Makrosomia ya fetasi: sababu, matokeo kwa mama na mtoto

2024 Mwandishi: Priscilla Miln | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-02-18 11:44

Baadhi ya akina mama wajawazito wanaotumia ultrasound kwa kumalizia huandika "tabia ya macrosomia ya fetasi." Ni nini, sio kila mwanamke anajua. Lakini ni muhimu kufuatilia viashiria vyote wakati wa ujauzito.

Uzito wa mwanamke mjamzito, uwiano wa viwango vya homoni na uzito wa intrauterine hufuatiliwa na madaktari. Wanatathmini ujauzito wiki kwa wiki, maendeleo ya fetusi na hisia za mama anayetarajia. Na moja ya viashiria muhimu ni uzito wa intrauterine wa fetasi, huathiri moja kwa moja shughuli za leba.

Macrosomia: ni nini?

Fetal macrosomia ni uzito uliopitiliza wa mtoto mchanga. Utambuzi sahihi unaweza tu kufanywa baada ya mtoto kuzaliwa. Inakubaliwa kwa ujumla kuwa macrosomia ni wakati uzito wa mtoto mchanga ni zaidi ya kilo 4. Kulingana na takwimu, takriban 7% ya watoto huzaliwa na uzito wa zaidi ya kilo 4, 1% - 4.5 kg, na 0.1% pekee - zaidi ya kilo 5.

Katika dawa, msimbo wa ugonjwa umeonyeshwa: ICD 10: O33.5 (fetus kubwa ambayo husababisha kutofautiana ambayo inahitaji huduma ya matibabu ya dharura). Kwa kawaida, hii niupasuaji.

Mara nyingi ugonjwa huu hutokea kwa wanawake ambao si primiparous, zaidi ya umri wa miaka 30, na pia ambao ni feta na kisukari. Watoto wakubwa wanahitaji uangalizi makini wa matibabu.

Sababu zinazowezekana za ugonjwa

Ukuaji, uzito na kimo cha mtoto huongezeka kwa kuwepo angalau mojawapo ya sababu za kuudhi zinazohusiana moja kwa moja na afya, lishe ya mama, pamoja na mwendo wa mimba za awali na za sasa.

Zifuatazo ni sababu za kawaida za ukuaji wa fetasi wa fetasi:

1. Kukosekana kwa usawa wa kimetaboliki. Matatizo ya kimetaboliki ya mafuta na kabohaidreti huathiri kasi ya michakato hasi katika mwili wa fetusi. Mara nyingi uchunguzi kama huo hufanywa kwa wanawake wanaotegemea insulini, wanene na wenye kisukari.
2. Makrosomia ya fetasi katika kisukari cha ujauzito hutokea katika 15-45% ya wanawake walio katika leba. Mama ya baadaye anapaswa kufuatilia afya yake na kutembelea daktari mara kwa mara, kwa sababu macrosomia katika GDM hutokea tu katika kesi ya kuchelewa kwa uchunguzi na matibabu.
3. Kushindwa kula. Kuongezeka kwa kasi kwa uzito wa mwili huzingatiwa kwa wanawake wanaokula vyakula vya juu vya kalori katika chakula ambacho kinakiuka uwiano kati ya virutubisho kuu. Hatari ya kupata ugonjwa huongezeka ikiwa wanga na mafuta hutumiwa vibaya, na pia kwa ukosefu wa shaba, fosforasi, kalsiamu na vitamini, ambayo huathiri vyema kuzaa kwa mtoto na ukuaji wake.
4. Nguo kupita kiasi. Ikiwa kipindi cha ujauzitohuongezeka, basi huendelea kuendeleza na kukua zaidi, kupata uzito wa mwili, na kuongezeka kwa urefu. Hii ni mojawapo ya mambo ambayo wanawake ambao hawana nulliparous wanapaswa kuzingatia, kwa kuwa kila mimba inayofuata kwa kawaida huwa ndefu kuliko ya awali.
5. Urithi. Hii ni juu ya mambo yanayoathiri ugonjwa wa ugonjwa kwa sababu ya utabiri wa maumbile, hauelewi kikamilifu, na uhusiano haufuatwi. Kuna maoni kwamba watoto wazito huzaliwa na wanawake wakubwa na warefu (urefu 1.70, uzani wa zaidi ya kilo 70).
6. Kijusi kikubwa kutoka kwa ujauzito uliopita. Kwa kuzingatia takwimu, uzito wa mtoto wa pili ni zaidi ya wa kwanza kwa karibu 25-30%. Kuna dhana kwamba hii ni kutokana na ukweli kwamba mwili wa mwanamke tayari uko tayari kwa michakato yote inayotokea kwake wakati wa ujauzito.
7. Dawa za Anaboliki. Uunganisho umeanzishwa kwa ongezeko la ukuaji wa mtoto mchanga ikiwa mwanamke huchukua madawa ya kulevya ambayo huharakisha anabolism. Dawa zinazotokana na homoni (gestajeni) na viambajengo vingine.

Mfumo wa ukuzaji wa ugonjwa

Sababu kuu ni kuongezeka kwa viwango vya sukari kwenye damu wakati wa ujauzito. Hii hutokea kwa ugonjwa wa kisukari, overweight na fetma. Katika kesi hiyo, mkusanyiko mkubwa wa glucose katika damu huzingatiwa katika mtoto ujao. Hii inasababisha msisimko wa uzalishaji wa insulini na homoni ya ukuaji katika mwili wake. Kisha huamsha ukuaji wa fetusi kwa sababu ya utuaji wa glycogen na mafuta kwenye tishu. Mchakato huo unaharakishwa kwa kasi wakati wa kuvaa zaidi.

Tafiti zimeonyesha kuwa makrosomia ni kawaida kwa wanawake walio na uwezo mdogo wa kustahimili glukosi kabla ya ujauzito, bila kujali uzito wa mwili. Sababu nyingine ni kiwango cha triglycerides katika damu. Kwa kuzingatia utaratibu huu wa maendeleo, tunaweza kuhitimisha kuwa usawa wa biochemical katika mwili wa kike, hata kabla ya ujauzito, unaweza kusababisha macrosomia. Kuna hatari ya sio tu ya kiwewe cha uzazi, lakini pia kifo cha fetasi tumboni.

Aina za macrosomia

Kuna aina mbili za macrosomia:

1. Aina ya kikatiba. Ushawishi wa mambo ya urithi. Fetus ni kubwa, lakini maendeleo ya intrauterine hutokea kwa kawaida bila kupotoka. Tatizo linalowezekana ni kiwewe wakati wa kujifungua.
2. Aina isiyolingana. Upanuzi wa viungo vya ndani, ambavyo kazi na kazi zao zinaharibika. Aina hii inachukuliwa kuwa pathological. Inajulikana na mduara mkubwa wa kifua na tumbo ikilinganishwa na kichwa. Kwa kuibua, watoto kama hao ni tofauti na wengine. Asymmetric macrosomia ina madhara kwa mtoto katika mfumo wa kunenepa kupita kiasi, ukuaji wa ugonjwa wa moyo na mishipa, kisukari na shinikizo la damu.

Jinsi ya kutambua hatari?

Daktari anayehudhuria anaweza kugundua ugonjwa wakati wa upimaji wa sauti kwa kutumia njia ya uwekaji lebo ya kibayometriki ya fetasi. Mara nyingi, ugonjwa wa ugonjwa huamua tu baada ya kujifungua, wakati vipimo sahihi vya mtoto vilichukuliwa. Tumbo kubwa la mwanamke mjamzito linaweza kuonyesha ukuaji tendaji wa fetasi au polyhydramnios.

Dalili za ugonjwa

Dalili za ugonjwa:

• mduara wa tumbo zaidi ya 100cm;
• urefu wa chini kutoka cm 40.

Inawezekana kutambua fetusi kubwa kwa muda wa wiki 36-38, wakati wa kila ziara ya daktari, uzito wa mwanamke aliye katika leba huongezeka kwa gramu 500. Njia ya kuaminika ni ultrasound.

Madhara ya ugonjwa huo kwa mama na mtoto

Macrosomia ni ugonjwa hatari kwa mama na fetasi. Wakati wa leba na mchakato wa hypertrophy ya intrauterine, hatari ya shida huongezeka:

• kazi ya muda mrefu;
• kutokwa na damu nyingi;
• uharibifu wa njia za kupita kwenye uterasi;
• atony;
• kusimamisha kazi;
• maambukizi baada ya kujifungua.

Matatizo kwa mtoto pia yanawezekana. Wakati wa kuzaliwa na uzito wa ziada wa mwili, hatari, kwanza kabisa, ya kuumiza mtoto huongezeka. Hizi ni pamoja na: kutengwa kwa humerus, fracture ya collarbone, uharibifu wa ujasiri wa uso, pamoja na kupooza kwa pamoja ya bega. Shida inaweza kuwa hypoxia, ambayo itasababisha encephalopathy (udumavu wa maendeleo na hata kifo).

Watoto walio na ugonjwa huu wanaweza kukabiliwa na matatizo mbalimbali yatakayotokea baada ya kujifungua: maendeleo duni ya mfumo wa upumuaji, hypertrophy ya njia za moyo au matatizo ya kimetaboliki.

Madhara yanaweza kutokea baadaye katika maisha ya mtoto. Matatizo mbalimbali ya kabohaidreti (kisukari, uvumilivu wa glukosi), uzito kupita kiasi na shinikizo la damu yanawezekana.

Delivery with macrosomia

Kina mama wengi walio na kijusi kikubwa wanavutiwa kujua ni muda gani wa kujifungua kwa njia iliyopangwa. Akiwa na kijusi kikubwa, mwanamke anapendekezwa kuwa chini ya uangalizi wa madaktari kabla ya leba kuanza, na katika takriban wiki 39, upasuaji umepangwa.

Uzazi unaweza kuwa wa kawaida au wa kutekelezwa (dharura, sehemu ya upasuaji iliyopangwa).

Dalili za sehemu ya upasuaji:

• nyonga nyembamba;
• kilele cha umri kabla ya 18, baada ya 30;
• vizuizi vya kusukuma;
• kuzingira kwa kitovu cha fetasi;
• kuvaa kupita kiasi;
• patholojia ya uterasi;
• kisukari;
• kiowevu cha amniotiki kilikatika kabla ya wakati wake;
• preeclampsia;
• matatizo ya historia.

Unaweza pia kujiandaa kwa uzazi huru. Inahitajika kuweka mwili katika sura ya mwili (yoga, usawa, kuogelea), unahitaji kufanya kazi na misuli ya uke kulingana na njia ya A. Kegel, na pia kuhudhuria kozi za wanawake wajawazito, watakufundisha. kupumua sahihi, onyesha mazoezi na mengi zaidi. Haya yote yanaruhusiwa iwapo tu hakuna vikwazo.

Hakuna njia ambayo itasaidia kuzuia kabisa ugonjwa. Lakini unaweza kutumia njia za kuzuia: kufuatilia afya yako, chakula, kutembelea gynecologist kwa wakati, kuchukua vipimo muhimu. Ni muhimu kutathmini maendeleo ya fetusi na hisia wakati wa ujauzito wiki kwa wiki, hasa ikiwa uko katika hatari. Na, muhimu zaidi, kujiandaa mapema kuwa mama ni jukumu kubwa.