Ultrasound ya seviksi wakati wa ujauzito: miadi ya daktari, vipengele na mbinu za kutekeleza, dalili, vikwazo, magonjwa yaliyotambuliwa na matibabu yao

2024 Mwandishi: Priscilla Miln | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-02-18 11:53

Ultrasound ya seviksi wakati wa ujauzito ni mojawapo ya tafiti muhimu zaidi. Kwa mujibu wa ushuhuda wake, patholojia na magonjwa ambayo yanaweza kuwa hatari kwa mwanamke na maendeleo ya fetusi yamedhamiriwa. Uchunguzi wa wakati wa kupotoka utaruhusu kuagiza matibabu ambayo huchangia mwendo wa manufaa zaidi wa kipindi chote cha kuzaa mtoto.

Kiini cha sonografia kwa mama wajawazito

Seviksi ni pete yenye misuli inayounganisha uterasi na uke na ni njia ya kutokea wakati wa kuzaliwa kwa mtoto. Kazi ya uzazi na uzazi, afya ya jumla ya mwanamke inategemea hali yake.

Data iliyopatikana wakati wa utafiti inarekodiwa katika itifaki ya matibabu na si utambuzi. Uainishaji wa data unafanywa na daktari anayehudhuria akiangalia mwanamke mjamzito. Ni mtaalamu ambaye anathibitisha kuwepo kwa chombo katika kawaida au mabadiliko yake ya pathological.

Utaratibu muhimu ni uchunguzi wa ultrasound ya seviksiwakati wa ujauzito. Kwa nini na ni mara ngapi inapaswa kufanywa? Utafiti huo haufanyiki tu katika hali za wasiwasi na dharura, lakini pia kwa madhumuni ya kuzuia, kama sehemu ya uchunguzi wa lazima wa fetusi katika kila trimester. Sonografia hukuruhusu kutambua hali ya sasa ya isthmus na uterasi.

Ukaguzi ulioratibiwa

Ultrasound ya seviksi wakati wa ujauzito hufanywa angalau mara mbili au tatu.

1. wiki 10-14 (trimester ya kwanza). Inabadilika kuwa eneo la uterasi / ectopic, umri wa ujauzito (umri), uwepo / kutokuwepo kwa ukengeushi katika kuwekewa viungo vya fetasi.
2. wiki 20-25. Katika trimester ya pili, unaweza kuona uwezekano wa kupunguzwa kwa seviksi.
3. wiki 32-34. Inafanywa katika trimester ya tatu tu kulingana na dalili, kwa mfano, ikiwa pathologies yoyote au kamba ya kamba imetambuliwa hapo awali. Katika ujauzito wa kawaida, uchunguzi huu hauhitajiki.

Mtihani wa Ajabu

Katika hali za kipekee, wakati mwanamke analalamika kutokwa na damu, maumivu kwenye tumbo la chini, kuna tishio la kuzaliwa mapema au kupotoka katika ukuaji wa mtoto, uchunguzi wa dharura wa kizazi wakati wa ujauzito umewekwa.

Makini maalum

Ukaguzi unapaswa kufanywa mara kwa mara, bila kuratibiwa au kwa uangalifu maalum chini ya viashirio fulani. Hii ni muhimu wakati:

• mimba nyingi;
• inayoshukiwa kuwa ukosefu wa utoshelevu kwenye shingo ya kizazi;
• shughuli za awali za uunganishaji (kuondolewa kwa tovutishingo);
• kuwa na historia ya kuharibika kwa mimba au njiti kabla ya muda katika trimester ya pili;
• Kupasuka kwa seviksi wakati wa uzazi uliopita.

matunda mawili au zaidi

Katika trimester ya pili, mwanamke anapata uzito kikamilifu - toxicosis inabadilishwa na hamu ya ajabu, na watoto huanza kukua kwa ukubwa. Hii huweka mkazo zaidi kwenye shingo.

Madaktari wa magonjwa ya wanawake huwa makini zaidi kwa akina mama wajawazito walio na mapacha au watoto watatu. Ili kufanya hivyo, fanya uchunguzi wa ultrasound ya kizazi wakati wa ujauzito katika wiki 16. Kwa nini tarehe ya mwisho kama hii?

Katika uchunguzi wa trimester ya kwanza, fetusi bado ni ndogo na, kama sheria, seviksi ni ya kawaida. Ultrasound iliyopangwa ya pili inafanywa katika wiki ya 20. Kama matokeo, ufupishaji mkubwa wa seviksi au ufichuaji wake wa sehemu unaweza kupatikana, wakati ni kuchelewa sana kwa kushona au kuweka pessary ya uzazi, haiwezekani kuweka ujauzito.

Ugunduzi wa wakati utasaidia kuzuia kuzaliwa kabla ya wakati, na ikiwa ugonjwa utagunduliwa, chukua hatua zinazohitajika na matibabu.

Jinsi ya kufanya ultrasound ya kizazi wakati wa ujauzito

Sonografia inaendelea:

1. Kupitia uke. Sensor, ambayo hapo awali iliwekwa kwenye kondomu, inaingizwa kwa upole ndani ya uke. Kibofu kinapaswa kuwa tupu kabisa. Mbinu hii hutoa data sahihi zaidi.
2. Kupitia matumbo. Uchunguzi kupitia ukuta wa tumbo. Haihitaji maandalizi maalum.

Usomaji wa mtu binafsi

Katika baadhi ya matukio, uchunguzi wa upiti wa uke ni marufuku, yaani:

• deformation ya anatomia ya uke;
• upasuaji kwenye sehemu za siri.

Katika hali hizi, uchunguzi wa ultrasound wa urefu wa seviksi wakati wa ujauzito unapendekezwa kufanywa kwa mojawapo ya njia zifuatazo.

Moja kwa moja. Kupitia rectum. Maandalizi yanajumuisha kuwatenga kutengeneza gesi na bidhaa za maziwa kutoka kwa chakula wakati wa mchana, pamoja na kusafisha matumbo kwa kawaida au kwa msaada wa microclysters, kwa mfano, dawa ya Microlax, ambayo inaruhusiwa kwa wanawake katika nafasi.

Transperineal. Kupitia epidermis ya perineum. Haitoi matokeo sahihi kama njia ya uke au mstatili.

Pathologies zilizotambuliwa

Mara nyingi, akina mama wajawazito huuliza kwa nini wanafanya uchunguzi wa ultrasound ya seviksi wakati wa ujauzito. Utafiti ni muhimu ili kugundua upungufu wakati wa ujauzito wa fetusi. Uchunguzi unaweza kuonyesha:

1. ICN au upungufu wa isthmic-seviksi. Moja ya sababu za kuharibika kwa mimba. Tatizo linafuatana na kupunguzwa kwa isthmus na ufunguzi wake wa mapema. Hatari zinazoweza kutokea ni kuharibika kwa mimba na kuzaliwa kabla ya wakati.
2. Kutokomaa. Kufikia wiki ya 37, tishu za misuli huwa hazijawa tayari kunyooshwa, jambo ambalo linatishia kwa upasuaji wa kujifungua.
3. Mimba ya kizazi. Kiambatisho na maendeleo zaidi ya yai ya fetasi katika kanda ya mfereji wa kizazi. Picha ya kliniki inaambatana na kutokwa na damu na maambukizi ya septic, ambayo, ikiwa haipatikani kwa wakati, inatishia kuwa mbaya.matokeo kwa mwanamke.
4. Neoplasms. Ultrasound ya kizazi wakati wa ujauzito inaweza kuonyesha uwepo wa polyps au cysts, ambayo husababisha matatizo katika uzazi wa asili. Tiba hutokea kwa kutumia dawa au, katika hali mbaya, kwa upasuaji.
5. Endocervicitis. Kuvimba katika mfereji wa kizazi. Chini ya matibabu ya lazima, kwani huchochea maambukizi ya utando.

Kulingana na matokeo ya uchunguzi, daktari wa magonjwa ya wanawake huamua hitaji la matibabu na ufuatiliaji zaidi wa mama mjamzito.

Vigezo vya hali ya chombo

Wakati wa uchunguzi, maelezo ya kina yanatolewa, ambayo hubainisha viashirio fulani vya seviksi.

1. Toni. Kwa kuongezeka kwake, tishio la kuzaliwa kabla ya wakati linawezekana.
2. Ukubwa. Urefu na umbo hutofautiana kulingana na umri wa ujauzito.
3. Echogenicity au msongamano.
4. Ufichuzi. Katika hali ya kawaida ya ujauzito, isthmus inapaswa kufungwa vizuri. Katika uwepo wa mapungufu na upanuzi, swali la kufunga pessary au suturing inazingatiwa.
5. Uthabiti au utunzi.
6. Mmomonyoko. Matibabu - mishumaa ya uke, kuziba na dawa. Matibabu ya kupaka na leza inapaswa kuahirishwa hadi baada ya mtoto kuzaliwa.
7. Kutia makovu. Kiashiria kinafaa kwa wanawake ambao hapo awali walijifungua kwa upasuaji.
8. Os ya ndani na mabadiliko ya hali yake.
9. Mfereji wa kizazi, uwezo wake wa kubeba, kuongezeka kwa urefu, upanuzi.
10. Mpangilio wa axial kulingana na uterasi (uwepokupinda, kupinda, kutengeneza pembe iliyofifia, n.k.).

Usimbuaji wa vigezo

Kulingana na matokeo ya utafiti, itifaki inaonyesha habari kuhusu urefu wa shingo, daktari wa uzazi ambaye anafuatilia afya ya mama mjamzito anapaswa kuifahamu.

Ultrasound ya seviksi wakati wa ujauzito ni ya kawaida ikiwa na viashirio kama inavyoonyeshwa kwenye jedwali:

Kwa hivyo, katika wiki 15-20, ukubwa wa wastani ni karibu 4.0 cm. Ikiwa vigezo kwa wakati huu ni chini ya 2.5-3.0 cm, basi wanajinakolojia wanapendekeza kutumia mojawapo ya njia za kuongeza muda wa ujauzito - kufunga pete. au kushona.

Pessary

Upungufu wa isthmic-seviksi uliogunduliwa kwa wakati, unaoambatana na kufupisha kwa seviksi, sio sentensi. Kwa zaidi ya miaka 30, matumizi ya kifaa cha uzazi kinachoitwa pessary yamefanywa. Ufanisi wake ni 85%.

Utangulizi unafanywa kutoka 16, kulingana na dalili fulani, wakati mwingine kutoka kwa wiki 13. Huu ni utaratibu usio na uchungu kabisa ambao hauhitaji ganzi na huchukua kama dakika 20.

Kulingana na sifa za kisaikolojia za mwanamke, daktari huchagua aina ya pete. Ni za aina tatu, viashiria vifuatavyo vinazingatiwa katika usanidi:

• je mwanamke alizaa kabla;
• matunda mangapi;
• sehemu ya juu ya uke ni ya ukubwa gani.

Baada ya kufunga pete, mwanamke anahitaji kupiga smear kwa microflora kwa madhumuni ya kuzuia na kufanyiwa matibabu.mishumaa ya antibacterial. Maisha ya ngono ni marufuku. Pesari huondolewa katika wiki 38, wakati fetasi inachukuliwa kuwa ya muda kamili.

Mishono ya upasuaji

Operesheni hiyo inafanywa kwa anesthesia ya muda mfupi na ya kina. Inachukua kama robo ya saa. Mshono wa kizazi hutiwa ndani ya wiki 12-16. Ikiwa muda umekosekana, basi pete itatambulishwa.

Baada ya upasuaji, mwanamke anashauriwa kukaa hospitalini kwa muda na asiketi chini kwa siku ya kwanza. Kutokana na uingiliaji kati huo, kutokwa na damu kidogo kutoka kwa njia ya uzazi kunaweza kutokea ndani ya siku mbili hadi tatu.

Katika siku zijazo, ni muhimu kuzingatia mapumziko ya nusu kitanda, kuvaa bendeji na kutumia dawa za kupunguza sauti ya uterasi, kama vile mishumaa ya Papaverine au tembe za Magne B6. Mapendekezo haya pia yanafaa wakati wa kusakinisha pessary.

Ultrasound ya seviksi wakati wa ujauzito ni utaratibu salama kwa mama mjamzito na fetusi. Vifaa vya kisasa vya sonografia hutoa matokeo sahihi na yenye lengo. Kwa mwanamke, uchunguzi huo ni njia muhimu na muhimu ya kuchunguza magonjwa ya viungo vya uzazi katika hatua ya awali, na pia kuchunguza hali zinazohitaji uingiliaji wa haraka.