Homa ya manjano ya maziwa ya matiti: sababu, matibabu, matokeo

2024 Mwandishi: Priscilla Miln | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-02-18 11:47

Kila mama anatamani bora kwa mtoto wake. Na kisha mtoto anayesubiriwa kwa muda mrefu anazaliwa. Ni nini kinachoweza kuwa na manufaa zaidi na afya zaidi kwake kuliko kunyonyesha? Kwa bahati mbaya, kwenye njia hii, iliyoandaliwa na asili yenyewe, mama mara nyingi hukutana na matatizo. Mmoja wao ni homa ya manjano ya maziwa ya mama. Ni nini? Je, inawezekana kuendelea kunyonyesha ukiwa na utambuzi huu?

Ni nini kinatokea kwa mtoto mchanga?

Takwimu zinaonyesha bila shaka kwamba takriban 65% ya watoto wote wanaozaliwa hupata rangi ya dhahabu, njano-machungwa siku ya pili au ya tatu baada ya kuzaliwa. Kutoka kwa mama wasio na ujuzi, unaweza kusikia hadithi za kutisha kwamba mtoto katika hospitali aliambukizwa na jaundi, damu iliingia ndani ya maziwa, ini ya mtoto mchanga inashindwa au ducts za bile zimefungwa. Mambo vipi kweli?

Homa ya manjano iliyozaliwa hivi karibuni, licha ya jina la kutisha linalohusishwa na ugonjwa mbaya wa ini, si mbaya sana. nikiashirio cha michakato fulani inayotokea katika mwili wa mtoto ambaye hivi majuzi alibadilisha tumbo la uzazi la mama kuwa nepi na shati za ndani.

Mwili wa mtoto mara tu baada ya kuzaliwa hulazimika kujenga upya michakato yote ya kimetaboliki. Kwa kiwango fulani, viungo vyake na mifumo inaweza kuwa na uwezo wa kukabiliana na mzigo huo. Ugonjwa wa manjano ni mojawapo ya hali hizo. Pamoja nayo, kiwango cha bilirubini katika damu ya mtoto huinuka, na ngozi, sclera ya macho na kiwamboute huwa manjano.

Tofautisha kati ya maumbo ya kisaikolojia na kiafya. Umanjano wa maziwa ya matiti ni hali ya muda mfupi (ya kisaikolojia) ya mtoto mchanga.

Mfumo wa homa ya manjano

Katika damu ya binadamu kuna seli maalum za damu - erithrositi zinazohusika na usafirishaji wa oksijeni na dioksidi kaboni. Muda wa maisha yao sio mrefu na ni takriban siku 120. Kuharibu, huunda bilirubin. Hii ni dutu yenye sumu sana, kwa hivyo mkondo wa damu huipeleka kwenye ini mara moja, ambapo hupunguzwa na vimeng'enya vya ini na kutolewa kupitia mirija ya nyongo.

Kwa sababu ya udhaifu na ukomavu wake, ini la mtoto haliwezi kustahimili kiwango cha bilirubini kila wakati. Kisha huingia kwenye mkondo wa damu, na kusababisha ngozi kuwa na rangi ya njano na kiwamboute.

Homa ya manjano hukua pale kiwango cha bilirubini kinapofikia 50 µmol/lita. Kiwango cha jumla cha bilirubini zaidi ya 256 µmol/lita kinachukuliwa kuwa hatari na kinachohitaji matibabu ya haraka.

Ikiwa thamani inazidi 600 µmol/lita, basi uharibifu wa kikaboni wa ubongo unawezekana namaendeleo ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo.

Aina za patholojia za homa ya manjano

Kuna aina kadhaa za hali ya kiafya katika watoto wachanga:

• jaundice pingamizi (hutokea katika ugonjwa wa mfumo wa biliary);
• homa ya manjano ya parenchymal (inayodhihirika katika magonjwa ya kuambukiza na uharibifu wa sumu);
• hemolytic jaundice (hukua kwa watoto wachanga, katika damu ambayo kuna ongezeko la uharibifu wa seli nyekundu za damu);
• manjano ya manjano (katika aina hii ya ugonjwa, vimeng'enya vya ini vina uwezo mdogo wa kumfunga).

Hali hizi zote ni hatari na zinahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa madaktari.

hali ya kisaikolojia ya mtoto

Jaundice sio ugonjwa kila wakati. Zaidi ya nusu ya watoto wote hugeuka njano-machungwa siku 1-2 baada ya kuzaliwa, bila kujali aina ya kulisha. Hii ni kutokana na kutokomaa kwa mfumo wa enzyme ya ini. Hali hiyo si ya kiafya na kwa kawaida huisha ndani ya miezi 1-2.

Wakati homa ya manjano ya aina yoyote inapotokea, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya bilirubini ni muhimu, kwani viwango vya juu vinahitaji matibabu ya haraka. Kulingana na kiwango cha ukuaji wa viashiria, mtoto anaweza kuagizwa phototherapy au uhamisho wa damu. Aina ya pili ya matibabu kwa kawaida huhitajika kwa homa ya manjano ya hemolitiki inayotokana na mzozo wa Rh kati ya mama na mtoto.

Aina nyingine ya kisaikolojia ya hyperbilirubinemia ni manjano ya maziwa ya mama, ambayo hutokea kwa watoto wanaonyonyeshwa. Hebu tusimamemaelezo zaidi.

Jaundice ya maziwa ya matiti kwa watoto wachanga

Kwa muda mrefu sana, hyperbilirubinemia katika watoto wachanga ilionekana kuwa hali ya patholojia. Walakini, wanasayansi wamegundua kuwa sio watoto wote wa manjano wana patholojia ya ini, njia ya biliary, mgongano na mama yao kwa suala la kundi la damu au sababu ya Rh. Ndipo swali likaibuka ikiwa kunaweza kuwa na manjano kutoka kwa maziwa ya mama?

Utafiti katika eneo hili unaonyesha kuwa hili linawezekana. Jambo la homa ya manjano ya maziwa ya mama au ugonjwa wa Aries bado haujapata maelezo ya kisayansi. Watafiti wengine wanahusisha na uwezo wa maziwa ya mama kupunguza kasi ya michakato kwenye ini. Wengine wanapendekeza kwamba estrojeni zilizomo katika maziwa ya wanawake ni lawama kwa kila kitu. Inaaminika kuwa huondoa bilirubini kutoka kwa vifungo na asidi ya glucuronic.

Kwa hali yoyote, manjano ya maziwa ya mama kwa watoto wachanga sio hali ya ugonjwa hadi maadili ya bilirubini yanazidi viwango vinavyohatarisha maisha na afya ya mtoto.

Jinsi ya kutofautisha homa ya manjano ya kisaikolojia na ugonjwa wa Aries?

Hyperbilirubinemia kwa watoto wanaonyonyeshwa inatokea karibu mara tatu zaidi kuliko watoto wenzao wanaolishwa maziwa ya mama. Licha ya ukweli kwamba sababu za kweli za homa ya manjano kutoka kwa maziwa ya mama bado hazijatambuliwa, tafiti za hivi karibuni zinathibitisha kuwa ni salama kabisa na haiathiri vibaya afya ya mtoto mchanga.

Btofauti na jaundi ya kisaikolojia, ambayo hupotea ndani ya siku 20-30 baada ya kuzaliwa, ugonjwa wa Aries unaweza kuongozana na mtoto hadi miezi 3-4. Jinsi ya kutofautisha majimbo haya mawili kutoka kwa kila mmoja?

Hii ni rahisi vya kutosha kufanya: acha kunyonyesha kwa hadi saa 24 na uangalie viwango vyako vya bilirubini kabla na baada ya kipimo. Na homa ya manjano kutoka kwa maziwa ya mama, kiwango chake kitapungua kwa takriban 20%, na hyperbilirubinemia ya kisaikolojia, itabaki bila kubadilika.

Kwa kuwa hali hizi zote mbili hazina hatari kwa mtoto mchanga aliye na viwango vya kuridhisha vya bilirubini, wataalam wa unyonyeshaji hawashauri kukatiza ulishaji. Jaribio kama hilo huchochea hali ya mkazo ya mama na mtoto na inaweza kusababisha kupungua kwa lactation.

Tiba ya hyperbilirubinemia

Njia za kutibu homa ya manjano moja kwa moja hutegemea kiwango cha bilirubini kwenye damu. Kwa sababu ya matokeo mabaya iwezekanavyo kwa mtoto, mtu haipaswi kuruhusu mambo kuchukua njia yao: bilirubin lazima kudhibitiwa. Zaidi ya hayo, kadri kiwango chake kilivyo juu, ndivyo italazimika kufanywa mara nyingi zaidi.

Cha kufurahisha, sababu kuu ya hyperbilirubinemia sio muhimu sana: manjano ya maziwa ya mama na umanjano unaosababishwa na ugonjwa wa hemolitiki hutibiwa kwa njia sawa. Kwa kuongezeka kwa kiwango cha bilirubin hadi 250 µmol / lita, mtoto ameagizwa phototherapy. Mionzi hubadilisha bilirubini isiyo ya moja kwa moja na hatari kuwa ya moja kwa moja, ambayo hutolewa kwenye mkojo wa mtoto mchanga.

Pia, daktari anaweza kuagiza nyongeza kwa maji au myeyusho wa glukosi: kipimo hikiinakuwezesha kuondoa haraka vitu vyenye hatari kutoka kwa mwili wa mtoto. Ikiwa kiwango cha bilirubini kitaongezeka licha ya hatua zilizochukuliwa, na sababu ya hyperbilirubinemia ni katika maziwa ya mama, mama ataombwa kukatiza kunyonyesha kwa hadi saa 24.

Katika aina za ugonjwa wa homa ya manjano, uamuzi unaweza kufanywa kuhusu utiaji damu mishipani. Hatua hizo kwa kawaida huchukuliwa katika hali mbaya ya mtoto mchanga na ongezeko la bilirubini kwa kiwango cha 5 µmol/lita kwa saa.

Je, kunyonyesha kunapaswa kukatizwa?

Kwa sababu ya ukosefu wa habari kuhusu homa ya manjano ya maziwa ya mama kwa watoto wachanga, mama mchanga anaweza kukabiliana na mtazamo hasi wa madaktari kuhusu ushauri wa kunyonyesha. Ikiwa kiwango cha bilirubini katika damu ya mtoto wako ni chini ya 250 µmol/lita, unapaswa kutafuta daktari wa watoto au daktari wa watoto wachanga ambaye ana ujuzi kuhusu utafiti wa hivi punde katika eneo hili.

Chama cha Kunyonyesha Mtoto kinapendekeza "matibabu" yafuatayo ya homa ya manjano ya maziwa ya mama:

• Ikiwa kiwango cha bilirubini si hatari, hupaswi kukatiza kunyonyesha.
• Mnyonyesha mtoto wako mara nyingi iwezekanavyo. Maziwa ya mama yana athari ya laxative: yatasaidia kuondoa vitu vyenye madhara kwa haraka zaidi.
• Kadiri kiwango cha bilirubini kilivyo juu, ndivyo mtoto anavyokuwa mtulivu na kulala usingizi. Mtoto anapolala zaidi, ndivyo mkusanyiko wa vitu vyenye madhara katika damu yake huongezeka. Inageuka mduara mbaya. Ili kuivunja, unahitaji kumwamsha mtoto na kupaka kwenye titi.
• Mtoto anafanyiwa matibabu ya pichainahitaji kioevu nyingi. Ikiwa hakuna maziwa ya kutosha, na mtoto hawezi kunyonyeshwa mara nyingi zaidi, jadili na daktari wako uwezekano wa kulisha na maziwa yaliyotolewa au glucose. Chaguo hili ni bora kuliko mchanganyiko.
• Baadhi ya washauri wa unyonyeshaji wanapendekeza kuchemsha maziwa ya mama kwa ajili ya homa ya manjano kama njia mbadala ya ulishaji wa mchanganyiko. Wakati wa pasteurization, antibodies na homoni zilizomo katika maziwa zinaharibiwa. Jinsi ya kuchemsha vizuri? Weka kitambaa kilichopigwa mara kadhaa chini ya sufuria, kuweka chupa za maziwa na kumwaga maji kwa kiwango cha maziwa. Kuleta kwa chemsha na kuchemsha kwa dakika tatu. Ondoa chupa na baridi. Weka maziwa haya kwenye jokofu kwa muda usiozidi saa 24.
• Ikiwa njia zote zilizo hapo juu hazisaidii na bilirubini huongezeka, inafaa kukatiza kunyonyesha kwa saa 24-48.

Watoto walio hatarini

Je, ni watoto gani ambao huathiriwa zaidi na homa ya manjano? Walio hatarini ni:

• watoto waliozaliwa kabla ya wakati au wenye uzito mdogo;
• watoto kutoka mimba nyingi;
• watoto ambao mama zao walipata kisukari wakati wa ujauzito;
• watoto waliozaliwa na mimba yenye Rh-conflict.

Ni nini kinatishia hyperbilirubinemia?

Je, matokeo ya umanjano wa maziwa ya mama ni yapi? Ikiwa ngozi ya mtoto hupiga hue ya dhahabu, huwezi kujitegemea dawa. Bilirubin lazima idhibitiwe, kwani viwango vyake vya juu vinaweza kukua na kuwa manjano ya nyuklia, ambayo hatua moja hadi ugonjwa wa kupooza kwa ubongo na akili.kurudi nyuma.

Katika dalili za kwanza za hyperbilirubinemia, unapaswa kushauriana na daktari ambaye atatayarisha ratiba ya ziara ya mtu binafsi. Nambari zikiongezeka kwa kutisha, huenda ukalazimika kukaa hospitalini kwa siku kadhaa.

Kwa kawaida, vipindi 10 vya matibabu ya picha vinatosha kupunguza kwa kiasi kikubwa kiwango cha bilirubini isiyo ya moja kwa moja.

Teknolojia nyepesi na za kisasa

Takriban miaka 30 iliyopita, utiaji mishipani pekee ulitumiwa kutibu homa ya manjano kwa watoto wachanga, hadi kwa bahati, wanasayansi waligundua kwamba inapoangaziwa na jua kali, bilirubini hatari inayoweza kuyeyushwa na mafuta huwa mumunyifu katika maji na hutolewa haraka kutoka kwa mwili.

Hapo ndipo photolamps zilipoanza kutumika kutibu hyperbilirubinemia. Kwa athari bora, mtoto anapaswa kuwa na kiwango cha chini cha nguo - tu sehemu za siri na macho zimefunikwa. Mtoto yuko kwenye sanduku maalum ambalo halimruhusu kuganda.

Leo kuna teknolojia ya fiber optic phototherapy. Wakati huo huo, mtoto amefungwa katika blanketi maalum, ambayo taa za bluu zimewekwa.

Faida ya njia hii ni kwamba sio lazima kukatiza utaratibu wa kulisha mtoto. Kwa kuongeza, mtoto, akiwa mikononi mwa mama, ana tabia ya utulivu, huvumilia tiba ya picha vizuri zaidi.

Njia za Nyumbani

Je, inawezekana kumsaidia mtoto mwenye homa ya manjano ya muda mrefu ikiwa maadili ya bilirubini hayazidi maadili hatari na tiba maalum haijaonyeshwa? Mbali na mara kwa marakunyonyesha, mama mdogo anaweza kushauriwa kuweka mtoto kwenye jua. Hata hivyo, si chini ya jua moja kwa moja, lakini chini ya "kivuli cha lace". Kwa hivyo mtoto hatapata kuchomwa na jua, lakini atapata kipimo kizuri cha mionzi ya ultraviolet, ambayo itasaidia kuondoa haraka vitu vyenye madhara kutoka kwa mwili wake.

Vinyozi mbalimbali mara nyingi hupendekezwa kwa homa ya manjano: kaboni iliyoamilishwa, Enterosgel, Creon. Ufanisi au ubatili wao bado haujathibitishwa, kwa hivyo hakikisha kushauriana na daktari wako kabla ya kuchukua.