Abruption Placental katika marehemu ujauzito: sababu na matokeo

2024 Mwandishi: Priscilla Miln | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-02-18 11:43

Wakati uzazi unakaribia, mwanamke, ingawa anatazamia wakati huu, anataka sana kumbeba mtoto kwa wakati unaofaa. Kwa bahati mbaya, katika hatua za baadaye, wakati, inaonekana, vipimo vyote vya ujauzito vimekamilika, matatizo yanaweza kutokea. Mmoja wao ni kupasuka kwa placenta. Ili kuelewa ni nini na ni nini kinatishia mama na mtoto, unahitaji kufahamu kondo la nyuma ni nini.

Ogani na kazi zake

Kondo la nyuma ni kiungo cha kipekee kabisa. Kwanza, ipo kwa muda - tu wakati wa ujauzito. Pili, placenta inachukuliwa kuwa chombo cha fetusi, lakini inaweza kuzingatiwa kuwa ni ya mbili mara moja - mtoto na mama. Hii ndio hasa ambapo damu ya mama na fetusi hukutana, lakini hazichanganyiki kutokana na kizuizi cha placenta. Placenta kimsingi hufanya kazi za lishe na kupumua. Kupitia hilo, mtoto hupokea maji yanayohitajika, vitamini, madini, glukosi, na oksijeni. Dioksidi kaboni na bidhaa za taka za kiumbe chake kinachokua haraka huondolewa kutoka kwa mwili wake. Mbali na hilo, yeyehutoa ulinzi wa kinga kwa fetusi. Kingamwili za mama hupitia kondo la nyuma. Lakini kazi ya placenta ni muhimu si tu kwa mtoto, bali pia kwa mwili wa mwanamke mwenyewe. Inazalisha homoni zinazosaidia kudhibiti mimba vizuri, na pia kuandaa tezi za mammary kwa kulisha ujao. Dk. Michel Auden aliita kondo la nyuma kuwa wakili wa mtoto. Wakati, kwa mfano, mizizi ya mmea inachukua vitu hivyo vilivyo kwenye udongo, placenta inaweza kwa sehemu "kudhibiti" mchakato, kutoa kila kitu muhimu kutoka kwa damu ya mama. Kumpa mtoto virutubisho na oksijeni ni muhimu sana kwamba placenta inaweza hata kuingia kwenye mgogoro na mwili wa mama. Watu husema mtoto atachukua zake.

Ni kweli, usidharau uwezo wa chombo hiki. Vinginevyo, hakutakuwa na watoto wenye uzito mdogo, watoto wenye ucheleweshaji wa maendeleo au wale walioathirika na upungufu wa vitu vyovyote muhimu. Aidha, placenta haiwezi kumlinda mtoto kutokana na madhara ya pombe, nikotini, madawa ya kulevya na virusi. Kwa hiyo, wanawake wajawazito wanashauriwa kuishi maisha yenye afya na kujihadhari na mafua na maambukizi.

Muundo wa plasenta

Kondo la nyuma lina umbo la diski yenye kipenyo cha sentimeta kumi na tano hadi ishirini na unene wa juu wa sm 2.5 hadi 3, imefinywa kwa kiasi kuelekea kingo. Kwa njia, jina la chombo linatokana na placenta ya Kilatini - keki ya gorofa, keki. Katika vyakula vya watu wengine, kama vile Wamoldova, kuna mikate ya pai ambayo ina umbo la gorofa. Jina lao pia linahusiana na neno la Kilatini.

Placentakushikamana na ukuta wa uterasi. Uundaji wake huanza tayari siku ya saba, wakati utando wa kiinitete hutengenezwa - chorion na amnion. Chorion inabadilishwa kuwa placenta, ambayo katika wiki ya 12 inaonekana kama keki ya pande zote na kingo nyembamba, na katika wiki ya 16 tayari imeundwa. Kwa hivyo, kiungo hiki hushinda uundaji wa fetasi katika ukuaji wake.

Kitovu hutoka kwenye plasenta, ambayo kwa kawaida kuna mishipa mitatu. Inashangaza, mishipa na mishipa hubadilisha majukumu hapa. Damu ya mishipa, yenye oksijeni nyingi, huingia ndani ya mwili wa mtoto kupitia mshipa wa umbilical. Dioksidi kaboni na bidhaa za taka huacha mwili wake kupitia mishipa miwili ya umbilical. Mishipa hii imejikunja kwenye mshipa mzito zaidi.

Kondo la nyuma linajumuisha lobules iliyopenyeza kwa mishipa midogo midogo. Mfumo wa mishipa ya mama huunganishwa na vyombo vya uterasi, kwa upande wa fetusi hutenganishwa na amnion, hivyo damu ya mama na mtoto hubadilishana tu vitu, lakini haichanganyiki. Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, madaktari daima huchunguza baada ya kuzaliwa ambayo imeacha mwili wa mama. Pande mbili za placenta zinaonekana tofauti. Kutoka upande wa fetasi umefunikwa na ganda laini, la kijivu kidogo, na la mama lina muundo uliotamkwa wa lobules.

Abruption Placental

Patholojia hii ni mtengano wa kiungo kutoka kwa utando wa mucous wa uterasi, kamili au sehemu. Katika cavity nyembamba kusababisha, damu hujilimbikiza, ambayo hata zaidi inasukuma placenta mbali na ukuta wa uterasi. Yote hii ni ya kawaida katika kipindi cha kuzaliwa kwa tatu, wakati baada ya kujifungua inapaswa kutoka, lakini ni hatari wakatiujauzito.

Mpasuko wa eneo katika hatua tofauti za ujauzito

Hatari ya matokeo ya jambo hili inategemea muda wa ujauzito. Katika trimester ya kwanza, kwa utambuzi na matibabu ya wakati, haiwezi kumdhuru mama na mtoto. Baada ya yote, plasenta bado inakua na kukua, hivyo ongezeko lake la eneo na kiasi hufidia uharibifu.

Mitatu mitatu ya pili ina sifa ya sauti ya juu ya misuli na mkazo. Matibabu inategemea hali maalum na wakati. Kwa mfano, mwanzoni mwa trimester ya pili, fidia kutokana na ukuaji wa placenta inawezekana kabisa.

Katika trimester ya tatu, marehemu katika ujauzito, matokeo ya mgawanyiko wa placenta ni mbaya zaidi. Chombo hiki tayari kimekoma kukua, hivyo kupoteza vitu vinavyokuja kwa mtoto na damu hakujazwa tena. Na bado, kulingana na kiasi cha uharibifu, kuna matokeo mawili ya matukio. Katika baadhi ya matukio, haiwezekani kufanya bila kujifungua, hasa kwa mtoto wa mapema kwa wakati huo tayari inawezekana kwenda nje. Chini ya hali ya mafanikio zaidi, mwanamke anaweza kuleta mtoto kwa muda, hata hivyo, atalazimika kwenda hospitali kwa ajili ya kuhifadhi. Hii hutokea ikiwa eneo la kutengwa ni dogo kiasi, hakuna kutokwa na damu na mchakato hauendelei.

Mwishowe, mpasuko wa plasenta unaweza kutokea wakati wa leba, lakini saa kadhaa kabla ya muda. Wakati kawaida hii inapaswa kutokea tu katika hatua ya tatu, wakati mwingine hutokea katika kwanza au ya pili - wakati wa contractions au majaribio. Katika kesi hiyo, madaktari wanaweza kuagiza sehemu ya cesarean au kushawishi kazi. Baada ya yote, hata wakati wa kuzaliwa kwa mtoto kupitia kamba ya umbilicalvitu muhimu bado hutolewa, hasa oksijeni, na anaweza kuteseka na hypoxia. Aidha, kutokwa na damu kunaweza kuwa hatari kwa mama.

Sababu za plasenta

Kwa nini mpasuko wa plasenta hutokea katika hatua za baadaye? Hakuna jibu moja kwa swali hili.

Kuvurugika kwa mfumo wa mishipa kunaweza kufanya kapilari kuwa tete, hii inaweza kuharibu sana mtiririko wa damu na kusababisha kutokwa na damu. Hii inaweza kuzingatiwa na preeclampsia, pamoja na magonjwa ambayo hayahusiani na ujauzito - magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, figo, fetma, ugonjwa wa kisukari.

Sababu nyingine ya mgawanyiko wa plasenta mwishoni mwa ujauzito inaweza kuwa michakato ya kuzorota au ya uchochezi katika uterasi na mahali pa mtoto. Hii hutokea, kwa mfano, na uvimbe kwenye uterasi au kuzidisha kwa ujauzito, wakati kondo la nyuma linazeeka, na mtoto bado hajazaliwa.

Ugonjwa huu unaweza kusababishwa na sumu zinazoingia mwilini ukiwa na tabia mbaya - unywaji pombe, uvutaji sigara, uraibu wa dawa za kulevya. Hata hivyo, wakati wa ujauzito ni muhimu kwa hali yoyote kuacha tabia mbaya. Zinajumuisha idadi kubwa ya matokeo na kuwa sababu za mlipuko wa placenta katika hatua za baadaye. Kwa kuongezea, mtindo mbaya wa maisha unaweza kuumiza mapema zaidi, na kusababisha patholojia katika fetasi - kutoka mapema hadi ulemavu wa akili. Matumizi ya pombe tu ni ya shaka: vyanzo vingine vinashauri kimsingi kukataa vileo na dawa zilizo na pombe, zingine huruhusu matumizi ya divai nyekundu kwa kipimo kidogo sana. Lakini kila kituni bora kuwa salama. Kuishi miezi 9 bila divai, ambayo bado huwezi kunywa sana, ni kweli kabisa, na afya ya mtoto inafaa!

Upungufu wa damu pia unafaa kwa michakato ya kiafya. Kweli, inapaswa kueleweka kuwa kupungua kidogo kwa hemoglobin inaruhusiwa wakati wa ujauzito. Baada ya yote, kiasi cha maji katika mwili wa mama huongezeka sana, kwa hivyo damu inaweza "kupunguzwa."

Mara nyingi zaidi, mpasuko wa plasenta hutokea kwa uzazi unaorudiwa, unaohusishwa na mabadiliko katika mucosa ya uterasi. Hatari yake huongezeka kwa mimba nyingi.

Pia huchochewa na magonjwa ya mfumo wa kingamwili na mizio, hasa kwa suluhu za damu na protini zinazotolewa. Inaweza pia kuwa athari hatari ya dawa fulani.

Bila shaka, uharibifu wa kiufundi katika kesi ya kiwewe cha tumbo unaweza pia kuathiri, ambayo inaweza kutokea wakati wa kuanguka, jeraha la nyumbani, ajali.

Pia, kuna sababu kama hizo za mgawanyiko wa plasenta katika hatua za baadaye kama vile mkazo mkubwa wa kimwili na mkazo wa kihisia. Kwa hiyo, wanawake wajawazito wanashauriwa kujitunza wenyewe, na jamaa zao kusaidia mama wajawazito katika maisha ya kila siku na kuepuka migogoro.

Kunapokuwa na sababu zozote zenye madhara, ni muhimu kumuona daktari mara kwa mara, kufuata maelekezo yake na kuwa makini kwa afya yako.

Sababu hizi zote ni mahususi kwa hatua mbalimbali za ujauzito.

Dalili

Dalili kuu tatu za plasenta katika kuchelewa kwa ujauzito, pamoja na zile za awali, ni kutokwa na damu, mvutano na maumivu kwenye uterasi nakushindwa kwa moyo wa fetasi.

Kuvuja damu kunategemea jinsi kondo la nyuma lilivyojitenga. Ikiwa makali yake yamejitenga na ukuta wa uterasi, damu itakuwa nje, inayoonekana. Katika kesi hii, kutokwa kwa hudhurungi kutoka kwa uke itakuwa dalili ya mgawanyiko wa placenta katika hatua za baadaye. Ikiwa mwanamke mjamzito hupata kutokwa vile ndani yake, haipaswi kushauriana na daktari. Hii hutokea katika matukio mengi ya kikosi cha placenta mwishoni mwa ujauzito, lakini pia kuna damu ya ndani. Ikiwa katikati ya placenta imetenganishwa, na kando kando hubakia mahali, damu hujilimbikiza ndani kwa namna ya hematoma, na hakuna kutokwa. Chaguo hili hutokea katika 20% ya kesi. Kweli, katika hali hii, kikosi cha placenta katika hatua za baadaye hazitabaki kutoonekana kabisa. Maumivu ambayo ni tabia ya ugonjwa huu ni nguvu na kutokwa damu ndani. Inaweza kuongozwa na malaise ya jumla - udhaifu, kichefuchefu, kizunguzungu. Dalili hizo zinaweza kuzingatiwa na damu yoyote katika mwili. Uterasi ni mkazo, wakati mwanamke anahisi maumivu. Ishara hizi za kikosi cha placenta katika hatua za baadaye zinaweza kuwa za asili tofauti. Maumivu yanaweza kuwa nyepesi au paroxysmal. Inaweza isisikike kwenye tumbo, lakini inaweza kutolewa kwenye paja na msamba.

Mapigo ya moyo na harakati

Madaktari wa uzazi-madaktari wa uzazi huwa hawasikilizi kwa bahati mbaya mapigo ya moyo wa mtoto katika kila uchunguzi. Ukiukaji wa shughuli za moyo wa fetusi inaweza kuwa ushahidi wa patholojia nyingi tofauti za ujauzito, ikiwa ni pamoja na kikosi cha placenta katika hatua za baadaye. Ukali wa matesofetusi inategemea eneo la placenta iliyotenganishwa na kiasi cha damu ya mama iliyopotea. Ikiwa 1/4 ya placenta imehamia mbali na ukuta, usumbufu katika utendaji wa moyo wa mtoto huonekana, lakini ikiwa 1/3 - fetusi hupata upungufu mkubwa wa oksijeni. Baada ya yote, placenta hubeba mtoto sio virutubisho tu, bali pia oksijeni, na ukosefu wake unaonekana katika kazi ya mwili haraka sana. Kujitenga kwa nusu ya plasenta kunaweza kusababisha kifo kwa fetasi.

Kutoka kwa msogeo wa fetasi, tunaweza kudhani kinachompata. Kwa ukosefu mdogo wa oksijeni, mtoto huanza kusonga kikamilifu. Kwa harakati hizi, yeye hupiga placenta na kuchochea mtiririko wa damu yenye oksijeni. Ikiwa hali inazidi kuwa mbaya, na hypoxia inazidi, fetusi hutuliza - haina nguvu za kutosha za kusonga. Ishara ya kutisha hasa ni ukosefu wa harakati wakati wa mchana. Baada ya wiki 30, kuna uwezekano mkubwa wa kuwa dalili ya kuzuka kwa plasenta mwishoni mwa ujauzito.

Utambuzi

Iwapo kuna dalili za kutiliwa shaka, kama vile kutokwa na damu, maumivu na usumbufu ndani ya tumbo, sauti iliyoongezeka, mabadiliko katika harakati za mtoto, fanya masomo ya ziada. Katika hali hiyo, ultrasound ni ya lazima. Njia hii inakuwezesha kujifunza mengi kuhusu hali ya fetusi, uterasi na placenta. Ishara kadhaa zinatathminiwa wakati wa utaratibu. Mapigo ya moyo ya fetasi huhesabiwa. Unene wa placenta hupimwa, uwepo wa mabadiliko katika muundo wake hupimwa. Katika uwepo wa hematoma - dalili ya hatari ya kupasuka kwa placenta katika hatua za baadaye, vipimo vyake vinapimwa.

Baada ya wiki 34 kila mtuwanawake wajawazito kufanya cardiotocography (CTG). Pia inakuwezesha kupima kiwango cha moyo wa fetasi na rhythm. Aidha, hali ya safu ya misuli ya uterasi inapimwa. Kuongezeka kwake kunamaanisha kuwa tayari kwa kuzaliwa kabla ya wakati.

Matibabu ya mlipuko wa plasenta

Ikiwa zimesalia wiki kadhaa kabla ya kuzaliwa, ni bora kuharakisha kuzaa kuliko kungojea matokeo mabaya ya mgawanyiko wa plasenta. Kwa maneno ya baadaye, kuzaliwa mapema sio ya kutisha sana.

Lakini katika hali nzuri, mama mjamzito anaweza kulazwa hospitalini. Wakati huo huo, mapumziko ya kitanda kali huzingatiwa. Mgonjwa yuko chini ya usimamizi wa matibabu wa mchana na usiku. Hali ya mtoto inafuatiliwa mara kwa mara kwa kutumia dopplerography na cardiotocography. Mkengeuko wowote unaweza kuwa dalili ya upasuaji wa dharura.

Wanawake ambao walipata ajali ya plasenta katika ujauzito uliopita hupewa rufaa ya kwenda hospitalini kuanzia wiki 36, hata kama hakuna dalili za hatari zinazoonekana.

Matukio ya watu halisi

Je, wanawake huandika nini kuhusu mgawanyiko wa plasenta katika hatua za baadaye? Maoni juu ya ugonjwa huu ni tofauti sana. Kwa bahati mbaya, idadi kubwa ya wanawake wajawazito wamepoteza watoto wao. Wanawake kama hao wanaomboleza kwamba ugonjwa huo uligunduliwa kuchelewa sana au haukugunduliwa kabisa. Kutengwa kwa placenta pia kunatishia maisha ya mama - kutokwa na damu kali wakati wa kuzaa kunawezekana sana. Hata hivyo, dawa ya kisasa inaruhusu karibu wanawake wote kuishi. Kwa hiyo usizingatie hasi. Chanyahisia, hata wakati ugonjwa unapogunduliwa, unaweza kusaidia kubeba mtoto kwa usalama.

Daima kumbuka kwamba watoto wengi wameokolewa kwa njia ya upasuaji. Zaidi ya hayo, mimba na mgawanyiko wa placenta katika hatua za baadaye na sehemu ya upasuaji sio sentensi. Wanawake wengi walio na ugonjwa huu walipata ujauzito tena na wakazaa watoto wenye afya bila shida. Pia kuna matukio wakati kuzaliwa kwa mtoto na kikosi cha placenta kilifanyika kwa wakati. Kwa hivyo usipoteze imani katika bora. Kwa mtazamo wa makini kwa hali yako, unaweza kuepuka matokeo mengi ya hatari. Na ikiwa unashauriana na daktari kwa wakati na kufanyiwa uchunguzi mara kwa mara kwa wanawake wajawazito, unaweza kupunguza hatari ya ugonjwa.