Kuharibika kwa mimba: dalili, sababu, utambuzi, matibabu
Kuharibika kwa mimba: dalili, sababu, utambuzi, matibabu
Anonim

Mimba iliyoshindwa inachukuliwa kuwa kukoma kwa maendeleo ya yai ya fetasi na kifo cha fetusi, kilichotokea kutokana na sababu mbalimbali, lakini fetusi iliyokufa haiacha mwili yenyewe. Njia ya ultrasound inathibitisha yai tupu ya fetasi au kwa kiinitete kilichokufa. Aina hii ya kuharibika kwa mimba hugunduliwa kwa muda usiozidi wiki 28.

ICD code 10 ya kuharibika kwa mimba ina O02.1.

mimba isiyokua katika dalili za mwanzo
mimba isiyokua katika dalili za mwanzo

Dalili

Kwa bahati mbaya, kwa ufafanuzi wake, kuharibika kwa mimba kwa kawaida humaanisha hakuna dalili za kuharibika kwa mimba kabla ya utambuzi. Katika baadhi ya matukio, dalili za ujauzito zinaendelea. Ingawa mimba haiwezi kustahimilika, plasenta bado inaweza kutoa homoni, na kunaweza pia kuwa na dalili kama vile matiti kuwa laini, ugonjwa wa asubuhi, na uchovu. Lakini mara nyingi zaidi, dalili za ujauzito hupotea au kuwa dhaifu.

Ishara za mimba kutoka mapema

Kifua huanguka chini na kuwa laini, tumbo haliongezeki mwanamkehuacha kuhisi harakati za fetasi. Kuharibika kwa mimba kunaonyeshwa na dalili kama vile baridi, udhaifu, hamu ya kula, na ladha isiyofaa kinywani. Mara kwa mara, kuonekana kwa doa hutokea kwa kiasi kidogo. Inaweza kuwa onyesho moja au kurudiwa. Inahitajika katika kesi hii kutembelea daktari.

Jinsi ya kutambua?

Kuharibika kwa mimba (katika ICD 10 chini ya kanuni O02.1) ni vigumu sana kutambua, kwa sababu wagonjwa wengi hawahisi mabadiliko yoyote katika hali ya mwili. Yai la fetasi lililokufa hubaki kwenye uterasi, na kusababisha kuvuta au kuvuta maumivu kwenye sehemu ya chini ya tumbo. Lakini hata dalili hizi hupita haraka sana, halafu hakuna kinachomsumbua mwanamke.

Ikiwa yai la fetasi liko kwenye uterasi kwa muda mrefu sana, huvunjika polepole na kujaa usiri wa damu, jambo hili huitwa fuko la damu. Ikiwa baada ya hili hakuna njia ya asili au ya bandia ya kutoka kwa yai ya fetasi iliyokufa, basi hutengeneza skid yenye nyama.

Katika kipindi kifupi, takriban miezi miwili, fetasi inaweza kuyeyuka kabisa. Hatari ni yai ya fetasi ambayo imekaa kwenye uterasi kwa muda mrefu. Chini ya hali kama hizo, matunda huanza kuoza au kuoza polepole. Mchakato wa kuoza ni vigumu kukosa, unaonyeshwa na kutokwa na harufu mbaya sana. Katika dawa, kuna matukio ya mummification kamili ya fetusi katika uterasi. Baada ya kukaa kwa muda mrefu mwilini, hupoteza kiowevu cha amnioni na kusinyaa.

dalili za kuharibika kwa mimba
dalili za kuharibika kwa mimba

Utambuzi

Utambuzi sahihi unawezaweka gynecologist tu baada ya uchunguzi wa kina, kuchukua historia na vipimo vingine. Katika uchunguzi katika kiti cha gynecologist, tahadhari maalumu hulipwa kwa ukubwa na hali ya uterasi, hali ya kutokwa, hali ya kizazi. Kwa kuharibika kwa mimba iliyoshindwa, tofauti kati ya ukubwa wa uterasi na umri wa ujauzito itaonekana wazi. Mwanamke anaagizwa vipimo vya damu na mkojo ili kufafanua kiwango cha hCG, lactogen ya kondo, homoni za estradiol na progesterone.

Mgonjwa kwa kawaida hupewa rufaa ya uchunguzi wa uterasi wa uterasi na ECG ya fetasi. Ikiwa sauti ya moyo wa fetasi haiwezi kusikilizwa, basi uchunguzi unathibitishwa hata bila uchunguzi wa ziada. Ikiwa ni lazima, mgonjwa hutoa damu kwa sababu ya Rh, kikundi na masomo mengine ya kinga.

Utambuzi kama vile kuharibika kwa mimba sio kawaida kuahirishwa mara moja. Hii inaweza kuhitaji muda wa uchunguzi, hasa katika ujauzito wa mapema. Baada ya wiki ya 8, utambuzi hufanywa haraka zaidi, kwa sababu moyo wa fetasi unaweza kusikika.

sababu zilizoshindwa za kuharibika kwa mimba
sababu zilizoshindwa za kuharibika kwa mimba

Sababu

Mambo yaliyochangia mimba kuharibika yanaweza kuwa tofauti. Mara nyingi, kifo cha fetusi kinasababishwa na bakteria (gonorrhea, streptococcus) na maambukizi ya virusi. Wakati mwingine kuharibika kwa mimba hutokea kutokana na ureaplasma, mycoplasma, chlamydia, toxoplasmosis. Lakini pamoja na ukweli kwamba dawa imepiga hatua mbele zaidi, bado haiwezekani kusema kwa usahihi ni sababu gani maalum huchochea kuharibika kwa mimba.

Genetics

Matundahuacha katika ukuaji kutokana na sifa za kijeni za mwili wa mwanamke au kasoro za kimaumbile katika fetasi. Katika hatua za mwanzo za ujauzito, hadi wiki 8, baadhi ya mabadiliko ya maumbile au uharibifu unaweza tayari kugunduliwa kwenye kiinitete, ambacho hatimaye huathiri vibaya uwezo wake. Katika hali hii, asili hutunza uhai kwa kundi bora la jeni na kuondoa lile dhaifu.

Tezi

Sababu za Endocrine huwa na jukumu muhimu katika ukuaji wa ujauzito, kwa mfano, upungufu wa projesteroni mara nyingi husababisha kuharibika kwa mimba. Katika hali nadra zaidi, sababu ni mzozo wa Rh, uwepo wa kingamwili kwa hCG.

kuharibika kwa mimba ni nini
kuharibika kwa mimba ni nini

Pathologies ya shingo ya kizazi

Mara nyingi kuharibika kwa mimba kunasababisha ugonjwa wa seviksi na isthmus ya uterasi, ambayo viungo hivi haviwezi kuhimili shinikizo juu yao. Chini ya shinikizo la fetusi au maji ya amniotic, kizazi cha uzazi kinaweza kufungua tu. Hitilafu zozote za uterasi zitatatiza muunganisho wa kawaida wa fetasi na kuchangia kifo, miongoni mwao ni ugonjwa wa tumbo la mtoto na uterasi iliyogawanyika katika matundu mawili.

Kauli hiyo hiyo ni kweli kwa nyuzi za uterine, yai la fetasi halina fursa ya kurekebisha kawaida, na umbo lake huharibika kwa sababu ya nodi ya myomatous. Michakato ya uchochezi ambayo hutokea moja kwa moja kwenye uterasi au appendages haiwezi tu kusababisha mimba iliyoshindwa, lakini pia kuharibu kabisa uwezo wa mwili wa kike kupata mimba. Ukosefu wa homoni muhimu au, kinyume chake, ziadaaina fulani za homoni zitachangia kifo cha mapema cha fetusi, lakini bila kumfukuza kutoka kwenye cavity ya uterine. Usuli usio thabiti wa homoni unaweza kusababisha kuharibika kwa mimba.

Kuganda kwa damu

Iwapo mwanamke ana matatizo ya kuganda kwa damu, basi anatishiwa na matatizo wakati wa kuunda na kukua kwa placenta. Mishipa ya plasenta kuziba kwa damu nene kupita kiasi, na mzunguko wa damu kati ya plasenta, fetasi na mama mjamzito unaweza kusimama, ambayo katika 100% ya kesi husababisha kifo cha fetasi.

Usiondoe athari za mfadhaiko kwenye mwili wa mama mjamzito kama sababu. Mkazo, sawa na mambo mengine, huwa sababu kwa nini mimba haiendelei kukua, lakini kuharibika kwa mimba hivyo hakutokei.

Kuharibika kwa mimba katika baadhi ya matukio hutokea kutokana na magonjwa ya papo hapo ya kuambukiza anayopata mama au hali ya kulewa.

Kutokana na sababu kadhaa, utendakazi wa udhibiti wa mfumo mkuu wa neva hubadilisha unyeti wa neva wa uterasi. Ikiwa kwa sababu fulani fetusi hufa kwenye cavity ya uterine, basi mwili utaiona kama mwili wa kigeni na utajaribu kuikataa. Lakini kwa mimba iliyoshindwa, kutokuwa na hisia ya uterasi kwa hasira hii ni tabia. Kuta zake zenye misuli zinazokizunguka kutoka ndani ziko katika hali ya utulivu, kwa hivyo hazisukumizi nje kiinitete kilichokufa.

Asili ya homoni ya kuharibika kwa mimba ni viwango vya juu vya projesteroni pamoja na viwango vya chini vya titer ya estrojeni. Datahali huzidisha tu hali ya ajizi ya myometrium - kuta za misuli ya uterasi. Ikiwa muda wa ujauzito ulikuwa mfupi sana, hii huruhusu kiinitete kuyeyuka haraka bila kudhuru mwili wa mwanamke.

msimbo wa icb wa kuharibika kwa mimba
msimbo wa icb wa kuharibika kwa mimba

Matibabu

Baada ya utambuzi kufanywa, huenda itachukua muda kwa mimba kuharibika kutokea kawaida. Hii inaweza kuchukua kutoka siku kadhaa hadi wiki kadhaa. Uingiliaji wa kazi unafanywa tu wakati wa lazima kabisa, ikiwa kuna dalili zinazotishia afya ya mwanamke. Kutokwa na damu, maumivu, homa - dalili kama hizo zitatumika kama sababu ya kulazwa hospitalini mapema na kuchukua hatua za kusafisha uterasi. Kulingana na muda na mambo mengine muhimu, tiba ya uterasi au utoaji mimba wa matibabu hufanywa. Katika baadhi ya matukio, daktari anaweza kuagiza antibiotics baada ya uterasi kusafishwa.

kuharibika kwa mimba mcb 10
kuharibika kwa mimba mcb 10

Matatizo Yanayowezekana

Kiinitete kilichokufa kwenye yai la fetasi kinaweza kuambukizwa kikipanda kutoka kwenye uke. Hii inaleta tishio kubwa kwa afya ya wanawake, hivyo endometritis, chorioamnionitis, chorionepithelioma, metroendometritis inaweza kuendeleza.

Hata kama mwanamke hajaona kuharibika kwa mimba, hali yake kutokana na matatizo itaweka wazi kilichotokea. Mgonjwa hupata maumivu chini ya tumbo, subfebrile au joto la juu, udhaifu mkubwa, kichefuchefu, na usumbufu wa dansi ya moyo. Wakati mwingine uterasi huondoa fetusi peke yake, nadamu nyingi huanza.

Mara nyingi, baada ya kukumbwa na matatizo, ubashiri huwa chanya kabisa. Lakini mengi inategemea kiwango cha uharibifu wa uterasi na maambukizi, kwa mfano, na metroendometritis, hatari ya kuharibika kwa mimba mara kwa mara huongezeka.

Hitimisho

Kwa bahati mbaya, kuharibika kwa mimba mapema ni jambo la kawaida, na sio mimba zote huisha kwa kuzaliwa kwa mtoto. Baada ya kuharibika kwa mimba, wanandoa wanapaswa kusubiri mzunguko mmoja hadi tatu wa hedhi kabla ya kujaribu kushika mimba tena. Suala la mimba lazima lifanyike kwa uangalifu na kufuata hatua zote zilizowekwa na daktari. Upangaji wa ujauzito unapaswa kujumuisha lishe sahihi, usafi wa mazingira wa magonjwa yote yanayojulikana ya zinaa, uvutaji sigara na kuacha pombe. Kulingana na takwimu, wanawake wengi waliowahi kuharibika mimba wameweza kupata mimba na kuzaa watoto wenye afya njema katika siku zijazo.

alishindwa kuharibika mimba mcb ana
alishindwa kuharibika mimba mcb ana

Mbali na huduma ya uzazi, mwanamke anaweza pia kuhitaji msaada wa mwanasaikolojia. Kwa kuwa mimba haikufaulu, haswa ikitokea katika hatua za baadaye, huacha kiwewe cha kisaikolojia.

Ilipendekeza: