Cytomegalovirus wakati wa ujauzito: matibabu, matokeo kwa fetasi, hakiki

2024 Mwandishi: Priscilla Miln | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-02-18 11:53

Si kila mtu anajua kuhusu kuwepo kwa maambukizi kama vile cytomegalovirus. Na kwamba inaleta hatari kubwa kwa mwili wa mwanamke mjamzito. Lakini kwa nini ni hatari kwa mtoto, na jinsi ya kuepuka matokeo mabaya yanayohusiana nayo? Hapo chini tunazingatia nini cha kufanya ikiwa kipimo cha virusi kilionekana kuwa chanya, na hii inamaanisha nini: cytomegalovirus wakati wa ujauzito?

Kuhusu virusi

Cytomegalovirus ni ya kundi la virusi vya herpes. Mara nyingi, watu wengi wanaoambukizwa na ugonjwa huo hawajui. Haijidhihirisha kwa njia yoyote hadi hatua fulani, kama sheria, hadi mfumo wa kinga utashindwa. Hii ndio cytomegalovirus ni hatari wakati wa ujauzito. Hakika, kwa wakati huu, kinga ya mwanamke inapungua.

Seli za mwili huongezeka kwa kuathiriwa na maambukizi. Kupenya ndani yao, cytomegalovirus inakiuka muundo wa seli, kama matokeo ambayo imejaa kioevu na uvimbe. Kwa hivyo jina la ugonjwa -"cytomegaly", ambayo hutafsiriwa kihalisi kama "seli kubwa".

Ugonjwa huu hujidhihirisha kama homa ya kawaida. Au labda haujidhihirisha kwa muda mrefu, katika hali ambayo mtu huwa carrier wa cimegalovirus. Wakati wa ujauzito, ni hatari hasa katika trimester ya kwanza, katika kipindi hiki, maambukizi husababisha matokeo ya kusikitisha: kuharibika kwa mimba, kifo cha fetusi na patholojia za kuzaliwa.

Vipengele

Kipindi cha incubation cha virusi ni siku 30-60. Kwa wakati huu, maambukizi huenea kwa njia ya damu katika mwili wote na huanza kuzidisha kikamilifu. Kuna aina kadhaa za mwendo wa ugonjwa:

• Ugonjwa hupita bila dalili. Aina hii ya mtiririko ni ya kawaida kwa watu wenye mfumo mzuri wa kinga, ambapo virusi vinaweza kuwa katika mwili kwa muda mrefu katika awamu ya latent na kuonekana tu wakati mali ya kinga ya mwili imepunguzwa. Ndiyo maana cytomegalovirus inaweza kuanza kufanya kazi wakati wa ujauzito.
• Aina inayofanana na mononucleosis. Ni kawaida kwa watu wenye ulinzi dhaifu wa kinga, wakati wa awamu ya kazi inafanana na baridi. Kawaida sio hatari, na mfumo wa kinga unafanikiwa kukabiliana na virusi, lakini haipotei kutoka kwa mwili popote, lakini huenda tu katika fomu isiyofanya kazi.
• Homa ya ini ya Cytomegalovirus ni nadra sana. Dalili zinafanana na hepatitis ya kawaida: homa ya manjano, homa, kubadilika kwa usiri (mkojo na kinyesi), kujisikia vibaya. Kama kanuni, ndani ya wiki dalili huacha kuonekana, na ugonjwa huwa sugu.
• Aina ya jumlainayojulikana na kozi kali ya ugonjwa huo. Katika hali hiyo, virusi huambukiza viungo vingi vya binadamu. Kama kanuni, hutokea kwa watoto chini ya umri wa miezi 3 au wakati wameambukizwa utero, na pia kwa watu wenye upungufu wa kinga wakati wa kuambukizwa wakati wa kuongezewa damu na kupandikizwa kwa chombo.

Dalili

Cytomegalovirus wakati wa ujauzito ni sawa katika dalili za homa ya kawaida, hivyo mama mjamzito na daktari wanaweza kutoizingatia. Ikiwa mwili wa mwanamke mjamzito una nguvu, basi mfumo wa kinga utafanya maambukizo kuingia katika fomu isiyofanya kazi. Au dalili kidogo za ARI zinaweza kutokea:

• joto kuongezeka;
• pua;
• koo;
• maumivu ya kichwa;
• kujisikia kuumwa mwilini;
• udhaifu;
• node za lymph zilizopanuliwa.

Tofauti na ARI ni kwamba kwa mafua ya kawaida, dalili hupotea ndani ya wiki kadhaa, na kwa cytomegalovirus wakati wa ujauzito, dalili zinaweza kuwepo kwa miezi miwili.

Unawezaje kuambukizwa?

Kuna mbinu kadhaa za usambazaji:

• Hewani: unaweza kuambukizwa unapozungumza na mgonjwa, kupiga chafya na kukohoa.
• Njia ya ngono - inachukuliwa kuwa ya kawaida zaidi. Maambukizi huingia mwilini wakati wa ngono. Iwapo utungaji mimba hutokea katika hali hii, ugonjwa hupitishwa kwa kijusi.
• Njia ya kaya inachukuliwa kuwa si ya kawaida zaidi, kwani maambukizi yanaweza yasiwepo katika mazingira ya nje kwa muda mrefu, lakini kwakuingia ndani ya mwili, lazima iwe hai. Lakini bado, unaweza kupata ugonjwa wakati wa kumbusu, na pia ikiwa unatumia vitu vya kibinafsi na vyombo pamoja na mtoa huduma.
• kuongezewa damu kunaweza kusababisha maambukizi kwa nadra, kama vile upandikizaji wa kiungo.
• Njia ya placental: maambukizi hutokea wakati wa ujauzito.
• Kunyonyesha: inapoambukizwa kwa njia hii, virusi mara chache husababisha matatizo kwa mtoto.

Maambukizi na kijusi

Hatari kwa fetusi wakati wa kuenea kwa plasenta ni uwezekano wa kupata ugonjwa wa kuzaliwa na matokeo mabaya zaidi.

Kulingana na kipindi ambacho maambukizi ya mtoto yalitokea, mwendo zaidi wa ugonjwa hutegemea. Mara nyingi watoto kama hao huzaliwa kabla ya wakati, na matokeo ya maambukizi yanaweza kuonekana tu baada ya miezi sita ya maisha.

Dhihirisho kuu za cytomegalovirus ya kuzaliwa ni pamoja na:

• kuvimba na ngozi ya manjano wakati wa kuzaliwa, uwepo wa madoa ya rangi ya hudhurungi na vipele;
• dalili za homa ya manjano;
• mara nyingi watoto hawa hawana shughuli na wana usingizi;
• kusinyaa kwa misuli ya viungo bila hiari;
• ukuaji mbaya wa gari;
• fuvu ndogo na ubongo;
• matatizo ya kunyonya na kumeza;
• anemia;
• hesabu ya platelet chini kuliko kawaida na kusababisha kutokwa na damu mara kwa mara na ugumu wa kusimamisha damu;
• kuvimba kwa retina, kupungua kwa uwezo wa kuona;
• kutosikia vizuri;
• inaweza kuwepoulemavu wa kuzaliwa kwa figo, ini, moyo na ubongo.

Ikiwa mtoto ataambukizwa wakati wa kuzaa au muda mfupi kabla yake, huwezi kuwa na wasiwasi kuhusu matatizo makubwa yanayohusiana na uharibifu wa kiungo. Lakini katika mwezi wa kwanza baada ya kuzaliwa, hali ya mtoto itafanana na maambukizi ya kupumua kwa papo hapo. Shukrani kwa ulaji wa antibodies kupitia maziwa ya mama, mtoto anarudi haraka kwa hali ya afya, na maambukizi huwa latent. Kwa kulisha bandia, kwa sababu ya ukosefu wa kinga, kozi ya papo hapo ya ugonjwa inawezekana, na mpito kwa fomu ya jumla.

Kama maambukizi yaliingia mwilini kabla ya ujauzito

Ikiwa msichana alishika cytomegalovirus muda mrefu kabla ya ujauzito, basi uwezekano wa kuambukizwa kwa fetasi kupitia placenta ni mdogo na ni sawa na 1-2%. Maambukizi yanaweza kuanza tena ikiwa kinga imepungua sana, ambayo ni nadra sana.

Katika kesi hii, ikiwa matokeo ya kupima cytomegalovirus wakati wa ujauzito ni chanya, antibodies kwa maambukizi huanza mara moja kupambana na virusi vinavyoingia ndani ya seli, kwa kuwa mama ya baadaye ambaye amekuwa mgonjwa mara moja amejenga kinga. Katika suala hili, na kuzidisha kwa ugonjwa wakati wa ujauzito, uwezekano wa athari mbaya ni mdogo. Kinga ya mama haitaruhusu virusi kuingia kwenye mwili wa mtoto.

Cytomegalovirus iligunduliwa wakati wa ujauzito

Maambukizi ya kimsingi katika miezi mitatu ya kwanza baada ya mimba kutungwa ni hatari sana. Ni katika kipindi hiki kwamba viungo muhimu huanza kuendeleza kwa mtoto. Na ikiwa virusiinaweza kushinda kizuizi cha placenta, kuna chaguzi mbali mbali za ukuzaji wa matokeo kwa fetusi kutoka kwa cytomegalovirus wakati wa ujauzito:

• Mara nyingi, mtoto atakuwa na kinga ya mama, maambukizi hayatakuwa na athari mbaya kwa mwili, na baada ya kuzaliwa huwa carrier. Matokeo kama haya ya matukio yanawezekana tu na kinga nzuri ya mwanamke mjamzito.
• Takriban asilimia ishirini huishia na matokeo mabaya kutoka kwa cytomegalovirus wakati wa ujauzito. Hushambulia kijusi, na kutokana na mfumo wa kinga usio na nguvu wa kutosha wa mama, kifo zaidi cha mtoto, kuharibika kwa mimba, tukio la patholojia za viungo muhimu kwa mtoto, na kuzaliwa kwa mtoto mwenye ulemavu wa nje kunawezekana.

Wakati wa ujauzito, mwanamke hakuwa na muda wa kupata kinga

Inatokea kwamba mama mjamzito hana kingamwili kwa cytomegalovirus wakati wa ujauzito, na yeye hazingatiwi mtoaji wa maambukizi, katika hali ambayo yuko katika hatari ya uwezekano wa maambukizi ya placenta kwa mtoto.

Katika miezi mitatu ya kwanza, ni muhimu hasa kufuata mapendekezo ya daktari, kudumisha kinga na kufanyiwa uchunguzi mara kwa mara. Baada ya yote, ni katika kipindi hiki ambapo mtoto huunda viungo na mifumo yote muhimu ya mwili.

Cytomegalovirus wakati wa kupanga ujauzito

Miezi sita kabla ya mimba kushika mimba, wanandoa wachanga wanapaswa kufanyiwa uchunguzi wa utambuzi wa kuambukizwa. Hii itasaidia kuepuka matatizo katika siku zijazo na kufanya matibabu yaliyopangwa kwa wakati.

Wakati wa maandalizi ya matibabu ya ujauzitocytomegalovirus itasaidia kuepuka maambukizi ya mtoto ujao. Kwa mujibu wa picha ya kliniki, daktari ataagiza kozi ya matibabu kwa washirika wote wawili. Na tu baada ya kuanza kwa msamaha kwa miezi 2-6, mimba inapendekezwa.

Kwa ajili ya kuzuia cytomegalovirus, mama wajawazito wanaweza kuagizwa dawa na taratibu za kuongeza kinga, ambayo kwa hali yoyote itakuwa na athari nzuri kwa ujauzito ujao.

Utambuzi

Kwa vile virusi haileti hatari mahususi kwa idadi ya watu, uchunguzi wa uwepo wake katika mwili hufanywa kwa ombi. Lakini kuna makundi ya watu wanaotakiwa kutumwa kwa ajili ya majaribio:

• wanawake wenye kuharibika kwa mimba;
• wanandoa wanaojiandaa kwa ajili ya IVF;
• watu wanaosumbuliwa na uvimbe kwenye mfumo wa uzazi;
• wanawake waliozaa watoto wakiwa na dalili za wazi za maambukizi ndani ya mfuko wa uzazi;
• wafadhili wa baadaye;
• watu wenye kinga dhaifu.

Wakati wa kupanga ujauzito, inashauriwa kufanya uchambuzi kwa wanawake wote. Kulingana na hakiki za kimatibabu, cytomegalovirus wakati wa ujauzito huleta matatizo kidogo sana ikiwa mama mjamzito atagundua mapema hata kabla ya mimba kutungwa.

Taswira ya kimatibabu ya virusi ni sawa na magonjwa mengine, kwa hivyo ugonjwa unaweza kutambuliwa tu kwa uchunguzi wa maabara. Kuna mbinu kadhaa za uchunguzi:

• Njia ya kukuza virusi vinavyopatikana kutoka kwa maji ya kibaolojia katika mazingira maalum.
• Uchunguzi wa PCR: ukitumia unaweza kubainishakiasi kidogo cha maambukizi ya DNA katika nyenzo za kibaolojia zilizochukuliwa kwa ajili ya utafiti.
• Njia ya kiikolojia: kipande kidogo cha nyenzo za kibaolojia kilichopatikana kwa biopsy huchunguzwa kwa darubini ili kugundua ugonjwa wa seli.
• ELISA ndiyo njia inayojulikana zaidi ya kugundua cytomegalovirus chanya wakati wa ujauzito. Sifa yake kuu ni kugundua kingamwili kwenye damu.

Kitendo, mbinu ya ELISA ndiyo inayotumiwa zaidi, kwa kuwa utafiti huu ni wa bei nafuu na rahisi kiufundi. Hakuna vikwazo kwa utekelezaji wake, na inaweza kufanywa idadi inayotakiwa ya mara kwa tathmini sahihi zaidi ya kipindi cha ugonjwa.

Kuamua matokeo ya uchunguzi

IgM na IgG ni hasi. Matokeo haya yanaonyesha kuwa hapakuwa na maambukizi ya cytomegalovirus, na mwanamke hawana kinga ya ugonjwa huo. Ili kupunguza hatari ya ugonjwa huo, hatua za kuzuia zimewekwa:

• uchunguzi wa ziada wa cytomegalovirus hufanyika mara moja kwa mwezi;
• bidhaa za usafi wa kibinafsi pekee ndizo zinazoruhusiwa;
• haifai kutembelea maeneo ambayo kuna watu wengi;
• mgusano usiofaa na watoto wadogo;
• ni marufuku kuwasiliana na watu wanaougua mafua.

Kama prophylaxis, sindano za immunoglobulini ya binadamu huwekwa mara moja kwa mwezi katika kipindi chote cha ujauzito.

IgM hasi, IgG chanya. Matokeo haya yanaonyesha kwamba mwanamke hapo awali alikuwa na cytomegalovirus, na ndani yakemwili una kingamwili. Ili kuepuka kurudia kwa ugonjwa huo, ni muhimu kufuatilia lishe na jaribu kupata baridi.

IgM chanya, IgG hasi. Hii inaonyesha maambukizi ya msingi na awamu ya papo hapo ya kozi ya ugonjwa huo. Hali hatari sana kwa kijusi, katika kesi hii, madaktari wa magonjwa ya wanawake hufuatilia ukuaji wa mtoto ili kugundua kupotoka mapema iwezekanavyo.

IgM chanya, IgG chanya. Hii inaonyesha kurudia kwa ugonjwa huo, au maambukizi ya msingi wakati wa kurejesha. Katika kesi hiyo, unahitaji kujua hasa wakati mwanamke aliugua na ikiwa fetusi imeambukizwa. Kwa hili, uchambuzi mwingine wa IgG avidity umeagizwa.

Ikiwa kasi ni zaidi ya 60%, tunaweza kusema kwamba maambukizi yalitokea zaidi ya miezi 4 iliyopita, na hatari ya mtoto kupata CMV katika miezi mitatu ya kwanza ni ndogo.

Kwa viwango vya kati na vya chini, kuna uwezekano mkubwa wa kuambukizwa kwa fetasi. Katika kesi hiyo, baada ya kujifunza matokeo ya uchambuzi wa ultrasound na maji ya amniotic, daktari anayehudhuria ataamua juu ya vitendo zaidi.

Matibabu

Matibabu ya cytomegalovirus wakati wa ujauzito ni kuondoa dalili za ugonjwa na kuzidi kuweka virusi katika hali ya kutofanya kazi. Kwa sasa, hakuna dawa zinazoharibu kabisa maambukizi.

Uamuzi wa aina gani ya matibabu itafanywa na cytomegalovirus chanya wakati wa ujauzito inategemea mambo kadhaa: ni muda gani maambukizi yalitokea, jinsi mchakato unavyoendelea, ikiwa kunaupungufu wa kinga mwilini.

Wakati wa utambuzi, inaweza kuibuka kuwa maambukizo yalitokea kabla ya kushika mimba au katika trimester ya kwanza, katika hali ambayo madaktari wataona ukuaji wa fetasi kwa muda na, ikiwa watagundua ghafla shida katika kiinitete., suala la kutoa mimba litaamuliwa. Hii inafanywa tu ikiwa mwanamke anakubali. Inawezekana pia kufanya uchunguzi wa kiowevu cha amniotiki ili kufafanua maambukizi ya mtoto.

Ikiwa ugonjwa ni wa papo hapo au virusi vilivyopo mwilini vimewashwa tena, dawa za kupunguza makali ya virusi na kinga mwilini, pamoja na vitamin complexes zimeagizwa.

Katika uwepo wa kingamwili kwa cytomegalovirus, dawa huwekwa ili kusaidia na kuimarisha mfumo wa kinga, kwa sababu katika kesi hii ni muhimu virusi kubaki katika awamu isiyofanya kazi.

Kinga

Ni rahisi sana kufuata sheria fulani za kuzuia ugonjwa kuliko kutibu ugonjwa kwa muda mrefu na wenye uchungu. Ili kuwa na afya njema na kumfanya mtoto awe na afya njema, mama mjamzito lazima azingatie:

1. Sheria za usafi: osha mikono yako mara nyingi iwezekanavyo, haswa baada ya matembezi, usitumie bidhaa za kibinafsi za watu wengine, taulo na wembe.
2. Chakula chochote, hasa mboga mboga na matunda, lazima kioshwe kwa maji ya moto kabla ya kukitumia. Madaktari wanasema kwamba unahitaji kuosha kifungashio cha bidhaa yenyewe (kwa mfano, maziwa kwenye mfuko).
3. Kwa wanawake wajawazito, suluhisho bora litakuwa kujinunulia sahani tofauti.
4. Ni muhimu kutojumuisha mawasiliano na watu ambaona vidonda vya baridi au dalili za baridi.
5. Ikiwa una dalili zozote za mafua, tafuta matibabu mara moja.
6. Imarisha kinga yako.
7. Kaa nje kila siku.
8. Ikiwa hakuna vikwazo, unaweza kufanya seti maalum ya mazoezi kwa wanawake wajawazito.
9. Lishe ya mama mjamzito ina jukumu muhimu. Inahitajika kufanya lishe bora, ambayo itajumuisha vitu vyote muhimu kwa mwili. Baada ya yote, kwa ukosefu wa vitamini, mfumo wa kinga unadhoofika. Na pia wataalam wanashauri kuchukua nafasi ya chai ya kawaida na kahawa na mimea ya mimea wakati wa ujauzito. Lakini kabla ya kununua mkusanyiko wowote kwenye duka la dawa, unapaswa kushauriana na daktari wa uzazi.

Si kawaida kwa wanawake kuambukizwa cytomegalovirus wakati wa ujauzito. Lakini wengi wao hata hawajui hili na hawawezi kutathmini hatari wenyewe. Katika ulimwengu wa kisasa, kila mwanamke wakati wowote anaweza kupimwa kwa cytomegalovirus wakati wa ujauzito. Matokeo chanya haimaanishi sentensi kwa mama na mtoto. Na ingawa virusi hivi vimeorodheshwa rasmi katika kikundi cha TORCH, haifai kuwa na wasiwasi juu yake. Matibabu ya wakati yatasaidia mtoto kuzaliwa akiwa na afya njema.