Coagulogram wakati wa ujauzito: nini kinaonyesha, kusimbua matokeo

2024 Mwandishi: Priscilla Miln | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-02-18 11:54

Kwa kutarajia mtoto, mwanamke hupitia masomo kadhaa ili uweze kuchunguza mwenendo wa mchakato mzima, ikiwa ni pamoja na coagulogram yao. Wakati wa ujauzito, inafanywa kwa kila mwanamke. Lakini baadhi ya akina mama wanaotarajia wanatishwa na neno kama hilo. Ingawa, kwa kweli, hakuna chochote kibaya na hili, na huu ni utaratibu mwingine tu wa kupitisha uchambuzi wakati wa kuzaa mtoto.

Hata hivyo, wanawake wengi hupata hofu daktari anapowaandikia kipimo hiki. Ili kuondoa hofu zote, ni vyema kuelewa vizuri utafiti huu ni nini na kama kweli kuna hatari zozote.

Huu ni uchambuzi wa aina gani?

Coagulogram ni utafiti changamano unaokuruhusu kutathmini hali ya mfumo wa hemostasis. Hiyo ni, kwa msaada wa uchambuzi huu, inawezekana kutambua ukiukwaji wowote, ikiwa upo.

Mhimili wa maisha ya mtu hutegemea kabisa hali ya damu, na wakati wa ujauzitohii ni muhimu hasa. Mama Nature alitoa kila kitu na kwa hiyo akaunda mfumo wa hemostasis ambao hudumisha damu katika hali inayotakiwa.

Kuelewa ni aina gani ya uchambuzi - coagulogram, itasaidia kuzuia hali zisizohitajika za mkazo ambazo hudhuru tu mwanamke mwenyewe na mtoto ambaye hajazaliwa.

Kwa sababu ya hemostasis, damu huongezeka wakati mishipa imeharibiwa ili kuzuia damu. Inaweza pia kuyeyusha ili mfumo wa mzunguko wa damu usizibe.

Kwa maneno mengine, coagulogram hukuruhusu kubainisha kiwango cha kuganda kwa damu. Kwa viwango vya juu vya hemostasis (hypercoagulation), vifungo vya damu huunda haraka, ambayo inatishia thrombosis, kiharusi au mashambulizi ya moyo. Katika kesi ya kupungua kwa hemostasis (hypocoagulation), vifungo vya damu huunda polepole zaidi, ambayo pia haina manufaa. Katika hali hii, hata uharibifu mdogo kwa mishipa ya damu unaweza kusababisha upotezaji mkubwa wa damu.

Jukumu la uchambuzi

Wakati wa ujauzito, jukumu muhimu hupewa viashiria vya coagulogram. Wakati wa ujauzito, hali ya hemostasis ni muhimu sana. Kwa hivyo, hypocoagulation ikigunduliwa, hatari ya kuharibika kwa mimba huongezeka, zaidi ya hayo, kuzaa kwa hiari na kabla ya wakati, na wakati wa kuzaliwa kwa mtoto, kunaweza kuwa na kupoteza damu nyingi.

Kati ya matatizo yote ya ujauzito, matatizo makubwa zaidi ni preeclampsia, thrombosis ya venous, thrombophilia. Coagulogram inakuwezesha kutambua upungufu wowote unaowezekana na kuzuia maendeleo ya matatizo fulani. Kama kwa kesi kama vile thrombosis ya mshipa, basiwanawake wajawazito wana uwezekano wa kuwa nayo mara 5 zaidi!

Haja ya majaribio

Uchambuzi ni nini, sasa ni wazi, lakini ni muhimu kuichukua kwa wajawazito? Hivi karibuni kila kitu kitakuwa wazi. Katika kipindi cha kuzaa mtoto, ni muhimu kwamba viashiria vya hemostasis vizingatie kawaida. Hali kama vile hypercoagulation imejaa matokeo mengi yasiyofaa. Ili kuelewa kwa usahihi coagulogram, ni aina gani ya uchambuzi, unahitaji kujua kwa nini ni muhimu kuichukua.

Kupitia kondo la nyuma, mtoto hupokea oksijeni na virutubisho vingine muhimu na kufuatilia vipengele. Na hapa ni muhimu ni hali gani mfumo wa mzunguko wa mama uko. Katika uwepo wa thrombus, ugavi wa damu unafadhaika. Matokeo yake, fetusi huundwa vibaya. Hii hutokea kutokana na upungufu wa vitu, ikiwa ni pamoja na njaa ya oksijeni (hypoxia). Hatimaye, mimba ikiendelea kwa namna hii, mtoto atazaliwa na aina fulani ya tatizo.

Aidha, kushindwa kwa usambazaji wa damu huongeza hatari:

• Kutoa mimba.
• Preeclampsia katika hali kali.
• Upungufu wa Fetoplacental.
• Uundaji wa donge katika vyombo vya umuhimu fulani.

Katika hali ya hypocoagulation, kuna tishio la kupoteza damu, ambalo haliendani na maisha. Na mwishoni mwa ujauzito, kondo la nyuma linaweza kujichubua.

Dalili za utafiti

Dalili kuu za coagulogram wakati wa ujauzito ni uwepo wa pathologies zinazohusiana na mfumo wa mzunguko (veins varicose,ugonjwa wa ini, matatizo ya autoimmune, nk). Wanawake wenye matatizo ya kurithi kwa upande wa matatizo ya kutokwa na damu wanapaswa kufanyiwa kipimo hiki bila kukosa.

Kwa kuongezea, inafaa kuangazia viashiria vingine vya uchanganuzi:

• kazi ngumu;
• mimba iliyokosa, kutoa mimba, kuharibika kwa mimba;
• ugonjwa wa moyo.

Ni rahisi kuzuia ugonjwa kuliko kutibu baadaye. Kuhusiana na hili, kuamua kiwango cha kuganda kwa damu kwa mama kutaepuka matatizo yoyote katika fetasi, na mtoto atazaliwa akiwa kamili na mwenye afya.

Jinsi ya kujiandaa kwa coagulogram wakati wa ujauzito?

Hakuna maandalizi maalum, hata hivyo, mapendekezo machache rahisi yanapaswa kufuatwa. Hii itaruhusu utafiti sahihi zaidi. Jaribio linachukuliwa asubuhi na kila wakati kwenye tumbo tupu, ambayo ni, mlo wa mwisho - angalau masaa 8 kabla.

Pia, kabla ya utaratibu, unapaswa kuacha kunywa pombe, nyama ya kuvuta sigara na vyakula vikali, kukataa vyakula vya mafuta na sigara. Hii inaweza pia kujumuisha zile dawa zinazoathiri kuganda kwa damu.

Kutokana na vimiminiko, maji ya kunywa ya kawaida pekee ndiyo yanaruhusiwa, na juisi, kompoti, chai, kahawa na vinywaji vingine sawa na hivyo haviruhusiwi kabla ya kuchukua kipimo. Dakika 30 kabla ya uchunguzi, unahitaji utulivu na jaribu kuepuka hofu na hofu. Hii ni muhimu sana, kwa sababu kutokana na mvuto wa shida, usomaji halisi unawezamabadiliko, ambayo yanaweza kutoa matokeo ya uwongo.

Wataalamu wanapendekeza kunywa glasi ya maji na kupumzika dakika 10-15 kabla ya kuchukua sampuli.

Uchambuzi

Na jinsi ya kuchukua coagulogram wakati wa ujauzito? Kuamua hali ya hemostasis, nyenzo kutoka kwa mwanamke mjamzito huchukuliwa kutoka kwa mshipa kwenye bend ya kiwiko. Ikiwa hakuna kupotoka kutoka kwa kawaida katika usomaji wa uchambuzi, basi uchambuzi hutolewa kulingana na mpango.

Na hii ni mara tatu:

• Mwanamke anapoandikishwa kupata ujauzito.
• Muhula wa pili - wiki 22 hadi 24.
• Muhula wa tatu - wiki 30 hadi 36.

Hata hivyo, ikiwa mkengeuko wowote utatambuliwa, utaratibu unafanywa mara nyingi zaidi. Wanaweza kuwa patholojia zifuatazo za mama:

• Ukiukaji wa ini na kibofu cha mkojo.
• Pathologies za Kingamwili.
• Varicose.
• Mimba tata (IVF).
• Ukiukaji wa moyo au mfumo wa mishipa.
• Ugumba.

Kipimo cha ziada kinaweza kuagizwa ikiwa mwanamke anatumia idadi ya dawa (kama vile anticoagulants). Inajumuisha pia kesi za upasuaji na uingiliaji kati mkubwa wa matibabu.

Walakini, ni muhimu kuchukua uchambuzi wa coagulogram wakati wa ujauzito sio tu wakati wa kuzaa mtoto, lakini pia katika hatua ya kupanga kwake. Kisha, ikiwa kupotoka kunapatikana, daktari ataweza kuchagua matibabu muhimu, ambayo yatachangia mimba bora na kuzaa kwa mtoto bila kupotoka yoyote na.matatizo.

Nakala ya matokeo

Kuamua matokeo hufanywa tu na mtaalamu, ni ngumu sana kuigundua peke yako, na haipendekezi kuepusha mafadhaiko yasiyo ya lazima. Ni daktari pekee ndiye atakayeweza kutathmini hali ya hemostasis na kuamua kiwango cha kuganda kwa damu.

Viashirio vikuu vya coagulogram ni:

1. D-dimer.
2. Antithrombin III.
3. APTT.
4. Lupus coagulant.
5. Prothrombin.
6. Platelets.
7. Wakati wa Thrombin.
8. Fibrinogen.

Viashiria hivi vyote vinaweza kuonyesha jinsi ujauzito unavyoendelea, iwe kuna magonjwa yoyote ambayo yana tishio kubwa kwa maisha ya mama au mtoto. Kwa kuongezea, hata upotovu mdogo unaweza kugunduliwa. Hebu tuchunguze kwa undani zaidi kile coagulogram inaonyesha wakati wa ujauzito.

D-dimer

Ni protini inayoundwa baada ya kuvunjika kwa fibrin, na ni kiashirio muhimu cha kutambua thrombosi. Wakati mwezi mpya unapoanza, maudhui yake huongezeka, na mara tu kabla ya kuzaa, mkusanyiko wa juu zaidi wa vipengele hivi hukusanywa.

Katika hali ya kawaida wakati wa ujauzito, ongezeko la protini hii hutokea vizuri. Kuruka mkali kunaonyesha uwepo wa ugonjwa wa figo, preeclampsia au ugonjwa wa kisukari. Thamani zifuatazo zinaweza kuchukuliwa kuwa kawaida:

• trimester ya kwanza - 750 ng/l;
• trimester ya pili - 1000 ng/l;
• trimester ya tatu - 1500 ng/l;

Kuzidi kawaida kunaweza kuonyesha mgawanyiko wa plasenta, ambao, kwa upande wake, huisha.kuharibika kwa mimba. Inaweza pia kumaanisha hatari ya kuongezeka kwa thrombosis. Viwango vya chini vinamaanisha kupoteza damu nyingi.

Antithrombin III

Protini hii inawajibika kupunguza kasi ya kuganda kwa damu. Ikiwa nakala ya coagulogram wakati wa ujauzito inaonyesha maudhui ya chini, basi hatari ya thrombosis huongezeka. Na kwa viwango vya juu, kutokwa na damu bila kudhibiti kunaweza kutokea. Katika wanawake wajawazito, kawaida ni 75-125%.

Lupus coagulant

Hizi ni kingamwili zinazopinga uundwaji wa thrombin kutoka kwa prothrombin. Wakati wa ujauzito, kiashiria hiki haipaswi kuwa. Vinginevyo, unaweza kuhukumu uwepo wa mabadiliko yasiyohitajika ya autoimmune. Katika hali hii, mwili wa mwanamke huanza kuona seli zake kama ngeni na, ipasavyo, kuziharibu.

Hali hii inaweza kuwa sifa ya ugonjwa wa antiphospholipid au lupus erithematosus. Kama sheria, ujauzito katika kesi hii huisha kwa kusikitisha:

• mipasuko ya kondo;
• kukatizwa kwa papo hapo;
• kifo cha fetasi.

Aidha, lupus anticoagulant inaweza kugunduliwa katika damu ya mwanamke mjamzito aliye na mgongano hasi wa Rh au Rh, pamoja na preeclampsia kali.

APTV

Inawakilisha kikamilifu: muda wa thromboplastin ulioamilishwa. Hapa, pia, ni muhimu sana kuzingatia kawaida ya coagulogram wakati wa ujauzito, kwani hii pia ni kiashiria muhimu cha hemostasis,kuashiria muda unaohitajika kwa damu kuganda. Aidha, katika wanawake wajawazito, mchakato huu unaendelea kwa kasi zaidi kuliko wanawake wa kawaida. Hii ni kutokana na ushawishi wa fibrinogen.

Kwa kawaida, takwimu hii huwa ni sekunde 24-35, lakini kwa wanawake wajawazito huwa chini zaidi: sekunde 17-20. Hii ni kutokana na ukweli kwamba mwili wa kike unajiandaa kwa kuzaliwa kwa mtoto na wakati huo huo kwa kupoteza damu kuepukika.

Ongezeko la muda ni ishara ya onyo - katika kesi hii, damu huganda polepole zaidi, na kuna tishio la kutokwa na damu nyingi. Viashiria vya chini sana pia si vyema, kwani hatari ya kuganda kwa damu huongezeka.

Wakati wa Thrombin

Neno hili linarejelea wakati inachukua kwa fibrinogen hadi fibrin kubadilishwa. Wakati wa ujauzito, kuna ongezeko la mara kwa mara la fibrinogen katika damu ya mwanamke. Kwa hivyo, muda wa mchakato wa uongofu wenyewe pia huongezeka.

Kwa kawaida, coagulogram wakati wa ujauzito inapaswa kuonekana kutoka sekunde 18 hadi 25. Kuzidi maadili haya kunaonyesha utendakazi usio wa kawaida wa ini, pamoja na ukosefu wa vitamini K.

Prothrombin

Kiwango kingine cha protini ambacho kipo kwenye damu ya binadamu. Na ni kutoka kwa "nyenzo" hiyo ambayo thrombin "imejengwa", ambayo ni chanzo kikuu cha malezi ya thrombus. Kiashiria hiki husaidia kubainisha kiwango na kasi ya kuganda kwa damu, pamoja na uthabiti wake.

Kwa kawaida, maudhui ya prothrombin yanapaswa kuwa kati ya 80-140%. ziada kubwa tayari inatoa sababu ya wasiwasi, tangujinsi mgawanyiko wa plasenta unavyoweza kutokea, ambayo, kwa upande wake, inaweza kusababisha kuharibika kwa mimba yenyewe.

Fibrinogen

Hii ni aina ya mtangulizi wa fibrin, na protini hii inaweza kuchukuliwa kuwa maalum, kwa sababu ni kutokana na hilo kwamba damu hutengenezwa. Kama vile D-dimer, fibrinojeni huongezeka kila mwezi mpya wa kipindi cha ujauzito, na kufikia mkusanyiko wake wa juu zaidi kabla ya kuzaliwa kwa mtoto.

Kawaida ni kiasi cha protini sawa na 6.2-6.5 g/l, hakuna zaidi. Vinginevyo, hii tayari ni coagulogram mbaya wakati wa ujauzito, mchakato wa uchochezi hutokea katika mwili wa mwanamke.

Platelets

Seli hizi ni vipengele muhimu vya damu ya binadamu. Wanatoka kwenye uboho, na wanahusiana moja kwa moja na mchakato wa kuganda kwa plasma. Wakati wa kuzaa kwa mtoto, mkusanyiko wao hupungua kidogo, ambayo kwa njia yoyote haiathiri mchakato yenyewe. Zaidi ya hayo, kipengele muhimu ni kupotoka kidogo tu.

Yaliyomo katika chembe za damu kwa kiasi cha 130-400 elfu kwa µl inachukuliwa kuwa ya kawaida. Ikiwa ukolezi hupungua kwa kiasi kikubwa, basi hii inaweza kuonyesha ugonjwa mbaya katika mwili wa mwanamke mjamzito. Hili linaweza kutokea kwa sababu mbalimbali, mojawapo ni utapiamlo, DIC inayoendelea, n.k.

Uchambuzi wa hali ya juu na rahisi

Kati ya viashirio vyote vinavyozingatiwa, antithrombin III, D-dimer na lupus anticoagulant vinahusiana na coagulogram ya kina wakati wa ujauzito. Kila kitu kingine ni utaratibu rahisi.

Uchambuzi wa kinani muhimu ikiwa kuna matatizo yoyote katika usomaji. Inafanywa badala ya utafiti rahisi au mara baada yake. Pia kuna baadhi ya dalili za utafiti uliopanuliwa:

• Mwanamke alishindwa kupata mtoto kwa muda mrefu.
• Jaribio la kufanikiwa la kupata mimba daima limesababisha tokeo moja - kusitishwa kwake.
• Preeclampsia katika hali kali.
• Magonjwa ya kurithi ya damu.
• Wanaotarajia mapacha, mapacha watatu, n.k.
• Kifo cha fetasi.

Wamama wengi wajawazito wanaanza kujaribu kubainisha kile ambacho coagulogram inaonyesha wao wenyewe.

Na baada ya hapo wanaanza kufanya maamuzi, na wengi wao ni wabaya sana. Kutafuta usaidizi wa wataalam "wenye ujuzi", akina mama wa baadaye kwa makusudi na bila kujua huhatarisha sio wao wenyewe, bali pia mtoto.

matokeo

Mama mjamzito anayejiandaa kuwa mama anahitaji kufuatilia afya yake iwapo anataka kumkumbatia mtoto mzima bila mikengeuko na magonjwa yoyote. Na kwa hili, ni muhimu kupitia utafiti kwa wakati na kuchukua vipimo vyote, bila kusahau kuhusu coagulogram wakati wa ujauzito. Katika kesi hii pekee, unaweza kufurahia furaha ya uzazi!