Kuzaa ndani ya mtoto. Dalili na matibabu ya croup kwa watoto

2024 Mwandishi: Priscilla Miln | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-02-18 11:47

Ugonjwa wa njia ya upumuaji unaosababisha stenosis ya zoloto huitwa croup katika sayansi ya matibabu. Ugonjwa huu unaambatana na dalili zifuatazo: kupumua kwa kelele, hoarseness, "barking" kikohozi, upungufu wa kupumua. Croup katika mtoto sio kawaida. Kama kanuni, hutokea dhidi ya asili ya magonjwa mbalimbali ya kuambukiza. Katika makala haya, tutaangalia kwa undani masuala makuu kuhusu tatizo kama vile croup kwa watoto.

Sababu

Ugonjwa unaotajwa mara nyingi hujitokeza katika magonjwa mbalimbali ya kuambukiza kama vile surua, mafua, tetekuwanga, kifua kikuu, homa ya matumbo, kaswende. Hata ugonjwa wa kupumua kwa papo hapo unaweza kusababisha ugonjwa huu. Mara nyingi, croup hutokea kama matatizo ya diphtheria. Katika baadhi ya matukio, herpes rahisi inaweza kusababisha ugonjwa huo. Katika kesi hiyo, pamoja na uvimbe wa membrane ya mucous ya larynx na hyperemia, upele unaweza kuonekana. Kwanza, hizi zitakuwa na papules za dotted, na kisha - mmomonyoko wa udongo, unaofunikwa na filamu nyembamba ya njano-nyeupe. Haupaswi kupunguza mambo kama vile ikolojia isiyofaa, utegemezi wa hali ya hewa, pamoja na hali ya hewa. Mara nyingi, ugonjwa hugunduliwa kwa watoto wanaoishi katika maeneo ya viwandani (yaliyochafuliwa),na vilevile karibu na barabara kuu zilizochafuliwa. Jukumu muhimu katika tukio la patholojia linachezwa na mabadiliko katika reactivity ya mwili wa mtoto. Sababu ya hii ni aina mbalimbali za para- na utapiamlo, encephalopathy, rickets, hali ya thymic-lymphatic, diathesis exudative, pneumonia na patholojia za neva. Baadhi ya watoto walio na croup wana historia ya mizio ya dawa au chakula, uhamasishaji au pumu.

Nani yuko hatarini?

Croup ya virusi inayotambuliwa zaidi kwa watoto walio chini ya umri wa miaka mitatu. Hii ni kutokana na muundo wa anatomiki na kisaikolojia wa mfumo wa kupumua wa watoto. Kwa watoto wa kikundi hiki cha umri, lumen ya larynx ni nyembamba sana, na tishu za cartilage ni pliable zaidi na zabuni kuliko mtu mzima. Kamba za sauti ni fupi. Safu ya submucosal ina tishu zinazojumuisha zilizolegea. Ndiyo sababu, kwa kuvimba kwa sehemu fulani za njia ya kupumua, edema mara nyingi hutokea, na kusababisha kupungua kwa lumen ya larynx.

Pathogenesis

Larynx katika mwili wa mtoto hufanya kazi za kuunda sauti, kupumua na kinga. Upungufu wowote wa hiyo unaweza kusababisha ukiukwaji wa patency ya njia ya juu ya kupumua, pamoja na njaa ya oksijeni ya viungo muhimu (moyo, ubongo, figo, nk). Croup katika mtoto ni matokeo ya kuvimba. Vidonda, uvimbe, necrosis, mmomonyoko wa juu juu, kuharibu mucosa, husababisha spasm ya reflex ya misuli ya larynx. Kwa stenosis, upungufu wa oksijeni mara nyingi huendelea, hali ya hewa ya hewa ya sehemu za juu inasumbuliwa.njia ya upumuaji. Kisha kuna asidi ya kimetaboliki na kupumua, hypoxemia, edema ya ubongo. Matatizo haya yanatatiza mwendo wa stenosis.

Kuongezeka kwa watoto: dalili

Dalili za kwanza za ugonjwa hutokea usiku. Muonekano wao ni kwa sababu ya mambo ya anatomiki na ya kisaikolojia: kwa wakati huu, kuna sauti ya juu ya mfumo wa neva wa parasympathetic, katika nafasi ya usawa, kama sheria, mifereji ya maji ya mapafu inazidi kuwa mbaya. Kwa kawaida, croup katika mtoto huanza na homa (hadi digrii 39).

Pia anapata mafua. Ndani ya masaa kumi na mbili hadi arobaini na nane kuna "barking" kikohozi kibaya, kukumbusha mate. Mara nyingi hufuatana na kuongezeka kwa kupumua, kupunguzwa kwa nafasi za intercostal, stridor. Wakati huo huo, wakati wa kilio, kikohozi kinazidi tu. Katika uchunguzi, daktari anabainisha kupungua kwa larynx na trachea. Hii inasababisha kuonekana kwa kinachojulikana kupumua kwa kelele, ambayo ni vigumu sana kwa mtoto kuchukua pumzi, pamoja na hoarseness na hoarseness. Inapowekwa kwenye hewa baridi na unyevunyevu, dalili hupungua.

Ishara za croup ya diphtheria

Dalili kuu ni kuongezeka kwa kasi kwa stenosis, na kusababisha kuendelea kwa ukali wa hali hiyo. Ishara za tabia pia ni "sumu" pallor ya ngozi, hoarse, na kisha kimya kikohozi. Kutoka pua, kutokana na paresis ya palate laini, maji yanaweza kukimbia. Croup kwa watoto, dalili za ambayo ni mbaya sana, ina sifa ya kuundwa kwa mipako ya kijivu-chafu kwenye tonsils. Katika kesi hiyo, harufu ya putrefactive kawaida hutoka kinywa. Ikumbukwe kwamba usiku, kuzorota kwa kasi kwa hali hiyo kunawezekana, na kusababisha ukali sana, hadi matokeo mabaya. Kwa hivyo, ikiwa dalili za kutisha zitagunduliwa, ambulensi inapaswa kuitwa mara moja.

Utambuzi

Inawezekana kutambua ugonjwa, sababu kuu ambayo ni magonjwa ya virusi, kwa watoto kwa kutumia njia za endoscopic. Wakati wa kuchunguza larynx, membrane ya mucous inaonekana kuvimba, hyperemic, kujeruhiwa kwa urahisi. Wakati huo huo, rollers za edematous zinaonekana kwenye nafasi ya subglottic. Mtaro wa pete za bronchi na tracheal ni laini. Exudate ya mucopurulent katika baadhi ya matukio ni ndogo na kioevu, lakini mara nyingi zaidi ni nene na ya viscous. Mara nyingi uwekaji wa nyuzi na necrotic huundwa. Baada ya kuondolewa kwa plaque na kutupwa, lumen ya trachea inakuwa pana. Hata hivyo, kuta zake ni jeraha la damu linaloendelea. Uvimbe wa uchochezi wa mucosa husababisha ukweli kwamba midomo ya bronchi inakuwa kama kupasuka, na sputum (purulent) hutoka kutoka kwa kina.

Majaribio

Leo, mbinu ya utambuzi wa seroloji ya croup imepata umuhimu mkubwa. Inategemea matumizi ya seti za antibodies kwa virusi na bakteria fulani. Njia ya PCR (majibu ya mnyororo wa polymerase) pia hutumiwa sana. Hata hivyo, njia hii itakuwa ya ufanisi tu ikiwa biomaterial inachukuliwa kutoka kwa oropharynx mapema (katika kipindi cha papo hapo). Kwa msaada wa mtihani wa damu, mabadiliko yasiyo ya kawaida ya uchochezi yanaweza kugunduliwa. Kwa hivyo, pamoja na croup ya bakteria, leukocytosis huzingatiwa, na croup ya virusi - leukopenia. Kwa utambuzi sahihi zaidi, na pia katika kesi ya tuhumatukio la matatizo, njia za X-ray hutumiwa (picha za kanda ya kizazi, dhambi za paranasal, kifua, nk). Njia nyingine ni utambuzi tofauti. Hapa jukumu kuu linachezwa na picha ya kliniki ya ugonjwa huo. Uwepo wa magonjwa ya awali ambayo yanaweza kusababisha tatizo hili pia huzingatiwa.

Sifa za tiba

Inapendekezwa kumwonyesha mtoto kwa daktari haraka iwezekanavyo. Matibabu ya croup kwa watoto inapaswa kimsingi kuwa na lengo la kupunguza uvimbe wa njia za hewa. Leo, maandalizi ya homoni hutumiwa kwa madhumuni haya. Inashauriwa kulisha au kumwagilia mtoto mara nyingi iwezekanavyo ili kuepuka maji mwilini. Unaweza kupunguza joto na kupunguza maumivu na ibuprofen au paracetamol. Katika kesi hii, lazima usome kwa uangalifu maagizo kuhusu kipimo au wasiliana na daktari kuhusu hili. Unaweza pia kutumia antispasmodics, kama vile Baralgin, Maksigan, Snazgan, nk Wakati huo huo, inashauriwa kutoa makombo hadi mwaka 1/3 ya kibao, na watoto wakubwa - 1/2. Dawa za kupunguza damu na dawa za antitussive hazitasaidia kuponya croup kwa mtoto, lakini zitapunguza sana hali ya mtoto. Hizi ndizo hatua za kwanza unazoweza kuchukua kabla daktari hajafika. Unapaswa pia kuhakikisha kuwa hewa baridi safi inaingia kwenye chumba.

Matibabu ya kulazwa

Katika hatua ya ufufuaji, lengo ni kurejesha uwezo wa njia ya hewa na kupambana na toxicosis inayosababishwa na ugonjwa wa kuambukiza. Kwa hawamadhumuni, njia ya intubation ya nasotracheal hutumiwa. Dalili za matumizi yake ni kushindwa kwa moyo na mishipa na kupumua kunakosababishwa na stenosis ya larynx 2, 3 na 4 digrii, pamoja na kuongezeka kwa hypoxia na hypercapnia.

Intubation hufanyika chini ya anesthesia ya jumla. Hata hivyo, njia hii pia ina vikwazo vyake. Awali ya yote, haya ni postintubation chondroperichondritis ya trachea na larynx, na kusababisha stenosis cicatricial. Ili kuzuia matatizo hayo, inashauriwa kutumia zilizopo maalum za thermoplastic. Aidha, matibabu ya croup kwa watoto haifikiriki bila tiba ya kutosha ya antibiotic, ambayo imeagizwa na daktari, kwa kuzingatia sifa za kibinafsi za mtoto. Pamoja na ugonjwa huu, kama sheria, dawa za homoni zimewekwa ambazo zinachangia uondoaji wa haraka wa stenosis unaosababishwa na uvimbe mkali wa membrane ya mucous ya larynx. Katika hali nyingine, wagonjwa hupewa dawa za glucocorticoid. Ikiwa katika masaa mawili ya kwanza baada ya kuchukua homoni ufanisi wao haupatikani, matumizi zaidi ya madawa haya hayafai. Katika vita dhidi ya toxicosis, tiba ya infusion hutumiwa.

Matibabu ya croup ya mara kwa mara

Katika ugonjwa huu, bronchodilators, mucolytics, etiotropic na dawa za kuzuia uchochezi hutumiwa. Inhalers za kipimo cha kipimo zinafaa. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa uondoaji wa edema ambayo husababisha spasms. Dawa za Mucolytic zitasaidia kurejesha utendaji wa kawaida wa mfumo wa kupumua. Secretolytics ("Ambroxol" na "Bromhexine") huchangialiquefaction ya sputum, kuchochea malezi ya surfactant katika mapafu. Kama

Dawa ya kuzuia uchochezi, kwa kawaida dawa za cromolyn hutumiwa. Baada ya kukomesha udhihirisho wa papo hapo wa croup, ili kuzuia hypersensitivity ya bronchi na larynx, ni muhimu kufanya tiba ya muda mrefu (karibu miezi miwili) na blockers H1 receptor (dawa "Cetirizine"). Katika kipindi cha kupona, dawa za immunostimulating zimewekwa. Uchaguzi wao unategemea umri wa mtoto, uwepo wa pathogen ya etiotropic, kuenea kwa mchakato wa uchochezi. Dawa hizi ni pamoja na "Bronchomunal" na maandalizi ya interferon. Wakati huo huo, muda wa matibabu baada ya kutoka hospitali unapaswa kuwa angalau mwezi mmoja.

Prophylaxis of croup

Tahadhari kuu inapaswa kulipwa kwa kufanya mtoto kuwa mgumu. Mara nyingi unapaswa kutembea na mtoto katika hewa safi. Hii itasaidia kuboresha utendaji wa njia ya juu ya kupumua na kuimarisha mfumo wa kinga. Unaweza pia kufanya ugumu wa koo. Ili kufanya hivyo, suuza kila siku na maji baridi, hatua kwa hatua kupunguza joto la kioevu. Hata hivyo, katika kesi hii, usikimbilie. Mchakato wa kurekebisha unapaswa kuchukua angalau miezi miwili. Katika toleo la mwisho, joto la maji ni kuhusu digrii 14-15. Kwa watoto wakubwa, resorption ya barafu inaweza kutumika kama ugumu. Maji ni bora waliohifadhiwa katika fomu na seli ndogo, baada ya kuchanganya na maji ya limao. Mtoto anaweza kupewa mchemraba mmoja kwa siku.

Kinga ya magonjwa ya virusi kwa watoto ni kufuata kanuni za lishe bora na matumizi ya vitamini. Hii itasaidia kuimarisha ulinzi wa mwili na itachangia ukuaji sahihi na wa afya wa mtoto. Ni muhimu sana kula mboga mboga na matunda, kunywa chai ya mitishamba na decoctions. Hawataimarisha tu mfumo wa kinga, lakini pia kusaidia katika vita dhidi ya maambukizo ya mapema na virusi ambavyo vimeonekana. Inashauriwa kumpa mtoto wako vyakula vyenye vitamini C na A vilivyojaa. Bidhaa za maziwa yaliyochachushwa ni nzuri sana kwa afya, hasa kefir hai.

Ni muhimu kwamba hewa ndani ya ghorofa ni ya joto na safi. Wakati huo huo, unyevu fulani lazima uhifadhiwe. Usisahau kuhusu sheria za usafi. Na sigara karibu na mtoto ni marufuku madhubuti. Pia haipendekezwi kutumia mafuta yenye harufu nzuri, mishumaa n.k katika chumba alicho mtoto, inaweza kusababisha muwasho mkubwa wa kupumua.