Kuongezeka kwa bilirubini wakati wa ujauzito: kawaida, sababu na dalili, matibabu, matokeo

2024 Mwandishi: Priscilla Miln | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-02-18 11:53

Hali ya afya ya mwanamke huathiri moja kwa moja mwendo wa ujauzito na matokeo ya uzazi. Uchambuzi wa utaratibu na mitihani katika kipindi chote cha ujauzito huruhusu ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viashiria ili kujibu kwa wakati kwa kupotoka kutambuliwa kutoka kwa kawaida, ikiwa ni lazima. Moja ya njia za kutambua hali ya mwanamke mjamzito ni mtihani wa damu wa biochemical. Ni yeye anayekuwezesha kutambua bilirubin iliyoinuliwa wakati wa ujauzito. Kiashiria hiki kinamaanisha nini na ni nini kawaida yake, tutasema katika makala yetu. Hakikisha unazingatia sababu za kuongezeka kwake, dalili na mbinu za matibabu.

bilirubin ni nini?

Kutokana na kuharibika kwa asili kwa himoglobini, kutengenezwa kwa rangi ya nyongo, ambayo inaonekana kamafuwele za rhombic za rangi ya njano-kahawia. Hii ni bilirubin. Inapatikana katika seramu ya damu na bile. Takriban 80% ya rangi hii huharibiwa kwenye ini, na 20% iliyobaki kwenye tishu na viungo vingine.

Bilirubin inaweza kuunganishwa (moja kwa moja) na isiyo ya moja kwa moja. Kuna tofauti kubwa kati yao. Pamoja wao hufanya jumla ya bilirubin. Viashiria vyote vitatu lazima vionyeshwe katika vipimo vya damu, na sio kimoja tu.

bilirubini ya moja kwa moja ni 4% pekee ya jumla. Huyeyuka vizuri kwenye maji, huchujwa na figo na kutolewa kwenye mkojo.

bilirubini isiyo ya moja kwa moja huchangia 96% ya jumla. Haipatikani katika maji, sumu kwa mwili, inaweza kupenya kwa urahisi ndani ya seli na kuharibu kazi zao muhimu. Kawaida wakati wa ujauzito, kiwango cha bilirubin haibadilika kwa njia yoyote na inabaki ndani ya aina ya kawaida. Mwanamke anahisi kubwa na mimba huendelea bila "mshangao". Lakini wakati mwingine kupotoka kutoka kwa kanuni zilizowekwa kunawezekana.

Sababu za kuongezeka kwa bilirubini wakati wa ujauzito

Kuongezeka kwa mkusanyiko wa rangi ya bile katika seramu ya damu huonyesha mabadiliko ya pathological katika ini au katika viungo vingine na tishu. Bilirubini isiyo ya kawaida inaweza kusababishwa na ujauzito na magonjwa mengine: Haya ni pamoja na:

• ukiukaji wa utokaji wa bile, kama matokeo ambayo haiingii tumboni, lakini ndani ya damu;
• hepatitis sugu na ya autoimmune;
• ugonjwa wa nyongo;
• homa ya ini yenye sumu na inayosababishwa na dawa (sumu na sumu audawa, pamoja na homoni);
• cirrhosis ya biliary;
• homa ya ini kali ya virusi;
• michakato ya uvivu ya ugonjwa kwenye ini.

Matokeo ya mtihani wa damu ya kibayolojia yanaweza tu kuonyesha ongezeko la bilirubini isiyo ya moja kwa moja. Hasa, aina nyingine za masomo zimewekwa, kwa mfano, vipimo vya ini. Mtihani wa damu unafanywa kwa ujumla na biochemical. Patholojia inaweza kuhusishwa na usindikaji wa rangi iliyoharibika au uharibifu wa kasi wa seli nyekundu za damu. Bilirubini isiyo ya moja kwa moja inaweza kuwa ngumu kugundua kwa sababu haina kuyeyuka katika maji. Sababu za kuongezeka kwake ni pamoja na anemia mbalimbali (za kuzaliwa, sekondari, sumu, madawa ya kulevya) na maambukizi maalum (malaria, sepsis, na wengine).

Ni muhimu kutambua bilirubini iliyoinuliwa kwa wakati wakati wa ujauzito. Hii itaepuka matatizo na kufanya matibabu ya kutosha.

Bilirubin mara nyingi huinuka kwa sababu zisizohusiana na ujauzito. Lakini wakati mwingine ongezeko la kiwango cha rangi ya bile inapaswa kutafutwa kwa usahihi katika nafasi ya kuvutia ya mwanamke. Sababu hizi ni pamoja na:

• toxicosis kali mapema;
• ini kali la mafuta;
• preeclampsia na eclampsia;
• intrahepatic cholestasis;
• vilio vya bile kutokana na shinikizo kubwa la fetasi kwenye ini.

Dalili za kuongezeka kwa bilirubini

Iwapo ongezeko la mkusanyiko wa rangi ya bile husababishwa na michakato ya pathological kwenye ini, hii husababishanjano ya ngozi na giza ya mkojo. Wakati huo huo, bilirubin katika damu huinuka kwanza. Hata hivyo, kwenye mkojo, inaweza kutambuliwa baada ya muda mfupi tu.

Ikiwa ongezeko la bilirubini wakati wa ujauzito husababishwa na aina kali ya eclampsia, kiwango cha rangi ya nyongo katika damu huzidi kawaida kwa mara 5-6. Wakati huo huo, mwanamke ana dalili kama vile homa, kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo.

Cholestasis ya ndani ya damu iliyogunduliwa hujidhihirisha kwa kuwasha mwili mzima na ngozi kuwa ya njano. Kwa kawaida, hali hii hutokea usiku wa kuamkia siku ya kujifungua kutokana na ongezeko la homoni ya estrojeni na kutoweka yenyewe baada ya mtoto kuzaliwa.

Kwa hivyo, dalili za kuongezeka kwa bilirubini hutegemea ugonjwa maalum unaotambuliwa kwa mwanamke. Kulingana na hili, matibabu sahihi yamewekwa.

Kuongezeka kwa bilirubini wakati wa ujauzito wa mapema

Wanawake wengi wanaobeba watoto wanakabiliwa na hali kama vile toxicosis. Katika baadhi, huendelea kwa fomu kali, wakati kwa wengine hufuatana na kichefuchefu na kutapika kwa kiasi kikubwa, si tu asubuhi, bali pia wakati wa mchana. Toxicosis tata ni mojawapo ya sababu za kuongezeka kwa bilirubini wakati wa ujauzito.

Ikumbukwe kwamba hali kama hiyo katika hatua za mwanzo inaweza kuwa hatari. Toxicosis kali mara nyingi husababisha tone ya uterasi, ambayo, kwa upande wake, huongeza hatari ya kuharibika kwa mimba. Katika kipindi hiki, ni muhimu kujaribu kupunguza hali ya mwanamke mjamzito mapema iwezekanavyo. Baada ya kuacha dalili za toxicosis, bilirubin itarudi kwa kawaida baada ya muda.mwenyewe.

Uchunguzi wa ugonjwa

Unaweza kubainisha kiwango cha bilirubini katika damu kwa kutumia uchambuzi wa kibayolojia wa damu au mkojo. Lakini chaguo la mwisho sio habari kila wakati. Kwa mfano, kwa ongezeko la bilirubin isiyo ya moja kwa moja, viashiria vinaweza kuwa vya kawaida. Ndiyo maana wanawake wajawazito wanashauriwa kuchukua mtihani wa damu wa biochemical. Usijali sana ikiwa dalili zilizoorodheshwa hapo juu hazipo, na bilirubin imeinuliwa. Labda mapendekezo ya kupitisha uchambuzi hayakufuatwa:

1. Damu inapaswa kuchukuliwa kwenye tumbo tupu. Mlo wa mwisho haupaswi kuwa kabla ya 20:00 ya siku iliyopita.
2. Siku 2-3 kabla ya tarehe inayotarajiwa ya mtihani, unapaswa kukataa sahani za viungo, za kuvuta sigara na za chumvi.
3. Mama mjamzito anapaswa kujaribu kupumzika, asiwe na wasiwasi, kwani msongo wa mawazo unaweza kuathiri matokeo.

Viwango vya bilirubini katika damu ya mwanamke mjamzito

Ikiwa, kwa mujibu wa matokeo ya uchambuzi, kiwango cha rangi ya bile ni cha juu, uchambuzi lazima uchukuliwe tena, lakini kwa kuzingatia mapendekezo hapo juu. Kawaida ya bilirubini katika wanawake wajawazito inapaswa kuwa ndani ya mipaka ifuatayo:

• jumla - 3, 4-17, 1 µmol/L;
• imefungwa - 0-7.9 µmol/L;
• isiyo ya moja kwa moja - chini ya 19.1 µmol/l.

Mkengeuko mkubwa wa kupanda juu kutoka kwa kawaida humaanisha kuwa bilirubini huinuka wakati wa ujauzito na inahitaji kupunguzwa mara moja. Kwa kufanya hivyo, inashauriwa kushauriana na gastroenterologist ambaye atachaguamatibabu ya upole yanayolingana na hali ya mwanamke

Madhara kwa mama mjamzito na kijusi

Mara nyingi, ongezeko la bilirubini katika damu hutokea katika miezi mitatu ya mwisho ya ujauzito. Hii ni kwa sababu ya mzigo mkubwa kwenye ini kama matokeo ya kuongezeka kwa saizi ya uterasi. Kwa upande wake, hali hii husababisha vilio vya bile na kuongezeka kwa bilirubini. Madhara ya ujauzito yanaweza kuwa tofauti sana:

• Kwa ongezeko kidogo la rangi ya nyongo (ndani ya 8, 4-20, 5 µmol/l), hakuna hatari kwa mama na mtoto. Viwango vya bilirubini hurudi kwa kawaida mara tu baada ya kujifungua, wakati mzigo kwenye ini ni mdogo.
• Kwa ongezeko kubwa la rangi, kuna tishio la kweli kwa hali ya mama na fetusi. Ikiwa kiwango cha bilirubini haijapungua kwa wakati, hatari ya kuzaliwa mapema au kuzaa mtoto aliyekufa inawezekana. Kwa mama, kiwango kikubwa cha rangi ya nyongo kinaweza kumaanisha ukuaji wa anemia ya hemolytic au hepatitis.

Nini cha kufanya na bilirubini iliyoinuliwa?

Ili kupunguza kiwango cha rangi ya nyongo katika damu na mkojo, ni muhimu kujua sababu ya kuongezeka kwake. Ugonjwa huu unatibiwa na gastroenterologist. Ili kufanya utambuzi sahihi, mwanamke mjamzito atahitaji tena kupitisha nyenzo za biokemia na kufanya uchunguzi wa uti wa mgongo wa fumbatio ili kuangalia hali ya ini na kibofu cha nyongo.

Pamoja na ongezeko la bilirubini katika damu wakati wa ujauzito, tiba ifuatayo imewekwa:

• chakula kisichojumuisha vyakula vyenye madhara kwenye ini;
• dawa zinazoruhusiwa kwa wajawazitomtoto;
• kufuata utaratibu wa siku, usingizi wa afya unaodumu kwa saa 7-8;
• kuchukua michanganyiko ya dawa ya chamomile (tu baada ya kushauriana na daktari);
• tiba ya kuingiza.

Chaguo la dawa hutegemea sababu iliyosababisha ongezeko la bilirubini. Ili kuboresha utokaji wa bile na kurekebisha kazi ya ini, dawa "Essentiale", "Karsil", "Hofitol" zinaweza kuagizwa. Lakini kwa vyovyote vile, hatari zote zinazowezekana kutokana na kuzitumia hutathminiwa kwanza.

Hatua za kuzuia

Ili kuzuia ongezeko la jumla ya bilirubini wakati wa ujauzito, ni lazima kutibu hali yako kwa uangalifu. Na hii inamaanisha kuwa unahitaji kujaribu kuwatenga sababu zote zinazoweza kusababisha ugonjwa.

Ili kuzuia ongezeko la bilirubini wakati wa ujauzito, inashauriwa:

• fuata lishe bora na mtindo wa maisha wenye afya;
• acha kafeini ili kupendelea maji yaliyosafishwa ya kunywa;
• kudhibiti mwendo wa magonjwa sugu ambayo yanaweza kuzidi wakati wa ujauzito;
• usitumie dawa ambazo ni marufuku kwa wajawazito;
• usikusanye au kula uyoga wa msituni, ili usilete ulevi mwilini;
• jiandikishe kwa wakati katika kliniki ya wajawazito na ufuate mapendekezo yote ya daktari.

bilirubini iliyoinuliwa hurudi katika hali yake ya kawaida yenyewe mara chache sana. Kwa hiyo, kwa mashaka kidogo ya patholojia, ni muhimu mara mojamuone daktari.

Je, kupungua kwa bilirubini ni hatari wakati wa ujauzito

Hadi wakati fulani, kiwango kidogo cha rangi ya nyongo katika damu hakikusababisha wasiwasi wowote kati ya madaktari. Hata hivyo, tafiti za hivi majuzi zimeonyesha kuwa kupungua kwa bilirubini kunaweza kuwa mojawapo ya dalili za ukuaji wa hali zifuatazo:

• anemia isiyo ya hemolytic;
• ugonjwa wa moyo wa ischemic;
• depression.

Inafaa kumbuka kuwa ugonjwa huu ni nadra sana wakati wa ujauzito. Mara nyingi, hugunduliwa kwa akina mama wajawazito wanaovuta sigara.