Kifaduro kwa mtoto: ishara, matibabu na kinga

2024 Mwandishi: Priscilla Miln | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-02-18 11:45

Wiki moja iliyopita, mtoto alikuwa mgonjwa. Aliteswa na homa ya mara kwa mara, pua ya kukimbia, kikohozi. Leo amekuwa bora zaidi, lakini mama yake anaendelea kuwa na wasiwasi juu ya moja "lakini". Kwa nini kikohozi, badala ya kupita, kinyume chake, kiliongezeka? Hivi ndivyo kifaduro huanza kwa mtoto.

Ugonjwa hatari wa kuambukiza ambao unaweza kusababisha kifo. Hebu tuzungumze kuhusu dalili za kikohozi kwa mtoto, njia za kutibu ugonjwa huo na hatua za kuzuia ambazo zitasaidia kulinda mtoto na wewe mwenyewe.

Pathojeni

Kifaduro kwa watoto husababishwa na kifaduro. Ni kijiumbe chembe hai cha Gram-negative ambacho huzalisha agglutinins.

Pertussis si dhabiti sana katika hali ya mazingira. Ndiyo maana wakati wa mkusanyiko wa uchambuzi, kupanda kwake kunapaswa kufanyika mara baada ya nyenzo kuchukuliwa. Kijiumbe hiki ni nyeti kwa athari za takriban suluhu zote za kuua viua vijidudu, mionzi ya urujuanimno, na vikundi vingi vya viua vijasumu (levomycetin, tetracyclines, streptomycin).

Kikohozi cha kifaduro hakifungamani kijiografia na nchi yoyote mahususi. Inasambazwa sana duniani kote. Wakati huo huo, matukio ni ya juu zaidi katika nchi ambazo watoto hawajachanjwa. Kifaduro kinaweza kusababisha kifo cha mtoto. Hii hutokea katika takriban 0.6% ya kesi ya jumla ya idadi ya kesi. Watoto walio chini ya umri wa miaka 2 ndio walio hatarini zaidi.

Mbinu ya ukuzaji

Kiini kidogo huingia mwilini kupitia utando wa mucous na kupitisha msukumo kupitia mfumo wa neva hadi kwenye ubongo. Kama matokeo ya muwasho, mashambulizi ya spasmodic, degedege, kikohozi cha kukosa hewa hutokea.

Tofauti na magonjwa mengine mengi ya kuambukiza, kinga dhidi ya kifaduro haiambukizwi uterasi au kupitia maziwa ya mama kutoka kwa mama kwenda kwa mtoto. Kwa hiyo, hatari ya kuambukizwa ipo hata kwa mtoto mchanga.

Baada ya ugonjwa, kinga inayoendelea hutengenezwa kwa pathojeni, ambayo itapotea kabisa baada ya miaka 12.

Maonyesho ya kliniki

Dalili za kikohozi cha mvua kwa mtoto zitategemea mambo mbalimbali, kuanzia shughuli ya pathojeni hadi umri au hali ya mfumo wa kinga ya makombo. Walio hatarini zaidi kwa ugonjwa huu ni watoto walio na umri wa chini ya miezi 3, kwani kabla ya umri huu hawawezi kuanza chanjo dhidi ya kifaduro.

Kwa kawaida huchukua takriban wiki moja kutoka wakati kiini kinapoingia kwenye mwili hadi dalili za kwanza zionekane. Ingawa katika baadhi ya matukio kipindi cha incubation kinaweza kuongezwa hadi siku 20.

Kuna hatua tatu za ugonjwa: catarrhal, paroxysmal na kupona. Inafaa kulipa kipaumbele maalum kwa kila mmoja wao.

Hatua ya Catarrhal

Muda wake ni takriban wiki 1-2. Katika hatua hii, haiwezekani kusema kwamba mtoto ana kikohozi cha mvua. Dalili zote za ugonjwa katika hatua ya catarrhal ni sawa na homa ya kawaida:

• kuongezeka kidogo kwa halijoto;
• pua;
• machozi;
• kikohozi dhaifu.

Shaka ya maambukizi ya kifaduro inawezekana tu ikiwa wazazi wa mtoto wataripoti kuwasiliana na mgonjwa katika wiki 2-3 zilizopita.

Hatua ya Paroxysmal

Wastani wa muda wa hatua hii ni ndani ya wiki 2-4. Vighairi pekee ni ambavyo hawajachanjwa na watoto walio chini ya mwaka mmoja, ambao wanaweza kunyoosha hadi miezi 2-3.

Mwisho wa hatua ya awali, dalili kuu ya kifaduro kwa watoto (kikohozi) ilianza kupungua. Sasa inazidi kuwa na nguvu tena, mashambulizi yanazidi kuwa ya mara kwa mara na makali. Daktari wa watoto yeyote mwenye ujuzi atatambua kikohozi cha mvua kwa mtoto mara tu anaposikia kikohozi cha tabia. Inaweza kuelezewa kama ifuatavyo:

1. Wakati wa kuvuta pumzi moja, mfululizo wa mishtuko mikali ya kukohoa mara 5-10 hurudiwa.
2. Kuvuta pumzi kwa ghafla na kwa nguvu ikiambatana na sauti ya mluzi (reprise).

Wakati wa kipindi kingine cha kukohoa, uso wa mtoto hubadilika na kuwa mwekundu au hata kuwa samawati. Juu yakemishipa huvimba kwenye shingo, macho yanatoka, ulimi hutegemea chini. Mashambulizi yanaweza kufuata moja baada ya jingine hadi mtoto atakapokohoa tonge ndogo ya kamasi yenye mnato iliyoziba njia ya hewa. Kuna matukio ya mara kwa mara ya kutapika chinichini ya kikohozi kikali.

Mashambulizi kama haya ni hatari sana kwa watoto walio chini ya mwaka 1. Katika makombo kama haya, wanaweza hata kusababisha kukamatwa kwa kupumua (apnea).

Kifaduro kwa watoto (mtoto mgonjwa ameonyeshwa kwenye picha hapo juu) pia huambatana na usingizi mbaya, kukosa hamu ya kula na kupungua uzito. Sababu ya hii ni kikohozi sawa cha kudhoofisha, ambacho sio tu kinamtesa, bali pia kinamtisha mtoto sana.

Muhimu kukumbuka! Joto la juu linalowezekana kwa kikohozi cha mvua kwa mtoto ni digrii 38. Ikiwa kiashirio kwenye kipimajoto kinazidi alama hii, basi mtoto ana ugonjwa tofauti kabisa.

Mara nyingi hutokea kwamba nimonia pia hutokea wakati wa kifaduro. Wakati huo huo, ni vigumu sana kutambua, na hata madaktari wenye ujuzi hufanya hivyo kuchelewa. Katika dawa, kuna hata neno maalum "mapafu kimya", ambayo inarejelea hali hii.

Ni katika hatua ya paroxysmal ambapo hatari kubwa ya kupata matatizo mbalimbali.

Hatua ya kupona

Hii ni hatua ya mwisho wakati ugonjwa unapoanza kutoweka. Kwa wastani, awamu ya kurejesha huchukua muda wa wiki 1-2. Wakati huu, hali ya joto ya mwili ni ya kawaida, mashambulizi ya kukohoa hutokea mara chache na kidogo na kuwa kali zaidi. Kutapika na kulipiza kisasi pia kunafifia.

Kitu pekee ambacho kitasalia hivi karibunikikohozi cha mvua kwa watoto hadi mwaka na zaidi - kukohoa, ambayo inaweza kuendelea hata kwa miezi kadhaa. Lakini hawana hatari tena kwa mtoto na sio asili ya paroxysmal. Kinyume na asili ya maambukizo ya njia ya juu ya upumuaji, kikohozi kinaweza kuongezeka.

Uchunguzi wa ugonjwa

Kitu cha kwanza ambacho daktari atafanya ni kutambua ni dalili gani zinazomsumbua mgonjwa. Lakini uchunguzi wa mwisho unaweza kuanzishwa tu baada ya tafiti kadhaa za serological za maabara. Hizi zinaweza kuwa:

1. Utamaduni wa bakteria kutoka kwa nasopharynx. Katika hatua ya catarrha, njia hii ni ya habari zaidi. Hasara yake ni kwamba matokeo yatatakiwa kutarajiwa katika siku 5-7. Katika kesi ya kikohozi cha mvua, hiki ni kipindi kirefu sana.
2. Hesabu kamili ya damu. Katika uwepo wa ugonjwa huo, ESR itakuwa ndani ya aina ya kawaida, lakini viwango vya lymphocytes na leukocytes vitainuliwa. Lakini ni muhimu kuzingatia kwamba ishara hizo zinaonyesha tu kuwepo kwa mchakato wa uchochezi katika mwili, na sio moja kwa moja kuhusu kikohozi cha mvua.
3. PCR (polymerase chain reaction). Uchambuzi unafanywa ndani ya siku chache na husaidia kutambua kisababishi cha ugonjwa.
4. RNGA (maitikio yasiyo ya moja kwa moja ya hemagglutination) na RPHA (majibu ya moja kwa moja ya hemagglutination). Utafiti huo husaidia kutambua antibodies kwa wakala wa causative wa ugonjwa huo. Matokeo mabaya yanaonyesha kutokuwepo kwa kikohozi cha mvua. Chanya - huthibitisha utambuzi.
5. ELISA (ELISA). Hugundua antibodies maalum na idadi yao. Kama ilivyokuwa katika toleo la awali, matokeo ya mtihani yanaonyesha kuwepo kwa ugonjwa huo.

Misingi ya matibabu

Matibabu ya kifaduro kwa watoto walio chini ya umri wa miaka 2 hufanywa tu katika mazingira ya hospitali. Kulazwa kwao hospitalini ni lazima hata katika hali ambapo kikohozi cha mvua kinashukiwa, lakini uchunguzi bado haujathibitishwa. Hii ni muhimu kutokana na ukweli kwamba ugonjwa huo kwa watoto wadogo unaendelea kwa kasi zaidi kuliko watu wazima. Na mwanzoni mwa hatua ya pili, mashambulizi ya kwanza ya kukosa hewa na hata kukamatwa kwa kupumua yanaweza kutokea.

Katika visa vingine vyote, kulazwa hospitalini ni muhimu kwa aina za wastani na kali za ugonjwa, au ikiwa kuna dalili maalum.

Ikiwa kulazwa hospitalini sio lazima, daktari atakuambia jinsi ya kutibu kifaduro kwa watoto nyumbani. Kwanza kabisa, ni muhimu kumpa mtoto amani ya juu. Matibabu ya kikohozi cha mvua kwa watoto inahusisha unyevu wa mara kwa mara na uingizaji hewa wa chumba. Ni bora ikiwa chumba hakina mwanga mkali na sauti kali za ukali.

Kwa kiwango kidogo cha ugonjwa, kupumzika kwa kitanda sio lazima. Badala yake, kinyume chake, itakuwa muhimu kwa mtoto kutumia muda zaidi katika hewa safi. Kama sheria, mashambulizi ya kukohoa huanza mara chache sana nje kuliko ndani ya nyumba. Michezo inayotumika kwa wastani pia haijapigwa marufuku. Ni muhimu tu kuhakikisha kwamba mtoto hafanyi kazi kupita kiasi.

Usijaribu kulazimisha kulisha mtoto wako. Mwache ale atakavyo. Chakula kinapaswa kupunguzwa kwa urahisi, lakini wakati huo huo - lishe na vitamini vingi. Ikiwa mashambulizi ya kikohozi yanafuatana na kutapika, basi ni bora kwa mudasahau kuhusu utaratibu wa kulisha na mpe chakula baada ya mtoto kusafisha koo lake.

Kupunguza kifafa cha kukohoa kutasaidia kubadili usikivu wa mtoto kuwa jambo la kuvutia. Inaweza kuwa toy mpya, kitabu cha kuchorea, mchezo wa bodi, katuni, na kadhalika. Lengo kuu la wazazi ni kutoa makombo na hisia chanya. Labda hata kuruhusu kile kilichopigwa marufuku hapo awali (ndani ya sababu, bila shaka).

Matibabu ya dawa

Ikumbukwe mara moja kwamba hakuna maana katika kutumia dawa mbalimbali za antitussive. Pia ni marufuku kutumia makopo, plasters ya haradali na taratibu za joto, ambayo itaongeza tu mashambulizi!

Jinsi ya kutibu kifaduro kwa watoto katika kesi hii? Daktari pekee ndiye atatoa jibu kamili kwa swali hili.

Ikiwa ugonjwa uligunduliwa katika hatua ya catarrha, mtaalamu ataagiza antibiotics kutoka kwa vikundi vya macrolides au ampicillins. Tetracyclines pia inaweza kutumika kutibu watoto wakubwa. Katika kesi hii, kozi fupi na wastani wa kipimo huchaguliwa.

Ikiwa kikohozi cha mafuriko kimefaulu kufikia hatua ya paroxysmal, hakutakuwa na athari yoyote kutokana na matumizi ya viua vijasumu. Ni rahisi sana kuelezea jambo hili. Ukweli ni kwamba kwa wakati huu hakuna bakteria mwilini, na mashambulizi ya kukohoa hutokea kutokana na kuwashwa kwa kituo cha kikohozi kwenye ubongo.

Katika hali hii, dawa za psychotropic - neuroleptics zinaweza kuagizwa. Kwa matibabu ya watoto, Droperidol au Aminazin hutumiwa kawaida. Ni bora kuwachukua kabla ya kulala kwa kuwa wana athari ya kutuliza.kitendo. Katika hali mbaya zaidi, inawezekana kutumia tranquilizer ya Relanium (kwa mdomo au intramuscularly).

Katika aina ya kikohozi kidogo, utumiaji wa dawa za kuzuia mzio ni mzuri. Inaweza kuwa "Pipolfen" au "Suprastin". Kwa fomu kali, hubadilishwa na glucocorticoids yenye nguvu. Tiba kwa kutumia dawa hizi hudumu hadi siku 7-10.

Taratibu za ziada za physiotherapy:

kuvuta pumzi na dawa zinazoboresha mzunguko wa damu kwenye ubongo na kuzuia kutokea kwa hypoxia ya mfumo mkuu wa neva ("Vinpocetine", "Pentoxifylline");

• kuvuta pumzi hadi kwenye makohozi nyembamba ("Chymotrypsin", "Chymopsin");
• tiba ya vitamini;
• matibabu ya kuimarisha mwili kwa ujumla;
• mazoezi ya kupumua;
• masaji.

Matibabu ya kikohozi kikali katika hospitali pia hujumuisha matibabu ya oksijeni (kujaa oksijeni). Ikiwa kuna mashaka ya maendeleo ya matatizo kutoka kwa mfumo mkuu wa neva, madawa ya kulevya yamewekwa ili kuboresha mzunguko wa damu katika ubongo.

Matatizo Yanayowezekana

Kwa kukosekana kwa matibabu sahihi, uwezekano wa kupata matatizo mbalimbali huongezeka. Hizi zinaweza kuwa:

• stenosis ya laryngeal;
• kukosa hewa;
• malezi ya ngiri;
• microbial pneumonia;
• degedege;
• encephalopathy;
• kifafa cha kifafa.

Ndio maana ni muhimu kuonana na daktari kwa wakati, kufuatamapendekezo na usikatae kulazwa hospitalini ikiwa hali itahitajika!

Kinga ya magonjwa

Kinga ya kifaduro kwa watoto inajumuisha chanjo na urejeshaji chanjo kwa wakati. Katika 80% ya kesi, hii inathibitisha ulinzi kamili dhidi ya ugonjwa huo. Katika asilimia 20 iliyobaki, uwezekano wa kupata ugonjwa unabaki, lakini katika kesi hii, ugonjwa huo utapita kwa njia isiyo ya kutishia maisha ya mtoto.

Chanjo ya kifaduro iko kwenye chanjo ya DTP. Yaliyomo pia yanajumuisha vipengele kutoka kwa tetanasi na diphtheria. Kama sheria, watoto hupewa chanjo kulingana na ratiba iliyoidhinishwa na Wizara ya Afya. Ikiwa kuna dalili zozote za kimatibabu, daktari wa watoto wa wilaya atatayarisha ratiba ya mtu binafsi ya mtoto.

Chanjo dhidi ya kifaduro kwa watoto hufanyika katika hatua 3 na mapumziko ya miezi 1.5. Ni muhimu pia kutekeleza chanjo kwa mwaka, ambayo "itarekebisha" matokeo yaliyopatikana. Lakini si hayo tu! DTP sio mojawapo ya chanjo hizo ambazo hutoa ulinzi wa maisha dhidi ya ugonjwa huo. Kwa hivyo, katika siku zijazo, chanjo itahitaji kurudiwa kila baada ya miaka 10. Na hii inatumika si kwa watoto tu, bali pia kwa watu wazima.

Tahadhari maalum inapaswa pia kulipwa kwa njia nyingine, sio ya kawaida sana ya kuzuia - kuchukua antibiotics. Kwa lengo hili, "Erythromycin" hutumiwa. Ni muhimu kuichukua katika hali ambapo kuna hatari kubwa ya kuambukizwa kwa mtoto. Kwa mfano, ikiwa aligusana na mtu mwenye kikohozi cha mvua.

Inasaidia njia hii na inayojulikana sana katika nchi za CIS, Dk. Komarovsky. Licha ya ukweli kwamba Evgeny Olegovich kawaida hufanyakimsingi dhidi ya viuavijasumu vya kuzuia magonjwa, katika hali ambayo anafanya ubaguzi. Daktari ana hakika kwamba kuchukua "Erythromycin" hata kabla ya dalili za kwanza za ugonjwa huo kuonekana inaweza kuzuia maendeleo ya kukamata. Aidha, dawa hii inachukuliwa kuwa salama kwa afya ya makombo, kwani haina athari kubwa kwenye ini, matumbo na viungo vingine.

Mwisho, ningependa kukumbusha tena kwamba jukumu la afya ya watoto ni la wazazi wao. Ni wa mwisho ndio wanaoamua ikiwa mtoto anahitaji chanjo. Kabla ya kuwakataa, inafaa kuzingatia jambo moja. Hadi 1960, wakati chanjo ya DPT ilipovumbuliwa, kifaduro ulikuwa ugonjwa nambari moja uliosababisha vifo vya watoto wachanga. Tangu wakati huo, mengi yamebadilika, uwezekano wa kifo umepungua kwa mara 45. Je, kuna mtu yeyote anayetaka kila kitu kirudi nyuma?