka kwa watoto wengine. Tunaweza kusema kwa usalama kwamba pumu ya bronchial na mimba zinapatana na zinaweza kudhibitiwa kwa miezi yote tisa.

Madaktari wanapendekeza kuwa na kifaa maalum cha kubebeka mkononi nyumbani - kipima mtiririko wa kilele kinachokuruhusu kutathmini utendaji wa mapafu bila kutembelea ofisi ya daktari.

Kifaa kina mizani maalum ya rangi nyingi, ambayo, ikitolewa ndani ya bomba maalum, inaonyesha utendaji wa mapafu. Mbali na kutathmini hali ya kazi ya bronchi na kuelewa picha ya jumla ya ugonjwa huo kwa sasa, data zilizopatikana ni muhimu kwa uchambuzi. Wakati wa ziara ya pili kwa daktari, ni kuhitajika kuwa na matokeo ya vipimo vya nyumbani. Hivyo, mtaalamu ataweza kutambua mabadiliko katika mwili wa mwanamke mjamzito kwa wakati.

Inawezekana kutathmini ustawi wa fetusi sio tu wakati wa uchunguzi wa ultrasound au uchunguzi uliopangwa na daktari wa uzazi, lakini pia kwa kupima idadi ya harakati wakati wa mchana. Kama sheria, utambuzi kama huo unafanywa baada ya wiki ya 28 ya ujauzito. Inashauriwa pia kuzingatia jinsi fetusi inavyofanya wakati wa shambulio linalofuata. Mwanamke anapaswa kuwa mwangalifu ikiwa idadi ya harakati inakuwa ndogo sana. Kuna uwezekano kwamba wakati huu mtoto hupokea kiasi cha kutosha cha oksijeni, ambayo inaweza kusababisha hypoxia. Wakati wa kutisha zaidi ni wakati idadi ya mashambulizi ya pumu inakuwa kubwa zaidi, na uhamaji wa mtoto ni mdogo. Haupaswi kusubiri ziara ya daktari, katika kesi hii kuna hatari ya kifo cha intrauterine ya fetusi. Kulazwa hospitalini kwa wakati hukuruhusu kurekebisha haraka hali ya mama na mtoto.