Dalili za IVF: orodha ya magonjwa, utasa, haki ya IVF chini ya sera, maandalizi, vipengele na vikwazo

2024 Mwandishi: Priscilla Miln | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-02-18 11:43

Teknolojia za kisasa na maendeleo ya sayansi huwezesha, ikiwa sio kutibu utasa, basi kupata mtoto aliye na utambuzi kama huo. Kuna sababu nyingi za kutoweza kupata mimba kwa asili. Kwa kuongezeka, mbolea ya vitro hutumiwa, ambayo ni ghali kabisa. Si kila wanandoa wanaweza kumudu utaratibu huo, na haufanyiki katika miji yote. Ili kufikia hili, Wizara ya Afya imeunda mpango wa IVF bila malipo chini ya CHI. Katika nakala hii, tutazingatia dalili za IVF. Pia itazungumza kuhusu mchakato wa utekelezaji wake na vipengele vya maandalizi.

Dalili za kawaida za IVF kwa wanawake

Sababu ya ugumba wa wanandoa inaweza kuwa katika mwili wa mwanaume na mwanamke. Ndiyo maanaitakuwa busara kuvunja sababu zote katika vikundi. Kwanza kabisa, tutazingatia dalili za IVF kwa wanawake. Hizi ni pamoja na zifuatazo:

1. Ugumba wa Endocrine. Hii ni ukiukwaji katika mchakato wa ovulation, ambayo ndiyo sababu muhimu zaidi ya kutokuwa na uwezo wa kuwa mjamzito. Ukosefu wa Endocrine unaongozana na anovulation, yaani, ukiukwaji katika mzunguko wa hedhi, ambayo inasababisha kutowezekana kwa kukomaa kwa yai na kutolewa kwake kutoka kwenye follicle. Wakati huo huo, muda wa mzunguko hautofautiani na afya. Kama matokeo ya kupotoka, uzalishaji wa progesterone ya homoni huvurugika, ambayo husababisha kutoweza kuwa mjamzito au kuharibika kwa mimba. Tiba ya utasa wa endocrine ni kuchukua dawa za homoni ambazo huchochea ovulation. Ikiwa ndani ya miezi 6 matokeo hayajapatikana, basi anovulation inakuwa dalili ya IVF. Baada ya utaratibu, wanawake wengi walio na uchunguzi huu waliweza kuwa mjamzito na kumzaa mtoto. Yote ni kuhusu dawa zinazochochea udondoshaji wa mayai kupita kiasi.
2. Ugumba wa Tubal-peritoneal ni dalili ya pili ya kawaida kwa IVF. Kutokana na maendeleo ya ugonjwa huo, adhesions huonekana kwenye viungo vya pelvic, ambayo inasababisha kushindwa kwa mirija ya fallopian kufanya kazi vizuri. Yai lililorutubishwa haliwezi kupita ndani yao. Jamii sawa ya dalili ni pamoja na contractions dhaifu ya zilizopo, kwa sababu ambayo seli haifiki kwenye uterasi. Ugonjwa huu unaweza kutokea kutokana na magonjwa ya kuambukiza ndani ya tumbo, mimba ya ectopic, kuvimba kwa mirija ya fallopian na ovari, matatizo ya baada ya kazi au uingiliaji wa upasuaji. KUTOKAIVF hutatua tatizo hili.
3. Endometriosis kali ni dalili ya kawaida kwa IVF, wakati ambapo safu ya ndani ya uterasi hukua kikamilifu na kuanza kupita zaidi yake. Hatari ya ugonjwa huo iko katika ukweli kwamba hauna uchungu na hauwezi hata kujisikia na mwanamke. Matibabu ya ugonjwa huo hufanyika ama kwa msaada wa tiba (kwa matumizi ya homoni), au kwa njia ya uendeshaji. Ikiwa chaguo za awali hazijaleta matokeo, tumia IVF.

Ushuhuda mwingine kuhusu wanawake

Kwenye dawa, kuna mambo kadhaa yanayoathiri uwezo wa mwanamke kushika mimba, lakini hutokea mara chache kivitendo. Ni wao ambao sasa tutazingatia.

1. Ugonjwa wa ovari ya Polycystic ni dalili ya IVF. Haifanyiki mara nyingi sana. Ugonjwa husababisha kuvuruga kwa ovari. Mara nyingi, kiwango cha homoni za kiume huongezeka kwa kiasi kikubwa. Hii husababisha ishara zinazoonekana kama upara, chunusi, ukosefu wa hedhi, fetma. Matibabu huanza hasa na tiba ambayo huchochea ovulation. Ikiwa haikuleta matokeo, IVF itatekelezwa.
2. Jenisi isiyo wazi hivi majuzi imekuwa kiashiria rasmi cha IVF. Kuambatana na ustawi wa wenzi wote wawili na uwezekano wa kupata mjamzito, lakini licha ya hili, majaribio yote hayafanikiwa. Hakuna zaidi ya 5% ya visa kama hivyo, kwa kuwa teknolojia za kisasa hufanya iwezekane kubaini sababu ya utasa.
3. Ugumba wa Kinga ni nadra sana na huambatana nakuibuka na maendeleo ya miili ya antisperm. Wanaweza kuonekana kwa wanaume na wanawake. Wanapiga spermatozoa, wakishikamana na mkia wao na kuwazuia kuingia kwenye yai. Sababu za utasa kama huo hazijulikani kidogo, kwa hivyo, kwanza kabisa, mwanamke anaalikwa tena kupitia kozi ya matibabu na homoni. Hatua ya pili ni IVF.
4. Kigezo cha umri ni kiashirio cha IVF, jambo ambalo linazidi kuongezeka katika miaka ya hivi majuzi. Mwanamke mzee anapata, polepole taratibu katika mwili wake huendelea, na hii inatumika si tu kwa ovulation. Matokeo yake, kunaweza kuwa na matatizo na mimba ya mtoto. Wanawake wengi hutumia "programu ya uzazi iliyochelewa", ambayo inahusisha kuondolewa kwa seli chache za kukomaa kwa wasichana katika umri wa takriban miaka 20. Wanahifadhi waliohifadhiwa kwa miaka mingi. Wakati wowote unaofaa kwa mgonjwa, anaweza kutekeleza utaratibu wa IVF na seli zake mwenyewe.

Pathologies za manii kama dalili za IVF

Matatizo ya kupata mtoto yanaweza kutokea kwa wanandoa wowote, katika hali ambayo wenzi wote wawili wanahitaji kuchunguzwa. Baada ya yote, kuna idadi ya dalili za IVF kwa wanaume. Wacha tuzingatie kwa undani patholojia za manii, ni nini:

1. Oligozoospermia, ambayo ina maana ya kupungua kwa idadi ya shahawa kwenye shahawa.
2. Teratozoospermia, wakati shahawa ina idadi kubwa ya seli zilizoharibika zenye mkia mfupi, matatizo katika kichwa, muundo. Kunaweza kuwa na spermatozoa yenye vichwa viwili, hawana uwezorutubisha seli ya mwanamke.
3. Asthenozoospermia ni ya kawaida sana na inajumuisha kasi iliyopunguzwa ya spermatozoa. Hatua yake kali inaitwa akinospermia, wakati seli zimepoteza kabisa uwezo wa kusonga. Pathologies kama hizo mara nyingi hutengenezwa kutokana na matumizi ya pombe kupita kiasi, tumbaku.
4. Hypospermia ni utolewaji wa kiasi kidogo cha mbegu za kiume kutokana na kujamiiana. Ikiwa kiasi cha nyenzo hakizidi 2 ml, hii inaonyesha ugonjwa.
5. Kuna hata necrospermia, ambayo ndani yake kuna mbegu za kiume zilizokufa zaidi kwenye shahawa kuliko zilizo hai.
6. Polyspermy maana yake ni ongezeko kubwa la kiasi cha mbegu za kiume na seli za kiume ndani yake. Katika kesi hii, kuna seli nyingi, lakini haziwezi kurutubisha yai - uwezo wao wa kupenya umepunguzwa sana.
7. Pyospermia ni aina ya ugonjwa ambapo usaha huingia kwenye shahawa. Haya huwa ni matokeo ya magonjwa mbalimbali.
8. Azoospermia ni ugonjwa ambao hakuna spermatozoa kwenye shahawa.
9. Aspermia ni hali ambayo hakuna mbegu za kiume kabisa.

Hali hizi zote za patholojia ni dalili za IVF.

Dalili nyingine kwa wanaume

Kuna sababu mbili zaidi zinazosababisha ugumba wa kiume. Zizingatie kwa undani zaidi:

1. Varicocele, ambayo ina maana ya mishipa ya varicose ya korodani au mfereji wa manii. Sababu hii hutokea katika 40% ya kesi za utasa wa kiume. Upanuzi wa mishipa husababisha ongezeko la joto na kuundwa kwa hali mbaya kwa maendeleospermatozoa. Katika hali nyingi, hii inatibiwa na upasuaji. Ikiwa haikuleta matokeo chanya, ugonjwa unakuwa dalili ya IVF.
2. Ugumba wa kinga ya kinga huiga aina ya jina moja kuhusu utasa wa mwanamke. Katika mwili wa mwanadamu, miili ya antisperm huundwa. Yanaweza kutokea kama matokeo ya kiwewe, mishipa ya varicose, urithi wa kurithi.

Dalili kwa wanandoa wote

Magonjwa yoyote ya kijeni na hitilafu ni dalili za itifaki za IVF. Kwa kuongeza, uchunguzi wa awali wa implantation unafanywa, ambayo inaruhusu kutambua anomalies na magonjwa. Dalili sio tu sababu za kawaida za utasa zilizoelezwa hapo juu, lakini pia hali zifuatazo:

1. Matatizo ya maumbile.
2. Wanandoa hao wana zaidi ya miaka 35.
3. Magonjwa sugu yanayosababisha ugumba.
4. Mimba iliyokosa katika historia ya kliniki ya mwanamke.
5. Kutokuwa na uwezo wa kuzaa mtoto.

Uchunguzi wa kabla ya kupandikizwa hukuruhusu kutoa matokeo na data kuhusu afya ya mwanamke na mwanamume, jambo ambalo litasaidia kuongeza nafasi za IVF yenye mafanikio.

IVF Bila malipo

Katika eneo la Urusi, kuna Amri ya Wizara ya Afya Nambari 107n, ambayo inadhibiti utaratibu na misingi ya IVF bila malipo. Sheria inasema kwamba mwanamke na mwanamume, wote waliofunga ndoa na wasio na ndoa, wanaweza kutumia haki ya kuwa hurumbolea ya vitro. Mwanamke ambaye hajaoa pia anaweza kutumia haki hii.

Je, sheria inaweka dalili gani za IVF?

1. Ugumba ambao haujatibiwa. Haijalishi ni sababu gani na aina gani ya kutoweza kupata mtoto.
2. Magonjwa ambayo mimba haiwezi kutokea yenyewe, IVF ni muhimu.

Uteuzi wa wagonjwa

Kwanza kabisa, sababu ya utasa na dalili za IVF kulingana na bima ya matibabu ya lazima hubainishwa. Kama sehemu ya hatua hii, hali ya endocrine ya wagonjwa inatathminiwa, pamoja na hali ya ovulatory ya mwanamke. Uvumilivu wa mirija na uwezo wa viungo vya pelvic kufanya kazi vizuri hupimwa. Endometriamu inachunguzwa, unene wake, vipimo na mipaka. Mbegu ya mwanamume inachunguzwa ili kutambua patholojia. Pia, wanandoa wote (washirika) wanachunguzwa kwa maambukizi. Kwa hivyo, sababu kwa nini wanandoa hawawezi kupata watoto huhesabiwa, na hitimisho hufanywa kuhusu dalili za IVF kulingana na bima ya matibabu ya lazima. Muda wa hatua hii ni kutoka miezi 3 hadi 6. Baada ya hapo, vitendo vifuatavyo vinatekelezwa:

1. Katika hatua ya pili, daktari anabainisha uwezekano wa kutibu tatizo, aina mbalimbali za tiba hutumiwa, aina mbalimbali za usaidizi hutolewa. Katika hali hii, muda wa hatua unaweza kucheleweshwa hadi miezi 12.
2. Mara tu kabla ya utaratibu, uchunguzi kamili wa mwanamume na mwanamke hufanyika. Damu inajaribiwa kwa antibodies kwa virusi vya ukimwi wa binadamu, herpes, mtihani wa molekuli kwa cytomegalovirus, chlamydia, mycoplasma,ureaplasma, treponema.
3. Wanawake huchukua vipimo vya ziada - hesabu kamili ya damu, uchambuzi wa biokemikali, uchanganuzi wa mkojo, fluorografia, ECG, usufi ukeni. Pia inahitaji uamuzi wa kingamwili kwa rubela, cytology ya seviksi, kushauriana na mtaalamu.
4. Wanawake zaidi ya umri wa miaka 35 wanaagizwa mammografia, na hadi umri wa miaka 35, uchunguzi wa ultrasound wa tezi za mammary hufanywa.
5. Wanaume hupima shahawa.
6. Iwapo kuna magonjwa ya viungo vya uzazi, basi yanatibiwa.
7. Katika uwepo wa aina fulani za patholojia, mashauriano yamepangwa na wataalamu katika maeneo tofauti.

Kuendesha mpango msingi wa IVF

Sheria inadhibiti kwa kina sio tu viashiria vya IVF chini ya sera, lakini pia utaratibu wa utaratibu, ambao hauna tofauti na utaratibu wa malipo. Hatua za kazi:

1. Kichocheo cha uvujaji wa mayai ni hatua ya kwanza ya kazi, ambayo inahusisha kuchukua dawa kutoka kwa kundi la menotropini na gonadotropini kwa mwanamke. Wana uwezo wa kuongeza kwa kiasi kikubwa ufanisi wa ovari na kuzalisha nyingi badala ya yai moja. Kiasi kinategemea dalili za mtu binafsi na aina ya itifaki. Yote hii inajadiliwa na daktari katika hatua ya maandalizi. Kipimo na mwitikio wa mwili wa mwanamke hufuatiliwa katika mfumo wa jedwali, kulingana na utaratibu gani wa utaratibu umerekebishwa.
2. Kutobolewa kwa mayai kutoka kwa mwili wa mgonjwa. Kwa msaada wa mbinu ya transvaginal, mayai yote ambayo yameiva huchukuliwa kutoka kwa ovari. Katika hatua hii, tumiaganzi, hivyo kuwepo kwa daktari wa ganzi ni lazima wakati wa utaratibu.
3. Chini ya hali ya bandia iliyo karibu na asili, muunganisho wa seli za kike na kiume huhakikishwa, hivyo kusababisha kurutubishwa kwa vitro.
4. Utamaduni wa kiinitete huhusisha mchakato wa kuchagua seli imara zaidi zilizorutubishwa na mwanauemberi mtaalamu. Zinakuzwa katika hali ya bandia.
5. Hatua ya mwisho ni kupandikizwa kwa seli zilizorutubishwa kwenye tundu la uterasi. Haipendekezi kupandikiza viini zaidi ya 2 kwa utaratibu mmoja. Ikiwa mgonjwa anataka kupandikiza viinitete 3, basi anampa kibali kilichoandikwa.
6. Baada ya siku 12-14, ukweli wa ujauzito huchunguzwa.

Vikwazo vya matumizi ya IVF

IVF kwa sababu za matibabu, kama vile utaratibu mwingine wowote, ina vikwazo na vikwazo vyake. Vizuizi vya IVF ni:

1. Kupungua kwa hifadhi ya ovari, ambayo hugunduliwa katika hatua ya maandalizi kwa ajili ya utaratibu kwa kutumia ultrasound au matokeo ya damu kwa homoni za anti-Müllerian. Hifadhi ya ovari ni kiashiria cha hifadhi ya mayai kwenye ovari iliyowekwa kabla ya kuzaliwa kwa mwanamke.
2. Hali za mgonjwa ambapo programu zingine zitakuwa na ufanisi zaidi, kwa mfano, kurutubishwa kwa seli za wafadhili, seli zilizohifadhiwa, uzazi.
3. Magonjwa yanayohusiana na jinsia. Kwa wanawake, hii ni hemophilia, dystrophy ya misuli na zaidi. Katika kesi hii, kablaIVF inawaelekeza wagonjwa kwa mtaalamu wa vinasaba.

Masharti ya matumizi ya IVF

Sheria imeweka anuwai ya dalili na vizuizi vya IVF. Ikiwa tulichambua ya kwanza kwa undani hapo awali, basi tunaorodhesha uboreshaji sasa:

1. Magonjwa ya kuambukiza au ya vimelea. Hizi ni pamoja na aina mbalimbali za kifua kikuu, hepatitis ya virusi katika aina zote za udhihirisho. Pia ugonjwa unaosababishwa na upungufu wa kinga mwilini, kaswende kwa mwanamume au mwanamke. Ukiukaji kama huo unafaa hadi wakati wa matibabu.
2. Neoplasms. Hii inajumuisha neoplasms mbaya popote. Uvimbe mbaya unaoathiri uterasi au ovari pia ni kinzani kwa IVF.
3. Magonjwa ya damu na viungo vya damu. Hii ni pamoja na aina kali za leukemia, anemia ya aplastiki, aina kali za anemia ya hemolytic, leukemia ya muda mrefu ya myeloid, lymphomas ya hatari kubwa, na zaidi. Unaweza kuona orodha kamili ya magonjwa katika Kiambatisho Na. 2 kwa Agizo.
4. Magonjwa ya mfumo wa endocrine na matatizo ya kimetaboliki. Hii ni pamoja na ugonjwa wa kisukari wenye upungufu wa figo, au hali baada ya upandikizaji wa figo, au retinopathy inayoendelea. Mbali na aina hizi za kisukari, hyperparathyroidism imekataliwa.
5. Matatizo ya akili ni vikwazo vikubwa. Haya ni psychosis, dementia, hereditary degenerative disorders, affective disorders na magonjwa yanayosababishwa na matumizi ya viambato vya kiakili.
6. Magonjwa ya mfumo wa fahamu yanayohusiana namatatizo ya kiakili na ya kiakili yaliyotamkwa.
7. Magonjwa ya mfumo wa mzunguko wa damu, aina mbalimbali za kasoro za moyo, ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa Aerz, matokeo ya shinikizo la damu kwenye mapafu, magonjwa mbalimbali ya mishipa, shinikizo la damu.
8. Magonjwa ya mfumo wa upumuaji.
9. Matatizo ya usagaji chakula.
10. Magonjwa ya mfumo wa genitourinary.
11. Matatizo ya kuzaliwa nayo.
12. Pathologies katika mifupa, misuli na tishu unganishi.
13. Matatizo katika ujauzito uliopita na kuzaa.
14. Sumu na majeraha kutokana na sababu za nje.

Vikwazo hivi vyote hutambuliwa na daktari wakati wa awamu ya maandalizi, na kusababisha programu zingine zinazofaa kwa kila kesi mahususi.