Uchunguzi, wiki 12 za ujauzito: kawaida, nakala

2024 Mwandishi: Priscilla Miln | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-02-18 11:54

Jinsi ya kujua ikiwa kijusi kinakua kwa usahihi, kuna upotovu wowote, viungo vya ndani vya makombo vinaundwaje? Majibu yanaweza kutolewa (wakati kipindi ambacho mimba yako imekuja - wiki 12) ultrasound. Uchunguzi unakuwezesha kutathmini maendeleo ya fetusi, inatoa picha wazi ya sifa za maumbile na chromosomal ya mtoto ujao. Hii inafanya uwezekano wa kubainisha kuwepo au kutokuwepo kwa hitilafu.

Ultrasound katika wiki 12

Kimsingi, utaratibu unafanywa kwa njia mbili: transvaginally (kupitia uke kwa kutumia sensor maalum) na transabdominally (kupitia ngozi ya tumbo). Mwisho ni wa kawaida zaidi, na wa kwanza haujaamriwa kwa wanawake wote walio katika nafasi, lakini kwa baadhi yao tu, katika hali:

- ikiwa kondo la nyuma (au chorion) limeunganishwa chini;

- ikiwa kuna upungufu wa isthmic-cervix, na ni muhimu kutathmini kiwango chake;

- ikiwa kuna dalili za kuvimba kwa cysts na viambatisho (ili kuanzisha utambuzi kwa usahihi), au nodi za fibroids ya uterine ziko maalum sana, na njia Na. 2 ilionyesha habari kidogo;

- wakati wa kutathmini eneo la kolamtoto au vipimo vya ukubwa unaofaa ambavyo ni vigumu kuchukua kutokana na ukweli kwamba fetasi haijawekwa inavyopaswa kuwa, au tishu ndogo ya tumbo ni nene sana.

Utafiti unafanywa kwa njia hii: mwanamke hulala na magoti yake yameinama; Daktari huingiza transducer ya ultrasonic kwenye uke na kuifunika kwa kondomu inayoweza kutupwa kwa ajili ya ulinzi. Kwa kawaida kila kitu hufanywa kwa uangalifu mkubwa, hivyo mjamzito haoni maumivu.

Uchunguzi wa Transabdominal umefanyika katika nafasi sawa. Hewa yote kati ya transducer na ngozi haitatolewa, hivyo matokeo yasiyo sahihi yanaweza kutokea. Ili kupunguza nafasi ya makosa iwezekanavyo, gel maalum hutumiwa, ambayo hutumiwa kwenye tumbo. Hatua kwa hatua songa sensor kwenye tumbo ili uweze kuona viungo vya makombo, pamoja na uterasi ya mama na placenta. Ultrasound ni salama kabisa kwa fetasi na haileti madhara yoyote kwake.

Jinsi ya kujiandaa kwa uchunguzi wa ultrasound

Maandalizi hutegemea mbinu. Ikiwa transvaginal inatumiwa, basi inashauriwa usitumie siku 1 kabla ya utafiti vyakula hivyo vinavyoweza kusababisha fermentation: mkate mweupe, kunde, kabichi, mbaazi. Matumbo lazima yameondolewa, vinginevyo gesi zilizopo hapo zitaingilia kati uchunguzi wa uterasi na fetusi. Ikiwa kuna hisia kwamba tumbo ni kuvimba, unaweza kunywa dawa "Espumizan", ambayo haina madhara kwa fetusi.

Kabla ya uchunguzi wa ndani ya tumbo, kunywa nusu lita ya maji dakika 30 kabla ya kuanza. Hii ni muhimu ili kuwa na kibofu kilichojaa, ambacho kitakuwezesha kuchunguza fetasi na kutathmini hali yake.

Makuzi ya mtoto yamewashwaKipindi cha wiki 12

Viungo vingi kuu vya mtoto tayari vimekua, na baadhi ya miundo midogo midogo inaendelea kuunda. Kwa wastani, mtoto ana urefu wa 80 mm na uzito wa gramu 20. Madaktari pia wanatambua kuwa fetasi ina sifa zifuatazo:

- mapigo ya moyo ni ya kasi zaidi kuliko trimester ya tatu, na inaweza kuwa takriban midundo 170 kwa dakika;

- uso wa mtoto hauonekani tena kama kiluwiluwi, bali una sura ya kibinadamu;

- unaweza kuona kope, lobes, nywele kidogo laini (kwenye tovuti ya kutokea kwa nyusi na kope);

- misuli mingi tayari imekua, kwa hivyo fetasi husogea kila wakati, na harakati nyingi sio za hiari na badala ya mkanganyiko;

- mtoto ananuna na kukunja mikono yake kwenye ngumi, kucha kuonekana kwenye vidole vyake;

- mtoto tayari ameshatengeneza figo na utumbo unakaribia kutengenezwa, seli nyekundu na nyeupe za damu huonekana kwenye damu;

- hemispheres zote mbili za ubongo zimeundwa kikamilifu, hata hivyo, wakati uti wa mgongo "unaamuru";

- unaweza kuona ni nani: mvulana au msichana, lakini kwa kuwa kijusi huwa hadanganyi kama mama na madaktari wanavyotaka, unaweza kufanya makosa, kwa hivyo wanasema kwa usahihi zaidi juu ya ngono huko. Wiki ya 16.

Jinsi ya kusoma matokeo?

Utapokea karatasi zenye matokeo ya utafiti baada ya uchunguzi kufanyika (wiki 12). Nakala ya uchanganuzi itatolewa hapa chini.

Kuanzia mwezi wa tatu, tayari inaonekana wazi kama mtoto mmoja au la. Kwa hiyo, ikiwa katika safu"idadi ya fetusi" imeandikwa mbili au zaidi, hii inaonyesha kwamba utakuwa na mapacha (watatu, nk) Unaweza pia kujua ikiwa fetusi zinafanana (mapacha) au mapacha (heterozygous).

Previa

Hili ndilo jina la sehemu ya fetasi iliyo karibu na njia ya uzazi. Katika wiki 12, inaweza kuwa chochote: miguu, kichwa, au mtoto ni diagonal kabisa. Uwasilishaji wa mwisho unatathminiwa katika wiki ya 32 ya ujauzito. Ikiwa kichwa hakipatikani kuelekea njia ya kutoka kwenye uterasi, basi hatua zote zinazowezekana zinachukuliwa ili kurekebisha hali hii.

Kupima ukubwa wa fetasi (au fetometry)

Kuamua ultrasound inahitajika kutathmini vigezo, lakini hii inapaswa kufanywa na daktari ambaye atazingatia sio nambari tu, bali pia hali ya jumla ya mwanamke mjamzito. Kanuni zote zinateuliwa na barua na nambari fulani. Hapa ndio kuu:

• BPR (BPD, BRGP) - kifupi hiki kinaashiria kinachojulikana ukubwa wa biparietali, yaani umbali wa kichwa kutoka kwa mfupa mmoja wa parietali. Katika wiki 12, ultrasound inapaswa kuonyesha BDP ya mm 21.
• Urefu wa mtoto ni takriban sm 8.2, uzito haupaswi kuwa chini ya 17-19g.
• FML, DLB ni urefu wa paja. Kawaida ni kutoka 7 hadi 9 mm.
• Nafasi ya kola haipaswi kuzidi mm 2.7. Kwa ukubwa wake, imedhamiriwa ikiwa kuna magonjwa makubwa. Kwa wastani, ni takriban 1.6 mm.
• Neno KTP (CRL) huashiria saizi ya coccyx-parietali, yaani, urefu wa juu kutoka kichwa hadi mkia wa mkia, kawaida ni 43-73 mm.

Pia kuna vifupisho vingine:

• HUM (DP) -urefu wa bega.
• AC (OJ) - mduara wa tumbo.
• ABD (J) - kipenyo cha tumbo.
• RS - saizi ya moyo.
• OD - mduara wa kichwa.

Kwa vigezo hivi vyote, uchunguzi 1 wakati wa ujauzito huruhusu mwana mwana kubainisha jinsi miundo ya mtoto inavyokua na kukua. Ikiwa vipimo vilivyofanywa ni chini ya kawaida, basi kulingana na jumla ya idadi ya watu, wanatathmini jinsi walivyopungua: sawia na wakati huo huo au la. Ikiwa hawana sanjari kidogo tu, basi hakuna sababu ya hofu. Labda tarehe ya mwisho iliamuliwa vibaya, na kwa kweli ni wiki ya 11 tu. Au labda mtoto ni mrefu sana kwa sababu ya wazazi wafupi.

Pia wanagundua ikiwa kuna ubaya wowote katika ukuaji wa viungo vya ndani, kuna msongamano wa kitovu, kiwango cha moyo ni nini (kawaida ni kutoka kwa 150 hadi 174 kwa dakika), zipo mkengeuko wowote katika sifa za kiowevu cha amnioni.

Ukisoma hitimisho la uchunguzi wa ultrasound, mwanamke mjamzito anaweza kukutana na dhana kama vile "polyhydramnios" na "oligohydramnios". Ni nini na ni kitu cha kuogopa? Hakuna ubaya kwa maneno haya. Hii ni uamuzi tu wa kiasi cha maji hayo ambayo fetusi huogelea: ikiwa kuna zaidi yao kuliko lazima, polyhydramnios ni fasta, ikiwa ni chini - oligohydramnios. Mara nyingi hii inaonyesha aina fulani ya ukiukwaji: maambukizi ya intrauterine (IUI), utendaji usioharibika wa figo, mfumo mkuu wa neva. Pia angalia ikiwa maji ni mawingu. Ikiwa ndivyo, hii ni dalili tosha ya maambukizi.

Sheria ya msingi wakati wa kugundua mikengeuko kutoka kwa kawaida sio kuogopa, lakini kwenda kwamtaalamu.

Je, kunaweza kuwa na mkengeuko kutoka kwa kondo la nyuma?

Ultrasound huonyesha mahali "mahali pa mtoto" pameambatishwa, jinsi alivyokomaa, iwapo kuna magonjwa na mengineyo. Chaguo bora ni kushikamana na ukuta wa nyuma wa uterasi. Lakini placenta inaweza "kushikamana" mbele, na hata chini. Hata hivyo, haipaswi kuingiliana na os ya ndani ya uterasi. Hali hii inaitwa chorionic, au placenta previa ya kati. Katika kesi hii, wanafuatilia ikiwa hali itabadilika, na ikiwa sivyo, basi sehemu ya caasari inafanywa kwa kujifungua. Ikiwa pharynx haijafunikwa kabisa, inaitwa uwasilishaji usio kamili; uzazi unafanywa kwa njia ya kawaida.

Ikiwa plasenta "imetulia" karibu na eneo la kutoka (chini ya milimita 70), basi hii ni wasilisho la chini. Kwa kuwa inaweza kuwa tishio la kutokwa na damu, regimen isiyo na kazi inapendekezwa kwa mwanamke mjamzito. Kisha wanachunguza ikiwa kondo la nyuma linainuka. Ikiwa hii itatokea kwa wiki 32-36, basi hakutakuwa na tishio, na mwanamke atazaa kwa njia ya kawaida.

Ukomavu wa placenta kwa wakati huu ni 0. Placenta "lobular" ni shahada ya pili ya ukomavu, na katika hali hiyo, unapaswa kushauriana na daktari. Amana za chumvi za kalsiamu huitwa calcifications. Inachukuliwa kuwa ya kawaida ikiwa iko kwenye placenta ya shahada ya kwanza ya ukomavu.

Ikiwa kuna kifo cha baadhi ya sehemu ya "mahali pa watoto", hii inaitwa infarction ya plasenta. Katika kesi hiyo, unahitaji haraka kushauriana na daktari ili kujua sababu na kuagiza matibabu, kwa sababu ikiwa hii inaendelea kutokea, mtoto hatakuwa na oksijeni ya kutosha na muhimu.maendeleo ya dutu.

Seviksi: hali, muundo

Katika wiki ya 12, saizi ya seviksi hupimwa, ambayo haipaswi kuwa fupi kuliko 30 mm. muda mrefu ni, bora zaidi. Ikiwa ni mfupi sana, chini ya 20 mm, basi mwanamke mjamzito analazwa hospitalini, na uwezekano wa upasuaji utatumika kwa matibabu. Mishipa ya uterasi lazima ifungwe, ya nje na ya ndani.

Myometrium (au hali ya misuli) huonyesha kama kuna hatari ya kuharibika kwa mimba. Ikiwa uchunguzi unaonyesha kwamba wakati huu kuna hypertonicity ya uterasi, basi mwanamke hutendewa. Jambo la kutisha zaidi ni ukweli kama vile "kupasuka" kwa fumbatio, "sukuma-vuta" katika eneo la kiuno.

Je, neno hubainishwaje na ultrasound

Kwa kutumia majedwali maalum, KTR hukokotoa umri wa ujauzito. Inaweza kuwa kwamba kazi hiyo imejengwa katika mpango wa mashine ya ultrasound. Linganisha masharti - mahesabu kutoka kwa hedhi ya mwisho na iliyotolewa na ultrasound. Ikiwa tofauti ni ndogo (wiki moja au mbili), basi kipindi halisi kilichowekwa na daktari wa uzazi kinazingatiwa. Ikiwa kuna tofauti kubwa zaidi (zaidi ya wiki 2), kipindi kilichoamuliwa na ultrasound kinachukuliwa kama mahususi.

Uchunguzi kabla ya kuzaa: ni nini na unafanywaje

Unapaswa kuwa mwangalifu hasa mimba inapofikisha wiki 12. Ultrasound, uchunguzi - tafiti hizi zote zimeundwa kutathmini maendeleo ya fetusi. Wakati huo huo, ultrasound inafanywa kwanza, na kisha uchunguzi umewekwa tayari (kulingana na viashiria). Itumie ikiwa:

- Mjamzito miaka 35 au zaidi.

- Kabla ya hili, watoto waliokufa walizaliwa.

- Unapochunguza vijusi vya awali, intrauterinemaambukizi.

- Mtoto alizaliwa na tatizo la kromosomu.

- Imethibitishwa kuwa jamaa wa wazazi wote wawili wana matatizo kama haya.

Ukaguzi wa vituo maalum pekee (wiki 12). Je, wanafanyaje? Wanakusanya vipimo vyote: ultrasound, damu, data ya nje. Tathmini ya utafiti inafanywa na mtaalamu wa maumbile, na tahadhari hasa hulipwa kwa kola na viashiria hivi: bure β-hCG na PAPP-A. Kimsingi, alama hizi zinasomwa katika mchanganyiko ulioanzishwa vizuri. Ikiwa angalau mmoja wao amebadilika, hii haimaanishi hata kidogo kwamba fetasi ina aina fulani ya ugonjwa.

Kwa hivyo uchunguzi unapofanywa katika ujauzito wa wiki 12, sifa za vialamisho hivi hutumika. Hizi ni protini za whey. Ikiwa wana kupotoka, basi mtoto atakuwa na matatizo ya maumbile. β-hCG ya bure ni kitengo kidogo cha chorionic ya binadamu (chorion ni kijidudu) gonadotropini ya binadamu, na PAPP-A ni protini A inayohusishwa na ujauzito. Ili kuchunguza viashiria hivi, uchambuzi wa ELISA (enzymatic immunoassay) hutumiwa

HCHG huchochea usanisi wa homoni za steroidi (kwenye plasenta na corpus luteum). Madaktari tayari wamegundua kuwa ni hCG ambayo inalinda fetusi kutokana na kukataa. Kwa kuchunguza kiwango chake, mtu anaweza kufanya utabiri kwa kozi zaidi ya ujauzito. Kulingana na takwimu za matibabu, hCG huongezeka polepole hadi wiki ya 10, na kisha kubaki katika kiwango sawa (kutoka 5000 hadi 50000 IU/L) hadi wiki ya 33, baada ya hapo inaweza kuongezeka kidogo.

1 Uchunguzi wa ujauzito hufanyika kati ya wiki ya 10 na 13 ya tarehe yako ya kujifungua. Ili kuhesabu hatari zote, wanachukua data nyingi: tarehe ya ultrasound, KTR na TPV (unene wa collarnafasi).

Uchambuzi huu ni muhimu sana ili kubaini patholojia zilizopo katika kromosomu. Walakini, ikiwa usomaji umeongezeka kidogo, usijali na ufikie hitimisho la haraka. Unahitaji tu kugeuka kwa mtaalamu wa maumbile ambaye atakuambia nini cha kufanya baadaye. Pia kuna uwezekano kwamba ultrasound haikusoma vibaya. Uchunguzi wa ujauzito wa wiki 12 unaweza kurudiwa - kwa ufafanuzi, au daktari ataagiza uchunguzi wa uvamizi ambao utaamua kwa usahihi maumbile ya maumbile ya mtoto. Kulingana na muda gani inachukua, biopsy ya chorionic villus au amniocentesis hufanywa.

Ikiwa hata uchunguzi 1 ulionyesha hatari ndogo sana ya patholojia za chromosomal katika fetusi, basi usipaswi kukataa uchunguzi uliofanywa katika miezi 4-5 ya ujauzito. Kando na hCG na AFP, kiwango cha estriol huru hubainishwa (jaribio la mara tatu).

Ili kubaini viashirio vya β-hCG na PAPP-A, toa damu kwa uchunguzi. Wiki 12 tayari ni kipindi cha kutosha kwa uchanganuzi wa kemikali ya kibayolojia ili kubaini kuwepo (au kutokuwepo) kwa matatizo katika kromosomu.

Hitimisho kuhusu uchanganuzi

Kulingana na matokeo ya mtihani wa damu, inafunuliwa kwa nini viashiria vinatofautiana na kawaida. Kwa mfano, uchunguzi wa ujauzito wa wiki 12 unaweza kuonyesha yafuatayo:

- Down Syndrome.

- Si tunda moja, lakini 2 (3, nk.). Matunda zaidi - viwango vya homoni zaidi.

- Toxicosis.

- Umri wa ujauzito usio sahihi. Kwa kila wiki ya ukuaji wa mtoto inalingana na kiashiria fulani.kubainisha umri kamili wa fetasi.

- Uwepo wa kisukari kwa mama.

- Mimba kutunga nje ya kizazi.

- Hatari kubwa ya kuharibika kwa mimba.

Je, kuna viwango vyovyote vya utendakazi?

Bila shaka ipo! Unaweza kujua kwa kufanya masomo kama vile ultrasound, uchunguzi (wiki 12). Kawaida itajulikana baada ya kusoma data na daktari. Hata hivyo, kuna wastani wa viashiria vya matibabu vilivyowekwa wazi kwa kila wiki ya ujauzito. Kwa mfano, β-hCG katika wiki 11-12 inapaswa kuwa kati ya 200,000 na 90,000 mU/ml.

Hata hivyo, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba uchunguzi wa ujauzito wa wiki 12 hutoa, bila shaka, juu sana, lakini bado sio matokeo ya asilimia mia moja, kwa sababu kila mwanamke ana sifa zake za mwili, ambazo ni lazima zichukuliwe. kuzingatiwa na daktari. Ikiwa fetusi sio moja, basi ni vigumu zaidi kutambua. Angalia viashiria. Ikiwa ni kubwa mara moja na nusu au mbili, basi tunaweza kuhitimisha kuwa kuna viini 2 au zaidi. Kila moja ya matunda ina chorion yake na uzalishaji tofauti wa homoni. Kwa hiyo, takwimu ni nyingi sana, na mama mjamzito anatumwa kwa uchunguzi wa ultrasound ili kuthibitisha mimba nyingi.

Pindi tu uchunguzi unapofanywa (wiki 12), thamani kikanuni huangaliwa mara moja dhidi ya data iliyopatikana ili kukokotoa ikiwa kuna patholojia zozote. Madaktari kwa madhumuni haya hutumia mgawo maalum unaoitwa MoM. Imehesabiwa kulingana na formula fulani: kiasi cha homoni ambayo imedhamiriwa na matokeo ya uchunguzi imegawanywa na hCG (inalingana na kawaida katika kipindi hiki cha ujauzito). Unapaswa kupata kitengo (hii ni sawa). Vizurikulingana na matokeo ya tafiti zote, inahukumiwa ikiwa ni pamoja na mama mjamzito katika kundi la hatari na upungufu wa kromosomu au la. Inafaa kumbuka kuwa hata ikiwa hii ilitokea ghafla, hii sio uamuzi wa mwisho, lakini ni moja tu ya uwezekano. Kwa hiyo, viashiria vingine vinalinganishwa na tu baada ya hayo kufanya hitimisho fulani. Kurudia uchunguzi wote wa wiki 12: uchunguzi wa ultrasound, homoni, TVP, huenda ukajaribiwa tena katika miezi mitatu ya 2.

PAPP-Protini huwajibika kwa kinga ya mama mjamzito, na pia husaidia kondo la nyuma kufanya kazi. Kwa kuwa mipaka ya vizingiti imewekwa wazi, kupotoka kwake haifai sana. Jambo ni kwamba "kuruka" vile vya viashiria havizungumzii tu juu ya kuharibika kwa mimba, lakini pia kuhusu matatizo mabaya kama vile ugonjwa wa Down, ugonjwa wa de Lange, nk. 4.76; kutoka wiki ya 12 hadi 13 - 1, 03- 6, 01.

Maoni ya Utafiti

Wanawake ambao wamefanyiwa uchunguzi (wiki 12) wana maoni tofauti kuihusu. Wengine hawajatambua jinsia ya mtoto wao. Kuna maelezo kwa hili - kipindi ni kifupi sana, hatimaye itawezekana kusema ni nani atakayezaliwa: msichana au mvulana, tu katika wiki ya 16. Pia wanazungumza juu ya bei tofauti. Wengine huchukua majaribio bila malipo, wengine hulipa kuanzia rubles 1,000 hadi 3,000.

Hata hivyo, akina mama wengi wanaona kuwa uchunguzi wa ultrasound na uchunguzi husaidia kuelewa jinsi mtoto anavyokua. Kwa kuwa sasa taratibu hizi ni za lazima, inawezekana kutambua na kuanza kutibu magonjwa yaliyopo kwa wakatimtoto alizaliwa akiwa mzima.