2024 Mwandishi: Priscilla Miln | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-02-18 11:52
Uchunguzi wa Kifua kikuu kwa watoto ni mojawapo ya mbinu madhubuti za kuzuia janga la kifua kikuu katika nchi yetu, hivyo kupunguza uwezekano wa kupata aina kali za maambukizi. Utaratibu huu umepitia mabadiliko kadhaa katika miaka ya hivi karibuni. Msingi wa uchunguzi huo ni vipimo vya tuberculin, ambavyo vinafanywa kwa kutumia maandalizi maalum. Jinsi uchunguzi kama huu unavyofanywa leo itajadiliwa zaidi.
Ufafanuzi wa jumla
Uchunguzi wa Tuberculin kwa watoto ni seti ya vipimo na vipimo maalum vinavyolenga kutambua uhamasishaji mwilini kwa antijeni za MBT. Hapo awali, vipimo hivyo vilifanyika kwa kutumia tuberculin. Leo, mbinu tofauti na maandalizi hutumiwa, ambayo inafanya uwezekano wa kuboresha taratibu za uchunguzi na kuongeza asilimia ya matokeo ya kuaminika.
Tuberculin zawadini kiwanja changamano, kipengele kikuu cha kazi ambacho ni tuberculoproteins. Dawa hii ina uwezo wa kusababisha athari ya hypersensitivity ya aina iliyochelewa katika kiumbe kilichoambukizwa na bacillus ya Koch (bakteria ya kifua kikuu). Dawa hii haina uwezo wa kusababisha ugonjwa, kwani haina microorganisms hai. Pia, tuberculin haiwezi kusababisha maendeleo ya kinga ya ugonjwa huo. Lakini husababisha athari maalum kwa watu wagonjwa.
Uchunguzi wa Tuberculin huruhusu ugunduzi wa mapema wa kifua kikuu kwa watoto na vijana. Utaratibu huu unafanyika wakati wa ukaguzi wa mara kwa mara katika kindergartens, shule na taasisi za matibabu. Baada ya kutambuliwa kwa msaada wake watoto ambao wanashukiwa kuendeleza ugonjwa huo, uchunguzi wa ziada unafanywa. Ikiwa imethibitishwa kuwa ugonjwa unaendelea katika mwili, matibabu magumu hufanyika. Baada ya muda wake kuisha, uchunguzi wa mtu binafsi wa tuberculin hufanywa kwa mtoto fulani.
Wazazi wengi hawaelewi kwa nini chanjo ya BCG inafanywa wakati huo. Kusudi lake sio kulinda dhidi ya maambukizo. Chanjo inaweza tu kuzuia maendeleo ya kifua kikuu katika ngazi ya mfumo wa lymphatic. Ikiwa maambukizi hutokea, ambayo hutokea, kulingana na takwimu, katika 70-80% ya idadi ya watu katika Shirikisho la Urusi, aina kali za jumla za e zinaweza kuendeleza shukrani kwa chanjo ya BCG. Katika kesi hiyo, bakteria ya kifua kikuu haitaweza kuambukiza tishu za mfupa, ubongo. Lakini mmenyuko wa Mantoux unaojulikana sana ni kipimo tu kinachoweza kutambua mtu aliyeambukizwa kifua kikuu.
Malengo nakazi
Inapaswa kueleweka kuwa lengo la uchunguzi wa tuberculin ni kupunguza idadi ya wagonjwa, kati ya watoto na watu wazima. Mara nyingi hutokea kwamba mtoto huambukizwa na kifua kikuu kutoka kwa jamaa wa karibu. Kwa mfano, kutoka kwa bibi au babu ambao hawakuwa wamechunguzwa kwa muda mrefu, hawakufanya fluorography. Mtoto akigundulika kuwa na kifua kikuu, familia nzima huchunguzwa.
Lengo la uchunguzi wa tuberculin ni kupunguza asilimia ya magonjwa na vifo nchini kutokana na maambukizi haya. Ikumbukwe kwamba shukrani kwa matumizi ya mbinu mpya, za kisasa, iliwezekana kufikia matokeo ya juu. Ikumbukwe kwamba tangu 2008, matukio yamepungua kwa 1/3, na vifo - kwa mara 2.5. Mnamo 2017 pekee, idadi ya kesi za maambukizo ilipungua kwa 9.4%, na vifo kwa 17%. Kwa hili, idadi ya matatizo ya uchunguzi wa tuberculin yalitatuliwa na yanatatuliwa:
- Kutambua watu walioambukizwa bakteria kwa mara ya kwanza, pamoja na wale walio na zamu katika mchakato wa kupima. Hii inafanya uwezekano wa kuwatambua wagonjwa wa TB katika hatua ya awali ya ugonjwa.
- Kuundwa kwa vikundi vya hatari, ambavyo ni pamoja na watu ambao wanawasiliana na wagonjwa wa TB au ambao tayari wamepona kutokana na maambukizi. Hii inahitaji usimamizi na daktari wa phthisiatric. Hii pia inajumuisha watu ambao, wakati wa jaribio, wana athari ya hyperergic au ongezeko la papule ikilinganishwa na mwaka jana kwa 6 mm au zaidi.
- Uteuzi wa dawa hatarishi kwa chanjo ya BCG-M. Hawa ni watoto wenye umri wa miezi 2 na zaidi ambao hawajachanjwahospitali ya uzazi, pamoja na zile zinazohitaji kuchanjwa upya katika umri wa miaka 7.
- Uamuzi wa hali ya mlipuko katika eneo, katika maeneo mahususi, ambayo hukuruhusu kubainisha hatari za kuambukizwa.
Hapo awali, kipimo cha tuberculin kiliwezekana tu kwa kuanzishwa kwa majaribio ya chini ya ngozi ya Mantoux. Mbinu hii ina idadi ya vipengele. Vipimo hivi hufanywa mara moja kwa mwaka tangu mtoto aliyechanjwa na BCG akiwa na umri wa miezi 12.
Mantoux reaction
Leo, mahitaji maalum yameundwa ili kuweka mbele uchunguzi wa tuberculin kwa watoto. Agizo la Wizara ya Afya namba 124n la tarehe 21 Machi, 2017 "Kwa idhini ya utaratibu na masharti ya kufanya uchunguzi wa matibabu ya kuzuia ili kugundua kifua kikuu" inadhibiti kazi ya madaktari.
Leo, watoto kuanzia mwaka mmoja hadi 7 wanajaribiwa kwa kutumia mmenyuko wa Mantoux. Ni sawa katika kanuni yake ya hatua kwa mmenyuko wa mzio. Baada ya kuanzishwa kwa tuberculin chini ya ngozi, mmenyuko hutokea. Mwili humenyuka kwa chanjo inayotolewa kwa njia tofauti. Ikiwa mtu ana kifua kikuu, ikiwa ni pamoja na yeye ni carrier wa maambukizi, mtihani wa Mantoux utaongezeka. Katika kesi hii, mmenyuko unasemekana kuwa hyperergic. Lakini matokeo kama hayo yanaweza pia kuelezewa na tabia ya mzio, uwepo wa magonjwa sugu katika mwili. Katika watoto wengine, mmenyuko wa hyperergic huzingatiwa kutokana na vipengele vya kimuundo vya ngozi, tabia ya chakula, nk Mtoto mzee, kuna uwezekano mkubwa wa kupata matokeo mazuri ya uongo. Kwa hiyo, katika umri mkubwa, kuanzia umri wa miaka 8, diaskintest inafanywa. Utambuzi wa Tuberculin kwa watoto katika kesi hii utakuwa sahihi zaidi.
Wakati wa jaribio, chanjo iliyotibiwa kwa joto na kemikali kutoka kwa dondoo ya bakteria hutumiwa. Suluhisho la maji hudungwa kwenye tabaka za juu za epitheliamu. Ngozi kwenye forearm imeinuliwa. Wakati wa uchunguzi wa tuberculin, mtihani wa Mantoux unafanywa kulingana na mbinu maalum. 0.1 mg ya suluhisho hudungwa, ambayo ni kipimo salama kabisa kwa mwili wa mtoto. Hisia hazibadiliki kwa sindano hii.
Ikiwa mwili ulikuwa tayari unafahamu bakteria wanaosababisha kifua kikuu, majibu yatakuwa chanya. Ikiwa mtoto hajachanjwa na BCG, majibu yatakuwa mabaya. Hii inawezekana ikiwa mtoto hakupitia utaratibu huu kwa sababu za afya. Wazazi wengine hawaruhusu chanjo kwa kusaini msamaha wa mtihani wa tuberculin. Baadhi ya watoto ambao wamepokea chanjo ya BCG wanaweza pia kuwa na majibu hasi. Huu ni mkengeuko kutoka kwa kawaida, ambayo inaonyesha sindano isiyo sahihi au majibu mahususi ya mwili kwake.
Ikiwa mwili ulikuwa unafahamu bacillus ya tubercle (wakati wa chanjo ya BCG), uvimbe mdogo na uwekundu huonekana kwenye tovuti ya sindano ya tuberculin. Inakusanywa kutoka kwa njia za lymphatic na T-lymphocytes. Baada ya siku 3 tathmini matokeo ya mtihani. Lazima ifikie viwango fulani.
Tafsiri ya matokeo ya Mantoux
Siku 3 zinapopita baada ya kuanzishwa kwa sampuli, uchunguzi wa tuberculin unahusisha kupima ukubwa wa papuli. Hii inafanywa na daktari, kwa kuwa kuna nuances nyingi za kutafsiri matokeo. Kuna matokeo matano yanayowezekana.
Ikiwa ndaniwakati wa uchunguzi wa tuberculin, mtihani ni mbaya, hakuna compaction inaonekana kwenye mkono wakati wote. Hii inaonyesha kutofaulu kwa chanjo ya BCG iliyoletwa. Wanarudia.
Aina ya pili ya majibu inaitwa shaka. Uwekundu kwenye forearm ni ndogo sana, si zaidi ya 4 mm. Matokeo yasiyojulikana pia sio kawaida, yanahitaji kushauriana na daktari wa magonjwa ya akili.
Miitikio chanya ndiyo kawaida. Katika kesi hiyo, ukubwa wa papule ni 5-16 mm. Ikiwa mtoto alichanjwa na BCG, hii inaonyesha majibu ya kawaida ya mwili. Lakini inafaa kukumbuka kuwa ikiwa mtihani kama huo haujapita ndani ya siku 7, unahitaji kuwasiliana na phthisiatrician. Hii inaweza kuwa ishara ya maambukizi.
Mmenyuko wa hyperergic hubainishwa ikiwa papule ni kubwa kuliko 17 mm. Ikiwa wakati huo huo suppuration, uchungu huonekana, na lymph nodes za karibu zimeongezeka kwa ukubwa, hii inaweza kuonyesha uwepo wa maambukizi katika mwili. Uchunguzi wa kina unahitajika.
Wakati mwingine hutokea kwamba majibu hutambuliwa kama chanya ya uongo. Inaonekana sawa na kuonekana kwa mtihani wa hyperergic, lakini ongezeko la papule husababishwa na sababu tofauti kabisa. Kwa mfano, kuwa na ugonjwa sugu wa uchochezi au athari ya mzio.
Inafaa pia kuzingatia kwamba kipimo cha tuberculin kilichofanywa vibaya, au kuhifadhiwa vibaya au kusafirishwa, kinaweza kutoa matokeo chanya ya uwongo. Mtoto anapokua, kuna uwezekano mkubwa wa kupata matokeo chanya ya uwongo. Ni kwa sababu hii kwamba leotumia mbinu za kisasa za uchunguzi.
Mbinu nyingine ya uchunguzi
Kuzingatia mbinu za uchunguzi wa tuberculin kwa watoto, ni muhimu kuzingatia kwamba, pamoja na vipimo vya Mantoux, pia hufanya diaskintest. Wanakuruhusu kuamua ikiwa kuna sumu iliyofichwa na bakteria ya kifua kikuu kwenye mwili wa mwanadamu. Tuberculin ina protini kadhaa tofauti ambazo watoto wengi leo wana mmenyuko wa mzio. Wakati mwingine ni vigumu sana kutofautisha kutoka kwa mmenyuko wa hypereric. Kwa hili, uchunguzi wa ziada wa kina unafanywa.
Kwa hivyo, diaskintest hutumiwa wakati wa uchunguzi. Uchunguzi wa Tuberculin unafanywa kwa kutumia madawa ya kulevya ambayo yana protini ambayo humenyuka tu kwa maendeleo ya kifua kikuu. Ili kuunda chanjo kama hiyo, jeni la mycobacterium ambayo husababisha ugonjwa ilifunuliwa. Kama matokeo, Diaskintest iliundwa, ambayo pia inaitwa allergener ya kifua kikuu ya recombinant.
Hili ni chaguo bora zaidi kwa uchunguzi wa tuberculin. Kifua kikuu katika kesi hii hugunduliwa kwa watoto katika hatua ya mwanzo. Wakati huo huo, chanjo hiyo ni ya gharama nafuu na inapatikana kwa matumizi. Ilikuwa kutokana na matumizi ya Diaskintest kwamba idadi ya matukio ya ugonjwa huo ilipunguzwa.
Lakini inafaa kuzingatia kwamba wakati watoto wanachanjwa na BCG katika umri wa miaka 7, kabla ya umri huu wanapaswa kufanya kipimo cha Mantoux. Matokeo ya uchunguzi wa tuberculin katika kesi hii lazima izingatiwe katika mienendo, kulinganisha na matokeo ya awali. Hii hukuruhusu kuamua ikiwa unahitaji sekundeikiwa mtoto amechanjwa au la. Hii inaruhusu uteuzi wa watoto wanaohitaji chanjo ya BCG tena.
Leo hali ni kwamba kufikia umri wa miaka 7 hakuna mtu wa kuchanjwa tena. Katika karibu watoto wote, mtihani huo ni wa shaka au chanya. Hii ilithibitishwa na matokeo ya utafiti uliofanywa katika Primorsky Krai. Watoto kama hao sio chini ya chanjo. Kwa hiyo, baada ya miaka 8, leo karibu kila mtu anajaribiwa kwa kutumia diaskintest. Inatumika kikamilifu leo wakati wa kufanya majaribio husika.
Vipengele vya diaskintest
Njia za kisasa za uchunguzi wa kifua kikuu kwa watoto ziliruhusu madaktari kuunda rasimu ya mkakati, kulingana na ambayo kifua kikuu kitakomeshwa ifikapo 2030. Idadi ya wagonjwa itapunguzwa. Kifua kikuu hakitakuwa tena tatizo la kimataifa. Diaskintest itasaidia na hili, pamoja na mbinu zingine za utambuzi wa mapema.
Kifua kikuu huambukizwa na matone ya hewa. Karibu kila mara hupitishwa kutoka kwa watu wazima hadi kwa mtoto. Watoto huwa wagonjwa karibu bila dalili hadi wakati fulani. Kati ya wagonjwa wote wa kifua kikuu, 10% ni visa vya ugonjwa huo kati ya watoto wa rika tofauti.
Bacillus ya TB iliyopo angani inapoingia mwilini humwambukiza mtu. Lakini katika hali nyingi, mwili wa binadamu una uwezo wa kukabiliana na microflora ya pathogenic. Katika kesi hii, kinga hutengenezwa. Ikiwa ugonjwa haujakua, diaskintest hutoa matokeo mabaya.
Ikiwa wakati wa mtihani kutakuwa nailigundua kuwa mmenyuko ni chanya, hii inaonyesha uwepo katika mwili wa bacillus ya tubercle hai. Anahitaji kupigwa vita. Kwa hili, matibabu ya kuzuia imeagizwa kwanza. Ikiwa hii haijafanywa, mchakato wa patholojia unaweza kuendeleza. Katika hali hii, matibabu tayari yatakuwa makubwa zaidi.
Kwa watoto, mwili unaweza kukabiliana na maambukizo peke yake. Mtazamo wa kifua kikuu katika kesi hii umepunguzwa, na kisha petrificat huundwa. Pia huitwa ukalisishaji, kwa sababu kapsuli ya chumvi ya kalsiamu huunda karibu na tishu zilizoathiriwa na ugonjwa.
Hili ni jambo lisilo salama. Ukweli ni kwamba bakteria katika capsule hiyo haifi. Wanalala usingizi, wakisubiri wakati unaofaa kwa maendeleo zaidi. Katika kesi hiyo, kifua kikuu cha sekondari kinaendelea. Hii hutokea ikiwa mtoto, kwa mfano, ana mgonjwa na maambukizi mengine. Kinga hupungua, jambo ambalo husababisha maendeleo ya ugonjwa wa kifua kikuu fiche.
Mchakato huu unaweza kuchukua miaka. Akiwa mtu mzima, mtu anaweza kuwa na mwelekeo wa maambukizo yaliyofichwa, yaliyolala kwenye mwili. Kwa kuonekana, kwa mfano, kidonda cha tumbo, kisukari mellitus au kifua kikuu kingine kikubwa, kifua kikuu kinaweza kuanza kuendeleza. Wagonjwa kama hao wako hatarini. Upungufu wowote wa kinga, ambayo inaweza kusababishwa na sababu mbalimbali, husababisha kuanza kwa mchakato wa patholojia na maendeleo ya kifua kikuu.
Uchunguzi wa Tuberculin kwa watoto wanaotumia diaskintest hurahisisha kugundua uwepo wa mycobacteria hai kabla hawajaingia katika hatua ya petrification. Kwa mfano, katika mkoa wa Rostov katika miaka ya hivi karibuni.taasisi za shule tu diaskintest. Sasa watoto wamekomaa, wamekuwa vijana, na kifua kikuu hakijagunduliwa ndani yao. Watoto wote walio katika hatari walitibiwa kabla ya ujana.
Ikiwa wazazi walikataa chanjo
Uchunguzi wa Tuberculin kwa watoto una nuances nyingi. Kwa hiyo, hadi sasa, sio watoto wote wamepewa chanjo wakati wa kutumia BCG. Kuna karibu 20% yao katika nchi yetu. Kwa watoto wengine, utaratibu huu umekataliwa kwa sababu za matibabu, na kwa watoto wengine, chanjo hiyo ilikataliwa na wazazi.
Katika mwaka wa kwanza wa maisha kwa watoto kama hao, mtihani wa Mantoux hufanywa. Bado inashauriwa kufanya BCG, ikiwa hakuna contraindications kwa hili. Ikiwa mtihani katika mtoto asiye na chanjo ni chanya, ina maana kwamba maambukizi yanaendelea katika mwili wake. Hawezi kufanya BCG. Anazingatiwa na phthisiatrician, mitihani ya ziada hufanyika. Ifuatayo, mtoto hupewa kiboreshaji cha diaskintest.
Ikiwa chanjo haijatekelezwa kwa sababu ya kukataa kwa wazazi, na pia kwa watoto walio na vikwazo vya matibabu, uchunguzi maalum wa damu umeidhinishwa. Inaitwa T-SPOT. TB. Uchunguzi sawa unaweza kufanywa kwa kukosekana kwa dalili za kifua kikuu. Hii ni mbinu mbadala ambayo imepangwa kutolewa kwa wazazi kama njia mbadala ya mbinu iliyopitwa na wakati ya Mantoux.
Madaktari wanashauri dhidi ya upimaji wa TB kabisa. Bila kujali njia ya uchunguzi, uchunguzi wa wakati utafunua patholojia katika hatua ya awali. Kwa wakati huu, matibabu yatakuwa yenye ufanisi zaidi na rahisi. Wakatimatumizi ya vipimo vya Mantoux inahitajika ili kuwatenga mmenyuko wa mzio. Lakini katika hali halisi ya kisasa, watoto wengi wanayo. Pia haiwezekani kufanya mtihani sawa kwa watoto feta ambao hivi karibuni wamekuwa na ugonjwa wa kuambukiza, uchochezi. Vipimo vya Mantoux havifanyiki wakati wa milipuko ya mafua, na pia wakati wa kuzidisha kwa msimu wa magonjwa sugu. Sababu nyingi ambazo zinaweza kusababisha mmenyuko wa hyperergic haziruhusu utambuzi sahihi. Kwa hivyo, mbinu za kisasa zaidi, za kuarifu zinaletwa leo.
T-SPOT. TB uchambuzi
Moja ya njia za kisasa za uchunguzi wa tuberculin kwa watoto ni kipimo cha damu cha T-PHOT. TB. Leo, maoni yanajadiliwa kwamba wazazi wanapaswa kupewa haki ya kuchagua kati ya mtihani wa Mantoux na uchambuzi uliowasilishwa.
Mbinu mpya ya T-SPOT. TB ilisajiliwa katika nchi yetu mwaka wa 2012. Kwa uchambuzi, mgonjwa hutolewa damu kutoka kwa mshipa. Zaidi ya hayo, wakati wa uchunguzi wa maabara, imedhamiriwa jinsi T-lymphocytes inavyofanya, kukabiliana na antijeni za peptidi za mycobacteria. Kwa mujibu wa data fulani, tafiti zilizofanywa na wanasayansi wa ndani zimegundua kuwa matumizi ya mbinu iliyowasilishwa ni angalau mara 6 sahihi zaidi kuliko vipimo vya ngozi, yaani mtihani wa Mantoux. Katika kesi hii, inawezekana kutabiri kwa usahihi maendeleo ya kifua kikuu hai.
Kipimo cha T-PHOT. TB hakitumiki sana kwa sasa. Maoni ya madaktari yaligawanywa. Wengine wanasema kuwa mtihani wa Mantoux hufanya iwezekanavyo kuchunguza maendeleo ya kifua kikuu hata katika hatua ya awali katika 97% ya kesi. Hii ni matokeo mazuri, hivyo mbinu hii badokataa.
Ingawa kwa uchunguzi wa karibu inaweza kusemwa kuwa mbinu iliyowasilishwa ina mapungufu mengi. Inatoa matokeo mazuri ya uongo, ambayo haitoi taarifa sahihi kuhusu afya ya mtoto. Katika kesi hii, unahitaji kutekeleza njia zingine. Mmoja wao ni T-SPOT. TB. Vinginevyo, mtoto ataonyeshwa kupitia multislice computed tomography (MSCT). Mbinu hii ina sifa ya mfiduo wa juu wa eksirei, kwa hivyo imeagizwa kwa uangalifu mkubwa.
Kipimo cha damu kwa kweli ni utaratibu salama. Ina sifa ya kiwango cha juu cha kutegemewa na taarifa.
Taarifa ya mbinu ya T-SPOT. TB
Njia iliyowasilishwa ya uchunguzi wa tuberculin kwa watoto inaelimisha sana. Mnamo 2006, wanasayansi wa Magharibi walifanya utafiti juu ya mbinu ya T-SPOT. TB. Wakati huo huo, maudhui ya habari ya vipimo vya Mantoux yalilinganishwa na mtihani wa damu. Utafiti huo ulifanyika kwa ushiriki wa wagonjwa ambao tayari wamepata kifua kikuu. Ugonjwa huu ulithibitishwa kuthibitishwa katika kundi la watu waliopimwa.
Utafiti ulibainisha kuwa baadhi ya washiriki katika jaribio pia walikuwa na maambukizi ya VVU. Wakati wa utaratibu, iligundua kuwa T-PHOT. TB iligundua kifua kikuu kwa 100% ya watu wazima na 77% ya watoto. Wakati huo huo, vipimo vya Mantoux pia vilifanywa kwa wagonjwa. Kwa wagonjwa wazima, mtihani ulifunua ugonjwa huo katika 89% ya kesi. Miongoni mwa watoto, idadi hii ilikuwa ya chini, na kufikia 35% pekee.
Jaribio la Mantoux limetumika kwa zaidi ya miaka 100 katika uchunguzi. Leo kuna mengi zaidiaina kamili ya vipimo. Kwa hivyo, ubora wa utambuzi umeboreshwa dhahiri. Lakini wataalam wanasema kwamba ili kubadili njia nyingine, unahitaji kukusanya uzoefu wa kutosha. Kwa hiyo, mbinu za uchunguzi zilizowasilishwa bado hazijatumiwa sana. Ni kwa vikundi vichache pekee, ambavyo utumizi wa mbinu zingine haufai, hufanyiwa uchunguzi sawa.
Vipengele vya taratibu za kisasa za uchunguzi
Madaktari wa nyumbani wanakubali kwamba hupaswi kuamini dawa zinazotegemea ushahidi kupita kiasi. Wanasayansi wanaweza kwanza kuthibitisha jambo moja, na kisha lingine kabisa. Njia zilizothibitishwa pekee zinaweza kutumika katika mfumo wa huduma ya afya. Pia muhimu wakati wa kuchagua njia ya uchunguzi wa wingi ni swali la gharama ya mtihani.
T-PHOT. TB sasa inatumika kama chaguo la ziada kwa watoto walio na chanya zisizo za kweli. Pia, mbinu hii ni nzuri katika kuchunguza watu wenye maambukizi ya VVU. Mtihani wa damu unakuwezesha kupata matokeo ya kuaminika hata kwa hali ya kupunguzwa ya kinga ya mgonjwa. Kwa hivyo, hatua kwa hatua mbinu hii inachukua nafasi yake katika dawa za nyumbani.
Ilipendekeza:
Bafu za Coniferous kwa watoto wachanga: mbinu za maandalizi, athari, hakiki
Kuoga kumekuwa ufunguo wa usafi na afya kwa muda mrefu. Kwa hiyo, kila familia inazingatia ibada rahisi, lakini sahihi sana - kuoga kila siku kwa mtoto. Bafu ya Coniferous kwa watoto wachanga inahitaji tahadhari maalum katika maandalizi, kwa sababu watoto wa umri huu wana ngozi dhaifu sana. Umwagaji kama huo unapaswa kuwafaidi, lakini sio kusababisha hisia hasi. Kwa nini tunahitaji bathi za coniferous kwa watoto wachanga, jinsi ya kupika - tunajifunza kutoka kwa makala hii
Placenta accreta: dalili, sababu, mbinu za uchunguzi, hatari zinazowezekana kwa mama na mtoto, mbinu za matibabu na mapendekezo kutoka kwa madaktari wa magonjwa ya wanawake
Kondo la nyuma ni kiungo cha kiinitete kinachoruhusu fetasi kupokea oksijeni na lishe wakati wa ujauzito. Katika hali ya kawaida ya mwanamke na mwendo sahihi wa ujauzito, kondo la nyuma linaunganishwa kwenye sehemu ya juu ya uterasi na kubaki pale hadi wakati wa kujifungua. Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, hutoka kwenye ukuta wa uterasi na hutoka nje
Burudani kwa watoto. Mchezo, programu ya burudani kwa watoto: hali. Programu ya burudani ya ushindani kwa watoto kwenye siku yao ya kuzaliwa
Programu ya burudani kwa mtoto ni sehemu muhimu ya likizo ya watoto. Ni sisi, watu wazima, ambao wanaweza kukusanyika kwenye meza mara kadhaa kwa mwaka, kupika saladi za ladha na kukaribisha wageni. Watoto hawapendezwi kabisa na njia hii. Watoto wachanga wanahitaji harakati, na inaonyeshwa vyema katika michezo
Insulini wakati wa ujauzito: athari kwa fetasi na matokeo kwa mtoto
Insulini ni homoni inayozalishwa na seli za Langerhans kwenye kongosho. Inahitajika kupunguza hyperglycemia, ambayo huzingatiwa katika ugonjwa wa kisukari. Wakati wanga hutumiwa na chakula, sukari daima huongezeka. Inahitaji insulini kufyonzwa. Je, insulini ni salama wakati wa ujauzito? Utapata jibu la swali hili katika makala
Kuongezeka kwa damu kuganda wakati wa ujauzito: matokeo yanayoweza kutokea, athari kwa fetasi, maoni ya matibabu
Hypercoagulability ni kuongezeka kwa damu kuganda. Wakati wa ujauzito, ugonjwa huu hutokea mara nyingi kabisa, kwa hiyo ikiwa umegunduliwa na uchunguzi huo, basi kwanza kabisa unahitaji utulivu, kwa kuwa msisimko mwingi utamdhuru mtoto tu. Hali hii inaonyeshwa na ongezeko la kazi za kinga za mwili na shughuli za mfumo wa kuchanganya