Urefu wa mfereji wa seviksi: muundo, kanuni, magonjwa

2024 Mwandishi: Priscilla Miln | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-02-18 11:42

Hakuna shaka kuhusu upekee wa mwili wa kike. Asili ya mama hutoa kwa kila kitu kwa undani mdogo. Kifaa cha mwili wa mwanamke kinaruhusu malezi ya fetusi, ambayo huanza safari yake na seti ya seli, na kisha kugeuka kuwa kiinitete, na mwanzoni mwa trimester ya tatu tayari inafanana na mtu. Baada ya mbolea ya yai, mwili huingia katika awamu mpya, madhumuni ambayo ni maendeleo ya maisha mapya. Urefu wa mfereji wa seviksi una jukumu muhimu katika mchakato huu.

Sio bure kwamba madaktari huzingatia sana kigezo hiki wakati wa miadi kwenye kliniki ya wajawazito. Kurekebisha urefu wa kizazi hukuwezesha kutambua kwa wakati uwepo wa ugonjwa fulani, na pia kuchukua hatua zote muhimu ili kuepuka matatizo makubwa. Lakini ni urefu gani unachukuliwa kuwa wa kawaida, na katika hali gani ni ishara ya kupotoka? Kwa kweli, hili ndilo somo la makala haya.

Maelezo ya jumla

Kwa kuanzia, hebu tufichue kiini cha dhana ya mfereji wa seviksi - inahusu nini? Kwa kweli, hii ni sehemu inayounganisha uke na cavity ya chombo cha uzazi. Katika lugha ya madaktari, inaitwa pharynx. Ni kwa njia hiyo kwamba maji ya mbegu hupita kwa ajili ya kurutubisha yai, pamoja na kutokwa wakati wa hedhi.

Ukubwa wa chaneli unategemea moja kwa moja ikiwa msichana alijifungua au la. Kipenyo cha kawaida cha koo sio zaidi ya 3 mm. Aidha, ikiwa msichana bado hajawa mama, basi katika uchunguzi wa uzazi daktari ataona uhakika, na kwa wanawake ambao tayari wamejifungua - pengo. Kuhusu urefu wa mfereji wa seviksi, hapa kuna vipimo:

• kwa wasichana nulliparous - 40 mm;
• mama hadi 80 mm.

Wakati wa ujauzito wa pili, inaweza kuchukuliwa kuwa ya kawaida ikiwa, wakati wa uchunguzi, pharynx inakosa kidole. Wakati huo huo, urefu wa shingo haipaswi kuwa chini ya 20 mm. Vinginevyo, inaonyesha kwa uwazi upungufu wa isthmic-cervical (ICI).

Jukumu la mfereji wa kizazi wakati wa ujauzito

Kazi kuu za koromeo ni kama zifuatazo:

• Lumen hii huunganisha uke na kaviti ya uterasi, mtiririko wa hedhi unapita ndani yake, ambayo inaonyesha kutokuwepo kwa ujauzito. Lakini ikiwa msichana hatapata hedhi ya kwanza (hedhi), basi tatizo liko kwenye kuziba kwa mfereji wa kizazi.
• Kuundwa kwa plagi ya mucous kwenye urefu wote wa mfereji wa kizazi wakati wa ujauzito. Dutu hii husaidiakukuza seli za vijidudu vya kiume kwenye cavity ya chombo cha uzazi. Mucus hutoa ulinzi dhidi ya maambukizi, kwa kuwa ina mali ya baktericidal. Wakati wa ujauzito, huimarisha, na cork hutengeneza, hatimaye kufunga kifungu ndani ya uterasi. Hii huunda kizuizi cha kimwili ambacho huzuia kupenya kwa microorganisms yoyote ya pathogenic kwenye cavity ya chombo.
• Katika hatua ya upanuzi wa chombo cha uzazi, mfereji huwa mdogo (hii sio ugonjwa) na mnene zaidi. Hatua hii huepuka kupasuka mapema kwa kiowevu cha amnioni.
• Wakati wa kujifungua, mfereji unaweza kutanuka ili kumkosa mtoto.

Kuhusu kizibo, hudumu kwa muda wa miezi 9, wakati mwanamke huvaa mtoto chini ya moyo wake. Na pamoja na ufunguzi wa pharynx, yeye huondoka peke yake. Lakini urefu wa mfereji wa seviksi huamuliwa vipi na wiki za ujauzito na katika hali ya kawaida ya kisaikolojia?

Cervicometry

Neno hili linapaswa kueleweka kama njia ya uchunguzi wa ultrasound ya mfereji wa seviksi. Inaruhusu madaktari kujua sio urefu wake tu, bali pia vigezo vingine. Aidha, ultrasound husaidia kubainisha ukubwa wa os ya ndani na nje.

Uchunguzi wenyewe unafanywa kwa kutumia sensor ya uke, kwa usaidizi ambao vigezo vyote vya mfereji hutambuliwa. Utaratibu huu hausababishi maumivu kwa wanawake na huvumiliwa nao kwa urahisi.

Mbinu hiyo inatokana na kanuni ya kuakisi mawimbi ya angavu yanayotoka kutoka kwa miundo ya kibiolojia ya aina mbalimbali. Kwa kawaida, ultrasoundinaweza kufanyika sio tu hospitalini, bali pia wakati wa kutembelea kliniki.

Kwa kuongeza, urefu wa seviksi kando ya mfereji wa kizazi unaweza kutambuliwa wakati wa ziara iliyopangwa ya wanawake wajawazito kwa daktari kwa uchunguzi wa uzazi. Mtaalam anaonyesha ukubwa wake kwa kugusa. Zaidi ya hayo, kwa njia hii, sio urefu tu umedhamiriwa, lakini pia wiani, ujanibishaji, upanuzi.

Viashiria vya kawaida

Kwa kawaida, mfereji wa kizazi huwa katika hali iliyofungwa, ambayo inakuwezesha kuweka fetasi katika cavity ya chombo cha uzazi katika kipindi chote cha ujauzito. Kawaida, hali ya pharynx imeandikwa wakati wa utaratibu wa uchunguzi wa kawaida. Lakini ikiwa kuna shaka yoyote, daktari anaagiza uchunguzi wa ziada kwa mgonjwa, ambao utathibitisha utambuzi au kuukataa.

Pia, wanawake watalazimika kuchukua vipimo vyote muhimu. Hii itawaruhusu madaktari kutoa picha ya kimatibabu ya hali ya sasa inayohusiana na mwanamke mwenyewe na mtoto wake.

Urefu wa mfereji wa kizazi kutoka wiki ya 20 ya ujauzito huanza kubadilika na, kuanzia kipindi hiki, madaktari tayari hurekebisha kigezo hiki kila baada ya siku saba. Hii inafanywa ili kutambua kwa wakati ukengeushi kutoka kwa kawaida, ikiwa wapo.

Kubadilisha urefu wa chaneli kwa wiki ya ujauzito

Na mwanzo wa trimester ya kwanza ya ujauzito, urefu wa chaneli ni 40 mm, ambayo iko ndani ya safu ya kawaida. Katika kipindi cha pili cha ujauzito, mfereji huanza kufupisha, na pharynx yenyewe hupanua. Kwa wakati huu, urefu wa 35 unachukuliwa kuwa wa kawaida.mm. Kabla ya kujifungua, katika wiki 36-37, urefu wa mfereji unakuwa mdogo zaidi - hadi 30 mm, ambayo pia sio patholojia. Wiki moja kabla ya kujifungua, thamani hii inakuwa ndogo kidogo, wakati pharynx inapanuliwa hadi 100 mm. Wazo sahihi zaidi la mabadiliko katika urefu wa kituo litatoa jedwali lililo hapa chini.

Jedwali la mabadiliko katika urefu wa mfereji wa kizazi kwa wiki ya ujauzito ni kawaida.

Muda wa ujauzito (kwa wiki)	Urefu wa kituo (katika mm)
Kutoka 10 hadi 14	34-36
Kuanzia 15 hadi 19	38-39
20 hadi 25	40
25 hadi 29	41
30 hadi 32	30-33
Kutoka 32 hadi 36	33-36
Kutoka 36 hadi 40	29-30

Kutoka kwa jedwali hapo juu, inaonekana wazi kuwa katika kipindi cha wiki 12 hadi 15 za ujauzito, urefu wa mfereji ni karibu sawa na urefu wake kwa wasichana walio nje ya hali hii ya kisaikolojia. Bila shaka, kwa kuzingatia afya ya kimwili ya mwanamke.

Urefu wa mfereji wa kizazi huanza kuongezeka kutoka wiki ya 16 ya ujauzito. Na katika wiki 19 tayari ni 39 mm, na kwa 29 hufikia kiwango cha juu cha 41 mm. Kwa maneno mengine, mfereji wa kizazi huanza kuongezeka hatua kwa hatua kutoka kwa trimester ya pili ya ujauzito. Lakini basi saizi hupungua - na hii yote ni kawaida.

Kurefusha chaneli

Kwa miezi 9 ya kuzaa mtoto, urefu wa mfereji wa kizazi wakati wa ujauzito ni wa kawaida.kwanza huongezeka na kisha hupungua, na hii sio patholojia. Lakini vipi ikiwa saizi ya kituo hailingani na thamani ya wastani katika kipindi fulani? Je! hii ni kawaida au jambo hili tayari linaweza kuzingatiwa kama ugonjwa? Kwa kuanzia, zingatia sababu za kurefushwa kwa mfereji wa kizazi:

• muundo wa anatomia wa herufi asili;
• kuvimba mara kwa mara kwa mfumo wa uzazi wa mwanamke;
• aliyejeruhiwa;
• upasuaji.

Kwa sababu ya ukubwa wa mfereji, kunaweza kuwa na ukiukaji wa mchakato wa mbolea na ukuaji wa fetasi, ikiwa ni pamoja na kujifungua baadae. Kwa kuongeza, os ya uterasi hupitia mabadiliko yasiyofaa, na placenta yenyewe haiwezi kushikamana vizuri na ukuta wa uterasi. Wakati huo huo, matukio ya mimba baada ya muda si ya kawaida kutokana na ukweli kwamba mfumo wa uzazi bado hauko tayari kwa kuzaa.

Aidha, urefu wa mfereji wa seviksi unapopotoka kutoka kwa kawaida, huwa na muundo thabiti. Kwa hiyo, haina kunyoosha vizuri na kwa hiyo haina kuiva kwa tarehe inayotakiwa. Aidha, muda wa contractions huongezeka, ambayo husababisha kudhoofika kwa mwili wa kike na matatizo ya kujifungua. Kama sheria, katika hali kama hizi, wanaamua kuchochea kazi.

Chaneli ndefu sana inapaswa kuhusishwa na ugonjwa. Hali hii haiongoi kitu chochote kizuri, na kwa hiyo inahitaji uingiliaji wa wataalamu. Kwa sababu hii, utafiti unafanywa katika kliniki ya wajawazito.

Vitu vya kuchochea

Urefu wa mfereji wa seviksi hutofautiana kotemiezi 9 yote ya ujauzito. Wakati huo huo, mchakato huu kwa kawaida huathiriwa na homoni na sababu nyingine kadhaa.

Hata hivyo, sababu za kuchochea zinazochangia kupotoka kwa urefu wa mfereji wa seviksi katika wiki 12 kutoka kwa kawaida (au wakati mwingine wowote) haziwezi kutengwa. Baadhi yao hawana hali nzuri:

• Kukosekana kwa usawa wa homoni. Dutu zinazofanya kazi kwa biolojia hutoa udhibiti wa ujauzito. Pia hutoa maandalizi ya mfumo wa uzazi wa mwili wa kike kwa kazi. Kwa sababu hii, kutokea kwa usawa husababisha kupotoka kwa urefu wa mfereji wa seviksi kutoka kwa mipaka ya kawaida.
• Jeraha kwenye shingo ya kizazi wakati wa upasuaji. Hasa, tunazungumza juu ya utoaji mimba au kuzaliwa hapo awali. Katika hali hii, seviksi inaweza kuwa fupi au zaidi.
• Magonjwa ya mfumo wa uzazi ya asili ya kuambukiza.
• Vipengele vya muundo wa anatomia.
• Mfadhaiko. Haishangazi wataalam wanapendekeza kwamba wanawake wajawazito waepuke msisimko mkali. Ni muhimu kwa mama yoyote ya baadaye kuhakikisha amani, kwa kuwa hali ya utulivu husaidia kudumisha viwango vya homoni ndani ya mipaka ya kawaida. Hali zenye mkazo (haswa zenye nguvu) zinaweza kusababisha patholojia mbalimbali katika ukuaji wa fetasi.

Kwa sababu hii, ni muhimu kufuatilia mara kwa mara urefu wa mfereji wa seviksi wakati wa ujauzito. Hii itaruhusu hatua kwa wakati muafaka kuchukuliwa.

Upanuzi wa kituo

Liniya wagonjwa, upanuzi wa mfereji wa kizazi hugunduliwa, hupelekwa hospitali. Uhitaji wa uamuzi huu ni kwa kiasi kikubwa kutokana na ukweli kwamba ishara hii inaonyesha ICI. Hiyo ni, seviksi yenyewe tayari imefunguliwa kabla ya ratiba. Fetus, ikiongezeka kwa ukubwa, huweka shinikizo zaidi juu yake. Na ikiwa tunazungumzia kuhusu mimba nyingi, basi jambo hili linazingatiwa karibu kila mara kutokana na hali maalum ya hali hii.

Ili kuondoa ugonjwa huo, matibabu ya dawa au njia ya upasuaji hutumiwa. Kwa msaada wa dawa, inawezekana kurejesha asili ya homoni kwa kawaida, na pia kuondoa hypertonicity ya chombo cha uzazi.

Patholojia ya uchochezi

Athari za vijidudu vya pathogenic kwenye mfereji wa seviksi huchangia ukuaji wa mchakato wa uchochezi. Hali hii inaitwa endocervicitis. Kama sheria, kuvimba ni kwa sababu ya uwepo wa jeraha (pamoja na urefu wote wa mfereji wa kizazi au sehemu fulani yake). Viumbe vidogo kama vile klamidia na staphylococcus aureus vinaweza kusababisha athari sawa hata kama chaneli haijajeruhiwa.

Hatari ya endocervicitis ni kama ifuatavyo:

• hypertonicity ya uterine;
• uhaba wa oksijeni kwa fetasi;
• kulegea kwa utando wa fetasi;
• mwanzo wa leba kabla ya wakati.

Wakati wa uchunguzi wa magonjwa ya uzazi wa mgonjwa, kwa misingi ya ishara zilizo hapo juu, mtaalamu hugundua endocervicitis. Kuamua kozi ya matibabu, smear inachukuliwa, ambayo inachunguzwa katika maabara.masharti. Kwanza unahitaji kujua aina ya pathojeni na kisha kuamua dawa ya kukabiliana nayo.

Kwa kuwa si dawa zote zinazoruhusiwa kutumiwa na wanawake wajawazito, upendeleo unatolewa kwa tiba za kienyeji: suppositories, capsules. Uteuzi wa dawa fulani kwa matumizi ya nje inapaswa kushughulikiwa tu na daktari aliyestahili sana. Kwa kuongeza, mtu anapaswa kuzingatia sio tu aina ya pathojeni, lakini pia muda wa ujauzito.

Utambuzi wa kutisha

Katika baadhi ya matukio, wakati wa kubainisha kama urefu wa mfereji wa seviksi ni wa kawaida katika wiki ya ujauzito au la, madaktari wanaweza kugundua kuwepo kwa polyp. Wasichana wengi wanaogopa utambuzi kama huo.

Hata hivyo, katika kesi hii, kuna njia mbili za maendeleo:

• Polipu ya kweli. Mara nyingi, uwepo wake husababisha matatizo na mimba. Kwa sababu hii, wakati wa kupanga mimba, inapaswa kuondolewa kwa hakika. Baada ya hapo, mwanamke anahitaji kufanyiwa matibabu ya dawa ili kuepuka kurudia ugonjwa huo.
• Pseudopolyp hukua kwa akina mama wajawazito pekee. Wakati huo huo, ukuaji yenyewe hauna athari yoyote juu ya afya na ustawi wa mwanamke na mtoto wake. Na baada ya kuzaa, huyeyuka peke yake. Sababu ya kuonekana kwa neoplasm hii ni mabadiliko katika asili ya homoni katika mwili wa kike. Kwa kuwa imeondolewa yenyewe, hakuna haja ya kuamua operesheni ya upasuaji, inatosha kutibu kwa antiseptic yoyote.

Wakati huo huo, polyp ya kweli inaweza pia kupatikana kwa wanawake wajawazito. Tu katika kesi hii, haipaswi kusumbuliwa kabla ya kuzaliwa kwa mtoto, ufuatiliaji tu wa uangalifu wa hali yake wakati wa uchunguzi wa kawaida wa urefu wa mfereji wa kizazi unapaswa kufanyika. Hii itawawezesha kuzuia matatizo yoyote kwa wakati. Ni katika hali mbaya tu, licha ya hali maalum ya mwanamke, uingiliaji wa upasuaji umewekwa wakati kuna tishio kwa maisha ya mama.

Hitimisho

Ndani ya kila mmoja wetu, mifumo yote imeunganishwa kuwa kitu kimoja, ambacho huitwa kwa neno moja - mwili. Aidha, kila mmoja wao ana viungo, na ufanisi wa taratibu zote hutegemea afya zao. Na ujauzito katika kesi hii sio ubaguzi.

Ni hitimisho gani linaweza kutolewa kutoka kwa yote yaliyo hapo juu? Jambo moja linaweza kusema kwa uhakika - kuamua urefu wa mfereji wa kizazi kwa wiki za ujauzito ni njia ya msingi ya kudhibiti mchakato huu. Ni muhimu kuhakikisha uchunguzi wa mienendo ya mabadiliko katika urefu wake ili kutambua kwa wakati ugonjwa huo na kuanza matibabu sahihi, kulingana na sababu ya kuchochea.

Hii itaweka ujauzito hadi mwisho wa muhula, na mtoto atazaliwa mwenye afya kabisa na furaha kwa furaha ya wazazi. Hakika haifai kuchezea afya yako, na hata zaidi na mtoto wako mwenyewe.