Mwanzo kuharibika kwa mimba: ishara, dalili, huduma ya kwanza

2024 Mwandishi: Priscilla Miln | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-02-18 11:45

Kulingana na takwimu, kila mimba ya tano huisha kwa kuharibika kwa mimba. Kuna sababu nyingi kwa nini fetusi hufa katika ujauzito wa mapema na marehemu. Fikiria jinsi ya kuelewa kwamba kuharibika kwa mimba kumeanza, jinsi madaktari wanavyotambua, ni tiba gani, na jinsi ya kutoa huduma ya kwanza kwa mwanamke ambaye ameanza kukataa fetusi. Pia tutazingatia hatua za kuzuia zitakazosaidia kuzuia kuharibika kwa mimba katika siku zijazo.

Kuharibika kwa mimba ni nini?

Baada ya mimba kutungwa, kiinitete kinaweza kuondoka kwa hiari, katika kesi hii wanazungumza juu ya kuharibika kwa mimba, ambayo inaitwa kuharibika kwa mimba. Kifo cha fetusi kinaweza kutokea siku chache kabla ya kuharibika kwa mimba, na saa chache. Mara nyingi hutokea katika trimester ya kwanza ya ujauzito. Ikiwa mwanamke amekuwa na mimba zaidi ya mbili kwa muda mfupi, wataalam wanazungumzia kuhusu kuharibika kwa mimba nakuagiza tiba ifaayo.

Aina za kuharibika kwa mimba:

• pamoja inaweza kutokea hata katika mwezi wa kwanza baada ya mimba kutungwa (wakati mwingine mwanamke anaweza kuwa hajui kuhusu kuharibika kwa mimba kwa hiari ambayo imeanza, kwa kuwa fetasi hutoka katika mfumo wa hedhi, lakini kwa wingi zaidi na kuganda kwa damu);
• kuharibika kwa mimba mapema hutokea kabla ya mwezi wa 3 wa ujauzito (fetus bado ni ndogo);
• kuchelewa hutokea katika trimester ya pili na mara nyingi watoto kama hao hufa (katika trimester ya tatu, watoto tayari wanaweza kuokolewa kwa vifaa vya kisasa na sifa za daktari; kuna nafasi nzuri za kunyonyesha watoto kutoka 500 g, lakini si mara zote na si katika maeneo yote ya Urusi).

Uavyaji mimba unaotokea kabla ya wiki ya 22 huitwa kuharibika kwa mimba, ikitokea baadaye basi huainishwa kama kuzaliwa kabla ya wakati.

Mbali na sababu nyingi za kuharibika kwa mimba, umri wa mwanamke ni jambo muhimu. Mara nyingi mama wajawazito wenye umri wa miaka 40 huuliza ikiwa kuharibika kwa mimba kunaweza kuanza. Wataalamu wanabainisha kuwa kwa hakika wako katika hatari kubwa, kwa hivyo mara nyingi hupendekeza wanawake walio na umri wa miaka 40+ kupanga ujauzito, na pia kufuatilia kwa makini mwenendo wake.

Ugunduzi wa "kuharibika kwa mimba kwa hatari", bila kujali kiwango, kwa matibabu yanayofaa na kufuata maagizo ya daktari, katika hali nyingi sana huisha kwa kujifungua kwa wakati.

Kuna tofauti gani kati ya kuharibika kwa mimba mapema na marehemu?

Mimba kuharibika imegawanywa katika makundi makuu mawili. Ikiwa inaanzakuharibika kwa mimba hutokea kabla ya wiki 12 za maendeleo ya fetusi, wanazungumza juu ya utoaji mimba wa mapema, katika kipindi cha wiki 12 hadi 22 - hii ni kuharibika kwa mimba. Baada ya kipindi hiki, mtoto huchukuliwa kuwa anaweza kuishi na chini ya hali fulani anaweza kuachiliwa, ingawa ukarabati wa muda mrefu utahitajika.

Mimba kuharibika mapema hutofautiana na kuharibika kwa mimba marehemu na damu kidogo na hatari ndogo ya madhara na matokeo. Iwapo uavyaji mimba wa papo hapo hutokea siku za baadaye, huambatana na kutokwa na damu nyingi, sepsis inaweza kutokea, na mara nyingi husababisha kutoweza kupata watoto katika siku zijazo.

Sababu za maendeleo pia ni tofauti. Katika hatua ya awali, utoaji mimba mara nyingi hutokea kutokana na athari za mitambo (kuinua mzigo, maisha ya kazi sana), maambukizi mbalimbali, matatizo na kushindwa kwa homoni. Katika hatua za baadaye, kuharibika kwa mimba ni kutokana na ukweli kwamba uterasi haina kunyoosha chini ya ushawishi wa ukuaji wa fetusi na huanza kuifungua hatua kwa hatua. Kupasuka kwa plasenta mara nyingi hutokea.

Sababu za kuharibika kwa mimba mapema

Hii inaweza kuwa na mahitaji tofauti tofauti. Miongoni mwa sababu kuu za kuharibika kwa mimba mapema ni hizi zifuatazo:

• Magonjwa yanayosababishwa na maambukizi. Inaweza kuwa ugonjwa wa zinaa au virusi vya kawaida, na kusababisha kukataliwa kwa fetasi.
• Kutoa mimba. Wanawake ambao wamepata mimba katika siku za nyuma au wamepata uingiliaji mwingine wa upasuaji kwenye cavity ya uterine wana hatari kubwa ya kuharibika kwa mimba. Kwa sababu kama matokeoghiliba katika utendakazi wa kawaida wa mfumo wa uzazi zilikiukwa.
• Vinasaba. Kuharibika kwa mimba ambayo imeanza katika hatua ya mwanzo ya ujauzito inaweza kuchochewa na ukiukwaji wa maumbile ya fetusi. Ikiwa kipengele fulani kisichokubaliana na maisha kinakua katika moja ya chromosomes ya kiinitete, kinakataliwa. Kulingana na takwimu, sababu hii ndiyo sababu kuu ya kuharibika kwa mimba katika asilimia 70 ya wanawake.
• Stress kali. Msongo wa mawazo au mfadhaiko mkubwa ambao mama alipata katika miezi mitatu ya kwanza ya ujauzito unaweza kuathiri hali ya fetasi na kusababisha uavyaji mimba wa pekee.
• Kushindwa kwa homoni. Kwa kiasi kikubwa cha homoni ya kiume (testosterone) na upungufu wa progesterone, mimba ya kawaida haiwezekani.
• Mgogoro wa Rh kati ya mama na fetasi. Ikiwa mama na mtoto wana kipengele tofauti cha Rh, mwili wa mama huona kijusi kama mwili wa kigeni na kuikataa.
• Joto la joto. Ikiwa mwanamke ana joto la juu ya digrii 38 kwa siku kadhaa katika hatua ya mwanzo, ulevi wa mwili huanza. Hii husababisha kupungua kwa kinga yake, uwezekano wa kushika kijusi hupungua kwa kiasi kikubwa.
• Dawa isiyodhibitiwa. Dawa kali za kutuliza maumivu na viuavijasumu vinaweza kusababisha kuharibika kwa mimba mapema.
• Mtindo mbaya wa maisha. Jinsi mama mjamzito anavyofanya, kile anachokula, huathiri kwa kiasi kikubwa ukuaji wa fetasi.

Sababu za kuchelewa kwa mimba

Idadi kubwa ya wanawake hugunduliwa na kuharibika kwa mimba mapema, lakini kuna wale ambao wanaweza kutoa mimba ya papo hapo wakati wa kumaliza.ujauzito wiki 13-22. Katika hali hii, haihusiani na matatizo ya kijeni, kwani kijusi tayari kinakaribia kuundwa.

Mambo yanayopelekea kuchelewa kuharibika kwa mimba:

• upungufu wa shingo ya kizazi au ukuaji duni wa seviksi - kunaweza kusababishwa na matatizo ya homoni au uharibifu wa mitambo wakati wa kujifungua hapo awali;
• Patholojia ya uterasi - michakato ya uchochezi, neoplasms kwenye patiti ya uterine, na vile vile shida katika ukuaji wake (bicornuate, umbo la saddle, unicornuate uterasi - yote haya yanaweza kusababisha kuharibika kwa mimba);
• kasoro za plasenta: hypoplasia, kukomaa kuchelewa, calcosis (uundaji wa cyst) - hii inaweza kusababisha kikosi kabla ya wakati;
• thrombosis ya mishipa ya kitovu - kwa sababu ya hili, chanzo cha nguvu cha mtoto huzuiwa na fetusi hufa baada ya muda (katika kesi hii, wanasema kwamba kuharibika kwa mimba kulianza wakati wa ujauzito uliokosa);
• Rh factor - ni dalili katika trimester ya pili ya ujauzito.

Pia, katika siku za baadaye, utoaji mimba wa pekee unaweza kuanza ikiwa mama ana idadi ya magonjwa sugu (kisukari mellitus, shinikizo la damu, preeclampsia). Mara nyingi kuharibika kwa mimba kunaweza kuchochewa na mkazo wa kihisia au kimwili.

Dalili za kuharibika kwa mimba mwanzoni mwa miezi mitatu ya kwanza ya ujauzito

Utoaji mimba wa papo hapo kulingana na dalili huanza kwa takribani wanawake wote kwa njia ile ile - kuna kutokwa na madoa na uchafu wa damu. Wao ni kama hedhi. Hii ni kutokana na ukweli kwamba fetusi inakataliwa hatua kwa hatua na hii ya mwishoMchakato unaweza kuchukua wiki kadhaa. Watu wengine huchanganya na hedhi, lakini wakati huo huo, vifungo vya damu vinaonekana vinavyofanana na Bubble ambayo imepasuka. Rangi ya chaguo inaweza kuwa nyekundu au, kinyume chake, nyekundu iliyokolea.

Dalili zingine za kuharibika kwa mimba mwanzo:

• inaonekana kichefuchefu, wakati mwingine hata kutapika;
• maumivu ya lumbar na chini ya tumbo;
• mvurugiko katika ufanyaji kazi wa viungo vya njia ya utumbo (kuhara).

Dalili hii inaweza kuwapo sio tu kwa utoaji mimba wa pekee, lakini pia kwa kushindwa kidogo kwa homoni wakati wa ujauzito, na pia wakati ovum imeshikamana na ukuta wa uterasi. Ili kubaini hili, daktari hufanya uchunguzi.

Dalili za kuchelewa kuharibika

Mchakato wa patholojia kama vile kuharibika kwa mimba marehemu unaweza kutenduliwa. Wakati huo huo, wataalam wanatofautisha aina kadhaa za utoaji mimba wa kuchelewa na, kulingana na fomu, kuamua kama kuendelea na ujauzito au la.

Ainisho la utoaji mimba wa marehemu:

• tishio la kutoa mimba hukua wakati uterasi iko katika hali nzuri, wakati hali ya fetasi na placenta ni ya kuridhisha (kuharibika kwa mimba katika kesi hii kunaweza kuepukwa);
• ilianza kuharibika - kizazi hufunguka kidogo na kijusi huanza kukataliwa;
• utoaji mimba unaendelea - fetasi na utando unaozunguka hutoka sehemu ya uterasi (hii inaweza kuwa kuharibika kwa mimba kamili au isiyo kamili);
• mimba iliyokosa - kifo cha fetasi kinaweza pia kusababisha kuharibika kwa mimba (katikakatika kesi hii, hakuna matibabu ya kihafidhina husaidia).

Kuna kitu kama kuharibika kwa mimba kuepukika, wakati haiwezekani kudumisha ujauzito hata kwa utambuzi wa mapema.

Kwa dalili, kuharibika kwa mimba marehemu ni sawa na kuharibika kwa mimba mapema. Inafuatana na kuvuta maumivu kwenye tumbo la chini, wakati kunaweza kuwa hakuna kutokwa. Kwa wengine, utoaji mimba wa pekee baada ya wiki ya 13, kinyume chake, unaambatana na kutokwa na damu nyingi, lakini hutokea mara kwa mara.

Ikiwa fetasi iliganda, dalili za kwanza zinaweza kuonekana wiki 3-4 baadaye. Dalili katika kesi hii ni uncharacteristic ya kuharibika kwa mimba ya kawaida, kwa kuwa hakuna kutokwa. Lakini mwanamke anahisi dhaifu, ikiwezekana kizunguzungu na homa. Pia mienendo ya mtoto haisikiki.

Uchunguzi wa uavyaji mimba papo hapo

Baada ya kufahamu jinsi kuharibika kwa mimba huanza katika ujauzito wa mapema na kugundua dalili hizi ndani yake, hakika mwanamke anapaswa kushauriana na mtaalamu. Atafanya uchunguzi sahihi wa hali ya fetusi na mama. Kwa msaada wa hatua za uchunguzi, inawezekana kutambua sababu zilizochangia utoaji mimba wa papo hapo.

Daktari anaweza kubaini mikengeuko kutoka kwa njia ya kawaida ya ujauzito kwa kumchunguza mgonjwa. Ikiwa kuna shaka au kufafanua utambuzi, mwanamke mjamzito anapewa uchunguzi wa ultrasound, homoni na colpocytological.

Wakati wa uchunguzi wa kuona, daktari huangalia jinsi saizi ya uterasi inalingana na kipindi maalum.mimba. Kwenye palpation, inaonekana jinsi uterasi inavyoganda na ikiwa shingo imefupishwa.

Uchunguzi wa Colpocytological unaweza kugundua kuharibika kwa mimba muda mrefu kabla ya dalili za kwanza kuonekana kwa mwanamke. Hali hii inaweza kuonyeshwa na index ya karyopictonic iliyopachikwa. Kwa msaada wa utafiti wa homoni, inawezekana kutambua ukiukwaji iwezekanavyo au kushindwa kwa asili ya homoni, ambayo katika 70% ya kesi husababisha maendeleo ya kuharibika kwa mimba.

Kwa kutumia ultrasound, unaweza kuchunguza hali ya fetasi na kiowevu cha amniotiki, kuanzia wiki ya tatu ya ujauzito. Deformation ya yai ya fetasi, kutokwa na damu, au kutokuwepo kwa moyo wa fetasi inaweza kugunduliwa. Katika hali hii, utoaji mimba wa pekee hauwezi kuepukika.

Jinsi ya kumsaidia mwanamke kuweka kijusi?

Wanawake wengi wanavutiwa na jinsi ya kufanya ikiwa mimba kuharibika imeanza. Nini cha kufanya kwanza? Inapaswa kueleweka kwamba utoaji mimba wa pekee hupitia hatua kadhaa katika maendeleo yake. Na katika hatua fulani fetasi inaweza kuokolewa, lakini katika hatua fulani tayari haina maana kufanya kitu.

Maumivu ya kuuma yanapotokea sehemu ya chini ya tumbo, sehemu ya lumbar na yenye madoa, unapaswa kutafuta ushauri wa mtaalamu. Mara nyingi, baada ya utambuzi, mwanamke kama huyo hugunduliwa na "tishio la kuharibika kwa mimba" na kulazwa hospitalini katika idara ya ugonjwa wa wanawake wajawazito. Tiba ya kihifadhi ni ya lazima. Wakati huo huo, ni muhimu kuchunguza mapumziko ya kitanda, kuwatenga shughuli za ngono na mkazo wa kihisia kwa muda.

Matibabu hutegemea sababu za maendeleoutoaji mimba wa papo hapo. Kwa upungufu wa progesterone, madawa ya kulevya yanatajwa katika kipimo fulani, ambacho huchaguliwa kila mmoja. Tiba ya kupambana na uchochezi imeagizwa wakati maambukizi yanagunduliwa katika yai ya fetasi. Dawa za hemostatic pia zimewekwa ikiwa kuna angalau doa kidogo. Inapaswa kueleweka kwamba matibabu ya wakati unaofaa katika hatua ya kwanza ya kuharibika kwa mimba ni karibu hakikisho la 100% kwamba ujauzito unaweza kuokolewa.

Ikiwa kuharibika kwa mimba kunaingia katika hatua ya pili, maumivu na kutokwa na uchafu huongezeka mara kwa mara, matibabu makubwa zaidi yamewekwa kwa mama. Inaweza kuwa infusions intravenous, sindano ya madawa madhubuti chini ya usimamizi wa wataalamu. Katika kesi hii, uwezekano wa kumleta mtoto hadi tarehe ya kuzaliwa ni 50% tu.

Katika hatua ya tatu ya kuharibika kwa mimba, ambayo huambatana na kutokwa na damu nyingi, hakuna anayezungumza juu ya kudumisha ujauzito. Katika kesi hiyo, ni muhimu kufanya uchunguzi wa ultrasound ili kuwatenga kuwepo kwa mabaki ya yai ya fetasi kwenye uterasi. Pia mara nyingi katika kesi hii, kusafisha (kusugua) hufanywa.

Huduma ya kwanza kwa tishio la kuharibika kwa mimba

Iwapo mwanamke anaelewa kuwa ana mimba iliyotoka (maumivu na kutokwa na damu huonekana), unapaswa kupiga simu ambulensi mara moja. Atapewa huduma ya kwanza na kulazwa hospitalini haraka. Ni muhimu kuhakikisha kwamba sehemu za yai ya fetasi hazizidi kwenye cavity ya uterine. Katika kesi hii, damu itaongezeka tu, ambayo inakabiliwa na kifo cha mwanamke mwenyewe.

Mpaka ambulensi ifike, unapaswa kuchukua nafasi ya usawa, kunywa maji mengi iwezekanavyo na kuweka kitu kwenye tumbo la chini.baridi kwa dakika 15-20. Ikiwa kutokwa ni nyingi, hawezi kusimamishwa, ni muhimu kuifunga aorta ya tumbo kwa kushinikiza sehemu ya suprapubic na ngumi yako na kuileta karibu na mgongo iwezekanavyo. Hii inaweza tu kufanywa katika ujauzito wa mapema.

Kinga: nini cha kufanya ili kuzuia kuharibika kwa mimba?

Kuharibika kwa mimba hapo awali, hasa katika hatua za mwanzo, kunaweza kuzuiwa kwa kupanga mapema. Ni muhimu kutazama mlo wako, kuishi maisha madhubuti na kuachana na tabia mbaya.

Wataalamu hawapendekeza kuoga moto mwanzoni mwa ujauzito na kukataa kwenda kuoga au sauna. Pia hupaswi kupatwa na mfadhaiko wa ziada au safari ndefu za ndege, hii inaweza kuathiri vibaya hali ya fetasi.

Katika hali ya mkazo, unaweza kuchukua motherwort au valerian - mimea hii ya dawa ina athari ya kutuliza. Na katika dalili za kwanza za hatari ya kuharibika kwa mimba, unapaswa kutafuta msaada mara moja.