Matibabu ya meno kwa watoto walio chini ya ganzi: hakiki

2024 Mwandishi: Priscilla Miln | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-02-18 11:44

Mapema au baadaye, kila mama anakabiliwa na ukweli kwamba mtoto ana maumivu ya jino na anahitaji kupelekwa kwa daktari wa meno haraka. Sababu za kuonekana kwa usumbufu zinaweza kuwa tofauti. Zaidi ya hayo, ikiwa mtoto tayari ameshafika kwenye ofisi ya meno, inaweza kuwa tatizo sana kumshawishi aje hapo tena. Mara nyingi, ili kufanyiwa uchunguzi rahisi wa kuzuia, wazazi wanapaswa kumshawishi au hata rushwa mtoto kwa zawadi kwa wiki. Ni muhimu sana kwamba watu wazima wenyewe watende kwa usahihi kabla ya kwenda kliniki, yaani, hawazidishi hali hiyo na wasimchochee mtoto kwa hofu na wasiwasi.

Ushauri kwa wazazi

1. Watoto walio chini ya umri wa miaka mitatu wana kizingiti kidogo cha maumivu, ambayo ina maana kwamba hisia za hofu karibu zisionyeshwe. Kipindi hiki kinafaa kwa ziara ya kwanza kwa daktari wa meno.
2. Inapendeza kwamba ziara ya kwanza iwe ya utangulizi na iambatane na uchunguzi wa tundu la mdomo la mtoto na pendekezo la kupiga mswaki vizuri.
3. Kablaziara ya kliniki, ni muhimu kufanya mazungumzo ya elimu na mtoto, kueleza kwamba matibabu na huduma ya meno ni utaratibu muhimu na wa lazima, onyesha kwa mfano jinsi ni muhimu kupiga meno yako asubuhi na jioni, kucheza. mchezo wa mada na mtoto.
4. Ikiwa mgonjwa mdogo alitenda kwa ujasiri na kwa heshima kwenye mapokezi, ni muhimu kumsifu, kumwambia jinsi alivyo jasiri na asiyeogopa. Ikiwa mtoto alikuwa mtukutu, unapaswa kumchangamsha na kusema kwamba wakati ujao hakika atatenda kwa utii.
5. Mama au baba wanaweza kumchukua mtoto wao kwa miadi ili kuonyesha kwamba hakuna ubaya na matibabu. Katika hali hii, unapaswa kupanga mapema na daktari kuhusu uwepo wa mtoto.

Ikiwa mapendekezo yaliyo hapo juu hayakusaidia au hayakukamilishwa kwa wakati na kwa usahihi, usiogope. Dawa ya kisasa hutoa utaratibu unaolipwa, lakini unaofaa sana - matibabu ya meno kwa watoto chini ya ganzi.

Aina za ganzi

Leo, nyingi za kliniki za kibinafsi na za umma zina huduma ya anesthesiolojia ya daraja la juu chini ya udhibiti wao, ambayo inaweza kuchagua kibinafsi na kutoa misaada ya maumivu ambayo husababisha madhara madogo kwa mwili. Ili kuwa na anesthesiologist na resuscitator katika wafanyakazi wake, daktari wa meno ya watoto lazima kupata leseni maalum kutoka kwa serikali, ambayo si rahisi kufanya, kwa kuwa kuna orodha ya mahitaji fulani ya vifaa, madawa ya kulevya na vifaa, pamoja na sifa za daktari wa anesthesiologist nakifufuaji.

Hata hivyo, pamoja na ganzi ya madawa ya kulevya, kuna mbinu zisizo za dawa za anesthesia: hypnosis, electroanalgia, audioanalgia. Kati ya mbinu hizi zote, ni electroanalgia pekee ndiyo imepata umaarufu na inatambuliwa kuwa halali.

Matibabu ya meno kwa watoto chini ya anesthesia yanaweza kuwa ya aina mbili: anesthesia ya ndani, anesthesia kamili.

Hatua za kutumia ganzi

Njia hii inajumuisha ganzi maalum kulingana na aina ya programu. Yaani, mahali palipodungwa hupunguzwa hisia kwa mara ya kwanza na dawa ya mint au gel, na baada ya dakika moja au mbili sindano yenye ganzi hutolewa.

Katika matibabu ya caries au pulpitis kwa watoto, maandalizi yenye artacoin hydrochloride hutumiwa kwa anesthesia ya ndani, kwa kuwa ina nguvu mara tano zaidi kuliko novocaine, na pia haina hatari kwa mwili. Aidha, artacoin hidrokloridi hutolewa kutoka kwa mwili baada ya dakika ishirini hadi ishirini na tano.

Matibabu ya meno ya watoto chini ya ganzi kwa kutumia dawa kulingana na artacoin hydrochloride yanaweza kuanza kutoka umri wa miaka minne. Maandalizi yaliyo na Articoin pia ni salama kwa mama wajawazito na wanaonyonyesha.

Ili kuongeza athari ya ganzi na muda wa dawa, dawa kama hizo mara nyingi huongezewa na vasoconstrictors (vitu vya vasoconstrictor), kama vile adrenaline, mezaton, filipresin. Anesthetics ya ndani ya pamoja kulingana na hidrokloride ya artacoin huzalishwanchini Ujerumani, Ufaransa na Uhispania pekee.

Matibabu ya meno ya maziwa kwa watoto chini ya anesthesia kwa matumizi ya maandalizi ya pamoja yanaonyeshwa kuanzia umri wa miaka mitano kwa uwiano wa moja kati ya laki moja (artacoin kwa adrenaline).

Katika umri wa miaka mitano hadi saba, dawa za kupuliza zenye benzocaine na lidocaine hutumika kuchagua au kupunguza maumivu.

Maandalizi ya awali ya matibabu ya watoto kabla ya kutembelea daktari wa meno

Ili kuandaa mwili wa mtoto kwa ganzi na kupunguza uwezekano wa madhara, maandalizi maalum hutumiwa, ambayo kwa kawaida huitwa maandalizi ya awali ya dawa.

Kuna vipengele vinne vya maumivu: kisaikolojia-kihisia, hisia, motor, autonomic.

Dawa za unuku za kienyeji kama vile lidocaine, artikoni, benzocaine huondoa hisia kwenye tovuti ya kuingilia kati, kuondoa sehemu ya hisi, lakini haizuii vipengele vya kisaikolojia-kihisia, motor na kujiendesha, kwa hivyo ni lazima viondolewe baada ya matumizi ya dawa ya kutuliza maumivu.

Mbinu za ushawishi na mapendekezo kukomesha kipengele cha kisaikolojia-kihisia.

Dalili za matumizi

Matibabu ya meno kwa watoto chini ya ganzi kwa kutumia madawa ya kulevya ambayo yana athari ya kutuliza yanaonyeshwa kwa:

• ugonjwa wa akili unaoendelea;
• ugonjwa sugu wa kupumua;
• upungufu wa insulini;
• magonjwa ya mfumo wa endocrine;
• mshtuko wa moyo sugu nahysteria;
• kuongeza sauti ya misuli;
• unyogovu sugu;
• phobias.

Dawa ya wasiwasi, kama vile chlordeazepoxide, inayojulikana zaidi kama Sibozon, Napaton, Seduxin au Chlozipide, imewekwa dakika 10-25 kabla ya matibabu.

Dawa ya kuzuia wasiwasi imeagizwa kwa watoto kutoka umri wa miaka minne kwa kipimo cha mg tano hadi kumi, katika umri wa miaka saba - kutoka mg kumi hadi ishirini, katika umri wa miaka kumi na tano hadi kumi na nane - kutoka mg ishirini hadi thelathini kwa siku, kwa mbinu mbili tatu. Kiwango cha mwisho cha diazepam kinapaswa kuchukuliwa dakika kumi na tano kabla ya kutembelea daktari wa meno.

Kutuliza ni njia mbadala ya ganzi

Kutokana na ukweli kwamba maandalizi ya awali ya matibabu hayafanyiki kila wakati, daktari wa meno ya watoto wa kisasa hutumia njia kama vile kutuliza, au mbadala wa ganzi.

Kutuliza ("usingizi wa uponyaji") unaweza kuwa mwingi (umejaa), yaani, kuingia katika hali ya kulala na kupunguza kupumua, na upande (kutokamilika), wakati mgonjwa ana uwezo wa kudumisha uhusiano na kufuata. maagizo ya daktari.

Matibabu ya meno chini ya anesthesia ya jumla kwa watoto hufanywa kwa kuvuta pumzi dakika chache kabla ya uingiliaji halisi wa meno, kwa kutumia N2 na O2 oksidi - ZAX.

Mwanzoni mwa utaratibu, mtoto hupokea oksidi safi ya O2 na N2 kupitia mask kwa dakika kumi na tano. Mkusanyiko unaoruhusiwa wa N2 katika mchanganyiko wa ZAKS haupaswi kuzidi asilimia sabini. Kwa watoto chini ya umri wa miaka kumi na tano, kawaida hutumiwaasilimia thelathini ya nitrojeni na asilimia sabini ya oksijeni safi ya matibabu.

Kuanzishwa kwa hali ya ganzi kwa mchanganyiko wa ZAX husababisha mtoto kuhisi wepesi, kustarehesha, kusinzia.

Faida za kutuliza

Mtoto huona na kusikia kila kitu kinachotokea, lakini hapati usumbufu. Ugavi wa mchanganyiko kwa anesthesia na kuondolewa kwa mask ya oksijeni hufanyika kwa kutumia vifaa vya ubora wa juu. Kwa wakati utaratibu wa meno ukamilika, oksidi ya nitrous hupungua na mkusanyiko wa oksijeni safi huongezeka hadi asilimia mia moja, baada ya hapo mask huondolewa. Athari ya ZAX huisha baada ya dakika tano hadi kumi.

Mchanganyiko wa kutuliza, ingawa una sifa fulani ya kutuliza maumivu, lakini inaweza kuwa haitoshi kwa operesheni ngumu ya meno, kwa hivyo, matibabu ya meno chini ya anesthesia kwa watoto hufanyika kwa anesthesia ya ziada ya ndani.

Kwa kawaida, mchanganyiko wa ZAX hutumiwa kuanzia umri wa miaka minne, wakati mawasiliano tayari yanaweza kuanzishwa na mtoto. Moja ya kazi kuu katika kesi hii, daktari wa meno na wazazi, ni kumshawishi mtoto kutumia mask mwenyewe. Ili kufanya hivyo, tumia mafuta yenye kunukia ambayo humfanya mtoto atake kuvuta gesi bila kulazimishwa.

Mazoezi ya kigeni ya kliniki za meno hutumia maonyesho ya katuni na hadithi za hadithi za mtoto wakati wa "usingizi wa uponyaji".

Matibabu ya meno chini ya anesthesia ya jumla kwa watoto wanaotumia sedation inaweza kuchukuliwa kuwa utaratibu usio na madhara kabisa, kwani hutumiwa katikanchi zote zilizoendelea duniani.

Daktari wa meno kwa watoto nchini Urusi

Sio siri kuwa eneo hili ndilo dogo zaidi na wakati huo huo tawi changamano zaidi la dawa, ambalo linajumuisha maelekezo mengi.

Mwanzilishi wa matibabu ya meno kwa watoto anaweza kuzingatiwa A. K. Limberg, ambaye tangu 1901 aliongoza idara ya jina moja katika Chuo cha Matibabu cha St. Petersburg.

Mnamo 1974-1975, uchunguzi wa kimatibabu wa watoto katika ofisi za meno ulipitishwa rasmi, pamoja na matumizi ya ganzi wakati wa operesheni kali.

Mnamo 1985, "daktari wa meno ya watoto" maalum ilijumuishwa rasmi katika utaratibu wa majina ya taaluma za matibabu.

Leo, kuna kliniki za meno za watoto za ubora wa juu katika kila jiji. Kando na taratibu za kawaida kama vile matibabu ya ndani, upasuaji wa uso wa juu, upasuaji wa mtoto mchanga, daktari wa watoto na viungo bandia, uchunguzi wa kimwili na matibabu, baadhi ya hospitali zinaweza kutoa dawa ya kutuliza au ganzi kwa ujumla.

Muhtasari wa kliniki za meno za watoto

Je, matibabu ya meno yako vipi kwa watoto walio chini ya ganzi huko Moscow? Gharama ya kutuliza, kliniki zinazoifanya, zimeorodheshwa hapa chini.

Katika mji mkuu wa Urusi, kliniki kadhaa zinaweza kutoa huduma hii:

• "Mtoto na Carlson" - gharama ya sedation ya nitrous oxide (dakika 30) ni rubles 2500. Kliniki pia hutoa huduma za matibabu chini ya anesthesia ya jumla. Gharama ya anesthesia "Sevoran" (dakika 30) ni rubles 4500. Bei ya dakika moja ya anesthesia ya jumla ni rubles 165.
• Kituo cha Kimataifa cha Matibabu "ON Clinic"hutoa huduma zifuatazo: anesthesia ya kuvuta pumzi (dakika 30) - rubles 5500.
• Kliniki ya meno ya Familia ya Nutcracker gharama ya kutuliza oksidi ya nitrojeni (dakika 30) - rubles 2940. Anesthesia ya jumla (dakika 30) - 5940 rubles. Taasisi ya matibabu pia hutoa huduma ya premedication - rubles 1500.

Siyo Moscow pekee, matibabu ya meno hufanywa kwa ganzi kwa watoto. Novosibirsk pia inatoa huduma sawa:

• Kliniki ya Meno ya Mtindo - matibabu ya meno kwa watoto chini ya ganzi ya jumla (saa 1) hugharimu rubles 5,500. Anesthesia inaweza kutolewa kupitia kinyago cha oksijeni au kwa kudungwa.
• "Kituo cha Madaktari wa meno" - saa ya anesthesia katika kliniki inagharimu rubles 3900.
• "Hospitali ya Kliniki ya Barabara" - habari kwenye tovuti inasema kwamba gharama ya ganzi ni 25% ya gharama ya matibabu.

Kliniki za meno za Minsk pia hufanya matibabu ya meno chini ya ganzi kwa watoto:

• Kituo cha Familia ya Meno - anesthesia ya mishipa 78 rubles za Kibelarusi (rubles 2,530 za Kirusi).
• Melissa Medical Center pia hutoa huduma za anesthesiologist kwa watoto wachanga - gharama ya huduma hiyo lazima ijulikane kwenye kliniki kibinafsi.

Labda katika miji mingine, matibabu ya meno chini ya ganzi kwa watoto. Krasnoyarsk haiko nyuma ya Moscow na pia hutoa sedation na huduma ya anesthesia ya jumla:

• Kituo cha Meno "ASTRAYA" - hutumia dawa "Sevoran", muda na gharama ya huduma inaweza kupatikana kutoka kwa wanaohudhuria.daktari au mshauri.
• "Kituo cha Chuo Kikuu cha Madaktari wa Meno" - miadi hufanywa na daktari wa ganzi kwa watoto ambaye, kulingana na dalili na umri wa mtoto, anapendekeza aina na gharama ya ganzi.

Matibabu ya meno kwa watoto walio chini ya ganzi: hakiki

Watoto wengi huwaogopa madaktari, na kwa hivyo kila safari ya kwenda kliniki huambatana na hasira, machozi na miguno. Ili sio kuumiza psyche ya mtoto, mama wengi hutumia matibabu ya meno chini ya anesthesia. Faida ya njia hii ni kwamba mtoto anavuta gesi inayocheka na kulala bila kuogopa daktari na kuchimba.

Hivi ndivyo matibabu ya meno yanavyofanywa kwa mtoto chini ya anesthesia ya jumla. Unaweza kusoma ushuhuda wa wazazi hapa chini.

Mara nyingi, akina mama, kabla ya kumpeleka mtoto wao kwa daktari, waulize marafiki na watu unaowafahamu kwa ushauri. Kliniki za kibinafsi zinazotoa huduma za meno, kama vile matibabu ya meno chini ya ganzi, ni maarufu sana. Wengi wanaona kwamba wakati wa mashauriano, anesthesiologist anaelezea mtihani wa damu na mkojo, uchunguzi wa mtoto na mtaalamu. Kigezo tofauti ni afya njema wakati wa matibabu, yaani, uwepo wa homa au kikohozi haukubaliki. Operesheni haifanyiki kwenye tumbo tupu. Baada ya matibabu, kulingana na umri wa mtoto, migraine, kichefuchefu, kutapika, wasiwasi, uchovu unaweza kuzingatiwa, wazazi wanasema. Yote hii kawaida inapaswa kupita katika masaa 12-14. Hasa, akina mama wa watoto walio na afya mbaya hupendekeza matibabu ya meno kwa mchanganyiko wa ZAX au maandalizi ya Sevoran.

Matibabu ya meno kwa watoto walio chini ya ganzi, hakiki za madaktari

Wataalamu kumbuka hilo kwa woteWakati wa kuwepo kwa madawa ya kulevya "Sevoran" idadi kubwa ya watoto walitibiwa, wengi wao ni watoto walio na ugonjwa wa mfumo mkuu wa neva. Wakati huo huo, madaktari wanakumbusha kwamba hali ya lazima ni mwenendo wa uendeshaji wa matibabu chini ya usimamizi wa anesthesiologist mwenye ujuzi na resuscitator. Kliniki inapaswa kuwa na vifaa vya hali ya juu vya gharama kubwa: kifaa cha uingizaji hewa wa mapafu, vifaa vya kupumua, dawa za kisasa za anesthetic, vifaa vya ufuatiliaji wenye nguvu. Ni muhimu sana kwamba ganzi ni salama kwa afya ya mtoto na haileti madhara yasiyopendeza.

Mara nyingi, akina mama huanza kupanga utaratibu huu wakati meno ya watoto wao yanapoharibika kabisa - karibu miaka 3-4. Matibabu ya meno kwa mtoto (umri wa miaka 3) chini ya ganzi huchukua takriban saa 4 na hupita bila matatizo.