CTG mikazo: jinsi inavyoonekana, manukuu, picha

2024 Mwandishi: Priscilla Miln | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-02-18 11:52

Wakati wa ujauzito, unapaswa kufanyiwa masomo mengi tofauti. Baadhi yao ni ya kawaida na mpya, zaidi ya hayo, hufanywa kwa vipindi tofauti vya kuzaa mtoto. Lakini lengo kuu la uchunguzi wowote ni kufuatilia afya ya mama na mtoto wake. Uangalifu hasa hulipwa kwa wakati huu wakati wa mwanzo wa kuzaa. Shukrani kwa teknolojia za kisasa, wakati wa ultrasound, unaweza kuchukua picha; kwenye CTG, contractions zimeandikwa kwenye karatasi ya mkanda kwa namna ya mchoro. Mtaalamu anafafanua kwa urahisi taarifa iliyopokelewa na anaweza kujibu mara moja mabadiliko yoyote yanayotokea kwa sasa.

mikazo halisi

Mikazo ya uwongo na ya kweli inaweza kutokea wakati wa ujauzito. Kuna njia kadhaa za kuamua ni nini mwanamke anapata. Vipindi vya Braxton-Hicks (mafunzo) hutokea mwanzoni mwa trimester ya tatu na zinaonyesha kuwa kwa njia hii mwili huanza kujiandaa kwa shughuli inayokuja ya kazi. mjamzito anawezajisikie jinsi tumbo hukaa wakati mwingine, wakati spasms haina maumivu au husababisha usumbufu mdogo. Kila kitu hurudi katika hali ya kawaida baada ya kuoga au kuoga kwenye joto, dawa za kupunguza mkazo, kama vile No-shpa, Papaverine, kupumzika / kulala.

Kuanzia wiki ya 32 ya ujauzito, mwanamke anaweza kutumwa kwa CTG. Je, vipindi vya mafunzo vinaonekanaje kwenye nakala ya usomaji? Upungufu wa uterasi huonyeshwa dhaifu, madaktari huzingatia ukweli huu kwa kusoma viashiria vya dijiti. Kwenye mkanda, nguvu ya contraction itakuwa chini ya beats 110 kwa dakika. Wakati huo huo, mwanamke mjamzito anaweza kutambua kuwa mtoto wake anaonyesha shughuli nyingi.

Jinsi ya kuelewa kuwa leba imeanza?

Mwanzo wa leba hauwi makali na uchungu mara moja. Wanawake wengi hawalali kabisa wakati wa awamu ya kwanza ya upanuzi wa kizazi. Ikiwa mwanamke mjamzito yuko chini ya usimamizi wa daktari kabla ya kujifungua, basi jinsi contractions inavyoonekana kwenye CTG, anaweza kuona kwa macho yake zaidi ya mara moja. Wanawake waliolazwa katika hospitali ya uzazi au kituo cha uzazi katika awamu ya pili au ya tatu, kama sheria, hawazingatii tena sensor, ambayo inaweza kushikamana nayo haraka. Contractions katika hatua hii huwa mara kwa mara, mara kwa mara na chungu. Hakuna painkillers kusaidia, na hata oga ya joto huokoa kwa muda tu. Hizi ni mikazo ya kweli.

Kwa nini unahitaji kudhibiti ukubwa wa mikazo ya uterasi

Mtoto anasogea kuelekea kwenye njia ya uzazi na mienendo yake inaendana na mikazo ya misuli ya mwili wa uterasi. CTG inaonekanaje wakati wa mikazo na kwa nini ni hiikipimo? Kazi kuu ni kufuatilia mapigo ya moyo wa fetasi. Wakati wa kupunguzwa, nguvu ya mapigo ya moyo huongezeka, ambayo inaonyesha kwamba mchakato unaendelea kwa kawaida. Lakini mara tu sensor inapogundua kupungua kwa kiwango cha moyo, hii hutumika kama ishara ya dharura kwa daktari kuchukua hatua za dharura. Ikiwa hali haitarekebishwa, basi swali linaweza kutokea kuhusu sehemu ya dharura ya upasuaji.

CTG ni nini?

Cardiotocograph inarejelea mbinu za uchunguzi wa ultrasound. Matokeo ya utafiti wake yamewekwa kwenye picha ya mchoro inayoonyeshwa kwenye mkanda wa karatasi. Njia hiyo haina uchungu kabisa, ni rahisi kutumia na inaarifu sana. Madaktari huamua sio tu wakati wa utambuzi wa ujauzito wa hali ya mama na mtoto, lakini pia katika kipindi ambacho mwanamke alianza kuwa na mikazo ya kweli. Kwenye CTG, tepi imegawanywa katika nusu mbili:

• Idadi ya mapigo ya moyo wa fetasi kwa dakika hurekodiwa katika sehemu yake ya juu.
• Katika sehemu ya chini - mikazo inaonyeshwa. Ikiwa uterasi imepumzika, inaendelea ndani ya mpaka wa chini. Mara tu uterasi inapoganda, mkunjo huinuka.

Kulingana na matokeo ya uchunguzi wa moyo na mishipa, daktari anaweza pia kutambua dalili za hali ya fetasi kukosa hewa, matatizo ya mfumo wa neva, utendakazi wa moyo, au mzingo wa kamba.

Jinsi inavyofanya kazi

Kipimo huchukuliwa wakati mwanamke amelala ubavu au mgongo. Lazima achukue nafasi nzuri, vinginevyo habari iliyopokelewa inaweza kupotoshwa. Katika awamu ya kwanza ya kuzaliwa kwa mtoto.wakati frequency na ukali wa mikazo bado haileti usumbufu mkali, mwanamke aliye katika leba anaulizwa kubonyeza kitufe cha cardiotocograph wakati mtoto anasonga. Kwa daktari, viashiria vilivyopatikana ni muhimu sana, kwani anaweza kutathmini hali kuhusu ustawi wa mtoto kwa sasa.

Kihisi kimeunganishwa kwenye tumbo la mwanamke mjamzito na daktari au muuguzi, kimefungwa kwenye mwili kwa mkanda. Kifaa hutuma mawimbi ya ultrasonic ambayo yanaenda kwenye moyo na mgongo wa mtoto. Kwa kuongeza, kipimo cha shida huamua mzunguko wa contractions ya uterasi (frequency na muda wa contractions). Ndani ya cardiotocograph, data iliyopokelewa imeunganishwa, ambayo inaonyeshwa kama grafu kwenye kanda.

Madaktari hutumia maneno maalum - histogram na tachogram. Hapo chini unaweza kuona picha ya jinsi minyweo inavyoonekana kwenye CTG.

Sehemu ya pili ya jedwali inaonyesha mapigo ya moyo ya fetasi. Wakati huo huo, idadi ya beats kwa dakika inaonekana kwenye mhimili wa kuratibu, na idadi ya beats kwa dakika inaonekana kwenye mhimili wa abscissa. Ikiwa curve "ilikwenda" juu, inamaanisha kwamba moyo wa mtoto ulianza kupiga kwa kasi, ikiwa ulikwenda chini, inamaanisha kuwa mapigo ya moyo yalipungua. Miundo ya kisasa na ya hali ya juu zaidi hukuruhusu kubaini shughuli za gari za mtoto ndani ya tumbo.

Aina za cardiotocographs

Kulingana na uadilifu wa plasenta, ni desturi kutofautisha kati ya aina mbili za CTG. Je, mikazo inaonekanaje katika hatua tofauti za leba au katika hali ambayo ni ya mafunzo? Swali hili linapaswa kuwa zaidikusisimua wafanyakazi wa matibabu kuliko mwanamke mjamzito. Hata hivyo, itakuwa muhimu kuelewa kiini cha utafiti ni nini na kwa nini umepewa. Kwa kweli, kila kitu ni rahisi na wazi, kwa hivyo unaweza kukibaini mara moja, zaidi kwa maendeleo ya kibinafsi.

Ikiwa uaminifu wa kibofu cha fetasi umeharibiwa, daktari anaweza kutumia cardiotocography ya ndani. Daktari huingiza elektrodi ya sindano ya ond kwenye eneo la uwasilishaji wa fetasi na kurekodi mapigo ya moyo. Nguvu ya mikazo imedhamiriwa kwa kutumia sensor maalum ambayo imeingizwa kwenye mwili wa uterasi. Kwa njia hii, daktari anaweza kupata taarifa kuhusu hali ya shinikizo la intrauterine.

Ikiwa kibofu cha fetasi kiko sawa, basi kitambuzi huunganishwa nje. Ili kupata data sahihi zaidi, daktari wa uzazi huamua chanzo cha ishara ya wazi ya moyo wa fetasi. Kipimo cha msongo wa mawazo kimeunganishwa kwenye fandasi ya uterasi.

Muda wa utafiti

Wakati wa kufanya uchunguzi wa ujauzito, mwanamke mjamzito anapendekezwa kufanyiwa uchunguzi wa moyo kuanzia miezi mitatu ya tatu ya ujauzito. Muda wake ni kutoka dakika 30 hadi saa. Inatokea kwamba CTG inaonyesha contractions ambayo huenda bila kutambuliwa na mwanamke. Kama sheria, ni nadra na ya muda mfupi. Inakumbusha zaidi sauti kuliko mikazo ya kweli. Ikiwa wakati wa ujauzito mwanamke anahisi vizuri, hana historia ya preeclampsia, pathologies, magonjwa mengine ambayo yanaweza kuathiri afya ya fetusi, basi ufanisi ni wa juu sana. Kulingana na takwimu za matibabu, 95% ya 100 waliopokea habariitaonyesha picha halisi ya ustawi wa mtoto.

Nini kawaida

Ili kujua ni vipi viashirio vinavyopaswa kuwa ndani ya masafa ya kawaida, ni muhimu kwa daktari kuweza kutoa tafsiri halisi ya data iliyopokelewa. Kwenye mkanda, unaweza kuona sio tu jinsi contractions inavyoonekana kwenye CTG, lakini pia uwepo wa kupotoka katika afya ya mtoto. Mambo ambayo daktari huzingatia:

• Kupungua au kupungua kwa idadi ya mapigo ya moyo. Kina chao kawaida haizidi beats kumi na tano kwa dakika. Moyo wenye afya haupaswi kupunguka polepole.
• Mapigo ya moyo kuanzia 100 hadi 160 kwa dakika, ikiwa mtoto yuko macho na anaendelea - 130-190. Mapungufu katika kutofautiana kwa kiwango cha moyo kutoka kwa 5 hadi 25 kwa dakika inaruhusiwa, kwa kawaida inapaswa kuwa sawa. Ndani ya nusu saa, idadi ya harakati za fetasi inapaswa kuwa angalau mbili.
• Tokogram (shughuli za mwili wa uterasi) hutathminiwa pamoja na mapigo ya moyo ya mtoto (HR). Kama mwongozo, muda wa muda wa sekunde 30 unachukuliwa, ambao unatathminiwa na daktari. Tokogramu kwa kawaida haipaswi kuzidi mapigo ya moyo kwa zaidi ya 15%.

Matokeo ya pointi

Wakati wa cardiotocography, kila kiashirio cha hali ya fetasi na uterasi hupokea tathmini yake kwa pointi (mbinu ya Fischer). Ikiwa viashiria vinaonekana kwenye kikomo cha chini, basi pointi 1 imepewa kwa kila kitu. Ndani ya thamani ya wastani - pointi 2 kila moja. Pointi tatu kwa kila kiashiria hutolewa katika kesi ya kuzidi viwango au kurekebishaviashiria kwenye mstari wa juu.

Kama matokeo, seti ya alama 9 hadi 12 inachukuliwa kuwa ya kawaida, daktari anagundua kuwa mtoto anahisi vizuri na hakuna kinachotishia afya yake. Kama sheria, madaktari hawazingatii kila moja ya vidokezo hivi, kwani sio rahisi kila wakati kuelewa mara ya kwanza. Sio lazima hata kidogo kujua jinsi mikazo inaonekana kwenye CTG. Kulingana na matokeo ya utafiti, daktari anaweza kusema ukweli huu bila maonyesho ya kuona ya jambo hili kwenye mkanda.

Iwapo mwanamke mjamzito atapewa pointi 6-8, basi kuna uwezekano mkubwa mtoto ana dalili za kupata hypoxia. Katika kesi ya contractions ya mafunzo, wakati kuzaliwa bado si karibu, mwanamke anaweza kuagizwa tiba na mapendekezo ya kuongeza matembezi ya nje. Kufuatilia afya ya mtoto na kesi za kurudia kwa mapigano ya mafunzo, CTG inayorudiwa imewekwa baada ya siku chache. Matokeo yasiyopendeza zaidi ni chini ya pointi 5. Ikiwa utambuzi kama huo unafanywa wakati ambapo mwanzo wa leba bado uko mbali, au katika hatua ya kwanza au ya pili ya leba, upasuaji wa upasuaji unaweza kupendekezwa.

PSP na FIGO

Ni muhimu kuelewa kwamba kiini cha utafiti sio tu kujua ikiwa CTG inaonyesha mikazo, lakini pia kutambua ugonjwa au ishara za ukuaji wake katika fetasi kwa wakati. Kuna vigezo viwili zaidi vya kutathmini jinsi mtoto anavyohisi ndani ya tumbo la uzazi:

• PSP - kiashirio cha hali ya fetasi. Kawaida inachukuliwa kuwa chini ya 1, ambayo inaonyesha ustawi na afya ya mtoto. Ikiwa nambari ni kutoka 1, 1 hadi 2, basikwa daktari, hii ni ishara kwamba mabadiliko yanaanza kutokea katika mwili wa mtoto ambayo yanaweza kuathiriwa. Unaweza kuwaondoa na dawa za bei nafuu kabisa, vitamini. Inafaa kuonya ikiwa viashiria vinatoka 2, 1 hadi 3, ambayo inaonyesha kuwa mtoto anakabiliwa na usumbufu mkali. Labda jambo hilo ni katika mshikamano wa kamba ya umbilical, uwepo wa maambukizi ya intrauterine. Sababu isiyostahiki ya kulazwa hospitalini wakati PSP ni zaidi ya 3, upasuaji wa dharura umeonyeshwa.
• Njia ya kufunga ya FIGO ni maarufu zaidi barani Ulaya na haipatikani sana nchini Urusi. Licha ya hili, matokeo yake yanaeleweka zaidi. Kwa wale ambao wanataka kujua jinsi ya kuamua contractions na si tu kwa CTG, kuna vigezo vitatu vya hali ya fetusi: kawaida, shaka, patholojia.

CTG iko salama kwa kiasi gani?

Madaktari wanahakikisha kuwa mbinu hii ya utafiti ni salama kabisa kwa mama na fetasi. Hata hivyo, wengine hujaribu kupata taarifa mapema kuhusu ni nini na jinsi mikazo inavyoonekana kwenye CTG. Picha kawaida haitoi habari nyingi kama hakiki za akina mama wenye uzoefu. Kwanza kabisa, unapaswa kusikiliza hisia zako, mabadiliko katika tabia ya mtoto. Wanawake wengi wajawazito hawaunganishi umuhimu kwa ukweli kwamba wakati mwingine uterasi huanza kuwa ngumu na wakati huo huo kunyakua nyuma ya chini. Haya ni mapigano ya mazoezi. Cardiotocography inakuwezesha kurekodi sio tu contraction, lakini pia jinsi mtoto anavyohisi wakati huu. Hiki ndicho kiashiria muhimu zaidi kinachoelezea umuhimu na uwezekano wa CTG. Katika hali hii, mwili hupata mfadhaiko mdogo kuliko ule wa kawaida wa ultrasound.

KTG imewashwazaidi ya wiki 40

Wanawake wanaokaa kupita kiasi wanatembelea chumba cha moyo na mishipa mara nyingi zaidi kuliko wengine. Hii ni utaratibu wa lazima wa kufuatilia afya ya mtoto na uwezo wa kuamua mwanzo wa kazi. Daktari mwenye uzoefu anajua jinsi mikazo inavyoonekana kwenye CTG kabla ya kuzaa na anaweza kujibu kwa wakati ufaao kwa kumpa rufaa mwanamke aliye katika leba kwenye hospitali ya uzazi au, ikiwa tayari yuko chini ya uangalizi, kwenye wadi ya kabla ya kuzaa.

Kufanya utafiti kwa wakati huu hukuwezesha kupanga mbinu za utoaji. Hasa, suala la hitaji la uhamasishaji wa ziada linashughulikiwa.