IVF kwa siku kwa undani: miadi, taratibu, dawa, muda na hatua

2024 Mwandishi: Priscilla Miln | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-02-18 11:53

Kuna itifaki nyingi katika mpango wa urutubishaji katika mfumo wa uzazi. Kila mmoja wao ana faida zake mwenyewe, hivyo haiwezekani kuchagua bora zaidi. Uteuzi wa itifaki fulani huzingatia sifa za kibinafsi za afya ya mgonjwa. Kazi ya daktari ni kutambua vikwazo vyote vinavyowezekana na kufikia matokeo mazuri, yaani, mimba yenye mafanikio. Hivi sasa, itifaki mbili za IVF zinajulikana zaidi: fupi na ndefu. Kila mmoja wao ana sifa zake. Lakini wakati huo huo zinajumuisha hatua sawa. Ifuatayo ni itifaki fupi fupi za IVF kwa siku, na pia ndefu.

Kanuni za Jumla

Mpango wa urutubishaji katika mfumo wa uzazi una hatua kadhaa. Aidha, idadi yao haitegemei itifaki. Mara nyingi hutokea kwamba wanawake, wakiongozwa nahabari iliyotolewa kwenye vikao, kuweka shinikizo kwa daktari, kuweka mafanikio, kwa maoni yao, mpango. Ni muhimu kuelewa kwamba kinachofaa kwa mgonjwa mmoja huenda kisifanye kazi kwa mwingine.

Programu za IVF zimeundwa ili kuzuia usanisi wa homoni za FSH na LH. Inaweza kuwa kamili au sehemu. Kinyume na msingi wa blockade, dawa huletwa, sehemu zake za kazi ambazo huchangia kukomaa kwa idadi inayotakiwa ya follicles.

Kuna sheria zinazofanana kwa itifaki zote. Dawa zote zilizoagizwa zinasimamiwa ama intramuscularly au subcutaneously (katika kesi hii, kwenye tumbo). Sindano zinapaswa kufanywa kila siku kwa wakati mmoja. Wagonjwa hawaruhusiwi kughairi au kubadilisha dawa, kurekebisha kipimo, na kuruka utawala wa dawa. Ni daktari pekee ndiye ana haki ya kufanya mabadiliko kwenye mpango kwa misingi ya uchunguzi wa ultrasound.

Vipengele vya itifaki fupi

Muda wake ni wiki 4 pekee. Kwa maneno mengine, inalingana kikamilifu na mzunguko wa kisaikolojia.

Itifaki fupi ya IVF kwa siku (ya kina):

1. Katika siku ya kwanza ya mzunguko, uchunguzi wa ultrasound umeratibiwa. Kulingana na matokeo yake, daktari huchagua dawa.
2. Siku ya 2 au 3 ndio mwanzo wa kuanzishwa kwa dawa za kusisimua na kudhibiti. Hatua hii huchukua siku 10.
3. Vichochezi vimekabidhiwa siku ya 12 au 13. Hizi ni dawa ambazo viambato vyake tendaji hurekebisha hali ambayo oocyte hujitenga na follicle.
4. Baada ya saa 35kutoboa.

Mara nyingi, itifaki fupi huteuliwa baada ya itifaki ndefu isiyofanikiwa. Inavumiliwa vizuri na wagonjwa wengi, kwa sababu ya kipimo cha chini cha mawakala wa homoni. Zaidi ya hayo, kwa kawaida hana ugonjwa wa kichocheo cha ovari.

Dalili

Itifaki fupi katika hali nyingi hutolewa kwa wanawake wenye afya njema. Dalili kuu za mpango huu:

• Mzunguko wa hedhi wa kawaida.
• Majaribio ya IVF yaliyofeli hapo awali na itifaki zingine.
• Ugavi mzuri wa mayai.

Aidha, mpango huu unaweza kukabidhiwa wanawake kwa sababu za kifedha. Inachukuliwa kuwa ya bei nafuu zaidi.

Vipengele vya itifaki ndefu

Kama sheria, imeagizwa kwa ubora wa chini wa mayai yaliyopatikana hapo awali. Kwa mpango huu, maendeleo ya follicles hutokea synchronously, wana ukubwa sawa. Kwa kuongezea, idadi ya mayai ambayo hayajakomaa hupunguzwa sana.

Itifaki ndefu ya IVF kwa siku (ya kina):

1. Katika siku 20 za kwanza za mzunguko, hakuna shughuli zinazofanywa.
2. Siku ya 21 au 22, uanzishaji wa dawa za udhibiti huanza. Baada ya hapo, lazima usubiri mwanzo wa hedhi.
3. Siku ya 2 au 3 tangu kuanza kwa kutokwa na damu, kuanzishwa kwa dawa za kusisimua huanza. Sindano hufanywa kutoka siku 10 hadi 12 (katika hali za pekee huchukua muda mrefu).
4. Mayai yanapopevuka, utoboaji hufanywa.

Wakati huu wote, mgonjwa anahitaji kwenda mara 4uchunguzi wa ultrasound.

Itifaki ndefu ina hatari kubwa ya kupatwa na ugonjwa wa ovarian hyperstimulation.

Dalili

Dawa hii ya matibabu mara nyingi huwekwa kwa mara ya kwanza, na baada ya nyingine haijaleta matokeo chanya. Viashiria vya muda mrefu vya itifaki:

• Mzunguko wa hedhi wa kawaida.
• Ugavi mdogo wa mayai kwa wanawake wa makamo.
• Endometriosis.
• Uvimbe kwenye mfuko wa uzazi.
• Matukio ya shinikizo la damu kwenye endometriamu.
• Majaribio yasiyofaulu ya kutunga mimba kwa kutumia itifaki zingine.

Regimen ndefu ni ghali sana.

Hatua ya kwanza - kuingia kwenye mpango

Takriban siku 10 kabla ya kuanza kwa kutokwa na damu ya hedhi, unahitaji kuonana na daktari wako na upitiwe uchunguzi wa ultrasound. Wakati wa utafiti, mtaalam wa uzazi hutathmini hali ya viungo vya pelvic na unene wa mucosa ya uterine. Kwa kukosekana kwa cysts ya ovari na patholojia za endometriamu, daktari na mgonjwa husaini hati zote muhimu (mkataba, makubaliano, nk).

Baada ya hapo, mtaalamu huandaa orodha ya miadi ya mwanamke huyo. Pamoja naye lazima aje kwa kila miadi. Daktari anazungumza juu ya kanuni za utungishaji wa ndani wa vitro, na pia hutoa habari kuhusu itifaki ya IVF iliyochaguliwa kwa undani kila siku.

Wakati wa matibabu, wenzi wote wawili lazima wafuate kikamilifu mapendekezo ya mtaalamu na waje kwenye miadi kwa wakati uliowekwa madhubuti. Utekelezaji wa shughuli unaweza kusimamishwa kwa hatua yoyote, ikiwa daktari ana uhakikakushindwa kwa matokeo. Katika hali hii, mgonjwa hurejeshwa pesa kwa hatua ambazo hazijachukuliwa.

Hatua ya pili - kusisimua kwa ovulation

Mtaalamu wa uzazi anazungumza kwa kina kuhusu dawa, itifaki ya IVF kwa siku pia inajadiliwa tena. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kuna mbinu fupi na ndefu za kusisimua.

Dawa zifuatazo zimeagizwa kwa mgonjwa:

1. Gonadoliberin agonists. Mifano ya fedha: "Diferelin", "Decapeptil".
2. Wapinzani wa GnRH. Hizi ni pamoja na: "Cetrotide", "Orgalutran".
3. Maandalizi ya HMG. Dawa inayopendekezwa zaidi ni Menopur.
4. Maandalizi ya FSH. Mifano ya fedha: "Gonal-F", "Puregon".
5. maandalizi yaHCG. Kama kanuni, wataalam wanapendekeza Pregnil.

Dawa hizi zinaweza kuagizwa kwa pamoja na kwa kufuatana. Daktari lazima anazungumza juu ya regimen ya kipimo kwa siku na kwa undani. Ni marufuku kabisa kukiuka itifaki ya IVF katika hatua ya uhamasishaji wa ovulation.

Katika hali zote, utangulizi wa "Decapeptyl" au "Diferelin" unafanywa kwanza. Hizi ni dawa zinazotayarisha ovari kwa mchakato wa kuzichangamsha.

Ikizungumza wakati wa mchana, itifaki ndefu ya IVF inamaanisha kuanzishwa kwake siku ya 2 au 3, tangu wakati damu ya hedhi inapoanza. Fupi - katika kipindi sawa cha mzunguko.

Hatua ya tatu - ufuatiliaji

Mgonjwa anahitaji kufanyiwa uchunguzi wa ultrasound mara kadhaa na kutoa damu kwa ajili ya homoni ya estradiol. Idadi ya masomo inategemeasifa za afya ya mtu binafsi na itifaki ya IVF iliyochaguliwa. Kwa undani na kwa siku, daktari anachambua mabadiliko wakati wa matibabu. Kama sheria, ufuatiliaji wa kwanza unafanywa siku ya 5 baada ya kuanza kwa kusisimua. Wakati wa ultrasound, daktari anatathmini mienendo ya ukuaji wa follicles na unene wa mucosa ya uterine. Kulingana na matokeo ya utafiti, marekebisho ya regimen ya kipimo yanaweza kufanywa.

Kama sheria, uchunguzi wa ultrasound hufanywa mara moja kila baada ya siku 5. Baada ya kuanza kwa ukuaji wa kazi wa follicles, utafiti unapaswa kufanyika kila siku 2-3. Sampuli ya damu kwa uchambuzi hufanywa kwa marudio sawa, au mara chache kidogo.

Katika kila ufuatiliaji, daktari hutathmini ukubwa wa follicles na unene wa endometriamu. Mara tu mtaalam wa uzazi anaamua kuwa mgonjwa yuko tayari kwa kuchomwa, anaagiza utawala wa dawa ya hCG. Kama sheria, sindano hufanywa baada ya masaa 35. Wakati huu ni muhimu kwa ukomavu wa mwisho wa follicles.

Hatua ya nne - kutoboa

Kulingana na itifaki yoyote ya IVF kwa siku, hufanywa mwanzoni mwa ovulation. Kazi kuu katika hatua hii ni kupata mayai kutoka kwa follicles kwa kupiga mwisho na sindano ya mashimo. Uingiliaji huu unafanywa chini ya hali ya kuzaa na chini ya udhibiti kwa kutumia mashine ya ultrasound. Hapo awali, mgonjwa huwekwa katika hali ya ganzi.

Muda wa utaratibu sio zaidi ya dakika 20. Wakati huo huo, mwenzi lazima atoe mbegu za kiume kwa uchunguzi na usindikaji zaidi.

Imepokea kiowevu cha folikoli kilicho namayai kwenye vyombo visivyoweza kutupwa hutumwa kwenye maabara ya kiinitete.

Baada ya kuingilia kati, mgonjwa yuko chini ya uangalizi wa matibabu kwa takriban saa 2. Mara tu daktari wa anesthesiologist atakapohakikisha kuwa hakuna matatizo baada ya anesthesia, ataelekeza mwanamke na mumewe kwa reproductologist kutibu. Kulingana na hakiki, itifaki ya IVF (mpango huo umeelezewa kwa undani hapo juu kwa siku) katika hatua hii inavumiliwa vizuri na wagonjwa wengi. Baada ya utaratibu, maumivu madogo na madoa machache yanaweza kutatiza.

Usaidizi wa matibabu kwa utendaji kazi wa corpus luteum baada ya kuchomwa ni sehemu nyingine ya itifaki ya IVF. Daktari anaelezea regimen ya dosing kwa undani kwa siku. Kuzingatia sana mapendekezo husababisha uboreshaji wa hali ya endometriamu, ambayo huongeza kwa kiasi kikubwa nafasi za kuingizwa kwa mafanikio. Kama kanuni, madaktari huagiza vidonge vya Utrogestan vya uke na vidonge vya Duphaston au Proginova.

Hatua ya tano - kurutubishwa kwa yai

Kwenye maabara, mwana kiinitete huchunguza kiowevu cha folikoli kinachotokea. Anachagua mayai yanayofaa zaidi na kuyaweka kwenye incubator. Bila kujali ikiwa mwanamke alichagua itifaki ndefu au fupi ya IVF (kwa siku, mipango yote miwili imeelezwa hapo juu), mchakato wa mbolea unafanywa kwa muda usiozidi saa 6 baada ya kupokea biomaterial.

Tathmini ya awali itakamilika baada ya saa 18. Kwa wakati huu, mayai tayari yanaonyesha ishara za kwanza za mbolea yenye mafanikio. Tathmini upya hufanywa baada ya masaa mengine 8. Kisha mtaalamu anaangalia kila siku hali ya kiinitete,kurekebisha vigezo vyote muhimu vya kliniki. Zile tu ambazo ni za ubora mzuri ndizo zinazoweza kuhamishwa.

Kama sheria, upasuaji umepangwa kwa siku 4-5 za kulima, wakati daktari atahakikisha kuwa viinitete vinakua vizuri.

Hatua ya sita - uhamisho

Katika siku iliyowekwa, mgonjwa anapaswa kuja kwa daktari karibu nusu saa kabla ya kuanza kwa utaratibu. Muda wa ziada unahitajika ili kuamua ni viini vingapi vya kuhamisha. Kisha mgonjwa hupelekwa kwenye chumba cha upasuaji.

Algorithm ya utaratibu:

• Mwanamke amewekwa kwenye kiti cha uzazi.
• Daktari huhamisha viinitete kwenye katheta maalum.
• Mtaalamu akitumia vioo kuweka wazi mlango wa uzazi.
• Daktari huingiza katheta moja kwa moja kwenye tundu la kiungo. Kupitia mrija mwembamba, viinitete huingia kwenye uterasi.

Utaratibu hauchukui muda mwingi. Kama sheria, mtu huchukua si zaidi ya dakika 10. Uhamisho hauhusiani na tukio la hisia za uchungu, katika baadhi ya matukio, wagonjwa hupata usumbufu mdogo tu. Mara tu baada ya uhamisho, mwanamke anapaswa kuwa katika nafasi ya mlalo kwa takriban saa moja.

Baada ya hapo, mgonjwa na mume wake wanakwenda kwa mganga anayemhudumia, ambaye huwapa dondoo na kuwaambia ni mtindo gani wa maisha wanaohitaji kufuata ili kuongeza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa matokeo ya mafanikio ya utungisho wa ndani wa vitro.

Tunafunga

Kuna njia nyingi za matibabuwanandoa wasio na uwezo wa kuzaa. Kwa mujibu wa kitaalam, itifaki fupi ya IVF (ilielezwa kwa undani hapo juu kwa siku) kwa muda mfupi inaweza kusababisha mimba iliyosubiriwa kwa muda mrefu. Muda wake unaendana kikamilifu na mzunguko wa kisaikolojia wa mwanamke. Ina idadi kubwa ya kitaalam nzuri na itifaki ya muda mrefu ya IVF. Kwa undani kwa siku, daktari anaelezea matibabu ya wagonjwa, akizingatia ukweli kwamba haikubaliki kufanya marekebisho ya mpango huo. Ni muhimu kuelewa kwamba majaribio ya kwanza yanaweza kushindwa. Katika hali kama hizi, daktari anaweza kuagiza itifaki tofauti.