Huduma ya kulazwa na baada ya kutoka kwa watoto wanaozaliwa kabla ya wakati

2024 Mwandishi: Priscilla Miln | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-02-18 11:45

Wakati wanandoa wana mtoto, mama na baba hutumia wakati wao wote juu yake, kwa sababu bila uangalizi mzuri, mtoto hawezi kukua kawaida, na labda hata kuishi. Je, ikiwa mtoto alizaliwa kabla ya wakati? Utunzaji wa watoto waliozaliwa kabla ya wakati unapaswa kuwa maalum, kwa sababu wakati mwingine makombo kama haya hayawezi hata kupumua na kula bila msaada.

Hadi hivi majuzi, madaktari hawakujitolea kumfufua na kuokoa maisha ya mtoto ambaye uzito wake wa kuzaliwa ulikuwa chini ya kilo. Sasa kila kitu kimebadilika, na wataalam wanaweza kutoa nafasi kwa mtoto aliyezaliwa ukubwa wa mitende na uzito wa kilo nusu. Tutazungumza kuhusu kutunza watoto wanaozaliwa kabla ya wakati katika uangalizi maalum, hospitali ya uzazi, nyumbani baada ya kutoka na katika hali nyinginezo katika makala hii.

Watoto wanaozaliwa kabla ya wakati: vipengele

Watoto wa muhula ni wale wanaozaliwa kati ya wiki ya 37 na 42 ya ujauzito. Ikiwa mtoto alizaliwa mapema kuliko inavyotarajiwa, basi inachukuliwa kuwa mapema. Shida kuu ya watoto kama hao ni maendeleo duni ya viungo vya ndani, na mapema kuzaliwa kulitokea, utunzaji wa kina zaidi mtoto atahitaji. Huduma ya uuguzi kwa watoto wa mapema huanza kutoka dakika ya kwanza ya maisha yake, mama ataweza kuanza kumtunza mtoto wake peke yake tu baada ya ruhusa ya daktari wa watoto, lakini zaidi juu ya hilo baadaye. Hadi sasa, tunavutiwa na vipengele vya physiolojia ya mtoto aliyezaliwa kabla ya wakati. Je, mama anaweza kumkumbatia mtoto wake kwa kasi gani? Yote inategemea kiwango cha ukomavu wake. Kuna digrii tatu kwa jumla:

1. Ukomavu uliokithiri - uzani wa chini ya kilo moja.
2. Deep prematurity - uzito kutoka kilo hadi moja na nusu.
3. Prematurity - uzito kutoka kilo moja na nusu hadi mbili na nusu.

Sifa kuu za mtoto anayezaliwa kabla ya wakati ni:

• uzito mwepesi;
• kimo kidogo (hadi cm 46);
• mwili uliokunjamana ovyo (kichwa kikubwa, miguu mifupi, shingo, kitovu kuhamishwa kuelekea upande wa kinena);
• umbo la fuvu ni la mviringo, lenye fontaneli inayoonekana vizuri na mishono;
• masikio yamebanwa kwa nguvu dhidi ya kichwa, laini sana;
• ngozi ni nyembamba sana na imekunjamana, mishipa yote inaweza kutokea;
• uso wa mwili umefunikwa na fluff ndogo;
• inakosa tabaka la mafuta kabisa;
• mikononi na miguuni kunaweza kuwa na kucha zisizokua, au hata kukosekana;
• Tezi dume zisizoshuka kwa wavulana na mpasuo sehemu za siri kwa wasichana.

Inafaa kuzingatia kwamba ishara zote hapo juu lazima ziwe katika jumla. Ni katika kesi hii tu tunaweza kuzungumza juu ya sifa za kutunza watoto wachanga. Ikiwa kitu kimoja kilijidhihirisha, hii inaonyesha ugonjwa, na siokuhusu kuzaliwa kabla ya wakati.

Tabia ya mtoto aliyezaliwa kabla ya wakati wake

Watoto wanaozaliwa kwa wakati usiofaa pia hutofautiana kitabia. Hawana kazi, kuna sauti ya misuli iliyopunguzwa. Watoto wana usingizi (hii inaonekana hata dhidi ya historia ya ukweli kwamba watoto wa muda mrefu hulala karibu kila mara), hutetemeka bila sababu na huanza kusonga kwa nasibu. Hasa magumu ya utunzaji wa watoto wachanga ni ukosefu wa reflex ya kunyonya. Mdogo ana njaa lakini hajui kula.

Kutunza watoto wanaozaliwa kabla ya wakati kwa ufupi

Tunapendekeza kuzingatia ugumu wa kulea mtoto, kisha tutapitia kila kipengele kwa undani zaidi.

Huduma ya uuguzi kwa watoto wanaozaliwa kabla ya wakati, kama tulivyokwisha andika, huanza kutoka sekunde za kwanza za maisha yake. Kwanza kabisa, inachukuliwa kwenye diaper ya joto na, ikiwa ni lazima, uingizaji hewa unafanywa. Huu ndio utaratibu muhimu zaidi. Upumuaji wa mtoto mchanga unaweza kuvurugika au hata kusimama, kwani mtoto aliyezaliwa mapema hatoi kipitishio cha kutosha, dutu inayohusika na kupumua vizuri. Kwa hivyo, tishu za mapafu haziwezi kupanuka kikamilifu.

Tatizo la pili ni kwamba watoto waliozaliwa kabla ya wakati hawajajiandaa kabisa kwa kuwepo kwa kisaikolojia katika ulimwengu huu, wana safu ya kutosha ya mafuta ya subcutaneous, hivyo thermoregulation sio kamilifu. Watoto hupoa haraka na kupata joto kupita kiasi, kwani halijoto iliyoko hutofautiana sana na ile iliyo tumboni.

Hapo zamani za kale, tatizo hili lilitatuliwa kwa kumfunga mtoto katika pamba au kumweka kwenye jiko lenye joto. Sasa tatizo la kudhibiti joto la mwili wa mtoto mchanga hutatuliwa kwa njia tofauti: mtoto wa mapema huwekwa kwenye incubator, au, kwa maneno rahisi, incubator. Kiasi cha kutosha cha oksijeni huingia huko, imetengwa na kelele ya nje na mwanga. Halijoto na unyevunyevu katika incubator hudhibitiwa, hivyo basi kusababisha hali sawa na ile ya uterasi.

Hakuna matatizo na ulishaji pia. Makala ya huduma ya uuguzi kwa watoto wa mapema ni swaddling, kufuatilia hali ya jumla na, bila shaka, kulisha. Wafanyakazi wa matibabu huchukua maziwa yaliyotolewa kutoka kwa mama, kuongeza vitamini muhimu, protini na madini ndani yake. Ikiwa mwanamke hawana maziwa, basi mchanganyiko wa watoto wachanga hutumiwa, iliyoundwa mahsusi kwa watoto waliozaliwa kabla ya wakati. Kulisha mtoto, ikiwa ana reflex ya kunyonya iliyokuzwa vizuri, hufanywa kwa sindano.

Mtoto mwenye reflex iliyokuzwa vizuri hupewa chupa. Ikiwa uzito wa mtoto ni mdogo sana kwamba hawezi hata kumeza, bomba la nasogastric hutumiwa au virutubisho vinasimamiwa kwa njia ya mishipa. Uchunguzi umeingizwa kupitia pua ya makombo, na maziwa katika dozi ndogo huingia tumboni mwake. Kwa hali yoyote, kulisha mtoto wa mapema ni sehemu na kwa sehemu ndogo, hata ikiwa uzito wake ni zaidi ya kilo mbili. Viungo bado havijatengenezwa vya kutosha kufanya kazi kikamilifu. Huduma ya uuguzi kwa watoto wachanga kabla ya wakati ni muhimu. Baada ya yote, mama anaweza kulisha kupita kiasi.

Huduma ya kulazwa kwa watoto wanaozaliwa kabla ya wakati huenda isiwezekane mwanzoni iwapo kuna matatizo ya kiafya. Katika kesi hiyo, mtoto mchanga huhamishiwachumba cha wagonjwa mahututi.

Huduma ya ufufuo

Utunzaji wa mtoto mchanga aliyezaliwa kabla ya wakati katika hatua za kwanza unachukuliwa na wafanyakazi wa matibabu wa hospitali ya uzazi. Mara nyingi, mara baada ya kuzaliwa, mtoto huishia katika kitengo cha utunzaji mkubwa wa watoto, na ni vizuri ikiwa kuna moja katika hospitali ya uzazi. Lakini hutokea hospitali haina idara kama hiyo.

Awali ya yote, mtoto huchunguzwa na daktari wa moyo, neuropathologist, mifupa, ophthalmologist, neurosonography (ultrasound ya ubongo) inafanywa, ikiwa ni lazima, ultrasound ya viungo vyote vya ndani. Kwa kuongeza, sampuli za mkojo na damu huchukuliwa. Baada ya taratibu, mtoto huwekwa kwenye incubator.

Je, nini kitatokea ikiwa hospitali ya uzazi haina chumba chake cha wagonjwa mahututi? Je, hakuna nafasi ya "kumvuta" mtoto? Hakuna kitu kama hiki. Hospitali zote za uzazi zina vifaa muhimu kwa ajili ya huduma ya watoto wachanga, kuna mashine ya kupumua, incubator, na maandalizi maalum yaliyoundwa ili kuweka makombo hai, na neonatologist - mtaalamu aliyefunzwa kutunza watoto waliozaliwa kwa wakati usiofaa..

Lakini bado kuna tatizo: wanatolojia wa watoto wachanga hawaangalii tu watoto wanaozaliwa kabla ya wakati, lakini pia wanatakiwa kuhudhuria kila uzazi unaofuata. Na hii inamaanisha kuwa kutakuwa na ufuatiliaji mdogo wa watoto waliozaliwa kabla ya wakati na daktari wa watoto wachanga anaweza kukosa wakati ikiwa itakuwa muhimu kwa ghafla kuokoa mtoto.

Wauguzi na madaktari wa watoto wachanga hufanya kazi katika chumba cha wagonjwa mahututi, ambao majukumu yao yanajumuisha kunyonyesha watoto ambao tayari wako katika idara yao. Kwa kesi hiimtoto mchanga atakuwa chini ya uangalizi wa kimatibabu kila mara.

Ikiwa mtoto anahitaji ufufuo, lakini hakuna katika hospitali ya uzazi, basi baada ya utulivu wa hali yake atahamishiwa hospitali nyingine ambako kuna idara muhimu. Usafiri unafanywa katika gari maalumu, ambapo kuna viingilizi, incubator na vifaa vingine muhimu vya kusaidia maisha.

Mtoto anapokuwa katika uangalizi wa karibu, mama anaweza kuja kwake kwa wakati uliowekwa, lakini "kuwasiliana" tu kupitia glasi ya incubator (incubator). Kuna idara ambapo inawezekana kumtembelea mtoto wakati wowote wa siku.

Kulisha

Wazazi wa watoto waliozaliwa mapema wanahitaji kujua hila zote na vipengele vya kuwatunza watoto wanaozaliwa kabla ya wakati ili wasiwe na wasiwasi kuhusu mtoto. Wanandoa wengi huanza kuhangaika sana juu ya maisha ya makombo, wanafikiri kwamba hawataweza kukabiliana. Bila shaka, ni vigumu sana kustahimili kipindi cha uuguzi mgumu kama huo, lakini maendeleo hayasimama tuli, na wafanyakazi wa matibabu wanaweza kuokoa hata ndogo zaidi.

Iwapo uzito wa mtoto unafikia kilo mbili na reflex yake ya kunyonya imekuzwa vizuri, basi kuna uwezekano wa kunyonyesha. Akina mama mara nyingi wataweza kumshika mtoto mikononi mwao, kulisha na kusaidia wafanyikazi wa matibabu kumtunza. Ni muuguzi tu anayelisha kutoka kwa chupa au sindano ili hakuna shida na umio. Kama ilivyoelezwa hapo awali, ikiwa reflex ya kunyonya haipo au haijatengenezwa vizuri, basi viungo vya utumbo haviwezi kukabiliana kikamilifu na kazi yao na kulisha lazima.kuwa sehemu.

Watoto wanaozaliwa kabla ya wakati wanahitaji maji mengi. Suluhisho la Ringer, diluted 1/1 na 5% glucose, ni kawaida kutumika kudumisha mwili. Aidha, vitamini zinahitajika, katika siku za kwanza riboflauini, vitamini K na E, asidi ascorbic, thiamine ni lazima kuletwa. Kwa kuzingatia hali ya kibinafsi ya mtoto mchanga, daktari anaweza kuagiza vitamini vingine.

Baada ya muda, lishe ya mtoto haitakuwa tofauti na lishe ya rika. Lakini katika hatua za kwanza za uuguzi, viongeza maalum vinahitajika ili kuharakisha ukuaji na ukuaji wa makombo.

Kama wazazi wanavyoona, lishe si jambo la kuhofia. Hivi karibuni mtoto wako atachukua madaraka na kugeuka kutoka kwa mtoto mwembamba na dhaifu hadi mchanga mchangamfu, mwenye shavu la kupendeza na anayefanya mazoezi.

Uuguzi hospitalini

Utunzaji wa watoto wanaozaliwa kabla ya wakati hospitalini lazima uanzie na idara ya magonjwa ya watoto wachanga. Hapa mtoto atakuwa chini ya uangalizi wa wauguzi na madaktari kila wakati, taratibu na mitihani muhimu itawekwa.

Uhamisho wa mtoto mchanga kwenye wodi ya kawaida unaweza kufanywa tu wakati anapata uzito wa mwili wa angalau kilo mbili, ananyonya maziwa kikamilifu, anajitegemea kukabiliana na udhibiti wa joto la mwili, na kupumua vizuri. Muda wa kukaa kwenye incubator inategemea ukali wa kiwango cha ukomavu, kuna nne kati yao:

• shahada ya kwanza - ilitokea kati ya wiki 37 na 35;
• shahada ya pili - naWiki 34 hadi 32;
• shahada ya tatu - wiki 31-29;
• shahada ya nne - 28 au chini ya hapo.

Iwapo wakati mama anaruhusiwa kutoka hospitali ya uzazi, mtoto tayari amefikia vigezo vya chini ambavyo inawezekana kumtunza mtoto aliyezaliwa kabla ya wakati nyumbani, basi anaruhusiwa kwenda nyumbani na mama yake.. Ikiwa haja ya ufufuo haipo tena, lakini kuna hatari yoyote kwa afya, mtoto huhamishiwa kwa idara ya watoto. Mama mwenyewe anaamua jinsi ya kuendelea zaidi: nenda hospitali na mtoto au njoo hospitalini kulisha.

Katika hospitali

Mtoto aliyezaliwa kabla ya wakati wake huhamishiwa kwenye idara maalumu ya watoto kulingana na agizo la daktari wa watoto na neonatologist. Hatua kama hiyo inawezekana hata ikiwa mtoto bado analishwa kupitia bomba na anahitaji kupumua kwa bandia. Huduma zote kwa watoto wanaozaliwa kabla ya wakati katika kesi hii ziko mikononi mwa wahudumu wa afya.

Mtoto atawekwa kwenye kitanda chenye joto au incubator. Uchunguzi kamili zaidi unafanywa katika hospitali, ni lengo la kuchunguza pathologies na magonjwa ya maumbile. Mtoto anachunguzwa na wataalam finyu, vipimo muhimu na taratibu zimewekwa.

Mienendo chanya kwa kawaida huanza kukua kutoka siku ya kuzaliwa inayotarajiwa, yaani, kutoka tarehe ambayo mtoto alipaswa kuzaliwa kwa wakati. Wakati uliotumika katika hali ya stationary inategemea jinsi mtoto anavyopata uzito haraka, anajifunza kunyonya na kumeza, na juu ya uwepo wa patholojia zilizotambuliwa. Matibabu ya hospitali inawezamwisho kutoka kwa wiki hadi miezi kadhaa.

Nyumbani

Mtoto anapokuwa tayari kurudi nyumbani, daktari anatoa mapendekezo ya kina kwa wazazi. Kutunza mtoto wa mapema baada ya kutokwa ni vigumu sana, hasa kwa wanandoa ambao wamepata mtoto wao wa kwanza. Shida ziko katika ukweli kwamba wafanyikazi wa uuguzi pekee ndio walionyonyesha mtoto na wazazi wanaweza hata kukosa fununu kuhusu jinsi na nini cha kufanya.

Kwa vyovyote vile, ikiwa mtoto alizaliwa kabla ya wakati wake, ufadhili lazima uwe waangalifu. Ikiwa kwa sababu fulani daktari wa watoto hakufika siku iliyopangwa, piga kliniki na kudai kutembelea. Sasa hebu tuchunguze kwa undani hila zote za utunzaji wa nyumbani kwa mtoto aliyezaliwa kabla ya wakati, ambazo wanafamilia wote wanaoishi katika chumba kimoja wanapaswa kujua.

1. Jambo la kwanza linalostahili kutazamwa ni halijoto ya hewa katika chumba cha mtoto, inapaswa kuwa takriban digrii +22. Fahamu kwamba watoto wanaozaliwa kabla ya wakati wanaweza kuwa na matatizo ya kurekebisha halijoto.
2. Kwa mara ya kwanza, kuoga mtoto nyumbani ni baada ya ruhusa ya daktari wa ndani. Bafuni hu joto hadi digrii 24, na maji yanapaswa kuwa karibu na joto la mwili. Baada ya kuosha, mtoto hukaushwa vizuri kwa taulo laini na kuvishwa vyema, kwani watoto waliozaliwa nje ya muda wanaweza kupozwa haraka kupita kiasi.
3. Matembezi hayana tofauti na yale yanayotolewa kwa watoto wachanga. Katika majira ya joto, unaweza kwenda nje kwa pumzi ya hewa mara baada ya kutokwa, na katika msimu wa baridi - baada ya mwezi. Matembezi ya kwanza hayadumu zaidi ya nusu saa,muda huongezwa hatua kwa hatua.
4. Kunyonyesha watoto njiti baada ya kutokwa mara nyingi haiwezekani, kwani tayari atakuwa "ameharibiwa" na chupa na atakuwa mvivu sana kunyonya. Bado, jaribu kunyonyesha au kuelezea maziwa mara nyingi iwezekanavyo na kulisha mtoto wako, kwa sababu maziwa ya mama ni virutubisho muhimu zaidi katika mwaka wa kwanza wa maisha. Ikiwa huna maziwa ya kutosha au ikiwa yameisha kabisa baada ya msongo wa mawazo wa kuhangaikia maisha ya mtoto wako, basi nunua maziwa yaliyotengenezwa kwa ajili ya watoto wanaozaliwa kabla ya wakati.
5. Kutunza watoto wanaozaliwa kabla ya wakati nyumbani lazima kujumuisha ufuatiliaji wa mara kwa mara! Ikiwa mtoto amekuwa mlegevu, dhaifu, anakataa kulisha na kutema mate kwa wingi, piga simu daktari mara moja, hizi ni dalili mbaya sana.

Kumtunza mtoto aliyezaliwa kabla ya wakati katika mazingira ya nje

Mpango wa uchunguzi wa watoto waliozaliwa mapema huandaliwa mmoja mmoja. Mara nyingi watoto wa mapema wanakabiliwa na magonjwa ya figo, macho, pathologies ya neva huzingatiwa. Ikiwa kuna ukiukwaji wowote, basi mtoto amesajiliwa na daktari anayehitajika na atahitaji kutembelewa mara kwa mara, bila kukosa miadi.

Ikiwa mtoto wako ni mzima kabisa, basi unahitaji tu uchunguzi wa kila mwezi kwenye kliniki na kuwapita wataalam finyu, ambao hufanywa katika "Siku za Watoto Wenye Afya". Ndani ya mwezi mmoja, muuguzi wa wilaya atakutembelea ili kuhakikisha kwamba mtoto yuko vizuri.

Maendeleowatoto waliozaliwa kabla ya wakati

Ikiwa mtu mdogo alizaliwa mapema, basi katika miezi miwili ya kwanza ya maisha yake atalala karibu daima, kupata uchovu haraka hata kwa shughuli za chini. Baada ya umri wa miezi miwili, mtoto ataanza kuendeleza kwa kasi, kusonga zaidi kikamilifu, ambayo inaweza kusababisha mvutano katika misuli ya viungo. Inaweza kuondolewa kwa urahisi kwa mazoezi maalum.

Hatupaswi kusahau kwamba mfumo wa neva wa watoto waliozaliwa kabla ya wakati ni dhaifu, hivyo mtoto anaweza kutetemeka bila sababu, kuogopa na harakati za ghafla na sauti. Vipindi vya usingizi wa utulivu vinaweza kubadilika sana na vipindi vya kusisimua, tena bila sababu. Watoto kama hao wanahitaji amani na utulivu, hawavumilii kukutana na wageni na mabadiliko ya mandhari.

Ikiwa mtoto hana patholojia, basi atakua na kukua haraka sana. Kufikia umri wa miezi mitatu, atashika na hata ikiwezekana kuwapita wenzake kwa urefu, uzito na ukuaji!