Maumivu ya nyonga wakati wa ujauzito: sababu, utambuzi na matibabu

2024 Mwandishi: Priscilla Miln | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-02-18 11:53

Mzigo kwenye mwili wa mwanamke wakati wa ujauzito huongezeka sana. Mabadiliko ya kardinali hufanyika halisi katika viungo na mifumo yote, ambayo tangu wakati wa mimba hujilimbikizia karibu na uterasi. Kiungo chenyewe cha uzazi kwa kiasi fulani hutegemea mifupa ya fupanyonga na misuli inayounga mkono.

sifa za kifiziolojia

Uterasi iko ndani ya pete ya pelvic, iliyounganishwa na mishipa fulani kwenye mduara. Katika cavity ya chombo, misuli hubadilishwa kuwa spirals ya uterasi, ambayo inaweza kuumiza kwa sauti iliyoongezeka. Hii inaweza kutokea kwa wale wa jinsia ya haki ambao walikuwa na pelvis iliyopotoka kabla ya ujauzito. Mishipa haijakazwa kwa usawa. Matokeo yake, upande mmoja umepumzika, wakati mwingine unakabiliwa na mvutano usio wa lazima, ambao husababisha usumbufu. Maumivu ya kuvuta mara kwa mara ni sababu ya kumuona daktari.

Kifundo cha sehemu ya siri, au simfisisi, kwa kawaida huwa katika mkao fulani na hakisogei. Katika baadhi ya matukio, pubisinakuwa ya simu na inaweza kuvimba, ambayo ni patholojia. Kwa mwanzo wa ujauzito, na hasa wakati uzazi unakaribia, tishu za cartilage zinazounganisha mifupa ya pubic hupungua chini ya hatua ya homoni ya relaxin. Hii ni muhimu ili kuhakikisha kifungu cha bure cha kichwa cha mtoto. Nusu ya kuzaa, mabadiliko haya hurudi kuwa ya kawaida: cartilage huongezeka, upana wa nafasi ya kiungo hupungua, na mishipa hupata elasticity yao ya zamani.

Sababu za maumivu ya nyonga wakati wa ujauzito

Maumivu ya nyonga wakati wa kuzaa kwa kawaida yanaweza kuhisiwa na zaidi ya nusu ya mama wajawazito. Kawaida, usumbufu huonekana kutoka katikati ya ujauzito, ambayo inawezeshwa na sababu za asili kabisa. Katika baadhi ya matukio, tofauti ya mifupa ya pelvic wakati wa ujauzito ni pathological na inaambatana na dalili nyingi zisizofurahi ambazo zinazidisha sana ubora wa maisha ya mwanamke, usimruhusu kusonga kawaida na kupumzika vizuri.

Kulingana na madaktari wengi, maumivu ya nyonga wakati wa ujauzito huonekana kutokana na upungufu wa kalsiamu katika mwili wa mama mjamzito. Michakato ya uchochezi katika kibofu na urethra (cystitis, urethritis), maambukizi ya muda mrefu katika njia ya genitourinary, upungufu wa magnesiamu katika hypovitaminosis ya vitamini D inaweza kusababisha maendeleo ya symphysitis. Inaaminika kuwa urithi usiofaa na matatizo fulani na mfumo wa musculoskeletal huathiri kuonekana. ya ugonjwa (kwa mfano, kupinda kwa uti wa mgongo au osteochondrosis) kabla ya ujauzito.

Kuanzia katikati ya ujauzito, mzigo unaendeleamisuli ya nyuma. Tumbo huongezeka, pamoja na kupata uzito, ambayo inaweza kusababisha mvutano wa mara kwa mara na maumivu katika mshipa wa pelvic. Inakuwa vigumu kwa mwanamke kutembea wakati wa ujauzito. Uterasi unaokua yenyewe huchangia kunyoosha mishipa yote, ambayo inaweza kusababisha maumivu katika sacrum na pelvis. Katika kesi hii, ili kuepuka maumivu, inatosha kupunguza mzigo na kupumzika zaidi katika nafasi ya usawa.

Vipengele vya hatari kwa simfisiti

Kuchangia katika ukuaji wa hali ya ugonjwa (tofauti ya mifupa ya kiungo cha pubic zaidi ya kawaida ya kisaikolojia) maisha ya kukaa na kupata uzito mkubwa wakati wa ujauzito, majeraha ya pelvic hapo awali, uzito mkubwa na ukubwa wa kichwa cha fetasi (zaidi ya kilo 4), kuzaliwa mara nyingi, symphysitis wakati wa ujauzito uliopita, mkazo mkubwa kwa mwili wa mama anayetarajia (kazi inayohusishwa na matatizo ya kimwili, mazoezi makali katika michezo fulani), magonjwa ya urithi wa viungo na mifupa, kwa kwa mfano, kasoro ya kolajeni ambayo husababisha viungo kusogea kupita kiasi.

Migawanyiko ya kiafya ya mifupa

Symphysitis (katika ugonjwa wa ICD-10 ni ya darasa 000-099, block 020-029, kikundi 026.7) katika nusu ya wanawake wajawazito inaonekana kama lahaja ya kawaida na inaonyeshwa na usumbufu mdogo. Lakini ikiwa hali hii inazidisha sana ubora wa maisha ya mama anayetarajia, basi tunaweza kuzungumza juu ya tofauti ya pathological ya pamoja ya pubic. Kawaida ya kisaikolojia ni tofauti ya mifupa hadi 5-6 mm. Symphysitis ya shahada ya kwanza hugunduliwatofauti na 6-8 mm, shahada ya pili - kwa 8-10 mm, shahada ya tatu - zaidi ya 10 mm.

Dalili kuu za simfiti

Mara nyingi, maumivu ya pelvic wakati wa ujauzito huonekana karibu na trimester ya tatu, wakati athari ya homoni ya relaxin inapofikia kiwango cha juu, uzito wa mtoto tayari ni zaidi ya kilo 2, katika jumla ya uzito wa mwanamke wakati wa ujauzito. kipindi cha ujauzito kinakaribia au kuzidi kilo 10, ambayo huongeza sana mzigo kwenye mfumo wa musculoskeletal wa mama anayetarajia. Symphysitis ina sifa ya uvimbe katika sehemu ya kinena, maumivu wakati wa kushinikizwa, maumivu ya kujitegemea kwenye groin, coccyx, perineum wakati wa kupumzika na wakati wa harakati, tabia ya kutembea kwa kutembea.

Kwa mgawanyiko kidogo wa mifupa ya sehemu ya siri, maumivu ni ya mara kwa mara, hayatofautiani kwa ukubwa na yanaweza kubadilisha ujanibishaji. Dalili hiyo inaweza kuwa na makosa kwa maonyesho ya osteochondrosis au tishio la kuharibika kwa mimba. Maumivu yanaonekana kwa kukaa kwa muda mrefu katika nafasi moja, kuchochewa na kutembea au kupanda ngazi. Kwa kiwango kikubwa cha mgawanyiko wa mfupa, maumivu ya pelvic wakati wa ujauzito yanaweza kutokea wakati wa kupumzika. Kawaida kunakuwa na maumivu makali na shinikizo kidogo kwenye kifundo cha kinena, kutoka upande wa uke na kutoka mbele.

Migawanyiko ya wazi ya mifupa inakuwa ikiwa ncha ya kidole (zaidi ya sm 2) itawekwa ndani yake. Maumivu kawaida hutokea katika trimester ya pili na ya tatu ya ujauzito. Katika baadhi ya matukio, mifupa hutofautiana, na hakuna maumivu mpaka kuzaliwa sana. Baada ya kuzaa, misuli ya tumbo inakuwa dhaifu na mifupa ya kinena inaweza kutenganisha sentimita 2 au zaidi. Kwa kesi hiimwanamke hawezi tu kutembea na intuitively kuchukua nafasi fulani, yaani "frog pose". Shinikizo kwenye simfisisi hupunguzwa, ambayo hupunguza maumivu.

Uchunguzi wa lazima

Utambuzi wa symphysitis (katika ICD-10 ugonjwa huu ni wa darasa Mimba, kuzaa na kipindi cha baada ya kuzaa, nambari 000-099) kawaida hufanywa kwa msingi wa malalamiko kutoka kwa mama mjamzito. Daktari hakika ataagiza ultrasound na vipimo ili kuamua, kwa mtiririko huo, upana wa tofauti ya pamoja ya pubic na upungufu wa vitu katika damu. Uchambuzi wa kemikali ya kibayolojia utathibitisha au kukanusha upungufu wa virutubishi vidogo, hasa kalsiamu.

Matibabu ya symphysitis wakati wa ujauzito

Simfisiopathia wakati wa ujauzito haina athari kwa ukuaji wa fetasi. Baada ya kuzaa, shida kawaida hupotea yenyewe. Kabla ya hili, patholojia inaweza kusababisha hatari wakati wa kujifungua. Kuna hatari ya tofauti kubwa ya mifupa ya pamoja ya pubic, ambayo katika siku zijazo itahitaji kupona kwa muda mrefu. Uzazi wa asili unawezekana katika hali nyingi, lakini uamuzi wa mwisho utafanywa na daktari wa uzazi wa uzazi.

Ili kupunguza hali ya mwanamke kabla ya kujifungua katika kesi ya simfisiopathia wakati wa ujauzito, daktari atatoa mapendekezo fulani. Kama sheria, ulaji wa dawa maalum za kuzuia uchochezi, tata za multivitamin zilizo na kalsiamu au dawa za mtu binafsi huonyeshwa. Inahitajika kurekebisha lishe, kurekebisha uzito na kudhibiti faida, kupunguza shughuli za mwili, fanya mazoezi ya viungo na hakikishaamevaa kamba.

Shughuli za kimwili na simfisisi

Ikiwa na maumivu makali, kizuizi cha mazoezi ya mwili kitahitajika. Mama anayetarajia haipaswi kutembea sana kwenye ngazi, kukaa au kulala juu ya uso mgumu, katika nafasi ya kusimama, unahitaji kusambaza uzito kwa miguu yote miwili. Katika nafasi ya supine, unaweza kuweka mto mgumu chini ya matako, kuinua pelvis, na mito kadhaa chini ya miguu. Hii itapunguza shinikizo la fetusi kwenye eneo la pelvic. Kwa maumivu madogo, nafasi ya goti-elbow itasaidia. Ikiwa kuna historia ya magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal, mwanamke anapaswa kushauriana na daktari wa upasuaji wa kiwewe au osteopath kuhusu maumivu.

Bendeji kabla ya kuzaa: jinsi ya kuvaa

Bandeji inasaidia tumbo na kuzuia kukaza kwa mishipa kupita kiasi. Ukanda wa msaada wa upana uliofanywa kwa kitambaa cha elastic unaweza kuvikwa kutoka kwa wiki 20-24. Katika baadhi ya matukio, inashauriwa mapema au baadaye sana. Bandeji ni muhimu sana kwa wanawake ambao wanaishi maisha ya kutosha wakati wa ujauzito, wako kwa miguu kwa masaa kadhaa mfululizo, wana magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal au uzoefu wa maumivu kwenye pelvis. Kuvaa bandeji kunaonyeshwa kwa kuonekana kwa alama za kunyoosha, mimba nyingi, mishipa ya varicose, baadhi ya patholojia za uzazi, tishio la kuzaliwa mapema, osteochondrosis.

Jinsi ya kuvaa bendeji kabla ya kuzaa? Ukanda hauwezi kuvikwa kwa kuendelea. Pumziko la dakika 30-40 linapendekezwa kila masaa matatu ya kuvaa. Bandage haipaswi itapunguza tumbo na kutoa yoyotehisia zisizofurahi. Inashauriwa kuvaa ukanda wa msaada hadi mwisho wa ujauzito, ikiwa huleta utulivu kwa mwanamke, na hakuna ubishi. Inapotumiwa kwa usahihi, bandeji haina hatari yoyote kwa mtoto au mwanamke mwenyewe.

Vitamin-mineral complexes

Maandalizi ya kalsiamu kwa kawaida hayaruhusiwi kuchukuliwa katika miezi mitatu ya tatu ya ujauzito, wakati mwili unajitayarisha kikamilifu kwa kuzaa. Hii inaweza kusababisha matatizo fulani. Madaktari wengine hata hupendekeza kuondokana na vyakula vyenye kalsiamu kutoka kwa chakula, kwa sababu kuimarisha tishu za mfupa itakuwa ngumu sana mchakato wa kuzaliwa. Fuvu la kichwa cha mtoto litazidi kuwa gumu zaidi na zaidi, jambo ambalo halipendezi kabla ya kuzaliwa kwake.

Ni kalsiamu gani bora kwa wanawake wajawazito katika miezi mitatu ya pili, ni wakati gani matumizi ya madini hayo yanakubalika? Moja ya madawa ya kawaida ni gluconate ya kalsiamu, lakini inachukuliwa kuwa mbaya zaidi na mwili (kutokana na ukosefu wa vitamini D). Dawa ya pamoja ni "Calcium D 3" ("Complivit", "Nycomed"). Vitamini vile hufanya kwa upungufu wa virutubisho kwa ufanisi zaidi. Wakati wa kuchagua dawa, ni muhimu kukumbuka kuwa vitamini bora kwa wanawake wajawazito (katika trimester ya 1 na katika kipindi chote cha kipindi) kinaweza kuchaguliwa tu na daktari.

Tiba ya madawa ya kulevya

Katika hali nyingine, matibabu ya hospitali yanaweza kuhitajika. Katika hospitali, taratibu za physiotherapy hufanyika, madawa ya kupambana na uchochezi na painkillers yanasimamiwa chini ya usimamizi wa madaktari. kutumikabandage ya matibabu. Inaweza kutumika mionzi ya urujuanimno ya eneo la kinena, tiba ya viua vijasumu.

Kuzaliwa Asili au COP?

Kwa tofauti kubwa ya mifupa ya kinena wakati wa ujauzito, kunaweza kuwa na dalili za kujifungua kwa njia ya upasuaji. Kwa kupungua kwa pelvis na ukubwa mkubwa wa fetusi (zaidi ya kilo 3.5), umbali muhimu wa tofauti ni 10 mm. Suala hilo linatatuliwa kibinafsi. Kuzaa mtoto kwa asili kunawezekana, lakini tu ikiwa mifupa imepanuka si zaidi ya 10 mm, pelvis ya mwanamke ni ya ukubwa wa kawaida, na fetusi sio kubwa sana.

Kwa symphysitis wakati wa kujifungua, kupasuka kwa kutamka kwa pubic kunawezekana. Katika kesi hiyo, mwanamke aliye katika leba ghafla anahisi maumivu makali, wakati mwingine kubofya tabia husikika wakati mishipa imepasuka. Baada ya hayo, hata kichwa kikubwa cha mtoto hupita kwa uhuru kati ya mifupa. Wakati mwingine kupasuka kunafuatana na kuumia kwa viungo vya ndani (hasa kibofu na mfereji), uundaji wa hematomas nyingi katika labia na pubis. Kupona kunahitaji matibabu ya upasuaji kwa kuwekewa miundo maalum ya chuma.

Kuzuia simfiti

Kwa ajili ya kuzuia maumivu ya pelvic wakati wa ujauzito, chakula kilichoboreshwa na microelements zote muhimu na kufuatilia vipengele vinavyohusika na uundaji wa mifupa, na vitamini D inapendekezwa. Dutu hizi za manufaa zinapatikana katika jibini, mayai, nyama na samaki; maziwa na bidhaa za asidi lactic, karanga. Ni bora kuachana na vyakula vinavyochangia kupata uzito wa kazi, kwa sababu paundi za ziada mara kwa marakuongeza mzigo kwenye mfumo wa musculoskeletal.

Wanawake wanapendekezwa matembezi ya nje, bafu za jua na hewa, mazoezi ya wastani ya mwili. Madarasa ya usawa au yoga kwa wanawake wajawazito, aerobics ya maji au kuogelea ina athari nzuri kwa mwili. Zaidi ya hayo, ni kuhitajika kuchukua vitamini na madini complexes zinazofaa, unahitaji kufuatilia mkao wako. Huenda ukahitaji kuchukua dawa za kutuliza maumivu. Katika hali hii, unahitaji kufuata mapendekezo ya daktari na kukataa dawa binafsi, kwa sababu si dawa zote zinaweza kuchukuliwa wakati wa ujauzito.