Polyhydramnios wakati wa ujauzito: sababu, matibabu, matokeo yanayoweza kutokea kwa mtoto

2024 Mwandishi: Priscilla Miln | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-02-18 11:52

Katika njia ya kuwa mama, mwanamke anaweza kukabili hatari nyingi. Kwa bahati nzuri, dawa ya kisasa leo imepiga hatua mbele na ina uwezo wa kutambua na kutibu patholojia nyingi katika hatua za awali. Polyhydramnios ni nini wakati wa ujauzito? Sababu na matokeo yake ni nini kwa mtoto?

Ufafanuzi

Polyhydramnios ni mlundikano wa kiafya wa kiasi kikubwa cha maji ya amnioni katika miezi mitatu ya mwisho ya ujauzito. Kazi kuu ya kiowevu cha amniotiki ni kulinda kijusi kutokana na athari za nje, kuzuia mgandamizo wa kitovu, na kutoa nafasi ya kusogea.

Katika hatua tofauti za ujauzito, kuna kanuni tofauti za kiasi cha kiowevu cha amnioni. Katika wiki ya 10, kawaida ni kuhusu 30 ml ya maji, katika wiki 14 - 100 ml, katika wiki 37-38 - 1.5 lita za kioevu. Ikiwa kuna umajimaji mwingi kuliko kawaida, tunaweza kuzungumzia polyhydramnios.

Dalilipatholojia

Kunaweza kuwa na idadi kubwa ya sababu za polyhydramnios wakati wa ujauzito wa marehemu, hata hivyo, licha ya sababu ya tukio, wana maonyesho sawa. Aina za papo hapo na sugu tu za hali ya ugonjwa hutofautiana. Kwa fomu ya papo hapo, dalili zinaendelea kwa kasi zaidi kuliko katika fomu ya muda mrefu. Kwa hiyo, kwa mfano, wanaweza kuonekana ndani ya masaa machache. Polyhydramnios inaweza kushukiwa ikiwa udhihirisho ufuatao utazingatiwa:

• Minyoosho kwenye fumbatio, ambayo huashiria ukubwa mkubwa wa uterasi. Katika hali hii, kiasi cha tumbo la mimba kinaweza kuzidi cm 115-120.
• Maumivu ya tumbo, kuuma asili.
• Kujisikia mzito.



• Usumbufu, udhaifu, kana kwamba baridi inaanza.
• Uvimbe mkali wa ncha za chini.
• Kuongezeka kwa mapigo ya moyo.
• Wakati wa kubadilisha mkao, kutembea kunaweza kusikia mlio kwenye tumbo.
• Upungufu wa kupumua hata kwa bidii kidogo ya kimwili, kama vile kupanda ngazi.

Pamoja na ukuaji wa haraka wa polyhydramnios, mwanamke mjamzito anahitaji kulazwa hospitalini. Katika hali mbaya, utoaji mimba au kuzaliwa kwa bandia kunaweza kuhitajika, vinginevyo kuna nafasi ya kuzaliwa kwa mtoto na patholojia za ukuaji.

Sababu za polyhydramnios

Kufikia sasa, haijulikani ni nini hasa husababisha ugonjwa huo. Hata hivyo, kuna sababu za polyhydramnios wakati wa ujauzito, kutokana na ambayo mwanamke yuko katika hatari:

• Magonjwa ya mfumo wa genitourinary, kazi ya figo iliyoharibika.
• Pathologies sugu za moyo na mishipa.
• Magonjwa ya kuambukiza au michakato ya uchochezi mwilini.
• Mgogoro wa Rhesus kati ya mama na fetasi, matokeo yake mwili wa mwanamke huanza kumwona mtoto kama mwili wa kigeni, na kujaribu kuuondoa.
• Katika mimba ya wingi yenye mifuko tofauti ya amniotiki, polyhydramnios inaweza kutokea kwa mtoto mmoja na oligohydramnios kwa mwingine.
• Kupunguza utendakazi wa kinyesi cha fetasi.
• Mtoto mkubwa na uzito wake.
• Historia ya mama mjamzito mwenye kisukari aina ya 1 au 2.

• Kasoro kwa mtoto.
• Ukiukaji wa kazi ya kumeza ya fetasi. Kwa kawaida, kiowevu cha amniotiki husasishwa kila mara, mtoto anapomeza takriban mililita 500 za maji ndani ya saa 24.

Moja au mchanganyiko wa sababu kadhaa za polyhydramnios wakati wa ujauzito inaweza kusababisha ugonjwa.

Aina za magonjwa

Sababu mbalimbali za polyhydramnios wakati wa ujauzito hupelekea aina zifuatazo za hali ya kiafya:

• Makali - huonekana wakati wa uchunguzi (tumbo kubwa, kuongezeka kwa shughuli za mtoto, malalamiko ya mwanamke ya maumivu kwenye lumbar).
• Idiopathic - polyhydramnios wakati wa ujauzito na vipimo vyema. sababu ambazo hazikuweza kufafanuliwa.
• Umbile hafifu katika ujauzito wa muhula wa ujauzito, wakati ujazo wa kiowevu cha amnioni unapoongezeka, lakini hauzidi lita 3.
• Wastani unabainishwa na ongezeko la kiowevu cha amniotiki hadi lita 5.
• Mkali - ametambuliwa iwapo kunaongezeko la kiafya katika ujazo wa maji zaidi ya lita 5.
• Aina sugu ya ukuaji wa ugonjwa hubainika katika kesi ya ongezeko la polepole la kiwango cha maji ya amniotiki.
• Papo hapo - kiwango cha maji kinapopanda kwa kasi.

Hatari kubwa zaidi kwa mwanamke na fetusi ni aina ya papo hapo ya maendeleo ya ugonjwa, pamoja na ongezeko la kiasi cha maji hadi kiwango muhimu - zaidi ya lita 5. Katika hali hii, kulazwa hospitalini kwa dharura, leba bandia au upasuaji wa upasuaji umeonyeshwa.

polyhydramnios wastani

Kuna viwango kadhaa vya ukali wa ugonjwa. Sababu za polyhydramnios ya wastani wakati wa ujauzito inaweza kuwa kama ifuatavyo:

• Kuongezeka kwa sukari kwenye damu.
• Toxicosis katika ujauzito wa marehemu (preeclampsia).
• Magonjwa ya vinasaba.
• Matatizo katika utendakazi wa plasenta.

Polyhydramnios ya wastani haileti hatari mahususi kwa mama na mtoto, kwa kuwa ongezeko la ujazo wa majimaji sio muhimu. Hata hivyo, ikiwa hutadhibiti mchakato huu na daktari, kunaweza kuwa na matatizo yafuatayo:

• fetal kufifia;
• kuzaliwa kabla ya wakati;
• kasoro katika ukuaji wa mtoto;
• kurefusha mimba.

Katika baadhi ya matukio ya polyhydramnios ya wastani, mama mjamzito anashauriwa kulazwa hospitalini.

polyhydramnios sugu

Aina hii ya ugonjwa ina sifa ya kujaza polepole kwa kifuko cha amnioni na kuongezeka kwa kiwango cha maji. Mbali na dalili za kawaida za ugonjwa, katika polyhydramnios ya muda mrefu kuna vilemaonyesho:

• mikengeuko katika urefu wa uterasi;
• kitovu kikubwa isivyo kawaida na kilichochomoza;
• tumbo gumu na lenye mkazo;

• maumivu wakati wa harakati ya fetasi;
• mishipa ya varicose (mishipa ya buibui, mishipa iliyobubujika, uvimbe na miguu iliyochoka);
• kuongezeka kwa hamu ya kukojoa, ilhali kiwango cha kutoa mkojo ni kidogo (hii hutokea kwa shinikizo la kuongezeka kutoka kwa uterasi kwenye kibofu cha mkojo);
• kupunguza idadi ya harakati za fetasi.

Licha ya ukweli kwamba polyhydramnios hutokea kwa asilimia ndogo ya wajawazito, hakuna mtu ambaye ana kinga kutokana nayo. Ndiyo maana unahitaji kutembelea daktari wa uzazi mara kwa mara ili kutambua ugonjwa kwa wakati na kupunguza hatari.

polyhydramnios za awali

Kawaida mama mjamzito hukumbwa na tatizo la wingi wa maji ya amniotiki katika hatua za baadaye. Hata hivyo, kuna polyhydramnios idiopathic wakati wa ujauzito hadi wiki 28, sababu ambazo hazijulikani kikamilifu. Katika hali nyingi, haina madhara na hutatuliwa yenyewe baada ya muda.

Hatari zinazowezekana

Hatari katika ugonjwa hungoja kwa sababu kadhaa. Matokeo ya polyhydramnios wakati wa ujauzito inaweza kuwa kama ifuatavyo:

• Kuna kunyoosha kwa nguvu kwa kuta za uterasi, kwa sababu hiyo kuna hatari ya kupasuka kwa placenta.
• Kuzaliwa kabla ya wakati.
• Nafasi ambayo ni kubwa sana kwa mtoto inaweza kumzuia asipate mkao sahihi kabla ya kuzaliwa (head presentation).
• Nyingikutokwa na damu wakati na baada ya kujifungua.
• Kutokea kwa toxicosis katika ujauzito wa marehemu.
• Kutapika mara kwa mara na bila sababu, ambayo inaweza kusababisha upungufu wa maji mwilini.
• Ukuaji wa pathologies kwa mtoto kutoka kwa njia ya utumbo na mfumo wa neva.
• Kupunguza kinga ya fetasi na hatari za magonjwa ya kuambukiza.

Upasuaji mara nyingi hupendekezwa kwa polyhydramnios, kwani uzazi wa asili unaweza kuwa mgumu kwa mambo yafuatayo:

• shughuli dhaifu ya kazi;
• kuporomoka kwa kitovu au viungo vya mtoto;
• kupasuka kwa mfuko wa amnioni;
• mwasilishaji wa kutanguliza matako ya mtoto.

Hali hii inapaswa kuwa chini ya uangalizi wa matibabu. Katika kesi hii pekee, matokeo mengi yasiyofurahisha yanaweza kuepukwa.

Uchunguzi wa ugonjwa

Kutafuta sababu za polyhydramnios wakati wa ujauzito na kutibu matokeo yake haiwezekani bila njia za kisasa za uchunguzi. Kuhisi dalili za kwanza, mwanamke anarudi kwa gynecologist, ambaye, kulingana na malalamiko ya mgonjwa, anaelezea masomo muhimu:

• Uchunguzi wa sauti ya juu ndiyo njia inayofikika zaidi na yenye taarifa zaidi ya kubainisha polyhydramnios. Picha inaonyeshwa kwenye kifuatiliaji cha kifaa, baada ya kuichanganua, unaweza kutambua tatizo.
• Cardiotocography, ambayo ni muhimu kutathmini hali ya fetasi.
• Dopplerografia ya vyombo vya uchunguzi wa uterasi na mtoto.
• Hesabu kamili ya damu.

Maabaravipimo vya smear kuangalia maambukizi kwenye uke

Ni muhimu kutopuuza hitaji la upimaji na utafiti, kwani haya ni muhimu katika kuagiza matibabu sahihi ya polyhydramnios.

Matibabu ya ugonjwa

Kulingana na sababu za polyhydramnios wakati wa ujauzito, tiba ya kutosha imewekwa katika wiki 33. Kwanza kabisa, ni muhimu kuwatenga sababu ambayo ilisababisha kuongezeka kwa kiasi cha maji ya amniotic. Tiba hiyo ina mambo yafuatayo:

• Baada ya kugundua tatizo, ni muhimu kushughulikia chanzo kikuu. Kwa mfano, wakati maambukizi ya maji yanapogunduliwa, madawa ya kulevya yanaweza kuingizwa kwenye mfuko wa amniotic. Ikiwa polyhydramnios imekasirishwa na ugonjwa wa kisukari, mama mjamzito anaagizwa dawa za kudumisha viwango vya kawaida vya sukari ya damu na kuimarisha kimetaboliki ya wanga.
• Pambana na hypoxia ya fetasi, ambayo inaweza kutokea kutokana na ongezeko la kiwango cha kiowevu cha amnioni. Madawa ya kulevya hutumiwa kuboresha mtiririko wa damu katika mishipa: Curantil, Trental.

• Kwa sauti iliyoongezeka ya uterasi, dawa zinahitajika ili kuipunguza. Hutumika mara nyingi ni tocolytics kama vile Ginipral, Partusisten, Indomethacin, na antispasmodics: No-Shpa, Spasmalgon, Papaverine.
• Dawa "Actovegin" kwa ajili ya kuhalalisha kimetaboliki ya glukosi-oksijeni kwenye kondo la nyuma.
• Vitamin complexes kuongeza kiwango cha kinga mwilinimwanamke mjamzito.
• Diuretics kupunguza kiwango cha amniotic fluid. Katika hali nadra, uondoaji wa kiowevu kupita kiasi kwa kutumia amniocentesis ni muhimu.

Katika mwendo mkali wa ugonjwa, dawa zinaweza zisitoe matokeo yanayotarajiwa. Katika hali kama hizi, kuzaliwa kabla ya wakati au kumaliza mimba huonyeshwa, kulingana na umri wa ujauzito.

Kujifungua kwa ugonjwa

Sababu na matokeo ya polyhydramnios wakati wa ujauzito ni tofauti. Mara nyingi, mwanamke ni kinyume chake katika uzazi wa asili. Kwa hiyo, mbinu zifuatazo hutumika kuhifadhi kijusi na kujifungua kwa kawaida:

• Kutobolewa kwa kibofu ni muhimu ili kumwaga maji ya ziada ya amnioni. Wakati huo huo, inafanywa kwa uangalifu ili usiunganishe sehemu ya mwili wa mtoto na chombo.
• Kifuko cha amnioni kinapopasuka, daktari lazima aweke mkono kwenye uke ili kuzuia kitovu au kiungo cha mtoto kutoka nje.
• Iwapo ni muhimu kuchochea leba kwa kutumia oxytocin au dawa nyinginezo, ni muhimu kuepuka kupasuka kwa plasenta mapema. Ili kufanya hivyo, dawa hiyo inasimamiwa hakuna mapema zaidi ya masaa 2 baada ya maji kutoka.
• Kwa leba dhaifu, dawa za kulevya hutumika kuchochea mikazo.

Kulingana na sababu, matokeo kwa mtoto aliye na polyhydramnios wakati wa ujauzito yanaweza kuwa tofauti. Katika hali nyingi, mtoto huhitaji kuwa katika uangalizi mkali katika siku za kwanza za maisha.

Kinga ya magonjwa

Kwa ajili ya kuzuia matatizo ya ujauzitoMama mjamzito anapaswa kuzingatia mapendekezo yafuatayo:

• Historia ya magonjwa sugu inapaswa kusamehewa. Hii ni kweli hasa kwa kisukari, shinikizo la damu.
• Muone daktari wa magonjwa ya uzazi kwa magonjwa ya urogenital na uyatibu kwa wakati.
• Kunywa vitamini complexes mwanzoni mwa ujauzito.
• Mtembelee daktari wa uzazi mara kwa mara na ufuate miadi yake.

Unapotayarisha mwili kwa mimba, ni muhimu kuishi maisha yenye afya. Katika hali hii, uwezekano wa kuzaa mtoto bila matatizo huongezeka sana.

Tunafunga

Sababu za polyhydramnios wakati wa ujauzito katika wiki 32 na maneno mengine ni tofauti, na katika hali nyingi haiwezekani kuamua ni nini hasa kilichochea maendeleo ya ugonjwa huo. Mbali na usumbufu na maumivu anayopata mwanamke aliye na uchunguzi huu, matatizo yanaweza pia kuwa kutoka kwa mfumo wa kupumua, kwani uterasi iliyopanuliwa inabonyeza kwenye diaphragm, na kufanya iwe vigumu kwa hewa kuingia. Aidha, polyhydramnios inaweza kusababisha kikosi cha mapema cha placenta, udhaifu wa kazi, kutokwa na damu nyingi wakati wa kujifungua. Ni muhimu kutoruhusu ujauzito ulio na ugonjwa kuchukua mkondo wake, kwani matokeo yanaweza kuwa mabaya.