Uchujaji wa pili unafanywa lini? Masharti, kanuni, kusimbua

2024 Mwandishi: Priscilla Miln | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-02-18 11:42

Mama mjamzito, anayezaa mtoto, huwa na matumaini ya kupata mimba yenye mafanikio. Lakini matarajio yake hayafikiwi kila wakati. Hivi sasa, maendeleo ya pathological ya fetusi ni ya kawaida sana. Kwa mfano, matatizo makubwa ya ukuaji kama vile Down syndrome, Turner syndrome, Noonan syndrome na patholojia nyingine nyingi za kromosomu zinaweza kutambuliwa katika ujauzito wa mapema.

Mbinu kuu ya kugundua mikengeuko katika ukuaji wa mtoto ni uchunguzi wa kwanza na wa pili. Wataalamu wengi wanasema ya pili ni ya kuelimisha zaidi.

Hebu tuchunguze kwa undani zaidi utaratibu huu ni nini, na tuzingatie dhana yenyewe ya uchunguzi wa pili wakati wa ujauzito, ni wiki gani inashauriwa kuuchukua na ikiwa kuna maana yoyote katika udanganyifu huu.

Uchunguzi: kiini cha uchunguzi wa wanawake wajawazito

Yakusudiuchunguzi wa mwili wa kike wakati wa ujauzito katika mazoezi ya matibabu inaitwa uchunguzi. Ikiwa, kama ilivyobainishwa, huu ni utaratibu unaolengwa, basi inapaswa kuelezwa ni nini hasa kinachunguzwa na kwa nini.

Uchunguzi hufanywa mara mbili au tatu wakati wote wa ujauzito. Ya kwanza (wakati wa trimester ya kwanza ya ujauzito - wiki 8-10) inahusisha uchunguzi kamili wa matibabu:

• mizani;
• kipimo cha shinikizo la damu;
• kupima: damu, mkojo;
• uamuzi wa aina ya damu na kipengele cha Rh;
• kupima maambukizi ya VVU na magonjwa mengine ya kuambukiza (hepatitis, STD, kifua kikuu);
• intrauterine ultrasound;
• kukusanya taarifa kuhusu magonjwa ya kurithi, vinasaba.

Kulingana na hali ya afya ya mwanamke, wataalamu mara nyingi hupendekeza mama mtarajiwa afanyiwe uchunguzi wa pili. Hii inahusu uchunguzi wakati wa trimester ya pili ya ujauzito (wiki 15-20). Viashirio muhimu katika hatua hii ni:

• matokeo ya ultrasound;
• vipimo vya damu ya vena;
• paneli ya homoni.

Uchunguzi wa tatu hufanywa katika miezi mitatu ya tatu ya ujauzito (wiki 30-35). Katika hatua hii, matokeo ya ultrasound na sonografia ya Doppler ni muhimu.

Uchunguzi humpa mtaalamu anayechunguza mwendo wa ujauzito wa mgonjwa picha kamili ya ukuaji wa fetasi na mabadiliko katika afya ya mama mjamzito. Hubainisha hatari za mkengeuko unaowezekana au uwepo wao.

Unachohitajijua

Kuchunguza sio utaratibu wa matibabu, uchunguzi hukuruhusu tu kuona ukuaji wa fetasi baada ya kutungwa mimba. Mimba sio daima kuendelea kawaida. Kuna matukio wakati wataalam wanapendekeza kumaliza mimba kwa wakati fulani kutokana na kutambua hali mbaya katika maendeleo ya fetusi. Lakini kuna hali nyingi kama hizo wakati inawezekana kubeba mtoto, hata kwa shida zilizogunduliwa za mwili na maumbile. Uamuzi wa kuzaa siku zote unabaki kwa wazazi wajao.

Inapaswa kueleweka kuwa:

• wala wazazi wala madaktari wanaweza kuathiri ukuaji wa ugonjwa - katika hali nyingi mchakato huo hauwezi kutenduliwa;
• watoto waliozaliwa na magonjwa ya kromosomu hukosa maisha kamili na wanahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara;
• licha ya kuwepo kwa mbinu za kisasa za utafiti, si mara zote inawezekana kufanya utambuzi sahihi, kwa hiyo, katika hali fulani za kutatanisha, ujauzito hufuatiliwa kwa miezi mitatu ya ujauzito.

Wanawake wajawazito wanachunguzwa wapi?

Uchunguzi wa wanawake wajawazito hufanywa katika kliniki ya wajawazito mahali anapoishi, ambapo mama mjamzito anatuma maombi ya kusajiliwa. Mtaalamu mkuu hutoa orodha fulani ya uchunguzi kwa mgonjwa na anaandika rufaa kwa vituo vya matibabu au vyumba vya matibabu. Huko, anaweza kuchukua vipimo na kupata majibu, na kisha kuja kumtembelea daktari wake.

Baada ya kuchunguza matokeo, daktari hufanya uamuzi:

• kumfuata mgonjwa;
• kufuatilia hali yake na ukuaji wa fetasi;
• dumisha au kutoa mimba.

Ratiba ya Uhakiki ya Lazima

Hakuna ratiba kamili ya kukaguliwa. Kwa kila mwanamke mjamzito, kipindi ni mtu binafsi. Kwa hiyo, unapotafuta jibu kwa swali la wiki ngapi uchunguzi wa pili unafanywa, unaweza tu kupata taarifa kwamba taratibu zinawezekana katika trimester ya pili.

Kipindi hiki hukuruhusu kutathmini sio tu matokeo ya vigezo vya biokemikali, lakini pia muundo wa anatomia wa fetasi.

Uchunguzi wa pili hufanywa katika wiki gani ya ujauzito?

Hatua ya pili ya mitihani huteuliwa baada ya ya kwanza. Wanawake wengi wana dalili fulani za uchunguzi wa pili. Katika wiki ngapi ni bora kufanya utaratibu huu, daktari anayezingatia mwenyewe anapendekeza. Tunasisitiza kuwa katika hali nyingi kuna sababu za kupitisha mchujo wa pili.

Uwazi wa matokeo ya uchunguzi hutegemea wiki ambayo uchunguzi wa pili unafanywa wakati wa ujauzito. Masharti ya takriban - kwa wiki 15-20. Matokeo yanayopatikana katika wiki 15, kwa mfano, yatatofautiana na majibu yanayopatikana katika umri wa miaka 20. Ukuaji wa fetasi hutegemea mambo mengi ya kijamii na ya kurithi, kwa hivyo mapendekezo ya muda wa uchunguzi ni wastani.

Maelezo ya kina ya hatua za onyesho la pili

Haijalishi uchunguzi wa pili ni wa wiki ngapimsingi unachukuliwa muda wa wiki 15-20, orodha ya taratibu zilizowekwa ni kama ifuatavyo:

• kipimo cha damu cha kibayolojia - damu huchukuliwa kutoka kwenye mshipa na kuchunguzwa ili kujua maudhui ya homoni na protini;
• mtihani wa damu usio vamizi - kutenga DNA ya fetasi na kuichunguza kwa upungufu wa kromosomu;
• uchunguzi wa uchunguzi wa anatomia ya fetasi, kiasi cha maji ya amnioni, hali ya plasenta.

Iwapo kuna upungufu wowote uliotambuliwa kutokana na taratibu zilizo hapo juu, mama mjamzito anapendekezwa kufanyiwa:

• cordocentesis - sampuli ya damu ya kamba;
• amniocentesis - sampuli ya maji ya amniotiki.

Taratibu hizi mbili hubeba hatari kubwa ya kuharibika kwa mimba, kuharibika kwa mimba na leba kabla ya wakati. Kwa hiyo, wameagizwa tu katika kesi za kipekee, zinafanywa tu kwa idhini ya mwanamke wa baadaye katika kazi. Hili pia linasisitizwa na hakiki zinazojibu swali, kwa wiki ngapi uchunguzi wa pili wakati wa ujauzito unafanywa.

Ni matatizo gani yanaweza kuonyesha uchunguzi katika muhula wa pili wa ujauzito?

Wataalamu, wanapofanya uchunguzi wa pili wakati wa ujauzito, wanaweza kutambua magonjwa na matatizo katika ukuaji wa fetasi, kama vile:

• Down syndrome;
• Ugonjwa wa Patau;
• ugonjwa wa Edwards;
• cystic fibrosis;
• galactosemia;
• hypothyroidism;
• triplodia isiyo ya molar;
• phenylketonuria;
• galactosemia;
• pathologies ya anatomia na matatizo menginekutoka kwa kawaida.

Je, ninaweza kuchagua kuacha kuchuja?

Bila shaka, wazazi wanawajibika kwa afya ya mtoto ambaye hajazaliwa. Ufuatiliaji wa fetusi unapendekezwa kwa wanawake wote, bila kujali hali ya afya. Uchunguzi wa pili ni muhimu sana wakati wa ujauzito! Wanapofanya uchunguzi katika miezi mitatu ya pili ya ujauzito, wataalamu wanaweza kugundua kasoro nyingi ambazo hazikuweza kubainishwa katika masharti ya kwanza.

Kila mwanamke aliye katika leba ana haki ya kukataa mitihani ya ziada. Lakini hatupaswi kusahau kwamba katika kesi hii, hatari za kuzaliwa kwa mtoto mwenye maendeleo duni na kuzorota kwa afya ya mama mjamzito huongezeka.

Kukataliwa kwa utafiti kunafaa ikiwa tu viashiria vya afya vya mwanamke wa baadaye katika leba ni vya kawaida. Katika hali hii, uchunguzi wa ultrasound pekee ndio unapendekezwa kwa wanawake bila ghiliba za ziada.

Dalili za kuchunguzwa ni zipi?

Hizi ni vigezo vifuatavyo:

• umri wa mwanamke aliye katika leba umezidi miaka 30;
• matokeo ya mtihani katika trimester ya kwanza yana kasoro kadhaa kutoka kwa kawaida;
• uchunguzi wa kwanza ulionyesha mabadiliko ya kiafya;
• mtoto wa kwanza katika familia ana ugonjwa wa vinasaba;
• uwepo wa magonjwa sugu au ya kurithi kwa mwanamke wa baadaye katika leba, inayohitaji matumizi ya dawa zisizohitajika wakati wa ujauzito;
• kuharibika kwa mimba kabla ya ujauzito, kufifia kwa fetasi;
• utoaji mimba kabla;
• mwanamke aliyekutwa na magonjwa ya zinaa;
• mama mjamzito ni mbeba maambukizi ya VVU;
• mahusiano kati ya wanandoa;
• mionzi ya mionzi ya mmoja wa wanandoa kabla ya mimba;
• magonjwa ya kuambukiza yanayoambukizwa kwa njia ya matone ya hewa, kuhamishwa katika hatua za kwanza za ujauzito, pamoja na mafua.

matokeo ya uchunguzi

Ikiwa una nia ya uchunguzi wa wiki ngapi unafanywa, basi unapaswa pia kujua nini matokeo ya uchunguzi wa mwanamke mjamzito yanamaanisha. Tahadhari inapaswa kuangaziwa kwenye viashirio vya kiasi.

Usimbuaji wa kipimo cha damu cha kibayolojia ni kama ifuatavyo:

• ACE (protini ya fetasi) - kawaida ni vitengo 15-95 / ml, viashiria visivyokadiriwa huamua uwepo wa ukiukwaji wa kromosomu, kukadiria kupita kiasi - maendeleo duni ya mirija ya neva, uti wa mgongo.
• Estriol (homoni) - kawaida ni 9.9-18.9 nmol / l, kukadiria kupita kiasi kunaonyesha shida na utendaji wa viungo vya ndani vya mwanamke mjamzito, upungufu - ukiukwaji wa chromosomal wa fetasi.
• hCG (homoni) - kawaida ni 4720-80100 IU / l, kukadiria kupita kiasi kunaonyesha ukiukwaji wa kromosomu katika ukuaji wa fetasi, kukadiria kunaweza kumaanisha ucheleweshaji wa ukuaji, vitisho vya kuharibika kwa mimba, kuharibika kwa mimba.

Matokeo ya Ultrasound, haijalishi uchunguzi wa pili unafanywa wiki ngapi, yanaweza kuonyesha picha ifuatayo:

• kukomaa kwa plasenta;
• hali ya viungo vya uzazi vya mwanamke;
• msimamo wa fetasi;
• mahali na hali ya kitovu;
• IAH - oligohydramnios inaweza kujaamaendeleo duni ya mifupa ya fetasi na mfumo wa neva;
• hali ya viungo vya ndani vya fetasi, uwepo wa miguu na mikono, jinsia ya mtoto aliye tumboni.

Cordocentesis hukuruhusu kufanya takriban utambuzi sahihi wa kasoro za kromosomu na magonjwa ya kurithi yanayoambukizwa kutoka kwa wazazi hadi kwa fetasi. Karyotype iliyoamuliwa kwa njia hii hukuruhusu kufanya chaguo kati ya kudumisha ujauzito au kuitoa.

Uchujaji unaweza kuwa wa uongo wakati gani?

Kwa kuzingatia yote yaliyo hapo juu, inapaswa kuhitimishwa kuwa bila kujali wiki ngapi uchunguzi wa pili na ultrasound hufanyika wakati wa ujauzito hasa, matokeo ya taratibu hayawezi kuwa sahihi 100%.

Viashiria vya udanganyifu vinaweza kuwa:

• ikiwa mwanamke wa baadaye katika leba ana magonjwa sugu;
• wakati mwanamke ana uzito pungufu au mnene;
• ikiwa hutafuata ratiba kamili ya chakula;
• mwenye mkazo mkubwa wa neva;
• wakati wa kubeba watoto wengi;
• ikiwa fetasi ni kubwa sana;
• ilipotungwa kupitia IVF.

Jinsi ya kuepuka viashiria visivyo sahihi?

Inawezekana kuleta viashirio vya utafiti karibu na sahihi na ukweli zaidi iwapo mapendekezo yafuatayo yatafuatwa:

• kuacha kuvuta sigara;
• kufuata mlo kwa siku na kufunga saa sita kabla ya kutoa damu kutoka kwenye mshipa;
• vikwazo vya kutumia dawa wiki moja kabla ya kupimwa.

Maandalizi ya cordocentesis yanahusisha upinde wa ziadautafiti.

Sasa unajua uchunguzi wa pili unafanywa wiki ngapi na kwa madhumuni gani. Orodha ya mitihani kwa kila mwanamke aliye katika leba ni ya mtu binafsi. Kifungu chao cha wakati kinapunguza hatari za kuzaa mtoto mwenye maendeleo duni. Kumbuka hili!