Anemia wakati wa ujauzito: sababu, dalili na matibabu

2024 Mwandishi: Priscilla Miln | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-02-18 11:53

Anemia ni ugonjwa wa mfumo wa damu unaohusishwa na kupungua kwa himoglobini na kupungua kwa wakati mmoja kwa idadi ya seli nyekundu za damu. Matokeo yake, uhamisho wa oksijeni kwenye seli hupungua, na hali ya binadamu inazidi kuwa mbaya. Mara nyingi, dhana hii inashughulikiwa na ukosefu wa chuma katika mwili. Kulingana na Shirika la Afya Ulimwenguni, anemia ya upungufu wa madini ya chuma (au anemia) huathiri 29% ya wanawake wote walio katika umri wa kuzaa na 28% ya wajawazito. Na takwimu hizi hazijabadilika kwa miaka mingi.

Kuhusu kwa nini upungufu wa damu hutokea wakati wa ujauzito, ni dalili gani za hali hii na ni hatari gani ya upungufu wa chuma katika mwili kwa mama na fetusi, tutasema katika makala yetu. Hebu tuzingatie kwa kina juu ya kuzuia upungufu wa damu na kanuni za lishe wakati wa kuzaa mtoto.

Sababu za upungufu wa anemia ya chuma

Wakati wa ujauzito, sio tu mabadiliko ya homoni hutokea katika mwili wa mwanamke, lakini pia kupungua kwa mkusanyiko wa hemoglobin katika damu. sababu kuuupungufu wa anemia ya chuma, madaktari huita ongezeko la hitaji la kipengele hiki cha kufuatilia kwa karibu mara 6 (kutoka 0.6 hadi 3.5 mg kwa siku). Kiashiria hiki kinazidi uwezo wa mwili wa kunyonya chuma kutoka kwa chakula. Lakini kipengele hiki ni muhimu kwa malezi ya placenta na maendeleo ya fetusi. Madhara ya upungufu wa damu wakati wa ujauzito yanaweza kuwa mabaya sana.

Kwa ujumla, visababishi vyote vya upungufu wa damu vinaweza kugawanywa katika makundi matatu:

1. Ulaji wa kutosha wa madini ya chuma mwilini. Lishe duni na isiyo na usawa, mboga mboga, chakula - yote haya husababisha ukweli kwamba mkusanyiko wa kipengele katika swali katika mwili hupunguzwa kwa kasi. Lishe wakati wa ujauzito na lactation inapaswa kuwa kamili. Lishe ya kila siku ya mwanamke lazima iwe na vyakula vyenye madini ya chuma kwa wingi.
2. Magonjwa sugu ya viungo vya ndani, haswa tumbo na utumbo. Ikiwa mama mjamzito ana magonjwa kama vile vidonda, gastritis yenye asidi ya chini, dysbacteriosis, basi hata kwa chakula cha usawa na cha juu, kiasi cha kutosha cha chuma hakiingii kwenye damu.
3. Kutokwa na damu puani mara kwa mara na kuvuja damu nyingine.

Anemia mara nyingi hutokea katika mimba nyingi. Haja ya chuma katika kesi hii huongezeka kwa mara 2 kuliko wakati wa kubeba yai moja la fetasi.

Wakati wa ujauzito, ni vigumu sana kutambua sababu halisi ya upungufu wa damu, kwani uchunguzi mwingi hauruhusiwi katika kipindi hiki. Kwa hiyo, ni muhimu kushiriki katika kuzuia na kutibu upungufu wa damu katika hatua ya kupanga mtoto.

Ni nini hatari ya upungufu wa damu wakati waujauzito?

Kuchunguza na kutibu upungufu wa damu ni muhimu hata kabla ya mimba kutungwa. Kisha mwendo wa ujauzito utatokea na matokeo madogo kwa mtoto na mama. Anemia ya muda mrefu inaweza kusababisha hypoxia na hypotrophy ya fetasi, na kwa mwanamke aliye na hemoglobin ya chini, hatari ya kupoteza damu wakati wa kazi huongezeka. Lakini si kwamba anemia ni hatari wakati wa ujauzito.

Mara nyingi katika hatua za mwanzo za ujauzito, dalili za upungufu wa damu hazionekani kabisa. Lakini hii haimaanishi kuwa hali kama hiyo ni salama. Hata kwa upungufu wa damu katika ujauzito, fetusi huhisi ukosefu wa oksijeni. Na hii, kwa upande wake, imejaa udumavu wa ukuaji wa intrauterine na ukosefu wa virutubishi kwenye kondo la nyuma.

Anemia kwa kawaida hutokea katika nusu ya pili ya ujauzito, takriban kati ya wiki 29 na 36. Kwa wakati huu, haja ya chuma, muhimu kwa ajili ya uzalishaji wa hemoglobin, huongezeka mara kadhaa. Aidha, kiasi cha damu inayozunguka katika mwili wa mwanamke huongezeka, huyeyusha na kusababisha kupungua kwa idadi ya chembe nyekundu za damu.

Kwa nini anemia ni hatari kwa mama:

• tukio la toxicosis katika nusu ya pili ya ujauzito;
• hatari ya kuzaliwa kabla ya wakati;
• kutokwa na damu nyingi wakati wa kujifungua kutokana na kuharibika kwa damu kuganda;
• kupungua kwa uzalishaji wa maziwa wakati wa kunyonyesha.

Mama anapokuwa na upungufu wa damu, mtoto hapati oksijeni ya kutosha na virutubishi anavyohitaji kwa ukuaji na ukuaji. Kama matokeo ya hii, anawezakuzaliwa mdogo na mfumo dhaifu wa kinga. Watoto wa aina hiyo huwa na uwezekano mkubwa wa kupata mafua na magonjwa ya kuambukiza kuliko wenzao.

Dalili za upungufu wa damu wakati wa ujauzito

Wanawake wanaobeba mtoto, dalili za upungufu wa damu ni karibu sawa na za watu wengine. Kwa kuongeza, ishara zote hapa chini zinaweza kuzingatiwa kwa mwanamke yeyote mjamzito. Hii ni kutokana, kwanza kabisa, kwa ukweli kwamba kila mama anayetarajia ana hatari ya kuendeleza upungufu wa chuma, na huongezeka hasa katika trimester ya pili na ya tatu. Lakini kufanya uchunguzi wa mwisho wa anemia ya shahada ya 1 wakati wa ujauzito, pili au ya tatu, inawezekana tu kwa misingi ya matokeo ya mtihani wa damu.

Jinsi ya kutambua upungufu wa damu kwa mama ya baadaye kwa ishara za nje? Ili kufanya hivyo, unahitaji kujua kwamba dalili kuu za upungufu wa damu wakati wa ujauzito ni:

• rangi iliyopauka ya ngozi na utando wa mucous, ambayo inaweza kusababishwa na njaa ya oksijeni ya tishu;
• kudhoofika kwa misuli na uchovu kupita kiasi, kunakohusishwa na kupungua kwa nguvu mwilini;
• kizunguzungu na kuzirai;
• usinzia, mfadhaiko;
• msisimko na kukosa usingizi;
• kupungua kwa misuli;
• maumivu ya kichwa yanayoambatana na tinnitus;
• ukavu na kuongezeka kwa ngozi kuwaka;
• kuonekana kwa nyufa kwenye midomo na majeraha kwenye pembe za mdomo;
• ukavu, kukatika na kukatika kwa nywele;
• kubadilika kwa upendeleo wa ladha kuwa mbaya zaidi (hamu ya kula chaki, udongo au sabuni hainani kawaida);
• kushambuliwa na magonjwa ya mfumo wa mkojo, maumivu wakati wa kukojoa, kukosa choo.

Mama mjamzito anapaswa kuzingatia mwonekano wa ishara hizo ndani yake ambazo hazijawahi kuzingatiwa hapo awali. Na huna haja ya kuwashirikisha mara moja na "quirks" ya mwanamke mjamzito. Itakuwa vyema zaidi kushauriana na daktari na kupata mapendekezo kutoka kwake kuhusu hatua zaidi.

Kulingana na afya ya jumla ya mama ya baadaye, aina na kiwango cha ugonjwa huo na hatua yake, dalili za upungufu wa damu zinaweza kutofautiana. Maelezo ya kina kuhusu hili yametolewa hapa chini.

Nani yuko hatarini?

Tafiti za kubainisha kiwango cha himoglobini kwenye damu hufanyika katika miezi mitatu ya kwanza na ya pili ya ujauzito. Kwa mujibu wa matokeo ya uchambuzi, mama wajawazito ambao wako katika hatari ya upungufu wa damu wanatambuliwa. Wakati wa ujauzito, ikiwa ukosefu wa hemoglobini uligunduliwa katika trimester ya kwanza, mwanamke ameagizwa hatua za kuzuia. Utambuzi wa mwisho na hitaji la matibabu tata hubainishwa katika miezi mitatu ya pili, baada ya mtihani wa pili wa damu.

Vikundi vya hatari kwa anemia ya upungufu wa madini ya chuma wakati wa ujauzito ni pamoja na:

1. Wanawake kutoka familia zilizo na hali ya chini ya kiuchumi na kijamii. Kama kanuni, mlo wao ni mbovu na usio na usawa, na maudhui ya chuma haitoshi, ambayo husababisha kupungua kwa kiwango cha hemoglobin katika damu.
2. Ulaji mboga, lishe ili kupunguza uzito mara nyingi husababisha anemia wakati wa ujauzito.
3. Historia ya mama mjamzito ya magonjwa sugu(kisukari, gastritis, kasoro za moyo).
4. Magonjwa ya kuambukiza ya figo, ini na viungo vingine vinavyoteseka wakati wa ujauzito (virusi hepatitis, papo hapo pyelonephritis, n.k.).
5. Kuvuja damu kwa aina mbalimbali kwa fibroids ya uterine, polyps endometrial, n.k.
6. Wanawake waliozaa watoto wanne au zaidi. Kwao, hali hii haiwezi kuepukika.
7. Wanawake wanaozaa mara nyingi. Kikundi cha hatari kinajumuisha akina mama wajawazito ambao wamepata ujauzito tena mapema zaidi ya miaka 4 baada ya kuzaliwa hapo awali. Baada ya ujauzito na lactation, mwili unahitaji angalau miaka 2.5 ili kurejesha. Ikiwa kipindi hiki hakitatunzwa, anemia sugu huanza.
8. Wanawake waliogundulika kuwa na upungufu wa damu katika ujauzito uliopita.
9. Mimba chini ya miaka 18 na zaidi ya 30.
10. Kiwango cha hemoglobini katika miezi mitatu ya kwanza ya ujauzito ni 120 mg/l na chini.
11. Matatizo wakati wa ujauzito halisi, kama vile toxicosis, magonjwa ya virusi, hatari ya kuharibika kwa mimba.
12. Mimba nyingi. Katika kesi hii, upungufu wa damu hugunduliwa karibu kila wakati, kwani chuma huhitajika mara 2 au 3 zaidi kuliko wakati wa kuzaa fetusi moja.
13. Polyhydramnios.

Uchunguzi wa upungufu wa damu wakati wa ujauzito

Kutambua kiwango cha himoglobini ni miongoni mwa tafiti za lazima wakati wa ujauzito. Kiashiria hiki kinatambuliwa na matokeo ya mtihani wa jumla wa damu. Na tayari kwa misingi yake, daktari anaweza kuwekautambuzi wa mwisho wa upungufu wa anemia ya chuma na kuamua kiwango cha ugonjwa huo. Kwa kuongeza, trimester ambayo uchambuzi ulifanyika huzingatiwa.

Katika hatua za awali, daktari anaweza kufanya uchunguzi huo katika kiwango cha hemoglobin chini ya 110 mg/l. Ikiwa matokeo ya uchunguzi wa mwanamke yanakaribiana na haya, daktari wa uzazi hugundua anemia kidogo wakati wa ujauzito.

Katika miezi mitatu ya pili, thamani muhimu ya utambuzi ni 105 mg/l. Kwa kuongeza, daktari anayehudhuria anaweza kuagiza masomo ya ziada ya kiasi cha damu inayozunguka. Hasa, hypochromia ya erythrocyte na kiwango cha chuma cha serum imedhamiriwa. Hii itamruhusu daktari kubuni mbinu sahihi za matibabu ya upungufu wa damu na kuepuka matokeo mabaya ya ugonjwa huo kwa mama na fetusi.

Aina na digrii za upungufu wa damu

Ili kuelewa jinsi hali ya mwanamke mjamzito ilivyo kali, na kuamua hitaji la matibabu ya ugonjwa uliotambuliwa, mtu anapaswa kuelewa ni nini hasa hufanyika katika mwili wa mwanamke wakati wa ujauzito. Kulingana na hili, aina 2 za upungufu wa damu wakati wa ujauzito zinajulikana:

1. Kifizikia, au ujauzito. Kutoka katikati ya trimester ya pili, hali hii inakua karibu kila mwanamke mjamzito. Inahusishwa na ongezeko la kutofautiana kwa kiasi cha plasma na seli nyekundu za damu. Mara nyingi hakuna matibabu inahitajika katika hali hii.
2. Kweli. Anemia hiyo hutokea kwa 90% ya wanawake wajawazito. Katika kesi hii, kuna kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu na kupungua kwa hemoglobin katika kila moja yao.

Kuna digrii 3 za upungufu wa damuwakati wa ujauzito:

1. Daraja la 1 - aina ndogo ya upungufu wa damu, ambayo kiwango cha hemoglobini ni 110-91 mg / l. Mara nyingi hutokea bila dalili yoyote. Ni muhimu kutambua kwa wakati upungufu wa chuma katika hatua hii ili kuchukua hatua za wakati na kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo kwa aina kali zaidi. Hali hii hugunduliwa katika maabara, kulingana na matokeo ya uchunguzi wa jumla wa damu.
2. Shahada ya 2 - anemia wakati wa ujauzito hutokea kwa wastani au wastani. Kwa kuzingatia matokeo ya vipimo, kiwango cha hemoglobin katika hatua hii ni 90-71 mg / l. Kiwango cha pili cha upungufu wa anemia ya chuma kinafuatana na dalili fulani, ambayo inaelezwa na njaa ya oksijeni ya tishu. Mama mjamzito ana udhaifu, usingizi na uchovu, maumivu ya kichwa, kupungua kwa umakini, kuwashwa.
3. Shahada ya 3 - aina kali ya upungufu wa damu. Kiwango cha hemoglobin katika ugonjwa huu ni 70-40 mg / l. Dalili za shahada hii zinapatana na ishara kuu za ugonjwa ulioelezwa hapo juu katika makala, lakini zinajidhihirisha wazi zaidi. Tofauti na upungufu wa damu wakati wa ujauzito wa shahada ya 1, aina za wastani na kali huwa tishio la kweli kwa maisha na afya ya mwanamke na fetusi.

Madhara ya upungufu wa damu kwa mama na mtoto

Kiwango cha chini cha hemoglobini katika damu huathiri vibaya afya ya mwanamke mjamzito na kuathiri vibaya ukuaji wa fetasi. Mara nyingi madhara ya upungufu wa damu wakati wa ujauzito hayawezi kutenduliwa.

Kwa mwanamke, anemiahatari kwa kuwa inaweza kusababisha maendeleo ya moja au kundi zima la hali zifuatazo:

• kutengeneza upungufu wa kondo la nyuma;
• mipasuko ya kondo;
• kuzaliwa kabla ya wakati;
• shughuli dhaifu ya jumla;
• kutoka damu wakati;
• kuongezeka kwa shinikizo la damu;
• tukio la toxicosis marehemu (preeclampsia), ambayo ni matokeo ya ukiukaji wa kimetaboliki ya protini.
• matatizo baada ya kujifungua, udhaifu, kinga iliyopunguzwa;
• unyonyeshaji dhaifu, uzalishwaji mdogo wa maziwa;
• maendeleo ya matatizo ya purulent-septic katika kipindi cha baada ya kujifungua.

Lakini madhara hasi ya upungufu wa damu hayaathiri mama pekee. Pia ni hatari kwa fetusi. Matokeo yafuatayo ya upungufu wa damu wakati wa ujauzito kwa mtoto yanajulikana:

• intrauterine hypoxia - mtoto hapati oksijeni ya kutosha, ambayo anahitaji kwa ajili ya malezi sahihi ya viungo na mifumo yote;
• kuchelewesha au kukatika kwa ukuaji wa fetasi;
• maendeleo ya anemia ya upungufu wa madini ya chuma kwa mtoto mchanga;
• kuongezeka uzito hafifu kwa sababu ya ulaji duni wa virutubishi.

Anemia ya upungufu wa madini ya chuma wakati wa kuzaa ni ugonjwa hatari unaohitaji uangalizi zaidi kutoka kwa mwanamke na daktari. Na si mara zote inawezekana kuongeza kiwango cha hemoglobin tu kwa kurekebisha chakula. Matibabu makubwa zaidi huhitajika mara nyingi.

Lishe kwa wajawazito wenye upungufu wa madini ya chuma

Mahitaji ya kila siku ya binadamu kwa kipengele hiki cha ufuatiliaji ni miligramu 15-20, ambayo ni 5-10% pekee humezwa na mwili. Na tu na upungufu wa damu katika wanawake wajawazito, ngozi ya chuma kutoka kwa bidhaa huongezeka hadi 25% na ni 2.5 mg. Ingawa hii ni ndogo sana ikilinganishwa na mahitaji ya mwili katika kipindi maalum.

Mwilini, madini ya chuma kutoka kwenye chakula huja katika namna mbili:

1. Kito. Inapatikana katika bidhaa za wanyama, ambazo ni pamoja na nyama, kuku, samaki na mayai. Kunyonya kwa chuma kutoka kwao ni juu kabisa na hufanya sawa 25%. Chuma nyingi hupatikana katika nyama ya ng'ombe, kondoo, bata mzinga, sungura, ulimi wa nyama. Mkusanyiko wa kipengele hiki cha kufuatilia ni juu ya ini ya cod, lax ya pink, dagaa, nyama ya nguruwe na ini ya nyama ya ng'ombe. Bidhaa hizi zinapendekezwa ili kuongeza kiwango cha madini ya chuma katika upungufu wa damu kidogo wakati wa ujauzito.
2. Zisizo na heme. Mwili wake hupokea kutoka kwa bidhaa za mmea, ambayo ni msingi wa lishe ya mwanamke mjamzito. Chuma kama hicho huchukuliwa kuwa mbaya zaidi, 3-5% tu. Kunyonya kwa vipengele vya kufuatilia kutoka kwa bidhaa hizo kunapendekezwa kuongezeka kwa ulaji wa wakati huo huo wa vitamini C na B12. Ayoni hupatikana katika vyakula vya mimea kama vile buckwheat, shayiri, avokado, mchicha, mbaazi za kijani, kunde, karanga, komamanga na mahindi.

Mlo wa mama mjamzito unapaswa kuwa kamili na wa aina mbalimbali. Na hii ina maana kwamba inapaswa kujumuisha bidhaa za maziwa na sour-maziwa, mayai, jibini, mboga mboga na matunda. Chakula cha usawa kinahitajika kutoka kwa wiki za kwanzaujauzito.

Matibabu ya upungufu wa damu

Haja ya mwili wa mwanamke ya kupata madini ya chuma wakati wa ujauzito huongezeka mara kadhaa. Lakini haiwezekani kufanya upungufu wa microelement hii tu na chakula cha juu, kamili na cha usawa. Mwili huchukua takriban 2.5 mg kwa siku, wakati hitaji lake ni kubwa zaidi. Wakati huo huo, ngozi ya microelements kutoka kwa maandalizi maalum ya matibabu ni mara 15 zaidi. Ikiwa mwanamke hugunduliwa na anemia ya daraja la 1 wakati wa ujauzito, jaribio la kuongeza kiwango cha chuma katika damu linaweza kufanywa kwa kurekebisha mlo. Ikiwa aina ya ugonjwa huu ni ya wastani au kali, vyakula, vitamini complexes na tiba za watu hazitasaidia katika kesi hii. Upungufu wa damu wakati wa ujauzito unaweza kuponywa tu kwa kutumia dawa maalum.

Kulingana na kiwango cha ugonjwa na hali ya mwanamke mjamzito, daktari anaagiza dawa zinazokusudiwa kwa utawala wa mdomo au ndani ya misuli (intravenous).

Kundi la kwanza linajumuisha dawa zilizo na chumvi zenye feri ("Sorbifer", "Totema", "Ferronat" na zingine) na trivalent ("M altofer", "Ferlatum"). Dawa zote zilizoorodheshwa hapo juu ni za matumizi ya kumeza.

Kuna tofauti gani kati ya dawa hizi? Chumvi cha chuma cha divalent hupenya mwili kwa urahisi zaidi, huingizwa vizuri, lakini ulaji wao mara nyingi hufuatana na madhara. Hizi ni pamoja na kuvimbiwa na athari mbaya kutokaupande wa njia ya utumbo. Dawa zilizo na chumvi za feri hazisababishi athari kama hizo, lakini zinafyonzwa mbaya zaidi na mwili. Bila kujali dawa iliyochukuliwa, si rahisi sana kuongeza kiwango cha hemoglobin katika damu. Inaweza kuchukua zaidi ya mwezi mmoja kuongeza mkusanyiko wake katika damu.

Upungufu wa kasi zaidi wa madini ya chuma mwilini hujazwa tena na dawa kwa njia ya mishipa au ndani ya misuli. Kama sheria, tiba hiyo ya dharura imewekwa katika hatua za mwisho za ujauzito na kabla ya kuzaliwa ujao, ili kuzuia maendeleo ya matokeo mabaya wakati na baada ya kujifungua.

Kuzuia anemia ya upungufu wa madini ya chuma

Upungufu wa damu unaweza kuzuiwa hata kabla ya ujauzito. Hatua za kuzuia zinapendekezwa katika hatua ya kupanga. Kama sheria, miezi 3 kabla ya mimba iliyokusudiwa, daktari anayehudhuria bado anaagiza ulaji wa asidi ya folic kwa 250 mcg kila siku. Mwanamke anaendelea kuchukua vitamini hii hadi wiki ya 12 ya ujauzito. Asidi ya Folic huzuia ukuaji wa kasoro nyingi katika fetasi, na upungufu wake katika mwili ni hatari sawa na upungufu wa chuma.

Wakati huo huo kama kuchukua vitamini B12 kwa madhumuni ya kuzuia, mwanamke anaagizwa virutubisho vya chuma katika 60 mcg. Ili kuzuia maendeleo ya upungufu wa damu wakati wa ujauzito, inashauriwa kuchanganya ulaji wa asidi folic na chuma cha kutolewa kwa muda mrefu. Vitamini na vipengele muhimu kwa mwili ni sehemu yamaandalizi ya pamoja yanayokusudiwa kupanga, wanawake wajawazito na wanaonyonyesha.

Usisahau kuhusu lishe bora, si tu wakati wa ujauzito, lakini pia kabla yake. Mwanamke anahitaji mlo kamili hata kama hana anemia ya upungufu wa madini ya chuma. Hii itakuwa kinga bora ya upungufu wa damu na ufunguo wa ukuaji wa mtoto mwenye afya njema.