Preeclampsia wakati wa ujauzito: dalili. matibabu, matokeo

2024 Mwandishi: Priscilla Miln | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-02-18 11:44

Preeclampsia wakati wa ujauzito ni jambo linalowapata wanawake wengi. Inajulikana na usumbufu katika shughuli za viungo vya ndani na mifumo ya mwili kutokana na taratibu zinazohusiana na maendeleo ya fetusi ndani ya mama. Ugonjwa huu hutokea kutokana na ukweli kwamba mwili wa kike hauwezi kukabiliana na mabadiliko yanayoendelea, na hutokea tu wakati wa kuzaa mtoto. Baada ya kujifungua au kumaliza mimba, patholojia hizo hupotea, lakini wakati mwingine matokeo yao ni kuonekana kwa magonjwa mbalimbali ambayo yanabaki kwa maisha.

Hii ni nini?

Mimba ni mchakato wa kisaikolojia katika mwili wa mwanamke, ambapo kwa kawaida haipaswi kuwa na kichefuchefu, wala kutapika, au maonyesho mengine yoyote yasiyofaa. Hata hivyo, preeclampsia wakati wa ujauzito ni jambo la mara kwa mara la patholojia ambalo hutokea kwa 25% ya mama wanaotarajia. Hali hii ya kutishia afya ya mwanamke mara nyingi inakuwa hatari kwa maisha. Ugonjwa huu husababisha ukiukwaji wa kazi muhimu za viungo na mifumo,lakini mfumo wa moyo na mishipa na figo huathirika zaidi kutokana na udhihirisho wake.

Ikiwa preeclampsia wakati wa ujauzito inaonyeshwa kwa mwanamke mwenye afya ambaye hana historia ya udhihirisho wowote wa kutofanya kazi kwa viungo vya ndani (magonjwa ya figo, ini, matatizo ya kimetaboliki, mfumo wa endocrine, shinikizo la damu, ugonjwa wa moyo, nk). inaitwa gestosis safi. Inaweza kutokea mwanzoni mwa ujauzito na katika nusu ya pili ya muhula wa muhula.

Pathologies sawa zinazotokea dhidi ya asili ya magonjwa sugu katika mwanamke mjamzito huitwa "preeclampsia iliyochanganywa." Ugonjwa kama huo unaweza kutokea wakati wowote wa ujauzito, lakini mara nyingi huanza kujidhihirisha kutoka wiki ya 28.

Kwa sababu ya preeclampsia inaonekana

Sababu haswa za preeclampsia wakati wa ujauzito hazijaeleweka kikamilifu. Hadi sasa, kuna nadharia thelathini tofauti kuhusu sababu na utaratibu wa kutokea kwake. Inaaminika kuwa wanawake wana uwezekano wa kuonekana kwa preeclampsia, kwa mfano, na patholojia kama vile:

• udhibiti mbovu wa mfumo wa endocrine;
• cardiopathology;
• usumbufu wa endokrini;
• michakato ya kiafya katika figo, ini na njia ya biliary;
• magonjwa ya kinga;
• unene kupita kiasi.

Kikundi cha hatari ya gestosis ya mapema au marehemu wakati wa ujauzito ni pamoja na wanawake ambao hupata mfadhaiko na kazi kupita kiasi mara kwa mara, pamoja na wajawazito walio na umri wa chini ya miaka 18 na zaidi ya miaka 35. Hali ya kuonekana kwa dalili zisizohitajikalishe duni au isiyo na usawa na tabia mbaya zinaweza kuwa. Preeclampsia mara nyingi hurithiwa: ikiwa mama alikuwa na ugonjwa sawa, basi uwezekano mkubwa wa ugonjwa utajidhihirisha kwa binti mjamzito.

Dalili za preeclampsia wakati wa ujauzito

Dalili kuu za gestosis katika hatua za awali ni kizunguzungu, kichefuchefu, kutapika, usawa wa kisaikolojia-kihisia, mabadiliko ya hisia za ladha na mtazamo wa harufu. Preeclampsia mara nyingi huitwa "toxicosis marehemu". Ishara za tabia zaidi za ugonjwa huu ni shinikizo la kuongezeka na kuonekana kwa protini kwenye mkojo. Mwanamke mjamzito anaweza kuvumilia mabadiliko ya shinikizo la damu kwa kawaida bila kutambua mabadiliko yanayotokea. Lakini katika hali nyingi, preeclampsia inaambatana na maumivu ya kichwa, kichefuchefu na kutapika. Wakati mwingine mwanamke mjamzito huanza kuona mbaya zaidi. Kuwepo kwa protini kwenye mkojo kunaonyesha kutofanya kazi vizuri kwa figo, hivyo mwanamke anaweza kuwa na uvimbe mkubwa wa uso na viungo vyake.

Wanawake wengi wanaosumbuliwa na magonjwa mbalimbali wamekuwa na dalili zote za preeclampsia wakati wa ujauzito. Ni nini, mama wote ambao ni wajawazito kwa mara ya pili au baadae wanajua. Ukweli ni kwamba ikiwa jambo kama hilo limetokea mara moja, basi wakati wa ujauzito unaofuata, dalili zake mara nyingi huongezeka. Hata hivyo, hali si za kawaida wakati, wakati wa ujauzito wa pili, gestosis hutokea kwa fomu nyepesi au haikua kabisa.

Madaktari hutofautisha digrii 3 za ugonjwa huu:

• Preeclampsia ya shahada ya 1 (dropsy of pregnancy) - uvimbe wa viungo. Mwanamke anaweza kupata ganzi kidogo kwenye vidole vyake.
• Gestosis IIshahada (nephropathy) - uvimbe wa mwisho, unafuatana na ongezeko la shinikizo la damu. Hukua dhidi ya usuli wa kuongezeka kwa uvimbe.
• Digrii ya Preeclampsia III (preeclampsia) - uvimbe wa viungo, tumbo, uso na shingo. Hali hiyo inazidishwa na kuning'inia kwa shinikizo la damu na protini kwenye mkojo.

Katika gestosis kali (eclampsia), kifafa cha degedege, tishio la kuharibika kwa mimba au kifo cha fetasi huwezekana. Katika hali nyingi, ugonjwa hujidhihirisha wakati wa ujauzito wa kwanza, baada ya wiki 32-34. Ikiwa preeclampsia inajidhihirisha mapema (baada ya wiki ya 20), basi hii inaonyesha fomu yake kali. Kwa ujumla, kadiri ugonjwa huo unavyojidhihirisha mapema, ndivyo mwendo wake unavyokuwa mkali zaidi.

Patholojia hii huvuruga ujauzito, kwa hivyo lazima idhibitiwe na kutibiwa. Kwa kozi ngumu ya preeclampsia, madaktari kwa kawaida hutumia kuchochea kuzaa kabla ya wakati au sehemu ya upasuaji.

Dalili ya kwanza ya preeclampsia: proteinuria

Kiashiria kikuu kinachoonyesha kutokea kwa gestosis wakati wa ujauzito katika hatua za baadaye au katika nusu ya kwanza ya ujauzito ni kuonekana kwa protini kwenye mkojo. Ugonjwa huu haupatikani kamwe bila proteinuria, ingawa ugunduzi wa maudhui ya protini iliyoongezeka pekee hauonyeshi kutokea kwa preeclampsia.

Kwa kawaida, kusiwe na protini kwenye mkojo. Hata ongezeko kidogo la kiasi chake kutoka 0.03 hadi 0.7 g / l, pamoja na ongezeko la leukocytes, inaonyesha kuvimba kwa figo. Ya juu ya maudhui yake, nguvu ya mchakato wa uchochezi. Kuongeza index ya protini hadi 0.8 g / l najuu zaidi kunaweza kuonyesha mwonekano wa preeclampsia.

Ishara ya pili ya preeclampsia: shinikizo la damu kuongezeka

Dalili ya preeclampsia wakati wa kuchelewa kwa ujauzito ni mchanganyiko wa proteinuria na ongezeko la shinikizo la damu hadi 140/90 na zaidi. Katika matukio machache, dalili hii huenda bila kutambuliwa. Hata hivyo, kwa kawaida mwanamke huhisi maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kichefuchefu, nzi mbele ya macho yake.

Kuonekana kwa msururu wa shinikizo la damu na protini kwenye mkojo huitwa preeclampsia. Hali hii inaonyesha mwanzo wa preeclampsia na inahitaji uangalizi kutoka kwa madaktari.

Kozi isiyodhibitiwa ya jambo kama hilo inaweza kusababisha madhara makubwa kwa upande wa mfumo wa neva na inaweza kusababisha kupoteza fahamu, kifafa (eclampsia) na kuvuja damu kwenye ubongo (kiharusi). Hatari hiyo hutokea kwa viashiria vya shinikizo la 160/110 mm Hg. st.

Alama ya tatu: uvimbe

Edema yenyewe haichukuliwi kuwa kiashiria cha ugonjwa unaoendelea. Hata hivyo, pamoja na viashirio vya awali, ni dalili wazi.

Kuwepo kwa uvimbe ni rahisi kubaini wewe mwenyewe ikiwa unabonyeza kidole chako kwenye sehemu ya ndani ya mguu wa chini na kushikilia kwa sekunde chache. Ikiwa hata shimo ndogo inabaki baada ya kushinikiza, basi uvimbe hupo. Mwonekano wa uvimbe unaweza kutambuliwa ikiwa viatu vya kawaida vilianza kushinikizwa ghafla au pete zimetolewa vibaya kwenye vidole.

Mara nyingi, uvimbe uliojificha hutokea kwenye mwili wa mama mjamzito,ambayo inaweza kugunduliwa tu kwa kudhibiti uzito na kupitia vipimo maalum vya matibabu. Kwa kuonekana kwa edema, huwezi kuchukua diuretics na kujitegemea dawa. Tiba yoyote inapaswa kukabidhiwa kwa daktari.

Kuvimba ndiyo ishara pekee inayoonekana ya ugonjwa usiotakikana. Kuonekana kwa protini na ongezeko la shinikizo la damu katika hali nyingi hupatikana tu katika hospitali. Kwa hiyo, ni muhimu sana kwa kila mjamzito kujiandikisha katika kliniki ya wajawazito mapema iwezekanavyo na kufaulu mitihani yote iliyopangwa kwa wakati.

Hatari

Madhara ya preeclampsia wakati wa ujauzito yanaweza kuathiri vibaya afya ya mama na mtoto. Ugonjwa huu mara nyingi huwa mkosaji wa patholojia nyingi mbaya. Kama matokeo ya gestosis, usumbufu hutokea katika utendakazi wa figo, mapafu na moyo, mfumo wa neva na uwezo wa kuona.

Kuharibika kwa mzunguko wa damu, mkazo katika mishipa ya damu, kutokea kwa microthrombi kunaweza kusababisha uvimbe na kuvuja damu kwenye ubongo, moyo, figo, ini au mapafu kushindwa kufanya kazi. Kutapika mara kwa mara husababisha upungufu wa maji mwilini.

Ugonjwa huu husababisha kutengana kabla ya muda wa plasenta, na kukiwa na udhihirisho wa preeclampsia ya marehemu wakati wa ujauzito husababisha kuzaliwa kabla ya wakati. Inasababisha asphyxia kwa mtoto mchanga na mara nyingi husababisha kifo chake. Kwa mwendo wa uvivu, husababisha hypoxia ya fetasi na huchangia kuchelewesha ukuaji wa intrauterine ya fetasi.

Aina kali zaidi ya ugonjwa huu ni eclampsia. Katika kesi hii, sio tena juu ya kuokoa mtoto, lakini juu ya kuokoa maisha ya mama. Matibabu hapa ni ya dharura au kutoa mimba.

Mtihani

Iwapo unashuku kutokea kwa preeclampsia wakati wa ujauzito, daktari ataagiza uchunguzi ufaao. Mara ya kwanza imekabidhiwa:

• Uchambuzi wa mkojo. Ni muhimu kuamua viashiria vya kiasi cha protini, miili ya ketone, leukocytes, bakteria na vipengele vingine. Hukuruhusu kutambua uwepo wa mchakato wa uchochezi kwenye figo.
• Mtihani wa damu. Hukuruhusu kubainisha hali ya jumla ya mwili na kiwango cha himoglobini, sahani, vimeng'enya vya ini, kiwango cha kuganda kwa damu.
• Uchunguzi wa sauti ya juu wa uterasi na fetasi kwa kutumia dopplerometry. Inafanya uwezekano wa kutathmini hali na ukuaji wa mtoto, kuamua viashiria vya mtiririko wa damu katika uterasi na kiumbe kinachoendelea.
• CTG ya Fetal. Inafanywa kwa muda wa zaidi ya wiki 28, kwani uchunguzi wa mapema hautoi matokeo kamili kila wakati. Kwa uchunguzi huu, unaweza kuamua uhamaji wa fetasi, mapigo ya moyo, kuwepo au kutokuwepo kwa hypoxia.

Matibabu ya preeclampsia wakati wa ujauzito

Milipuko ya kichefuchefu na kuziba kwa nadra, dalili kuu za toxicosis (preeclampsia ya mapema) zinaweza kuvumiliwa kwa urahisi. Wanawake wengi wajawazito hudhibiti dalili hizi kwa kunywa maji yenye matone machache ya maji ya limao asubuhi kwenye tumbo tupu.

Baadhi ya watu huondoa vinywaji vya kichefuchefu kwa kuongeza mint auzeri ya limao, vinywaji vya matunda ya siki na juisi. Mara nyingi, madaktari katika kesi hizi hupendekeza matumizi ya bidhaa za maziwa ya sour na jibini. Wanawake wengi huokolewa kutokana na usumbufu kwa kusuuza midomo yao kwa kitoweo cha chamomile au sage.

Katika hali mbaya ya mwanamke mjamzito (maendeleo ya kushindwa kwa figo au kushindwa kwa ini kali), ikiwa hakuna matokeo ya matibabu, utoaji wa mimba unapendekezwa.

Pamoja na udhihirisho wa preeclampsia katika nusu ya pili ya ujauzito, ikifuatana na kutapika mara kwa mara, mashauriano ya mtaalamu ni muhimu. Katika kesi hii, hatupaswi kusahau kuhusu regimen ya kunywa. Dawa, ikiwa ni pamoja na tiba za homeopathic, zinapaswa kuagizwa tu na daktari, na dawa zinapaswa kuchukuliwa tu chini ya usimamizi wake.

Matibabu ya digrii ya preeclampsia I hufanyika kwa msingi wa wagonjwa wa nje. Matukio mengine yote ya matibabu ya gestosis katika trimester ya tatu ya ujauzito hufanyika katika hospitali. Kulingana na ukali wa ugonjwa huo, mgonjwa anaweza kupewa kupumzika kwa kitanda au nusu ya kitanda. Mwanamke mjamzito anaonyeshwa amani kamili ya kisaikolojia na kihemko. Ikiwa ni lazima, daktari anaweza kuagiza sedative.

Licha ya uvimbe uliotamkwa, unywaji wa kiowevu haupaswi kuzuiwa, na vile vile unywaji wa diuretiki haufai. Matibabu ya madawa ya kulevya hutokea kulingana na dalili ili kurekebisha utendaji wa viungo na mifumo ya mama, na pia kuwatenga hypoxia ya fetusi inayoendelea. Imesajiliwa:

• vitamini B, C, E;
• dawa zinazochochea mtiririko wa damu kwenye uteroplacental;
• dawa zinazopunguza upenyezaji wa ukutavyombo;
• kupunguza shinikizo la damu na dawa zingine.

Muda wa matibabu huamuliwa mmoja mmoja na inategemea mwendo wa mchakato wa patholojia, hali ya kimwili ya mama mjamzito na fetusi. Sharti kuu la kupona kwa ufanisi ni wakati na taaluma.

Kinga

Inahitajika kutunza kuzuia kutokea kwa udhihirisho wa gestosis hata katika hatua ya kupanga ujauzito. Kwa kufanya hivyo, unahitaji kufanyiwa uchunguzi na kupata ushauri sahihi kutoka kwa wataalamu. Ikihitajika, pokea matibabu yanayofaa.

Kinga kuu ya preeclampsia wakati wa ujauzito ni:

• kulala kwa muda mrefu na kupumzika ipasavyo;
• kutengwa kwa mazoezi ya mwili kupita kiasi;
• hali chanya ya kihisia-moyo.

Athari nzuri kwa mwili wa wajawazito katika suala la kuzuia gestosis hutolewa na mazoezi maalum ya tiba ya mazoezi, massage, mazoezi ya kuogelea, yoga na kutembea kwa muda mrefu katika hewa safi. Katika kipindi hiki, huwezi kufanya harakati za ghafla.

Ni muhimu kuandaa menyu kamili na iliyosawazishwa ya kila siku. Chakula kinapaswa kuliwa mara nyingi, lakini kwa sehemu ndogo. Ni muhimu sana kudumisha usawa wa joto: chakula haipaswi kuwa moto sana au baridi. Unapaswa kuzingatia lishe bora na usijumuishe vyakula vya mafuta, viungo na kukaanga, confectionery, chokoleti, kakao na kahawa.

Ikiwezekana kila sikumatumizi ya nafaka kutoka kwa nafaka zilizo na nyuzi (buckwheat, oatmeal). Hatupaswi kusahau kwamba nyuzinyuzi nyingi hupatikana kwenye beets, karoti, mwani na mimea mibichi.

Mwili unaokua unahitaji kiasi kikubwa cha protini na vitamini, kwa hivyo unapaswa kula mara kwa mara sahani kutoka kwa nyama konda, samaki, jibini la Cottage, mayai. Matunda safi, juisi na mboga zinapaswa kujumuishwa katika lishe yako ya kila siku. Uingizaji wa vitamini kutoka kwa waridi wa mwituni, michuzi kutoka kwa matunda yaliyokaushwa na vinywaji vya matunda kutoka kwa matunda ya matunda yataupa mwili vitamini na madini muhimu.

Preeclampsia inapotokea, ni muhimu kuongeza ulaji wa maji na vyakula vya protini, kwa kuwa maji husaidia kuhalalisha mtiririko wa damu, na protini hutolewa kwenye mkojo. Angalau lita 2-2.5 za kioevu zinapaswa kutumiwa kwa siku (hii ni pamoja na vinywaji, supu, mchuzi, matunda ya juisi).

Unapaswa kutazama uzito wako. Baada ya wiki ya 28, kupata uzito haipaswi kuwa zaidi ya gramu 500. Kwa kawaida, kwa ujauzito mzima, mwanamke hatakiwi kuongeza zaidi ya kilo 12.