Kielezo cha maji ya amniotiki: kiwango cha kila wiki

2024 Mwandishi: Priscilla Miln | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-02-18 11:44

Mchakato wa ukuaji wa fetasi hufanyika ndani ya umajimaji maalum ambao hutumika kama ulimwengu mzima kwa kiumbe kinachokua. Kwa hivyo, ni muhimu sana kwamba hali na wingi wa maji iwe ndani ya safu ya kawaida. Mwanamke mjamzito anaweza kuathiri hili kwa kufuata maelekezo ya daktari, na pia ikiwa amejitayarisha mapema. Hata kama hatari ya kuambukizwa na kuzidisha kwa magonjwa sugu haijajumuishwa, matatizo mengi yanaweza kuepukika.

IAI ni nini?

Moja ya viashirio muhimu ambavyo hufuatiliwa wakati wa uchunguzi wa ultrasound ni fahirisi ya kiowevu cha amnioni. Huu ni umajimaji maalum unaojaza nafasi nzima ndani ya plasenta, hutolewa na membrane ya amniotiki na hutumika kama mazingira mazuri kwa ukuaji na ulinzi wa fetasi dhidi ya mambo ya nje.

Katika maisha ya kila siku kuna jina linalojulikana zaidi - maji ya amniotic, ambayo yanahusika katika mchakato wa kuunda kinga ya mtoto. Kiasi na ubora wa maji unaweza kuamuamchakato wa maendeleo unaendeleaje, kuna kasoro au magonjwa yoyote.

Tangu mwanzo wa ukuaji na hadi wiki 24, ngozi ya fetasi inachukua baadhi ya maji ya amniotiki, na hivyo kushiriki katika michakato ya kimetaboliki. Kuanzia wiki ya 25, ngozi inakuwa denser, ambayo ni kikwazo kwa kupenya kwa maji ya amniotic. Faharasa na viashirio kuhusu kiasi cha kiowevu cha amnioni huanza kufuatilia kutoka miezi mitatu ya pili ya ujauzito.

Kioevu cha amniotiki kimetengenezwa na nini?

Kulingana na umri wa ujauzito, muundo wa kiowevu cha amnioni hubadilika. Kwa trimester ya kwanza ya ujauzito, iko karibu na utungaji wa plasma ya mama, kwa rangi ni wazi kwa kiasi kidogo. Katika hatua hii, mwili wa mama hujaza kiinitete kinachokua na virutubisho, protini, vitamini, wanga, lipids, homoni, oksijeni, nk.

Muhula wa pili wa ujauzito ni kutokana na ukuaji wa haraka wa fetasi. Rangi na muundo wa maji pia hupitia mabadiliko. Wanaweza kupata tint ya manjano, kwani kibofu tayari kinatoa taka za mwili wa fetasi unaokua. Katika trimester ya tatu, utungaji wa maji unaweza kuwa na bidhaa za secretion ya tezi za sebaceous, nywele za vellus, seli za epithelial. Ajabu ni kwamba kiowevu cha amnioni husasishwa kila baada ya saa tatu.

Njia za kubainisha kiwango cha maji ya amniotiki

Ili kubaini ikiwa faharisi ya maji ya amnioni inalingana na wiki za ujauzito, kunameza fulani ambayo madaktari huchunguzwa. Mojawapo ya njia rahisi zaidi za kuamua utungaji, uwepo wa kusimamishwa na kiasi cha maji ni ultrasound. Mtaalamu huamua kiasi cha jumla cha maji ya amniotic kulingana na ukubwa wa mifuko inayoitwa (maeneo yasiyo na maji ya amniotic). Viashiria hivi ni dalili na vina ukingo wa makosa. Kwa kuwa vitambuzi sahihi vya kuamua kiasi cha kioevu bado hazijavumbuliwa, kwa kumalizia unaweza kuona thamani "+/-".

Karibu na tarehe ya kujifungua, wanaweza kufanya uchunguzi wa amnioscopy. Utaratibu unajumuisha kuchunguza sehemu ya chini ya kibofu cha fetasi kwa kutumia kifaa maalum. Hukuruhusu kubainisha rangi ya kiowevu cha amniotiki.

Njia kali zaidi ya kutambua muundo na kiashiria cha kiowevu cha amniotiki ni amniocentesis. Inajumuisha kutoboa kibofu cha fetasi na kuchukua sampuli ya maji ya amniotiki. Uhitaji wa utaratibu huu ni kutokana na utambulisho wa uharibifu wa maumbile katika maendeleo ya fetusi. Pia hukuruhusu kubainisha vigezo vya kibaykemia, cytological, immunological, jinsi zilivyo karibu na kawaida.

Kaida za maji ya amniotiki kwa mwanamke mjamzito kwa wiki

Mwanzoni mwa ujauzito, fahirisi ya kiowevu cha amnioni ni kidogo sana. Kulingana na kanuni, mwisho wa trimester ya kwanza ni 60 ml tu. Kwa kuwa ukubwa wa ukuaji na maendeleo ya fetusi huanguka kwenye trimester ya pili, maudhui ya maji katika kipindi hiki huongezeka kwa kasi sawa. Kuanzia wiki ya 13 hadi 16 ya ujauzito, takriban 25 ml kwa wiki huongezwa. Wakati wa uchunguzi wa pili(wiki 17-19) ujazo wa maji ya amniotiki hufikia takriban 500 ml.

Maji ya miezi mitatu ya tatu hujumuisha hasa mkojo unaotolewa na mwili wa fetasi, ambao hutolewa hadi mililita 450 kwa siku. Kawaida ya index ya maji ya amniotic kwa wiki 38-1 za ujauzito ni kuhusu lita 1-1.5. Thamani hii inaweza kubadilika ikiwa kuna magonjwa au matatizo katika ukuaji wa fetasi.

Maji kidogo

Ikiwa wakati wa uchunguzi wa ultrasound wakati wa uchunguzi wa pili imethibitishwa kuwa kuna kupotoka kutoka kwa kawaida ya index ya maji ya amniotic (chini ya 500 ml), basi hii inaweza kuonyesha oligohydramnios. Pia, viashirio hupimwa kwa saizi ya mfuko (katika cm) na ikilinganishwa na jedwali maalum.

Sababu ya ukuaji wa oligohydramnios inaweza kuwa maambukizo ambayo yanakua kwenye fetasi, au kuna ugonjwa (kwa mfano, kutokuwepo kwa figo au ulemavu wa ukuaji wao). Kutokana na hypoxia, utolewaji wa mkojo kwenye kiowevu cha amnioni unaweza kupungua, ambayo pia husababisha kiasi kidogo cha maji ya amnioni.

Kuwepo kwa magonjwa sugu kwa mama mjamzito kunaweza kusababisha oligohydramnios, kwa mfano:

• Kisukari.
• Magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa.
• Magonjwa ya virusi yaliyopita, maambukizi ya bakteria.

Pia, upungufu wa plasenta, preeclampsia ya marehemu, mikengeuko katika ukuzaji wa utando pia kunaweza kuathiri oligohydramnios.

Katika trimester ya pili, kawaida ya index ya maji ya amniotic katika cm ni kutoka 12 hadi 14.5. kulingana na wiki ya ujauzito, inaweza kuwa kidogo.tofauti, lakini sio zaidi ya moja. Katika trimester ya tatu, idadi hupungua kidogo, ambayo inaelezewa na ukuaji wa mtoto, kutoka cm 14.5 hadi 11. Kwa hiyo, kupotoka kutoka kwa kanuni hizi hadi upande mdogo hutumika kama sababu ya kuchunguza oligohydramnios.

Ni nini kinatishia oligohydramnios?

Ni desturi kutofautisha kati ya oligohydramnios ya msingi na ya upili. Ikiwa katika kesi ya kwanza utando wa fetasi hubakia, basi katika kesi ya pili uvujaji wa maji ya amniotic. Ikiwa haina maana, basi mwanamke mjamzito hawezi kulipa kipaumbele na kuwachukua kwa kutokwa kwa asili. Hata hivyo, unaweza kutumia kipimo cha haraka kitakachobainisha kuvuja kwa kiowevu cha amnioni.

Kiwango cha kutosha cha kiowevu cha amniotiki husababisha kuchelewa kukua na hutokea kwa asilimia 40 ya wajawazito wanaogundulika kuwa na oligohydramnios. Ikiwa hadi wiki 28 index ya maji ya amniotic inapotoka sana kutoka kwa kawaida, sababu imetambuliwa, na uchunguzi unafanywa. Katika hali mbaya zaidi, mbele ya ulemavu na uharibifu wa maumbile, swali la kumaliza mimba linaweza kutokea.

Kabla ya kuzaa na wakati wa mchakato wenyewe, oligohydramnios inaweza kutumika kama kikwazo kwa ufunguzi wa kawaida wa seviksi. Kwa kuwa mtoto anabanwa na hakuna maji ya kutosha kumfanya asogee, nafasi ya kutanguliza matangi inakuwa kubwa zaidi.

Matibabu ya oligohydramnios

Unaweza kukabiliana na oligohydramnios ikiwa sababu itatambuliwa kwa wakati. Katika hali nyingi, kupumzika kwa kitanda, chakula maalum, kozi ya vitamini na dawa zinaagizwa kusaidiahuchochea usambazaji wa damu kwenye kondo la nyuma na fetasi.

Ili kufuatilia afya ya mama na mtoto, uchunguzi wa ziada wa Doppler na upimaji wa sauti utawekwa. Ikiwa kuna mienendo chanya, itawezekana kurudi kwa mtindo wa maisha wa kawaida na kutarajia tarehe ya kukamilisha.

Kuanzia wiki 32 (kiashiria cha chini cha maji ya amnioni), ikiwa tiba haiwezekani, upasuaji unaweza kufanywa.

Polyhydramnios

Takriban 1% ya wanawake hupata polyhydramnios wakati wa ujauzito. Uwezekano wa kuendeleza ugonjwa huu unaweza kuwa kutokana na:

• Mimba nyingi.
• Upungufu wa kromosomu na matatizo ya ukuaji katika fetasi.
• Magonjwa ya kuambukiza (pamoja na TORCH na yanayohusiana na mfumo wa genitourinary).
• Kisukari mellitus katika hatua yoyote.
• Anemia, sumu kali.
• Ugonjwa wa figo.

Wakati wa kukokotoa kanuni za kigezo cha kiowevu cha amnioni kwa wiki za ujauzito, madaktari huzingatia wastani na kila mara huacha uwezekano wa mkengeuko juu au chini. Walakini, ikiwa utambuzi umethibitishwa, kama sheria, baada ya masomo ya ziada ya ultrasound na vipimo vingine, basi unapaswa kuwa mwangalifu.

Polyhydramnios inaweza kukua haraka sana (acute stage), na kisha ni muhimu kufanya uamuzi wa kuendelea na ujauzito haraka iwezekanavyo, kwa sababu. kuna hatari kubwa ya kifo cha fetasi. Ikiwa polyhydramnios inakua hatua kwa hatua, basi ni desturi kuiita sugu. Katika kesi hiyo, madaktari wanaweza kupinga kuzorota kwa koziujauzito.

Ishara za wazi zinazopaswa kumtahadharisha mwanamke:

• Ongezeko la ujazo wa fumbatio (zaidi ya sm 120).
• Kuvimba kwa miguu.
• Maumivu kwenye sehemu ya chini ya tumbo.
• Mapigo ya moyo ya juu.
• Ukubwa wa mfuko wa uzazi ni mkubwa kuliko kutokana na umri wa ujauzito.
• Kukosa kupumua, udhaifu, kukosa choo.

Pathologies ya ukuaji wa fetasi katika polyhydramnios

Ikiwa dalili za kutisha zitaachwa bila kushughulikiwa, unaweza kujidhuru wewe mwenyewe na mtoto wako pakubwa. Kwa hivyo, madaktari hulinganisha data na jedwali la kanuni, ambalo linaonyesha mawasiliano muhimu ya index ya maji ya amniotic kwa wiki kwa cm (sentimita). Miongoni mwa upungufu mkubwa katika ukuaji wa ujauzito unaweza kuzingatiwa:

• Kuzaa kabla ya wakati, ambayo ni hatari sana kwa chini ya wiki 32.
• Mpasuko wa plasenta na kutokwa na damu nyingi.
• Ukosefu wa shughuli za kazi au mwenendo wake dhaifu.
• Upungufu wa Fetoplacental.

Kwa mtoto, wingi wa kiowevu cha amniotiki kinaweza kusababisha harakati hai na hatari ya kuzingirwa kwa uzi. Ikiwa msongamano umefungwa, basi mtoto anaweza kuteseka na hypoxia. Pamoja na polyhydramnios, hatari ya kuambukizwa na ukuaji wa ulemavu wa mfumo mkuu wa neva na moyo ni kubwa zaidi.

Mtiba wa matibabu

Baada ya kufanya utafiti na kupima, daktari anaweza kushauri kuchukua kozi ya vitamini, kwa mfano, iliyo na magnesiamu, vitamini vya vikundi B, C, E. Ikiwa sababu ni maambukizi, basi diuretic, dawa za antibacterial huwekwa.madawa ya kulevya.

Wakati wa kujifungua, mchakato wa kutoboa kibofu cha mkojo unafanywa kwa uangalifu sana ili maji yanayotiririka yasitiririke kwenye mkondo wa haraka. Baada ya mwisho wa kuzaa, mwanamke aliye katika leba huagizwa madawa ya kulevya ambayo huchochea kazi ya uzazi ya uterasi.

Rangi ya maji ya amniotiki

Kwa kutumia ultrasound, unaweza kuelewa kama kiashiria cha kiowevu cha amnioni ni kawaida. Wiki ya 31 ni wakati ambapo rangi ya maji ya amniotic pia ni ya umuhimu mkubwa, tahadhari maalum hulipwa kwa kiashiria hiki. Kwa hiyo, ikiwa maji ni ya njano, basi hii inaweza kuonyesha mgogoro wa Rhesus. Katika trimester ya tatu, kwa mfano, karibu na tarehe ya kuzaliwa, kuhusu maudhui ya bidhaa za taka za fetasi katika maji. Rangi nyekundu ya kiowevu cha amnioni huashiria kutokwa na damu ndani.

Maji yakigeuka kijani kibichi, huenda ni kutokana na kutolewa kwa meconium, kinyesi asilia. Ikiwa chembe zake huingia ndani ya mwili wa mtoto, inaweza kusababisha ulevi. Hii hutokea kwa wanawake wanaorefusha ujauzito.

Maji safi ni ishara ya ujauzito wa kawaida. Tope kidogo na kuwepo kwa kusimamishwa kwa asili asili kunaruhusiwa.