Uavyaji mimba wa muda mrefu: hatari, matokeo yanayoweza kutokea, maoni ya matibabu

2024 Mwandishi: Priscilla Miln | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-02-18 11:45

Ni wapi pa kutoa mimba kwa muda mrefu? Kuna kliniki nyingi, lakini lazima kuwe na sababu nzuri za hii. Sio kila daktari atachukua jukumu kama hilo. Wakati wa kupanga mimba, unahitaji kuelewa kuwa ina idadi kubwa ya matokeo mabaya. Ni daktari pekee aliye na haki ya kuagiza utoaji mimba kwa wakati kama huo, kwa kuzingatia dalili za matibabu ambazo hazifai mama au fetasi.

Iwapo mwanamke mjamzito ana vikwazo vya uzazi ambavyo vinatishia maisha na ustawi wake, basi anashauriwa kuavya mimba kwa upasuaji. Sababu nyingine, kulingana na ambayo uavyaji mimba unaweza kufanywa kwa muda mrefu, ni hitilafu kali katika fetasi.

Masharti ya hadi wiki 12

Hakuna ugumu katika kutoa mimba katika wiki za kwanza za ujauzito. Kuna kliniki chache sana ambapo unaweza kutoa mimba kwa muda mrefu. Kwa mujibu wa sheria, mwanamke yeyote ana nafasi ya kumaliza mimba isiyohitajika hadi wiki 12. kasi ya kufanyautoaji mimba, chini itakuwa matokeo mabaya kwa mgonjwa katika siku zijazo. Wasio na madhara zaidi kwa ustawi wa wanawake wanazingatia kumaliza ujauzito kwa dawa. Kipindi ambacho kinaruhusiwa kufanywa haipaswi kuwa zaidi ya wiki 7. Njia nyingine ya uavyaji mimba iliyo salama kiasi ni kutamani utupu. Inaruhusiwa kuifanya hadi wiki 12.

Iwapo utoaji wa mimba kwa matibabu au utupu katika hatua za awali haukufaulu, daktari atashauri uavyaji mimba wa kimatibabu. Inafanywa kwa njia ya upasuaji. Kuna mfano: muda mrefu wa kipindi cha utoaji mimba, matokeo makubwa zaidi baada ya operesheni. Haya ni pamoja na matatizo ya kimwili ya mgonjwa na matatizo ya kiakili.

Sababu na dalili

Kwa hatua ya mgonjwa, haiwezekani kutekeleza afua ya kuchelewa kwa uavyaji mimba. Ruhusa kama hiyo inaweza kutolewa tu na tume ya matibabu. Wawakilishi wake hufanya uamuzi chanya na kutoa idhini ya utaratibu huo katika hali kama hizi:

1. Mimba ilitokea kutokana na vitendo vya ukatili vya ngono dhidi ya msichana.
2. Ilibainika kuwa mtoto yuko nje ya tumbo la uzazi.
3. Kuavya mimba katika siku za baadaye kunaweza kufanywa kukiwa na hitilafu za fetasi: ukiukwaji wa kijeni, utagaji usio wa kawaida wa viungo, athari za pathogenic kwa mtoto za mambo ya nje (mionzi, vipengele vya kemikali au athari za kisaikolojia).
4. Kifo cha fetasi.
5. Kutokomaa kimwili kwa mgonjwa, kwa mfano, mimba inapotungwahutokea kwa msichana chini ya umri wa miaka kumi na tano.
6. Kuwepo kwa msichana wa hali chungu inayotishia maisha yake, kwa mfano, mkojo, endocrine, pathologies ya kuganda kwa damu au magonjwa ya miundo ya pembeni ya mfumo wa neva.
7. Mgonjwa, alipokuwa katika hali nzuri, aliugua magonjwa mazito au alifanyiwa matibabu ambayo yangeweza kuathiri vibaya malezi ya mtoto (kansa, rubela, au tiba ya viuavijasumu). Katika hali hii, baraza la matibabu linaweza kuidhinisha uamuzi chanya wa kutoa mimba katika tarehe ya baadaye.

Wakati mwingine hitimisho kama hilo hufanywa katika hali ambapo mwanamke mjamzito hakujua juu ya hali yake kwa muda mrefu, kwa hivyo aliishi maisha mapotovu bila vizuizi (alichukua pombe, dawa za kulevya). Wakati huo huo, mwanamke aliyesajiliwa katika kliniki ya wajawazito si mwanachama na hataki kuwa mama. Katika kesi hiyo, madaktari hufanya uchunguzi ili kuona wazi ni patholojia gani zilizopo kwenye makombo. Zikipatikana, basi utoaji mimba unafanywa.

Inafaa kulipa kipaumbele kwa hakiki za wale ambao walitoa mimba kwa muda mrefu. Wanawake wanaandika kwamba alisababisha madhara yasiyoweza kurekebika kwa afya ya kimwili na kiakili.

Ushuhuda wa kijamii

Baada ya wiki 12 za ujauzito, msichana hataweza kutekeleza utaratibu wa kutoa mimba kwa hiari yake mwenyewe. Je, ni muda gani unaruhusiwa kutoa mimba? Madaktari wanajua vipindi wakati wanawake walifanya uingiliaji wa utoaji mimba na katika miezi 8. Walakini, kutoka kwa mtazamo wa maadiliinaaminika kuwa baada ya miezi 3 katika uterasi kuna mtu mdogo ambaye ana haki ya kuwepo. Kwa hivyo, itakuwa muhimu kuhalalisha kwamba uharibifu wa maisha haya ni mzuri. Kliniki inayotoa mimba kwa muda mrefu itataka kujua sababu. Baada ya yote, inaweza kufanywa kwa sababu ya hali ya kijamii ya mwanamke:

1. Kifo cha mwenzi.
2. Ukosefu wa nyumba.
3. Kuzaa zaidi ya watoto 4 katika familia.
4. Umri mdogo wa mama (chini ya miaka 16).
5. Mimba kwa sababu ya kubakwa.
6. Kukamatwa kwa baba au mama.

Ikumbukwe kwamba kuna sababu nyingi "muhimu" za kijamii za kutoa mimba. Nchini Urusi na nchi nyingine zilizostaarabika, utoaji mimba ukiwa umechelewa unaruhusiwa tu kwa sababu za kimatibabu, na katika baadhi ya majimbo ni marufuku kwa hali yoyote.

Nifanye nini kabla ya kutoa mimba?

Kwa kuwa utoaji mimba wa marehemu unaweza kufanywa kulingana na dalili maalum, mwanamke analazimika kufanyiwa uchunguzi kamili kabla ya upasuaji (sio tu na daktari wa watoto, bali pia na wataalamu wa wasifu mwingine). Kama kanuni, uchunguzi unahusisha utekelezaji wa lazima wa uchunguzi wa uzazi katika kiti na utoaji wa vipimo vya maabara - utamaduni wa bakteria kutoka kwa mfereji wa kizazi, smears kutoka kwa urethra na cavity ya uke, biochemical na vipimo vya jumla vya damu na mkojo.

Aidha, mgonjwa ameagizwa vipimo vya VVU, Rh factor na kikundi, kingamwili kwa hepatitis C, kaswende, n.k. Aidha, UKUNGU unaweza kuhitajika;uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya pelvic, cardiogram. Baada ya kupokea matokeo yote ya uchunguzi, mwanamke mjamzito anashauriana na mtaalamu wa wasifu wa matibabu na taaluma zinazohusiana - daktari wa magonjwa ya wanawake, endocrinologist, oncologist.

Zaidi ya hayo, madaktari huamua juu ya uondoaji wa ujauzito na mbinu hii ya kuavya mimba itatekelezwa. Hadi kipindi cha wiki 20, usumbufu unafanywa katika kliniki ya utoaji mimba. Baada ya wiki 20, utaratibu unafanywa katika idara ya uzazi ya hospitali.

• Mgonjwa anahitaji usaidizi maalum wa kisaikolojia na usaidizi.
• Lazima mwanamke afahamishwe kuhusu mbinu mbalimbali za kutoa mimba.
• Daktari lazima amshauri mgonjwa kuhusu uwezekano wa matokeo mabaya na matatizo yanayohusiana na uavyaji mimba.

Baada ya upasuaji, mwanamke anapaswa kukaa kliniki hadi muda wa kupona umalizike. Kisha anapaswa kufanyiwa uchunguzi wa mwisho. Je, ni hasara gani za utoaji mimba wa muhula wa marehemu? Kwanza, uingiliaji wa upasuaji unaweza kuathiri vibaya hali ya afya na kusababisha shida. Pili, utoaji mimba unachukuliwa kuwa operesheni ya uvamizi, ambayo inafanya kuwa chungu kabisa. Tatu, mwanamke anaweza kupata kutokwa na damu na spasms. Nne, ganzi inayotumiwa wakati wa utaratibu inaweza kusababisha usumbufu.

Kulingana na takwimu za taasisi za matibabu, takriban 2% ya wanawake kati ya jumla ya idadi ya wanaoavya mimba hutoa mimba za marehemu.

Njia ni zipi?

Chaguo la afua inategemea muda wa ujauzito na afya ya jumla ya mwanamke. Kuna njia 3 za kuavya mimba marehemu: mafuriko ya chumvi, kuzaa kwa kushawishi na sehemu ndogo ya upasuaji. Kwa infusion ya salini, kuchomwa hufanywa kwenye mfuko wa amniotic. Kioevu cha hypertonic kinachoongozwa na ultrasound (kloridi ya sodiamu) hudungwa, na kusababisha fetusi kufa, na kusababisha kuharibika kwa mimba. Kuzaliwa kwa mtoto kwa bandia kunawezekana kutokana na vitu maalum vinavyoamsha contractions katika mwanamke mjamzito. Zaidi ya hayo, kila kitu kinafanywa, kama katika kuzaliwa kwa kawaida. Ikiwa njia ya upasuaji imechaguliwa kwa utoaji mimba, basi mgonjwa hupitia sehemu ya mini-caesarean kwenye kizazi na katika eneo lake la chini ili kutoa fetusi. Njia hii hutumiwa ikiwa ujauzito unatishia si ustawi tu, bali pia maisha ya mwanamke mjamzito.

Kuavya mimba kwa kuzaliwa kwa sehemu

Utaratibu huu wa uavyaji mimba hutumika mara chache sana katika uzazi. Utaratibu wote wa usumbufu huchukua takriban siku 3-4. Kumaliza mimba kwa njia hii huanza na upanuzi wa kizazi. Ili kuwezesha ustawi wa mgonjwa, inashauriwa kunywa antispasmodics. Siku ya pili, mwanamke huanza kuhisi mikazo.

Kwa usaidizi wa teknolojia ya uchunguzi wa ultrasound, daktari huanzisha wasilisho la fetasi, kisha hufunika miguu ya fetasi kwa vibano maalum na kutoa kiinitete nje, huku kichwa kikisalia ndani ya mwili wa mwanamke. Ili kuzuia kupasuka kwa mfereji wa kuzaliwa, daktari hukata shingo ya fetusi na kusukuma ubongo kutoka kwa fuvu kwa kuvuta maalum. KATIKAMatokeo yake, kichwa cha fetusi kinapungua kwa ukubwa na ni rahisi kuondoa nje. Zaidi ya hayo, kwa usaidizi wa kupumua kwa utupu, tishu za plasenta hunyonywa, na tundu la uterasi hutolewa nje kwa mshipa, na hivyo kutolewa kutoka kwa vipande vya kiinitete na kuganda kwa damu.

Upasuaji mdogo

Mchakato kama huo wa kutoa mimba karibu hauna tofauti na ule wa kawaida wa upasuaji. Katika tumbo la chini la mwanamke, daktari wa upasuaji hufanya mchoro mdogo, kwa njia ambayo fetusi hutolewa nje. Wakati fetusi iko hai, inauawa. Utaratibu kama huo wa kutoa mimba unaweza kuathiri vibaya uwezo wa baadaye wa kuzaa wa mgonjwa, lakini wakati mwingine uingiliaji kama huo hauwezi kutatuliwa.

Kwa kawaida sehemu ndogo ya upasuaji kwa ajili ya kutoa mimba katika hatua za baadaye imewekwa ikiwa kuna vikwazo vya uzazi wa pekee. Katika hali nyingi, madaktari hutumia njia hii katika hali za dharura, ikiwa ni muhimu kukatwa mara moja kwa fetusi.

Mimina au utoaji mimba wa chumvichumvi

Kwa mtazamo wa kisaikolojia, njia ya kutoa mimba kwa chumvi ni mbaya sana, ambayo hutumiwa kuahirisha ujauzito katika hatua za baadaye. Inahesabiwa haki katika hali ambapo patholojia za maendeleo zinapatikana katika fetusi, lakini kwa aina nyingine za utoaji mimba (kwa mfano, wakati wa kuzaliwa kwa bandia), inaweza kuzaliwa hai. Jaza maendeleo:

• Sindano imechomekwa kwenye kifuko cha amniotiki. Kupitia humo, kiowevu cha amnioni hutolewa nje (takriban mililita 200).
• Inayofuata, mchanganyiko wa kloridi hudungwa kwenye kiputosodiamu.
• Chini ya ushawishi wa suluhisho hili, mshtuko wa moyo wa fetasi hutokea.
• Njia hii ya kutoa mimba ni ya kikatili sana, kwa sababu chini ya ushawishi wa chumvi, fetasi hupata mateso yasiyoweza kufikiria, kupata moto mkubwa wa ndege zote za mwili na ute wa viungo vya ndani.
• Mwanamke anahisi vizuri kila kitu kinachotokea kwa mtoto.
• Siku mbili baada ya kifo cha fetasi, mwanamke hukasirishwa na leba bandia.

Uavyaji mimba kama huo mara nyingi husababisha kiwewe cha kihisia kwa wanawake. Mara nyingi kuona kwa ngozi ya watoto waliouawa kwa njia hii kunatisha hata wafanyakazi wa matibabu. Jambo baya zaidi ni kwamba baadhi ya watoto baada ya njia hiyo ya kukufuru ya kuua wanazaliwa wakiwa hai. Wengi wao hufa ndani ya saa 24, lakini kumekuwa na kesi wakati watoto kama hao walinusurika, ingawa walipata ulemavu kabisa.

Matatizo ya kuchelewa kutoa mimba

Kwa kila njia ya kutoa mimba katika hatua za baadaye, matatizo ni makubwa sana, hivyo mjamzito anaonywa juu yao mapema. Katika baadhi ya matukio, habari hii inamlazimisha mwanamke kubadili mawazo yake. Baada ya utaratibu, unapaswa kufanyiwa kozi ya ukarabati ambayo husaidia kurejesha afya ya akili, hali ya viungo vya uzazi na mwili kwa ujumla.

Matatizo katika mchakato wa kutoa mimba

Mipasuko ya seviksi si jambo la kawaida wakati wa upasuaji, jambo ambalo linaweza kusababisha matatizo wakati wa uzazi unaofuata. Jeraha kubwa kwenye uterasi wakati mwingine hutokea, ikijumuisha kutoboka.

Aidha, pamoja na utoaji mimba wa marehemuhedhi mara nyingi hutokwa na damu

Tukio lingine lisilopendeza ni vipande vya plasenta vilivyobaki kwenye patiti ya uterasi. Katika hali kama hizi, urekebishaji unafanywa.

Matatizo baada ya utaratibu

Baada ya kutoa mimba kwa muda mrefu, matatizo yafuatayo yanaweza kutokea::

1. Kuvimba, kujaa kwa endometriamu - safu ya ute ya ndani ya mwili wa uterasi. Hii imejaa ugumu wa kupata mimba iliyofuata.
2. Maambukizi kwenye ovari na mirija ya uzazi. Hatari na uwezekano wa kuunganishwa kwa mirija ya uzazi.
3. Kushikamana kwenye mirija ya uzazi kunaweza kusababisha mimba kutunga nje ya kizazi.
4. Kufeli kwa homoni kunakoanzishwa na utoaji wa mimba ghafla.
5. Mizigo kutokana na mzozo wa Rhesus. Katika kesi ya sababu hasi ya Rh, dawa inahitajika.
6. Tishio la kuharibika kwa mimba kwa nyakati tofauti katika mimba zinazofuata ni kubwa sana.
7. Ugumba. Tiba inaweza isiwe na ufanisi.

Nani amezuiliwa?

Uavyaji mimba uliochelewa una vikwazo vingi, ambavyo ni pamoja na hali ya kuganda kwa damu inayohusishwa na matatizo ya kuganda kwa damu, ndiyo maana kuna hatari ya kuvuja damu baada ya kutoa mimba.

Pia vizuizi vya usumbufu kama huu ni:

• Mimba ya kwanza na hakuna dalili za matibabu.
• Pathologies sugu zilizozidi.
• Tiba ya muda mrefu ya homoni kwa glucocorticosteroids.
• Magonjwa ya kuambukiza na kuvimba kwa viungo vya uzazi.

Ikiwa mgonjwa ana angalau kizuizi kimojakwa upasuaji, basi daktari lazima aeleze kwa uwazi sharti halisi la kukataa uingiliaji kati kama huo, hatari na matokeo yake.

Hitimisho

Wanawake katika hakiki za uavyaji mimba katika ujauzito mrefu, hata miaka mingi baada ya utaratibu, wanasikitika sana kwa kilichotokea. Wengi huandika juu ya kiwewe kikali cha kisaikolojia, unyogovu wa muda mrefu baada ya kutoa mimba. Wengi wa wanawake hawa walifanikiwa kupata mimba tena na kujifungua salama mtoto mwenye afya njema. Wanaandika kwamba walienda kutoa mimba kwa sababu za kiafya pekee na kuwaonya wanawake wote kwamba wanahitaji kuwa waangalifu sana kuhusu afya zao ili kupunguza hatari ya kupata patholojia katika fetasi.