Kujifungua kwa anesthesia ya epidural: dalili, vikwazo. Matokeo ya anesthesia ya epidural. Jinsi ya kuzaa baada ya anesthesia ya epidural?

2024 Mwandishi: Priscilla Miln | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-02-18 11:54

Wanawake wote wanajua (baadhi kutokana na tetesi, wengine kutokana na uzoefu wa kibinafsi) kwamba kuzaa ni mchakato mchungu sana. Lakini dawa haisimama, na kuzaa kwa anesthesia ya epidural ni kupata umaarufu kila siku. Ni nini? Sasa hebu tufikirie. Kutoka kwa nyenzo hii, unaweza kujua ni nini dalili na vikwazo vya anesthesia ya epidural wakati wa kujifungua? Matokeo na maoni kutoka kwa wanawake pia yatajadiliwa katika makala.

anesthesia ya Epidural ni?

Unusuaji, iliyoundwa ili kupunguza mikazo kwa muda. Dawa ya kulevya hudungwa katika nafasi ya epidural (katika eneo lumbar). Yeye, kwa upande wake, huzuia maumivu. Lakini kwa mikazo pekee.

Kipimo huhesabiwa mahususi ili hisia zote zirudi kwenye majaribio na kuzaa bila matatizo. Wakati wa hatua ya anesthesia, mwanamke anaweza kutembea kwa utulivu au kupumzika kabla ya kuzaliwa ujao. Kiasi cha dawa hutolewamwanamke mjamzito alikuwa na fahamu, lakini hakuhisi maumivu. Kwa anesthesia hiyo, sehemu ya caasari pia inafanywa, yaani, mama ana ufahamu wakati wa kuzaliwa kwa mtoto. Anaweza kumuona mtoto wake mara moja, kuanzia sekunde za kwanza za maisha yake.

Ni lini bure na inalipwa lini?

Anesthesia ya epidural wakati wa kuzaa inafanywa bila malipo kwa sababu za matibabu pekee. Ikiwa mwanamke atauliza ganzi bila sababu zinazohitajika, basi atalazimika kulipa hapa.

Dawa gani hutumika?

Mpasuko wa epidural unaweza kutolewa pamoja na dawa kadhaa ili kupunguza mikazo au kwa upasuaji. Orodha yao ni fupi:

1. "Trimekain". Haitumiwi peke yake, huenda pamoja na anesthesia. Athari ya kutuliza maumivu huja haraka, lakini haidumu sana (ndani ya saa moja).
2. "Dikain". Inafaa zaidi kwa sehemu ya cesarean. Utaratibu wa anesthesia hudumu hadi saa tatu. Dawa huanza kutenda dakika 30 baada ya utawala. Chombo ni hatari kabisa. Ikiwa kipimo kitahesabiwa kimakosa, mwili unaweza kuwa na sumu.
3. Chlorprocaine. Athari ya madawa ya kulevya ni sawa na ile ya "Trimekain", lakini hapa anesthesia ya ziada haihitajiki. Inakuja kama bidhaa inayojitegemea.
4. "Bupivacaine". Ni maarufu kwa kutuliza maumivu wakati wa kuzaa. Hatua baada ya utawala wa madawa ya kulevya hutokea haraka sana, na muda ni saa tano. Pamoja yake haina athari mbaya juu ya mwendo wa kazi. Hupumzisha uterasi.
5. "Mepivacaine". hatari ndaniambayo inaweza kuingia kwenye damu ya mtoto. Kwa kawaida, athari ya ganzi haizidi saa 1.5.
6. Prilocaine. Hatua hiyo ni sawa na Mepivacaine, lakini pia inaweza kupunguza kiwango cha himoglobini katika damu ya mama na mtoto.

Kabla ya epidural kuagizwa kwa ajili ya uzazi wa asili, daktari lazima kupima faida na hasara. Mtaalam anapaswa pia kumwuliza mgonjwa ikiwa dawa yoyote inachukuliwa, ikiwa kuna majibu ya mzio, na kadhalika. Ili kupunguza hatari ya ganzi kwa mwanamke aliye katika leba na fetasi yake.

Chaguo za utangulizi

Kulingana na anesthesia ni ya nini, dawa inaweza kusimamiwa kwa viwango tofauti. Ikiwa kwa sehemu ya upasuaji, basi kipimo kizima kinasimamiwa kwa dozi moja. Katika kesi hiyo, vyombo vya miguu vinapanua, na mwanamke hawezi kutembea kwa muda. Lakini hii haihitajiki katika utaratibu huu. Lakini haitakuwa muhimu kusimamia dawa ya ziada. Na itatosha kwa muda wa operesheni.

Ikiwa kwa ajili ya kutuliza maumivu ya mikazo, basi ni bora kumpa dawa sehemu fulani ili mwanamke aweze kusonga bila vikwazo. Inaaminika kuwa kuzaa kwa ganzi ya epidural hakuleti hatari yoyote kwa mama au mtoto.

Je, utaratibu wa epidural hufanya kazi vipi?

Mchakato wa kudunga:

• Mwanamke aliye katika leba anapaswa kuchukua nafasi nzuri. Ni muhimu. Kwa kuwa katika mchakato wa kuanzisha anesthesia, mwanamke lazima awe na mwendo. Vinginevyo, matatizo yanaweza kutokea. Ndiyo, na daktari anahitaji upatikanaji mzuri wa eneo la kutibiwa. Utaratibu kawaida hufanywa wakati wa kukaa au kulala.upande. Nyuma lazima iwe wazi.
• Kabla ya kumeza dawa, daktari hutibu eneo hilo kwa dawa ya kuua viini. Na kisha anesthetizes eneo ambalo dawa ya anesthesia ya epidural itadungwa. Lidocaine hutumiwa kupunguza maumivu.
• Katheta huwekwa kwenye sehemu iliyochaguliwa na iliyotiwa ganzi, ambapo dawa itadungwa. Catheter huondolewa tu baada ya kuwa hakuna haja ya kuingiza anesthetic. Usitoe dozi nzima mara moja. Ili mwanamke awe na ufahamu. Muhimu. Ikiwa kabla ya kuanzishwa kwa catheter, mwanamke anahisi mbinu ya contraction, hii inapaswa kuripotiwa kwa daktari. Vinginevyo, harakati bila hiari itaharibu utaratibu na inaweza kusababisha maumivu.
• Kwa kawaida dawa huanza kufanya kazi baada ya dakika 20. Lakini inategemea ni dawa gani imechaguliwa. Catheter hutolewa nyuma baada ya kujifungua. Baada ya hapo, mwanamke aliye katika kuzaa lazima atumie saa tatu bila kusonga.

Je, nitoe epidural wakati wa kujifungua? Hii ni hasa kuamua na daktari. Lakini ikiwa mwanamke aliye katika leba anaamini kwamba hawezi tena kuvumilia uchungu, na kuzaliwa yenyewe bado haijakaribia, basi mikazo inaweza kupunguza maumivu. Lakini unahitaji kukumbuka kuwa basi utaratibu utalipwa.

Iwapo mwanamke anaanza kujisikia usumbufu wakati wa dozi ya kwanza: kichefuchefu, kizunguzungu, na kadhalika, unapaswa kumwambia daktari wako mara moja. Dawa iliyochaguliwa inaweza kuwa haifai.

Si madaktari wote wanaokaribisha kujifungua kwa ganzi ya epidural, kwani anesthesia huathiri ufunguzi wa kizazi, na pia hufanya mchakato wa kuzaliwa usiwe hivyo.hai. Kujifungua kwa uvivu kunaweza kuwadhuru mtoto na mama pia.

Dalili za ganzi ya epidural

Kuzaliwa kwa mtoto ni mchakato usiotabirika sana. Hata kama ujauzito unaendelea kawaida, hii haihakikishi shughuli za kawaida za leba. Ni dalili gani za anesthesia ya epidural wakati wa kuzaa? Daktari anaweza kuagiza katika kesi zifuatazo:

1. Preterm. Ni pamoja nao kwamba contractions chungu zaidi ni. Mwili bado haujawa tayari kwa kuzaliwa kwa mtoto. Mifupa ya pelvic haijasogezwa kando, misuli na njia ya uzazi haijatayarishwa. Katika kesi hii, anesthesia itakuwa ya manufaa. Inamsaidia mwanamke asipoteze nguvu nyingi kwenye mikazo yenyewe. Na wakati wa majaribio, mwanamke aliye katika leba anaweza kufanya kila juhudi kumsaidia mtoto kuzaliwa. Misuli baada ya kudungwa sindano ya dawa iko katika hali ya utulivu, hivyo itakuwa rahisi kwa mtoto kupita kwenye njia ya uzazi.
2. Kwa mikazo ya muda mrefu na yenye uchungu, haswa ikiwa ufunguzi wa seviksi ni polepole sana. Kwa kozi kama hiyo ya kuzaa, mama anaweza kuachwa bila nguvu kabisa kwa kuonekana kwa majaribio. Wakati mwingine mchakato na contractions unaweza kudumu zaidi ya siku - hii si ya kawaida, lakini hii hutokea. Shukrani kwa anesthesia ya epidural, mwanamke aliye katika leba ataweza kulala na kupata nafuu. Na kulegeza misuli kutasaidia mlango wa uzazi kufunguka haraka.
3. Imethibitishwa kuwa anesthesia ya epidural wakati wa kuzaa husaidia kupunguza na kurekebisha shinikizo la damu. Kwa hivyo, inashauriwa kwa akina mama wenye shinikizo la damu.



4. Hutumika kwa upasuaji (mimba nyingi, fetasi kubwa, ausababu za kiafya haziruhusiwi kuzaa peke yao) wakati anesthesia ya jumla imepigwa marufuku.
5. Leba isiporatibiwa, wakati mikazo si ya kawaida, uterasi hufunguka kwa uvivu. Kisha anesthesia husaidia kupatanisha mchakato wa kuzaliwa. Au labda mwanamke mjamzito alikubali mapema na daktari kuhusu anesthesia ya epidural kama inahitajika. Shukrani kwa dawa hiyo, mama mjamzito ana nafasi ya kuokoa nishati kwenye mikazo, na pia kuona kuzaliwa kwa mtoto kwa njia ya upasuaji.

Masharti ya ganzi

Lakini, kwa bahati mbaya, si kila kitu ni laini sana kwa kutumia anesthesia ya epidural wakati wa kujifungua. Kabla ya kuagiza, daktari lazima amchunguze mwanamke aliye katika leba ili kuona kama kuna vikwazo.

• kutovumilia kwa vipengele vinavyounda dawa;
• kupoteza fahamu kwa kiwewe;
• magonjwa ya ngozi ya nyuma, ambapo catheter inapaswa kuingizwa;
• mzio;
• matatizo ya uti wa mgongo (kwa mfano, mkunjo ambao ulizidi kuwa mbaya wakati wa ujauzito). Hii itazuia katheta kuingizwa kawaida;
• kama mwanamke aliye katika kuzaa ni mtoto;
• mwenye ujauzito kupita kiasi;
• wakati shinikizo liko chini sana (dawa itaipunguza hata zaidi);
• mwanamke aliye katika leba ana utapiamlo sana (uzito mdogo, kupoteza nguvu, na kadhalika);
• ikiwa kuna matatizo na hali ya akili ya mjamzito;
• matatizo ya mishipa na moyo;
• kama damu inatoka kwenye uterasi;
• matatizo ya kuganda kwa damu au sumu kwenye damu;
• mjamzito mwenyewe alikataa ganzi, ingawa iliagizwa na daktari. Mpaka ipokibali kilipatikana, hawana haki ya kusimamia dawa.

Hoja ya mwisho ni muhimu sana kujua kwa kila mwanamke mjamzito anayeamua kujifungua kwa ganzi ya epidural. Kumbuka kwamba kwa dalili zozote, daktari hataweza kuanza kutumia dawa za kutuliza uchungu hadi idhini ya mwanamke aliye katika leba ipatikane.

anesthesia ya Epidural wakati wa kujifungua. Maoni na matokeo

Uingiliaji kati wowote wa matibabu una matokeo yake, chanya na hasi. Anesthesia ya epidural sio ubaguzi. Nini cha kutarajia baada ya ganzi hii:

• Labda daktari ambaye hajahitimu sana anaweza kukamatwa, au mwanamke aliye katika leba mwenyewe atahama kwa bahati mbaya wakati wa kuingizwa kwa catheter. Kisha ncha inaweza kuharibu mshipa au mwisho wa ujasiri. Matokeo yake hayatabiriki kila wakati (kutoka maumivu ya kichwa hadi kupooza). Kwa hivyo, ni muhimu sana kumtazama daktari kwa karibu zaidi na kutenda kama anavyoshauri wakati wa kuanzishwa kwa catheter.
• Ganzi ya ulimi kwa muda na kichefuchefu.
• Ikiwa mwanamke mjamzito hajui ana mzio wa dawa, na uchambuzi unaofaa haukufanywa hospitalini, basi mshtuko wa anaphylactic inawezekana.
• Maumivu yanayoweza kutokea kwenye tovuti ya kuingizwa kwa katheta, maumivu yanavumilika, lakini hayapendezi na hudumu zaidi ya siku moja.
• Ikiwa anesthesia wakati wa kuzaa (anesthesia ya epidural ina maana), haikufanywa kwa usahihi kabisa (kipimo kilizidishwa), basi ganzi ya miguu inawezekana. Hii itakoma baada ya dawa kuisha.
• Kipimo kibaya, kushuka chini, hakitatoa athari inayotarajiwa ya kutuliza maumivu. Lakini inaweza kuwana kwa sababu ya ubinafsi wa viumbe, hata kwa kipimo sahihi. Katika kesi hii, haiwezekani kusimamia dawa tena, sumu ya mwili inaweza kutokea.
• Maumivu ya kichwa na kutoweza kuratibu.
• Kushindwa kupumua na shinikizo la chini la damu.
• Huenda ikawa na tatizo la kutoa mkojo.

Katika hakiki, wanawake wanaandika kwamba haikuwezekana kwao kuvumilia mikazo, ilikuwa chungu sana. Anesthesia ya epidural wakati wa kujifungua kawaida hufanyika kwa ombi la mgonjwa. Wakati wa kuzaliwa kwa mtoto, kama wanasema, mwanamke wakati mwingine hajidhibiti. Lakini kabla ya kuamua juu ya anesthesia, unahitaji kutathmini hali hiyo kwa uangalifu. Hili ni jambo muhimu sana. Wanawake walio katika leba wanasema kwamba inafaa kufikiria vizuri, labda unaweza kufanya bila kuingilia kati. Vinginevyo, matokeo mbalimbali yaliyoelezwa hapo juu yanaweza kutokea.

Maoni ya madaktari

Katika hakiki za madaktari kuhusu anesthesia ya epidural wakati wa kuzaa, wanaandika yafuatayo: Inafaa kutekeleza utaratibu kama huo ikiwa imeonyeshwa. Vinginevyo, unaweza kumdhuru mama au mtoto. Vinginevyo, unapaswa kukataa. Wakati wa kujifungua, ni muhimu sana kumsikiliza daktari kwa makini.

Je, ganzi inaathirije mtoto?

Baada ya kudungwa sindano, mama anapaswa kujisikia nafuu. Lakini ikiwa mwanamke katika uchungu anaanza kuonyesha madhara, basi wanaweza pia kuathiri mtoto. Kupumua kwa shida kutapunguza kiwango cha hewa kinachoenda kwa fetusi. Anoxia inaweza kuanza.

Pia, kutokana na utendakazi wa dawa, mtoto atafanya hivyotembea polepole zaidi chini ya njia ya uzazi. Inaweza kumdhuru. Unaweza kuhitaji msaada wa daktari ili kuondoa fetusi kutoka kwa uke. Hii ni hatari nyingine ya kiwewe cha kuzaliwa.

Analogi bora zaidi ya ganzi ni maandalizi sahihi ya kuzaa. Mtazamo mzuri na mzuri. Inawezekana na muhimu kufanya gymnastics, ambayo itasaidia mtoto kuzaliwa kwa kasi. Kuzaa mtoto kwa asili pekee, pamoja na hisia za uchungu zote, kutaleta furaha ya kweli kwa mama katika mkutano wa kwanza na mtoto.

anesthesia ya Epidural wakati wa kujifungua. "Kwa" na "dhidi"

Sasa zingatia faida na hasara kuu za ganzi kama hiyo wakati wa kujifungua.

Faida za ganzi:

1. Anesthesia huondoa maumivu wakati wa kubana, humpa mjamzito kupumzika na kujiandaa kwa kuzaa wakati wa kuzaa kwa muda mrefu.
2. Hupunguza shinikizo la damu, kwa msaada wake, wanawake wenye presha wanaweza kujifungua mtoto bila upasuaji.

Hasara za ganzi ya epidural wakati wa kujifungua:

1. Daktari ambaye hajahitimu anaweza kukamatwa au mwanamke anaweza kusogea kwa bahati mbaya wakati catheter inapoingizwa. Kwa hivyo, kutakuwa na matatizo.
2. Madhara yanayoweza kutokea.
3. Inaaminika kuwa mama hahisi mtoto wake baada ya ganzi. Kwa hivyo, kuzaliwa kwa mtoto hakuleti furaha nyingi kama kuzaa kwa asili.

Vidokezo

Baada ya kusoma dalili zote na vikwazo, pamoja na kutathmini vipengele vyote vyema na vibaya vya utaratibu, tunaweza kuhitimisha wenyewe ikiwa inafaa kuhatarisha afya ya mtoto.(na zao) ili kurahisisha mchakato wa kuzaliwa.

Ikiwa utaratibu umeagizwa na daktari, basi ni bora kukubaliana hapa. Anesthesia ya epidural wakati wa kujifungua imepata umaarufu huo kwa sababu. Yeye ni mzuri sana katika kusaidia ikiwa kitu kitaenda vibaya. Na wakati huo huo, mtoto hatateseka.

Ni muhimu kuzingatia utaratibu. Ikiwa inajulikana mapema kwamba daktari ataagiza anesthesia hiyo, ni muhimu kuchagua anesthesiologist mzuri (ikiwa inaruhusiwa). Jadili kila kitu hadi maelezo madogo kabisa na mtaalamu. Hasa jinsi ya kuishi wakati wa utaratibu. Na muhimu zaidi, ikiwa kuna contraindications yoyote. Daktari lazima ajue kuwahusu.