Alama mpya ya Apgar

2024 Mwandishi: Priscilla Miln | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-02-18 11:45

Mara tu baada ya kuzaliwa, mtoto mchanga hupokea alama yake ya kwanza ya Apgar. Inaundwa kwa misingi ya utafiti na wataalamu wa viashiria muhimu vya mtoto - kupumua, rangi ya ngozi, kiwango cha moyo, tathmini ya sauti ya misuli na reflexes ya mtoto aliyezaliwa. Vitendo zaidi vya wafanyikazi wa matibabu vitategemea matokeo ya utafiti huu. Na ni tathmini ya mtoto mchanga kwenye kiwango cha Apgar ambayo itaamua ni utunzaji gani unapaswa kuchukuliwa kwa mtoto aliyezaliwa, na ikiwa anahitaji hali ya ziada. Kwa kuongezea, utafiti huu unaweza kuashiria kwa wataalamu uwezekano wa ugonjwa wowote mara baada ya kujifungua.

Mizani ya Apgar inamaanisha nini

Utafiti huu ulipendekezwa na daktari wa ganzi wa Marekani Virginia Apgar katikati ya karne iliyopita, yaani mwaka wa 1952. Madhumuni yake ya awali yalikuwa kutumia tathmini ya ishara muhimu ili kuwasaidia wauguzi kuamua ni watoto gani wanaohitaji uangalizi maalum.

Utafiti huu pia unasaidia kujua jinsi mchakato wa uzazi ulivyokuwa mgumu kwa mtoto,jinsi alivyomshawishi. Kila moja ya viashiria kuu vinaweza kuathiriwa na kuzaliwa ngumu. Kwa mfano, wakati wa kujifungua, mtoto anaweza kupata hypoxia, yaani, ukosefu wa oksijeni kutokana na kuvutwa kwa nguvu maalum au kuwa na wakati mgumu kupitia njia ya kuzaliwa. Kama matokeo, ngozi inaweza kubadilika, ambayo baadaye itaathiri tathmini ya wataalamu katika kiwango hiki.

Kusudi

Kutokana na hayo yaliyotangulia, inafuata kwamba utafiti huu, katika hali nadra sana, unaweza kuonyesha uwezekano wa kutokea au kuwepo kwa ugonjwa wowote na hali ya ugonjwa katika mtoto aliyezaliwa. Katika hali nyingine zote, tathmini ya viashiria kuu vya mtoto aliyezaliwa ni muhimu ili kuelewa ni kiasi gani kuzaliwa kumeathiri hali ya somatic ya mtoto na hali ya mtoto ni nini mara baada ya kukamilika kwa mchakato wa kujifungua.

Inapaswa kueleweka kuwa katika hali nyingi utafiti huu ni wa kibinafsi. Sababu nyingi zinaweza kuathiri daraja la mwisho, kuu ikiwa ni ukali wa mchakato wa kuzaliwa.

Mtoto aliye na wastani wa alama anaweza kuwa na afya bora kuliko mtoto aliye na alama za juu zaidi katika utafiti.

Jinsi vipimo vinachukuliwa

Kiwango kilichopendekezwa na daktari wa Marekani kinajumuisha viashirio vitano, ambavyo kipimo chake hufanyika katika dakika ya kwanza na ya tano ya maisha ya mtoto mchanga. Kila kigezo kinapata alama kutoka 0 hadi 2. Ipasavyo, kiashiria cha juu, ni bora hali ya mtoto wakati wa kuzaliwa. Ikiwa matokeo ya utafiti ni chini ya pointi 7, wataalamu wanaendelea kufuatilia hali ya mtoto katika dakika 10 na 15 za maisha.

Ikiwa, kama matokeo ya utafiti, hali katika kipimo cha Apgar itatathminiwa kuwa ya chini, wataalamu huamua kama kumhamisha mtoto mchanga kwa idara maalum kwa ajili ya kuwekwa kwenye sanduku maalum na kwa ajili ya matibabu ya ziada.

Ikiwa mtoto ana alama za chini wakati wa kuzaliwa, mtaalamu kutoka taasisi ya matibabu humfufua, kutokana na ambayo alama zilizopatikana kutokana na utafiti wa upili huongezeka sana.

Viashiria vya Afya ya Mtoto Aliyezaliwa

Kwa jumla, viashirio vitano vya kimsingi vya hali ya mtoto mchanga vinachunguzwa:

• rangi ya ngozi ya mtoto;
• mapigo ya moyo, yaani mapigo ya moyo (HR);
• jibu kwa kichocheo;
• toni ya misuli na reflexes;
• anapumua mtoto mchanga.

Kila kigezo kinatathminiwa kutoka pointi 0 hadi 2, na mizani ya Apgar yenyewe inawasilishwa kwa namna ya jedwali. Wakati wa kujumlisha viashiria vyote vitano, wataalamu wa taasisi za matibabu hupokea matokeo ya mwisho, ambayo huwaruhusu kutathmini hali ya mtoto katika dakika za kwanza za maisha na kuelewa jinsi mtoto anavyozoea ulimwengu unaomzunguka.

Tathmini ya kupumua

Mtoto wa kawaida aliyezaliwa huvuta pumzi 40 hadi 45 kwa dakika. Hasakiashiria vile inakadiriwa na wataalam katika pointi mbili. Kwa kuongeza, mtoto hufanya kilio, ambayo pia inaonyesha kazi ya kawaida ya mapafu na pia huathiri matokeo ya utafiti. Daktari anaweka hatua moja ikiwa mtoto mchanga analia, lakini haipiga kelele, sauti hutetemeka, na kupumua ni polepole. Ikiwa hakuna kupumua au sauti, mtaalamu hupata sifuri kulingana na uchunguzi.

Kadirio la mapigo ya moyo

Moyo wa mtoto mchanga hupiga haraka sana. Mchakato wa kujifungua kwa mama na mtoto ni dhiki nyingi, ndiyo sababu mtoto anahitaji muda wa kukabiliana na hali ya mazingira. Kwa kawaida, mapigo ya moyo wa mtoto aliyezaliwa duniani huanzia 130 hadi 140 kwa dakika. Kwa viashiria hivi, kazi ya moyo wa mtoto mchanga inakadiriwa kwa pointi mbili. Mtaalamu wa taasisi ya matibabu anaweka hatua 1 ikiwa mtoto mchanga anapumua polepole kutosha na kiwango cha moyo wake ni cha chini. Jambo hili linaweza kutokea ikiwa mtoto alikuwa na ukosefu wa oksijeni kwenye tumbo la uzazi au usambazaji wa oksijeni kwa mwili wa makombo uliharibika dhidi ya historia ya mchakato mgumu wa kujifungua.

Ikiwa hakuna mapigo ya moyo, kazi ya moyo wa mtoto inakadiriwa kuwa pointi 0.

Tathmini ya sauti ya misuli na reflexes

Inajulikana kuwa katika tumbo la uzazi la mtoto, mwishoni mwa ujauzito, hakuna nafasi ya kutosha, na nafasi ya mtoto inakuwa monotonous. Ndiyo maanauhuru wa kutenda unaopatikana na mtoto mchanga husababisha ukweli kwamba harakati za kwanza za mtoto aliyezaliwa duniani ni za machafuko, zisizo na uhakika. Hii ni kawaida. Katika hali hii, daktari anakadiria kiashirio cha sauti ya misuli katika pointi mbili.

Ikiwa mtoto mchanga ataweka miguu ya juu na ya chini katika nafasi iliyoinama na kufanya harakati nayo mara kwa mara, mtaalamu huweka alama 1 kulingana na matokeo ya uchunguzi wa hali ya sauti ya misuli ya mtoto. Ikiwa hakuna harakati, daktari anatoa pointi 0.

Aidha, daktari hutathmini uwepo wa miitikio mikuu isiyo na masharti ya mtoto mara tu baada ya kuzaliwa na utendakazi wake ufaao. Uwepo wa vile ni sifa ya kilio na pumzi ya kwanza ya kujitegemea. Mhudumu wa afya anachunguza jinsi mtoto mchanga anavyoitikia kichocheo.

Kwa kukosekana kabisa kwa reflexes zisizo na masharti, wataalam wanakadiria kiashiria hiki katika pointi sifuri. Ikiwa msaada wa nje ulitumiwa kuwaelezea, daktari anatoa hatua moja kulingana na matokeo ya utafiti wa reflexes ya mtoto mchanga. Mtoto hupokea alama za juu zaidi ikiwa miitikio isiyo na masharti itajidhihirisha bila usaidizi kutoka nje.

Jinsi rangi ya ngozi inavyozingatiwa

Ngozi ya kawaida ya mtoto aliyezaliwa ni waridi iliyokolea hadi waridi inayong'aa. Ni sauti hii ya ngozi ambayo inaonyesha mzunguko wa kawaida wa damu katika mwili wa mtoto. Kwa kuongeza, mtaalamu anatathmini rangi ya utando wa mucous wa mtoto, midomo, mitende na miguu ya miguu ndogo ya makombo. Ikiwa rangi ya ngozi ya mtoto ni pink bila ya ziadavivuli, kiashiria hiki kinakadiriwa kwa pointi mbili. Mtoto hupokea hatua moja ikiwa ngozi yake ina rangi ya hudhurungi. Ikiwa mwili mzima wa mtoto mchanga una kivuli kama hicho, au ikiwa ni nyeupe sawa, mtaalamu ataweka pointi sifuri.

Wakati wa kuzaliwa, rangi ya ngozi ya makombo inaweza kuwa na rangi ya samawati. Baada ya kudanganywa kwa matibabu na mtaalamu, ngozi ya mtoto hupoteza kipengele hiki. Ndiyo maana alama zinazopatikana kutokana na utafiti wa upili mara nyingi huwa za juu kuliko za awali.

Ikiwa ngozi ya mtoto itahifadhi rangi ya samawati kwa muda mrefu, hii inapaswa kumtahadharisha mtaalamu na kuwa ishara ya utafiti zaidi.

Alama kwa mizani

Hali bora ya mtoto mchanga inakadiriwa kuwa pointi 7-10. Alama ya Apgar ya mtoto ya pointi 5-6 inaonyesha kuwepo kwa kupotoka kidogo katika hali ya mtoto. Pointi 3-4 zinaonyesha kupotoka kwa wastani katika hali ya somatic ya makombo. Na hatimaye, pointi 0-2 zinaonyesha kuwa hali ya mtoto ni mbali na kawaida, na anahitaji usimamizi wa mara kwa mara wa wataalamu.

Kuamua mizani ya Apgar

Ili kuelewa matokeo ya utafiti, unahitaji kujua maana ya alama za Apgar. Tathmini ya viashiria vya msingi vya hali ya mtoto mchanga hutokea mara mbili: katika dakika ya kwanza na ya tano ya maisha. Ndiyo maana matokeo ya pili yanaweza kutofautiana kidogo na alama ya awali. Kwa hiyo, kwa mfano, wakati wa kuzaliwa, mtoto alipokea pointi 7, na baada ya dakika 5 hali yake ilikuwailipewa alama 8 kwa kipimo cha Apgar. Ni vyema kutambua kwamba tofauti kati ya viashiria inaweza kutofautiana si kwa moja, lakini kwa vitengo kadhaa, au inaweza kubadilika kabisa.

Kwa mfano, wakati wa kuzaliwa, hali ya mtoto ilihitaji uangalizi wa kimatibabu kutokana na leba ngumu (au chini ya hali nyinginezo) na ilikadiriwa kufikia pointi 6 kwenye kipimo cha Apgar, na baada ya dakika 5 mtoto mchanga alizoea kiasi fulani., na kiashirio cha awali kiliongezeka hadi 8.

Inapaswa kueleweka kuwa data iliyopatikana kama matokeo ya uchunguzi wa mtoto mchanga sio tathmini ya afya ya jumla ya mtoto na kwa njia yoyote haionyeshi patholojia za akili za mtoto. Kipimo hiki hutathmini hali ya mtoto wakati wa kuzaliwa na hukuruhusu kuelewa jinsi mtoto mchanga amevumilia kuzaliwa vizuri.

Alama ya juu zaidi, pointi 10, ni nadra sana kwa watoto wanaozaliwa. Matokeo ya kawaida zaidi ni pointi 7-8.

Mambo gani yanaweza kuathiri alama

Matokeo ya utafiti yanaweza kuathiriwa na mwendo mkali wa mchakato wa kujifungua, kama matokeo ambayo mtoto alikuwa na kukosa hewa. Aidha, hypoxia, ambayo, kwa upande wake, inaweza kuwa ya muda mrefu na ya papo hapo, inaweza kuwa sababu ya viwango vya chini. Hypoxia ya muda mrefu hufuatana na mtoto katika kipindi chote cha ujauzito, hutokea kutokana na uharibifu au patholojia za ujauzito. Hali ya papo hapo hutokea wakati wa kujifungua.

Aidha, alama ya chini ya Apgar inaweza kuhusishwa na mambo mengine mengi - majeraha na maambukizi. Kwa hiyo, kwa mfano, pointi 7 inakadiriwaaina kidogo ya uharibifu wa ubongo kwa mtoto mchanga, dalili ya kuongezeka kwa msisimko wa neuro-reflex.

Badala ya hitimisho

Kusoma mtoto mchanga katika dakika chache za kwanza baada ya kuzaliwa humruhusu daktari kuelewa hitaji la huduma ya ziada ya matibabu kwa mtoto ambaye ametoka tu kuzaliwa, na kuwezesha majibu ya haraka katika hali zisizotarajiwa.

Ikumbukwe kwamba alama ya Apgar haiashirii afya ya jumla ya mtoto. Viashiria hivi ni vya nini? Alama ya Apgar inaweza tu kutabiri tukio la patholojia mbalimbali. Lakini sio hakikisho la kuonekana kwa hizo.

Matokeo ya chini yaliyopatikana kutokana na utafiti wa makombo hayapaswi kusababisha mama katika hofu. Sababu nyingi zinaweza kuathiri matokeo, ikiwa ni pamoja na kipindi cha uzazi.

Usikasirike mtoto wako akipata alama za chini katika utafiti. Hakika, katika hali nyingi ni subjective. Hata mtoto mwenye afya njema zaidi anaweza asipate alama za juu zaidi kwa sababu tu viungo vyake vilibadilika buluu kidogo wakati wa kujifungua au hakulia kwa sauti ya kutosha.

Ukadiriaji chini ya pointi 5-6 unapaswa kutisha. Katika hali nyingine, hakuna kinachotishia hali ya mtoto mchanga.