Mapigo ya moyo ya fetasi: kawaida kwa wiki, mbinu za udhibiti. Moyo wa fetusi huanza kupiga lini?

2024 Mwandishi: Priscilla Miln | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-02-18 11:44

Kwa mwanamke yeyote mjamzito, hakuna kitu kitamu kama kusikia mpigo wa moyo wa fetasi. Na ni nini kinachoweza kuwa bora zaidi kuliko sauti inayoashiria kuzaliwa kwa maisha mapya katika mwili wa kike? Lakini hapa, ni nini kinachovutia, ni wakati gani mtu anaweza kuhisi muziki huu wa ajabu wa moyo mdogo? Hebu jaribu kufikiri hili. Kwa kweli, jinsia ya mtoto ambaye hajazaliwa inaweza kuamua kutoka kwa mapigo ya moyo (HR). Lakini tusijitangulie, tuzingatie kila kitu kwa mpangilio.

Sauti za kwanza za kupendeza

Ko wiki 2 au 3 za ukuaji wa fetasi ndani ya tumbo, moyo wake huanza kuunda. Lakini hadi sasa ni bomba rahisi. Kwa sababu hii, mama mjamzito anaweza hata asijue kuwa tayari ana maisha mapya chini ya moyo wake, ambayo yako katika hatua ya awali ya ukuaji.

Baada ya wiki mbili zaiditube hupata S-umbo, kwa sababu ya hili, hatua hii katika maendeleo ya moyo wa mtoto inajulikana kama sigmoid. Baada ya wiki nyingine 4-5, kizigeu huundwa ndani ya chombo, kama matokeo ambayo vyumba vitatu huundwa. Mtu anaweza kuwa na swali mara moja: "Na wakati moyo wa fetusi huanza kupiga?". Vivyo hivyo, kuanzia wakati huu, moyo mdogo huanza kufanya mikazo yake ya kwanza.

Katika miezi mitatu ya kwanza, hali ya jumla ya fetasi hutathminiwa na mapigo ya moyo. Wakati wa kusikiliza, sifa tatu kuu zinatambuliwa:

• HR.
• Mdundo.
• Mchoro wa kupiga.

Ni wewe pekee unayeweza kusikia sauti hizi kwa usaidizi wa njia ya kupita tumbo kupitia vitambuzi maalum. Lakini ikiwa hakuna dalili maalum kwa hili, basi ni bora kuachana na udanganyifu huu. Na kufikia mwisho wa mwezi wa 5 wa ujauzito, mapigo ya moyo wa mtoto yanaweza kusikika kupitia stethoscope ya kimatibabu ya kawaida.

Haja ya kusikiliza

Moyo wa mtoto huguswa kwa sababu fulani, na kwa sababu nzuri. Na kwanza kabisa inahusu uanzishwaji wa ukweli wa ujauzito. Mara tu mwanamke ana kuchelewa kwa mzunguko wa hedhi, jambo la kwanza analofikiri ni kwamba ni muhimu kufanya mtihani unaofaa. Na kwa matokeo chanya, wanawake wengi huenda hospitalini kufanya uchunguzi wao wa kwanza wa ultrasound.

Mapigo ya moyo wa fetasi yanapoanza kupiga, tayari tumegundua, sasa inafaa kuelewa ni kwa nini hasa unahitaji kuisikiliza. Lakini si mara zote inawezekana kuchunguza mapigo ya moyo, ambayo bado sio patholojia. Ni lazimaitajifanya ijisikie, lakini baadaye kidogo. Inastahili kuwa na wasiwasi katika kesi hizo wakati, wakati wa uchunguzi upya, hakuna kitu bado kinasikika. Hii inaweza kuonyesha kwamba yai ya fetasi imeharibika, ambayo si nzuri. Mara nyingi, katika kesi hii, mimba iliyokosa hugunduliwa, ambayo utoaji mimba unapaswa kufanywa kwa sababu za matibabu.

Aidha, mapigo ya moyo hukuruhusu kutathmini hali ya fetasi tumboni. Wakati huo huo, mwili unaweza kuhisi kila kitu kinachotokea katika mazingira yake. Mama mjamzito anapopatwa na mfadhaiko, ana aina fulani ya ugonjwa, au anajiweka wazi kwa bidii nyingi za mwili, kueneza kwa oksijeni ya fetasi hupungua. Matokeo yake, hii inaonekana kwa namna ya kupotoka kutoka kwa kawaida ya mapigo ya moyo wa fetasi. Lakini, kama sheria, mabadiliko kama haya ni ya muda mfupi, na kazi ya haraka ya moyo mdogo kawaida husababishwa na usambazaji wa damu usioharibika kwa fetusi, ambayo inajulikana kama ukosefu wa fetoplacental. Mara nyingi hali hii huwa sugu, na kwa hivyo haileti mabadiliko ya fidia.

Aidha, mapigo ya moyo hukuruhusu kutathmini hali ya mtoto kabla ya kujifungua. Wakati wa mchakato huu, yeye na moyo wake wanakabiliwa na mizigo mikubwa: compression, kiasi kidogo cha oksijeni. Katika kiwango cha kisaikolojia, mfumo wa moyo na mishipa wa mtoto tayari umeandaliwa, na kupata upinzani wa mkazo kwa kipindi chote cha ujauzito.

Hata hivyo, wakati mwingine kitovu kinaweza kubanwa, au katika tukio la mgawanyiko wa plasenta, kunahatari kubwa. Kunaweza pia kuwa na hali zingine zinazotishia kwa usawa. Kwa sababu hii, madaktari wa uzazi hufuatilia kwa uangalifu mapigo ya moyo wa mtoto baada ya kila kubanwa.

Njia za kusikiliza moyo

Kabla hatujagusa mapigo ya moyo ya fetasi, hebu tuangalie jinsi unavyoweza kuisikiliza. Kawaida, vifaa mbalimbali hutumiwa kwa hili. Zaidi ya hayo, kulingana na umri wa ujauzito, njia hii au ile ya uchunguzi hutumiwa:

• Ultrasound.
• Echocardiography (ECG).
• Auscultation.
• Cardiotocography (CTG).

Ultrasound

Ultrasound ndiyo njia ya kwanza kabisa ambayo hutumiwa kutathmini hali ya fetasi. Aidha, kuanzia mwezi wa kwanza wa ujauzito. Katika tarehe za awali, uchunguzi wa transvaginal (uke) hufanywa, na katika kipindi cha baadaye, njia ya transabdominal (kupitia tumbo) hutumiwa.

Njia hii hukuruhusu kutambua aina zote za patholojia, na katika hatua ya mwanzo ya ujauzito. Kwa muda wote wa kuzaa mtoto, mwanamke lazima afanyiwe uchunguzi angalau mara tatu.

Tayari katika ziara ya kwanza, mapigo ya kwanza ya moyo wa fetasi yanaweza kutambuliwa. Wakati wa ziara ya pili, unaweza kutazama kamera zake, ambazo zitaonyesha kuwepo kwa kasoro au kupotoka nyingine. Ikiwa daktari ana mashaka fulani, basi anaagiza utafiti wa ziada, wakati ambapo kamera zote 4 "zitaonekana". Kwa hivyo, hadi 75% ya hali zinazowezekana za ugonjwa wa moyo wa mtoto hugunduliwa na madaktari.

Wakati wa trimester ya 2 na ya 3Kwa msaada wa ultrasound, kiasi cha chombo na nafasi yake imedhamiriwa. Katika hali ya kawaida, moyo unapatikana katika eneo la theluthi moja ya ujazo wa kifua.

Echocardiography, au ECG

Kama sheria, utafiti huu umewekwa kwa wanawake wajawazito katika kesi wakati ukiukwaji kadhaa uligunduliwa wakati wa ultrasound:

• kuchelewesha ukuaji wa fetasi katika tumbo la uzazi;
• mikengeuko katika kazi ya moyo;
• hali ya kiafya ya fetasi;
• kasoro katika muundo wa moyo.

ECG hukuruhusu kutathmini sio tu mapigo ya moyo ya fetasi, lakini pia muundo wa chombo kikuu cha mfumo wa mzunguko, na kwa undani: ikiwa inafanya kazi zote, na ikiwa kuna usumbufu wa mtiririko wa damu katika hali yake yote. vyumba. Kwa hili, picha moja na mbili-dimensional, dopplerometry, hutumiwa. Ili kupata matokeo ya kuaminika, ni bora kufanya utafiti kama huo kutoka wiki 18 hadi 28 kulingana na umri wa ujauzito.

Aidha, mwanamke anaweza kuandikiwa ECG anapofikisha umri wa miaka 38, kukiwa na ugonjwa wowote wa mfumo wa endocrine (diabetes mellitus), ugonjwa wa moyo na mishipa (CHD au ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa). Kwa kuongeza, ikiwa mama mjamzito alipata ugonjwa wa kuambukiza wakati wa ujauzito, au alijifungua watoto wenye CHD, daktari wa uzazi anaweza pia kuagiza echocardiogram.

Auscultation

Mbinu hii inatumika kuanzia mwanzo wa miezi 5 ya ujauzito. Kiini chake kiko katika kusikiliza midundo ya moyo na stethoscope kupitia uso wa tumbo. Utaratibu unafanywa sio tu katika kila ziara ya mwanamke kwa gynecologist. Mara moja wakati wa kujifungua, kila baada ya dakika 20, daktari wa uzazi husikiliza mpigo wa moyo wa fetasi ili kutathmini hali ya mtoto.

Aidha, daktari anaweza kuamua nafasi yake katika tumbo la uzazi:

• Wasilisho la kichwa - katika kesi hii, mapigo ya moyo yanaweza kusikika chini ya kitovu.
• Msimamo wa kijusi wa kijusi huonyeshwa kwa kusikiliza midundo ya moyo katika kiwango cha kitovu.
• Onyesho la breech linatambuliwa kwa kusikiliza mapigo ya moyo juu ya kitovu.

Kwa kuongeza, wakati wa kusisimua, unaweza kuamua mdundo na asili ya mapigo ya moyo. Ambayo, kwa upande wake, inamaanisha uwezekano wa kugundua sio tu hypoxia, lakini pia patholojia za maendeleo.

Wakati huo huo, utaratibu kama huo unaweza kukosa ufanisi katika baadhi ya matukio:

• Wakati plasenta iko kwenye ukuta wa mbele wa uterasi.
• Kwa kiasi kikubwa cha maji ya amniotiki au, kinyume chake, oligohydramnios.
• Mimba nyingi.
• Mwanamke ni mnene.

Lakini licha ya hili, uboreshaji unachukuliwa kuwa njia ya kuaminika na rahisi kutumia ya kupima mapigo ya moyo wa fetasi.

Cardiotocography, au CTG

Mbinu hii inategemea usajili na mkusanyiko wa uchanganuzi wa kazi ya misuli ya moyo chini ya hali tofauti, katika mwendo au la, wakati wa mikazo ya uterasi, dhidi ya usuli wa mfiduo wa aina mbalimbali za vichocheo. Katika uwepo wa upungufu wa oksijeni, mbinu hiyo ina uwezo wa kugundua hali kama hiyo bila matatizo.

Hatari ya hypoxia, ambayoni upungufu wa oksijeni, ni kupunguza uwezo wa kubadilika wa kiumbe mchanga sana, ambayo mara nyingi husababisha kushuka kwa ukuaji na ukuaji wake. Matokeo yake, kuna hatari kubwa ya patholojia mbalimbali wakati wa kujifungua na baada ya kujifungua.

Kupitia CTG, vigezo viwili vya mpigo wa moyo wa fetasi hubainishwa:

• kubadilika kwa mapigo ya moyo;
• mdundo wa kimsingi.

Neno "basal rhythm" hurejelea mapigo ya moyo wakati wa harakati ya mtoto na ikiwa haipo. Mapigo ya moyo ya kawaida ni 109-159 kwa dakika wakati wa kupumzika na 190 wakati wa kusonga.

Kuhusu utofauti wa midundo, hii ndiyo tofauti ya mapigo ya moyo kati ya hali ya kupumzika na wakati wa kusonga. Kwa maendeleo ya kawaida, parameter inapaswa kuwa kutoka kwa contractions 5 hadi 25, si chini na si zaidi. Upungufu wowote kutoka kwa kawaida huchukuliwa kuwa pathological. Wakati huo huo, kwa kuzingatia tu maadili haya, hitimisho kama hilo halipaswi kufanywa, kwani tafiti za ziada zinahitajika.

Aina za CTG

Wakati wa kuagiza cardiotocography, inaweza kufanyika kwa njia mojawapo kati ya mbili:

• Mtihani wa nje (usio wa moja kwa moja).
• Utafiti wa ndani (moja kwa moja).

Katika utambuzi usio wa moja kwa moja, mpigo wa moyo wa fetasi na mikazo ya uterasi huchunguzwa kwa kutumia vihisi maalum vilivyowekwa kwenye fumbatio. Njia hii haina vikwazo na inaweza kutumika sio tu wakati wa ujauzito, lakini pia wakati wa kujifungua moja kwa moja.

NiniKwa ajili ya uchunguzi wa moja kwa moja, hutumiwa katika matukio ya kawaida na tu wakati wa kuzaliwa kwa mtoto. Utafiti huo unafanywa kwa kutumia vifaa kadhaa: elektrodi ya ECG, ambayo imeunganishwa kwenye kichwa cha mtoto, na kihisi kuingizwa ndani ya uterasi.

Matokeo yanatathminiwa kulingana na mfumo maalum wa pointi. 9-12 inachukuliwa kuwa ya kawaida. Pointi 6-8 zinaonyesha hypoxia kali, kama matokeo ambayo siku inayofuata mwanamke atalazimika kufanyiwa uchunguzi wa pili. 5 - hii tayari ni njaa ya oksijeni iliyotamkwa, ambayo inatoa tishio kubwa kwa mtoto (au mtoto). Katika hali hii, lazima ujifungue kwa njia ya upasuaji pekee.

Visomo vya mapigo ya moyo kila wiki

Kwa kawaida, mapigo ya moyo wa fetasi huwa hayalingani katika wiki zote za ujauzito, na huongezeka polepole kila wakati. Hapo awali, kazi ya moyo ni sawa na rhythm ya mama. Lakini baadaye, kiwango cha moyo huanza kuongezeka, ambayo ni kutokana na malezi ya kasi ya mwili wa makombo. Mkazo wa juu zaidi wa kusinyaa kwa misuli hutokea katika wiki 9-10 za ujauzito, lakini kisha hupungua.

Kwa kuwasili kwa wiki 14-15, viungo kuu na mifumo yao tayari imeundwa, katika siku zijazo inakua tu. Kwa tarehe ya mwisho, kiwango cha moyo kinaweza kutofautiana kutoka kwa beats 130 hadi 160 kwa dakika. Kwa uwazi zaidi, hapa chini ni kielelezo kinachoonyesha viashirio vya kawaida vya mapigo ya moyo ya fetasi kwa wiki.

Kwa mwanzo wa wiki 12 za ujauzito, mapigo ya moyo yanaweza kubainisha jinsia yake:

• Chini ya beats 140 kwa dakika - mvulana.
• Zaidi ya beats 140 kwa kiladakika - msichana atatokea.

Kwa hivyo, unaweza kuona kwamba kwa wasichana moyo hufanya kazi kwa bidii zaidi kuliko kwa wavulana. Wakati huo huo, kiwango cha moyo pia ni tofauti: tena, katika nusu ya kiume hupimwa, wakati kwa mwanamke ni machafuko zaidi.

Mikengeuko inayowezekana

Tayari tumejifahamisha na viashirio vya kawaida vya kazi ya moyo wa mtoto kutoka kwenye jedwali hapo juu. Lakini katika baadhi ya matukio kunaweza kuwa na upungufu mkubwa. Kwa hivyo, mabadiliko katika mapigo ya moyo yanaweza kuonyesha hali kama hizi:

• Tachycardia. Hali hii inaweza kusababishwa na mzunguko wa kutosha wa damu ya uterasi na placenta, kiasi kidogo cha hemoglobini katika mfumo wa mzunguko wa mama, anemia ya fetasi, upungufu wa placenta, kupasuka kwa placenta. Pia, mapigo ya moyo ya fetasi yanaweza kuzingatiwa kwa sababu ya hali ya ugonjwa wa moyo, joto la juu la mama anayetarajia, mchakato wa uchochezi wa utando, kuchukua dawa kama vile atropine au ginipral, kiwango cha kuongezeka kwa shinikizo la ndani na zingine kadhaa. vipengele.
• Bradycardia. Ukuaji wa hali hii unawezeshwa na msimamo mrefu wa mama anayetarajia mgongoni mwake. Hii husababisha mgandamizo wa vena cava ya chini. lakini kunaweza kuwa na sababu nyingine kando na hizi: matibabu na propranolol, kasoro za moyo.

Yote haya hapo juu hayapaswi kudharauliwa kutokana na uzito wa hali hiyo. Kwa sababu kama hizo, mwanamke anahitaji matibabu sahihi, na wakati mwingine, upasuaji hauwezi kutolewa.

Tunafunga

Mwishowe, inabakia kutamani kila mmojamama mjamzito kufuatilia hali zao, haswa wakati wa ujauzito. Inahitajika kufuata madhubuti mapendekezo yote ya daktari anayeongoza mchakato mzima. Hasa, hii inatumika kwa ultrasound na taratibu zingine muhimu na za ziada.

Si kwa bahati kwamba wakati wa kila uchunguzi wa ultrasound ulioratibiwa, daktari husikiliza mapigo ya moyo wa mtoto. Kiwango cha moyo wake, rhythm na asili ya mikazo ya moyo inaweza kusema mengi kuhusu mtaalamu. Wakati mwingine unaweza hata kuamua ngono na mapigo ya moyo wa fetusi. Ni wazi kwamba haifai kupuuza mitihani kama hii ikiwa mwanamke anataka kumkumbatia mtoto wake kamili na, muhimu zaidi, mtoto mwenye afya!