Fetal CTG ndiyo kawaida. CTG ya fetasi ni kawaida katika wiki 36. Jinsi ya kuamua CTG ya fetasi

2024 Mwandishi: Priscilla Miln | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-02-18 11:52

Kabisa kila mwanamke wakati wa ujauzito ana wasiwasi kuhusu jinsi mtoto wake anavyokua, ikiwa kila kitu kiko sawa. Leo, kuna njia ambazo hukuuruhusu kutathmini kwa usawa hali ya fetusi. Moja ya njia hizi ni cardiotocography (CTG), ambayo inaonyesha uhusiano kati ya harakati za fetasi na kiwango cha moyo. Kutoka kwa makala haya utajifunza nini CTG ni, kwa sifa gani inatathminiwa, ni viashiria vipi vya CTG ya fetasi ni ya kawaida, na nini huathiri matokeo ya utafiti.

CTG ni nini

Cardiotocography inategemea kurekodi mapigo ya moyo ya fetasi na mabadiliko yake kulingana na athari ya vichocheo vya nje au shughuli ya fetasi.

Uchunguzi unafanywa kwa kutumia vihisi viwili vya ultrasonic, moja ikiwa imewekwa kwenye tumbo la mwanamke mjamzito, baada ya kuamua hapo awali eneo la kusikika vizuri kwa mapigo ya moyo wa mtoto.

Imeundwa kurekodi shughuli za moyo wa fetasi. Sensor huona yalijitokeza kutoka moyoniishara ya ultrasound ya mtoto, ambayo inabadilishwa zaidi na mfumo wa umeme katika kiwango cha moyo cha papo hapo. Sensor ya pili ni fasta juu ya tumbo katika fundus ya uterasi. Inasajili mikazo ya uterasi. Ili kuboresha kifungu cha mawimbi ya ultrasonic, sensorer hutendewa na gel maalum. Pia, vifaa vya kisasa vina vifaa vya kudhibiti kijijini, kwa kubonyeza kitufe ambacho, mwanamke mjamzito anaweza kutambua mienendo ya fetasi.

Matokeo yanaonyeshwa na kifaa kwenye mkanda wa karatasi katika umbo la grafu. Pia inaonyesha mikazo ya uterasi na harakati za fetasi. Kulingana na data iliyopatikana, inawezekana kuhukumu, kwanza kabisa, hali ya mfumo wa neva wa mtoto, athari zake za kinga na za kukabiliana. Ikiwa viashiria vya CTG ya fetasi ni vya kawaida, basi mtoto anahisi vizuri, na ukuaji wake unaendelea kulingana na wakati.

Kwa nini CTG inahitajika

Uchunguzi wa mwanamke mjamzito katika ofisi ya daktari wa uzazi ni pamoja na kusikiliza mapigo ya moyo wa mtoto kwa kutumia stethoscope. Kupotoka kutoka kwa kawaida ya kiwango cha moyo (HR) juu au chini inaonyesha kwamba mtoto anakabiliwa na usumbufu. Katika kesi hiyo, daktari hutuma mama mjamzito kwa uchunguzi wa kina zaidi wa utendaji wa mfumo wa moyo wa fetasi - CTG.

Kuna uhusiano wa wazi kati ya ustawi wa mwanamke mjamzito na hali ya fetasi. Kwa hiyo, ikiwa mimba iliendelea kwa utulivu, bila maambukizi ya intrauterine, tishio la usumbufu, preeclampsia, basi matokeo ya CTG yanaweza kuwa ya kawaida. Ikiwa, kwa afya njema ya mwanamke mjamzito, kuna tuhumamatokeo ya CTG, ni muhimu kurudia mtihani ndani ya wiki.

Ikiwa mwanamke mjamzito ana mabadiliko makubwa katika hali yake ya afya, basi ni muhimu kufanya CTG mara nyingi iwezekanavyo ili kuzuia tukio la patholojia katika maendeleo ya fetusi kwa wakati na kuchukua hatua zinazohitajika..

Vipengele vya utafiti

CTG kawaida huwekwa baada ya wiki 32 za ujauzito, kwa kuwa ni kufikia wakati huu tu ndipo kukomaa kwa msukumo wa neva hutokea, na njia hiyo huwa ya kuelimisha zaidi.

Kwa mfano, kwa CTG ya fetasi, kawaida ni wiki 33 - uwepo wa zaidi ya kuongeza kasi mbili kwenye chati. Kwa wakati huu, husababishwa na majibu ya mfumo wa neva kwa harakati za fetusi au kwa mambo ya nje. Kwa maneno ya awali, kuongeza kasi kunaweza kuhusishwa na hali ya kuwepo kwa fetusi ndani ya uterasi, kwa hivyo utafiti unaweza kusababisha matokeo ya uwongo.

Pia, kufikia wakati huu, fetasi ina mzunguko wa shughuli na kupumzika, ambao ni muhimu sana kwa utafiti huu. Wakati wa kufanya CTG wakati wa mapumziko ya fetusi, matokeo yatakuwa mazuri kila wakati, hata ikiwa kwa kweli kuna kiwango cha juu cha hypoxia. Ndiyo maana utafiti unapaswa kufanywa kwa angalau dakika 40. Wakati huu, fetusi hakika itaongeza shughuli za magari, ambayo itakuruhusu kusajili mabadiliko katika kiwango cha moyo wakati wa harakati zake.

Ni muhimu sana kwa mwanamke kujisikia utulivu na raha wakati wa uchunguzi. Msimamo usio na wasiwasi au hisia kali zinaweza kusababisha harakati ya kazi zaidi ya fetusi, ambayoitasababisha matokeo ya uwongo. Kwa kawaida, wakati wa utaratibu, mwanamke hukaa kwenye kiti cha kustarehesha au analala kwenye kochi upande wake.

Ili kuelewa jinsi ya kuchambua CTG ya fetasi, tutachambua kwa undani ni vigezo vipi inatathminiwa.

Mapigo ya Moyo ya Msingi

Basal HR ni wastani wa mapigo ya moyo ya fetasi inayokokotolewa kwa muda wa dakika 10-20. Imedhamiriwa kwa kukosekana kwa harakati ya fetasi kati ya mikazo ya uterasi bila msukumo wa nje, bila kuzingatia kasi na kushuka kwa kasi.

Wakati wa kufanya CTG ya fetasi, kiwango cha BHR ni midundo 110-160 kwa dakika. Tachycardia, ambayo ni, kuzidi kwa kiwango cha kawaida cha moyo, inaweza kuzingatiwa na hypoxia ya fetasi, anemia, ulemavu na ukosefu wa kazi ya moyo wa fetasi, na vile vile hali ya homa ya mwanamke mjamzito, uwepo wa maambukizo ya intrauterine., na kuongezeka kwa kazi ya tezi. Dawa za kusisimua moyo zinaweza kuongeza mapigo ya moyo ya fetasi.

Kupungua kwa kiwango cha basal chini ya kawaida (bradycardia) kunaweza kusababishwa na hypoxia, kasoro za moyo wa fetasi, shinikizo la chini la damu la mama, hypoxemia, mgandamizo wa muda mrefu wa kitovu, uwepo wa maambukizi ya cytomegalovirus katika mwanamke mjamzito.

Kubadilika kwa mapigo ya moyo

Kigezo hiki kina sifa ya kuwepo kwa mizunguko ya papo hapo - mikengeuko ya mapigo ya moyo kutoka kiwango cha basal. Wakati wa kuchambua CTG, mtu kawaida husoma amplitude ya oscillations ya papo hapo, kulingana na asili ambayo oscillations ya chini hutofautishwa (kupotoka).ni chini ya midundo mitatu kwa dakika), wastani (mipigo 3–6 kwa dakika), juu (amplitude zaidi ya midundo 6 / min).

Kwa CTG ya fetasi, kawaida ni wiki 36 - kuzunguka kwa juu, kuashiria afya njema ya fetasi. Uwepo wa oscillations ya chini huonyesha patholojia katika maendeleo yake.

Tahadhari maalum katika uchanganuzi wa cardiotocograms hulipwa ili kupunguza kasi ya kusogea. Kulingana na amplitude yao, aina ya monotonous inajulikana, ambayo ina sifa ya amplitude ya chini ya oscillations (kutoka 0 hadi 5 beats / min), aina ya mpito yenye amplitude ya 6 hadi 10 beats / min, aina ya wavy (kutoka 11). hadi 25 beats / min) na aina ya kuruka (amplitude juu ya 25 beats / min). Kuongezeka kwa amplitude ya oscillations inaweza kuhusishwa na hypoxia wastani ya fetusi, pamoja na ushawishi wa msukumo wa nje ambao huchochea mfumo wake wa neva. Kupungua kwa amplitude ya oscillations inaweza kusababishwa na hypoxia kali, ambayo inaongoza kwa kuzuia kazi ya mfumo wa neva wa fetasi, kwa matumizi ya madawa ya kulevya, tranquilizers.

Kuongeza kasi

Kuongeza kasi ni ongezeko la muda la mapigo ya moyo la angalau midundo 15 kwa dakika ikilinganishwa na kiwango cha basal na muda wa zaidi ya sekunde 15. Kwenye cardiotocogram, wanaonekana kama meno marefu. Kuongeza kasi ni jibu kwa msukumo wa nje, mikazo ya uterasi, na harakati za mtoto. Uwepo wao kwenye CTG ya fetasi ndio kawaida.

Decelerations

Kupungua kasi ni kupungua kwa mapigo ya moyo ya fetasi kwa angalau midundo 15 kwa dakika kwa zaidi ya sekunde 15. Grafu inawasilishwa kama mifadhaiko muhimu. Tofautisha kati ya mapema, marehemu na kutofautianakupunguza kasi. Kwa kuongezea, zimeainishwa na amplitude kama nyepesi na kupungua kwa kiwango cha moyo hadi beats 30 / min, wastani - 30 - 45 beats / min, na kali - kutoka kwa 45 beats / min. Kupungua kwa mapigo ya moyo kunaweza kutokea kutokana na kuharibika kwa mtiririko wa damu ya plasenta, hypoxia ya myocardial, mgandamizo wa kitovu.

CTG ya Fetal. Viashiria vya kawaida

Ili kutathmini hali ya fetasi, Shirika la Afya Ulimwenguni limeunda mapendekezo ambayo yanaonyesha viwango vya chini na vya juu vinavyoruhusiwa kwa kila moja ya vigezo. Kulingana na mapendekezo haya, CTG ya fetasi (ya kawaida kwa wiki 33) inapaswa kuwa na maadili yafuatayo:

• Mapigo ya moyo ya basal: 110-160 bpm
• Kubadilika kwa mapigo ya moyo kati ya mipigo 5-25/dak.
• Kuongeza kasi mbili au zaidi ndani ya dakika 10.
• Hakuna upunguzaji kasi wa kina.

Inafaa kukumbuka kuwa kwa CTG ya fetasi, kawaida kwa wiki 35 au zaidi ni sawa na kwa wiki 33.

Tathmini ya hali ya fetasi kwa pointi

Bainisha matokeo ya CTG kwenye mfumo wa pointi 10, ukitathmini kila kigezo kutoka pointi 0 hadi 2. Kwa CTG ya fetusi, kawaida ya wiki 36, na pia wakati wa trimester nzima ya tatu, ni pointi 9-10, ikiwa jumla ya pointi ni kutoka 6 hadi 8, hii inaonyesha njaa ya oksijeni (hypoxia) bila vitisho vya dharura; ni muhimu kurudia utaratibu wa CTG ndani ya wiki;

ikiwa pointi 5 au chini, inamaanisha kuwa mtoto anakabiliwa na njaa kali ya oksijeni, ambayo inaweza kusababisha matatizo makubwa ya neva, hatua ya haraka inahitajika.

Ni lazima ikumbukwe kwamba hata kama CTG ya fetasi ni pointi 8 au chini kidogo, hakuna haja ya kuwa na hofu kabla ya wakati. Katika aina hii ya utafiti, na pia katika nyingine nyingi, kuna mambo yanayoathiri maudhui ya habari ya ushuhuda. Matokeo yanategemea sana, kwa mfano, ikiwa mtoto amelala au ameamka. Madaktari wenye uzoefu, wakati wa kufafanua cardiotocograms, huzingatia mambo kama vile hali ya hewa, hali ya mwanamke mjamzito, na kiwango cha glucose katika damu ya mwanamke. Ikiwa data ya CTG hailingani na kawaida, basi daktari ataagiza uchunguzi wa ziada. Kawaida, cardiotocography inafanywa mara mbili katika trimester ya tatu ya ujauzito, lakini katika baadhi ya matukio zaidi, kwa mfano, na mimba nyingi, shinikizo la damu, maambukizi, ugonjwa wa kisukari, matokeo mabaya ya ultrasound, kutokwa na damu, mikazo ya mapema.

Hitilafu zinazowezekana katika ukalimani wa data ya CTG

1. Mtoto tumboni yuko katika mwendo wa kudumu. Wakati mwingine anaweza kushinikiza kamba ya umbilical na kichwa chake, kwa sababu ambayo mtiririko wa damu katika vyombo vya kamba ya umbilical hufadhaika kwa muda mfupi, ambayo inaonekana katika matokeo ya CTG. Katika hali hii, cardiotocogram itakuwa pathological ikiwa fetasi iko katika hali nzuri.
2. Wakati mwingine, wakati wa njaa ya oksijeni katika fetasi, athari za kinga huwashwa: kunapungua kwa matumizi ya oksijeni kwa tishu na ongezeko la upinzani dhidi ya hypoxia. Katika hali kama hizi, mtoto huumia, lakini hii haiathiri CTG.
3. Kwa maendeleo ya ugonjwa, uwezo wa tishu kutambua oksijeni katika maudhui yake ya kawaida katikadamu, kutokana na ambayo fetusi haina majibu yoyote, na CTG itakuwa ya kawaida, ingawa anasumbuliwa na ukosefu wa oksijeni.

Kwa kuzingatia yote hapo juu, unahitaji kuelewa kuwa CTG ya fetasi wakati wa ujauzito ni njia muhimu sana ya utambuzi, lakini ili kupata picha kamili ya kile kinachotokea, data ya CTG lazima ilinganishwe na data kutoka kwa tafiti zingine. Hadi sasa, uchunguzi wa ultrasound na dopplerometry hutumiwa sana.

Ni wapi ninaweza kufanya CTG ya fetasi

CTG inafanywa bila malipo katika kliniki zote za wajawazito. Unaweza kufanya utafiti katika vituo vya matibabu vya kibinafsi, lakini kwa msingi unaolipwa.

Hospitali za wajawazito pia hufanya uchunguzi wa moyo wakati wa kujifungua. Hii husaidia kutathmini ustawi wa mtoto katika uzazi na mikazo ya uterasi, kuangalia ufanisi wa matibabu na mbinu za uzazi.

Baadhi ya akina mama wajawazito wanaogopa kufanya aina mbalimbali za utafiti wakati wa ujauzito, wakiamini kuwa wanaweza kudhuru afya ya mtoto ambaye hajazaliwa. Cardiotocography ni salama kabisa, na unaweza kuifanya mara nyingi iwezekanavyo, bila hatari kwa afya. Kwa kuongeza, haina uchungu, haileti usumbufu wowote.

Tunakutakia ujauzito mwepesi na afya njema!