Chale wakati wa kujifungua: dalili, teknolojia, matokeo, maoni ya matibabu

2024 Mwandishi: Priscilla Miln | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-02-18 11:53

Mchakato wa kuzaa mtoto ni muujiza halisi, ambao unaambatana na michakato isiyo ya kawaida katika mwili wa mwanamke. Kuandaa mwanamke kwa ujauzito ni maarufu sana, lakini maandalizi ya kuzaa sio muhimu sana. Ni ngumu zaidi na muhimu, kwa sababu haiwezekani kutabiri hatari iwezekanavyo na hatua muhimu ambazo zitapaswa kuchukuliwa wakati wa kujifungua. Leo tutachambua chale wakati wa kujifungua, inaitwaje, lini, chini ya hali gani, kwa nini inafanywa na kama ina madhara kwa mtoto.

Sifa za anatomia za chale

Katika sayansi, utaratibu huu unaitwa episiotomy. Inaruhusiwa kufanya chale wakati wa kuzaa tu katika hatua ya pili ya leba. Hatua hii inaonyeshwa na uwepo wa mtoto kwenye sehemu ya pelvis ndogo. Kichwa cha mtoto iko mahali hapa, hata ikiwa hakuna majaribio, hairudi nyuma, lakini inabaki kwenye pelvis ndogo. Kipindi hiki kinaitwa mlipuko wa kichwa, basikuna mtoto tayari anaonekana.

Kwa sasa, katika 95% ya kesi, chale hufanywa kwa mstari wa oblique, kuelekea mizizi ya ischial. Ikiwa unatazama kichwa cha mtoto moja kwa moja, basi unahitaji kufanya kupunguzwa kwa oblique kwenye kona ya chini kushoto. Urefu wa chale ni takriban sentimita 2.

Kesi zilizosalia zina sifa ya chale katika mstari ulionyooka hadi kwenye njia ya haja kubwa. Njia hii ni ngumu zaidi na haitumiwi bila lazima katika mazoezi. Aina hii ya chale tayari inaitwa perineotomy. Saizi na mwelekeo wa chale wakati wa kuzaa hutegemea sifa za kibinafsi za mwanamke na mchakato wa kuzaliwa. Kumbuka kwamba kwa kuzingatia ukweli kwamba misuli imeenea na ngozi ni nyembamba, mwanamke hajapewa anesthetic. Hajisikii maumivu kutokana na chale.

Faida za chale ya upasuaji

Chale ya kuzaliwa iliyofanywa na daktari kwa kutumia vyombo vya upasuaji huponya haraka kuliko kupasuka kwa tishu asilia. Hii inahusiana na yafuatayo:

1. Kingo za jeraha ni nyororo, ni rahisi kuunganishwa na kushona.
2. Machozi kwa kawaida huwa ya kina na kupona polepole.
3. Chale hufanywa na mtaalamu, haitaruhusu mgawanyiko wa kina wa tishu na itaunda hali zote za uponyaji katika siku zijazo.

Dalili za utaratibu

Licha ya ukweli kwamba chale ya upasuaji wakati wa kuzaa ni chaguo bora kuliko kupasuka kwa tishu asili, utaratibu unahitaji dalili maalum:

1. Kuleta tishio la kupasuka kwa tishu wakati ngozi karibu na msamba inakuwa nyembamba sana;inaanza kung'aa.
2. Ukubwa wa fetasi ni kubwa, ambayo huwekwa kabla ya kujifungua, hivyo chale wakati wa kujifungua si tukio la dharura, imepangwa mapema.
3. Kuzaa kabla ya wakati kunapokuwa na ongezeko la hatari ya kuumia kwa mtoto.
4. Dystocia ya bega, wakati kichwa cha mtoto tayari kimetoka nje, na mabega hayawezi kutoshea kwa sababu ya ukubwa wao mkubwa.
5. Iwapo upasuaji wowote wa uzazi umeratibiwa wakati wa kujifungua, utaratibu unapaswa kufanywa pia.
6. Chale ya uzazi ni muhimu ili kufupisha hatua ya pili ya leba. Hii ni muhimu ikiwa shinikizo la damu liko juu, ugonjwa wa moyo wa mtoto hugunduliwa, kipindi cha pili kinaendelea kwa muda mrefu.
7. Hipoksia katika fetasi huanza na hukua kikamilifu mtoto anapokosa oksijeni.
8. Mtoto hajawekwa sawa, yuko kwenye eneo la pelvic, hii inaitwa "breech presentation".
9. Ugumu wa misuli - jambo ambalo misuli ni dhaifu sana hivi kwamba haiwezi kuunda msukumo kamili wa kutoka kwa mtoto.
10. Wakati mwanamke hawezi kujisukuma mwenyewe.

Teknolojia ya Mgawanyiko

Hali ya kwanza na ya lazima kwa chale wakati wa kuzaa ni wakati - inaweza tu kufanywa katika awamu ya pili ya leba wakati wa juhudi nyingi zaidi. Kabla ya kukatwa, unahitaji kutibu tishu na antiseptic. Ikiwa tishu hazijatanuliwa vya kutosha na utaratibu unaweza kusababisha maumivu, sindano ya "Lidocaine" inafanywa:

• Ukataji unafanywamkasi wa upasuaji. Katika kipindi cha mapumziko ya mwanamke aliye katika leba kati ya majaribio, sehemu moja ya mkasi (blade), inayoitwa brashi, huingizwa kwenye pengo kati ya kichwa cha mtoto na tishu. Mwelekeo lazima udumishwe kwa njia ambayo chale itafanywa.
• Urefu wa chale haupaswi kuzidi sm 3, chale fupi sana inaweza isifanye kazi, na chale ndefu itaumiza, na kusababisha kukatika.
• Mshono katika hatua hii hautokei, baada ya plasenta kutolewa, daktari humpima mgonjwa na mfuko wa uzazi, kisha hushona. Anesthesia inatolewa kabla ya kushona. Baada ya kuzaa, chale haifanyiki tena, ni sutured tu. Mahali palipounganishwa hutiwa dawa ya kuua viini, hii hukamilisha utaratibu.

Kuna mbinu kuu mbili za kushona chale inayotokana. Hebu tuangalie kila moja.

Upasuaji wa tabaka

Chale hushonwa kuanzia kwenye ukuta wa uke, baada ya kushonwa husonga mbele. Sutures zinazoweza kuzama huunganisha tishu zote za misuli iliyokatwa. Katika kesi hii, nyuzi za synthetic hutumiwa, ambazo zinaweza kufuta. Catgut ni thread iliyofanywa kutoka kwa nyuzi za matumbo ya wanyama, ambayo wakati mwingine hutumiwa kwa suturing, katika kesi hii ni marufuku. Inaweza kusababisha mzio. Safu ya pili tayari ni sutures za vipodozi, ni ndogo na zinazoendelea.

Perineorrhaphy kwa mujibu wa Jester

Njia ya pili ya kushona ni perineorrhaphy kulingana na Shute. Hakuna mgawanyiko katika vitambaa, tabaka zote zimeunganishwa mara moja. Sutures ya takwimu ya nane hutumiwa, lakini nyuzi za synthetic tayari zinahitajika hapa, ambazo hazipunguzi. Baada ya jeraha kupona, nyuzi huondolewa tu. Njia hii ni hatari zaidi: kuvimba na maambukizi mara nyingi hutokea.

Ahueni baada ya upasuaji

Kupona katika eneo hili ni shida sana, haswa ikizingatiwa kuwa mwanamke ana mtoto mchanga ambaye anahitaji utunzaji na ulinzi wa kila wakati. Usumbufu upo katika ukweli kwamba microorganisms huwa daima katika njia ya uzazi, ambayo inaweza kuingia kwenye jeraha na kusababisha kuvimba. Kuunganisha na usindikaji wa kudumu hauwezekani. Ikiwa chale ilifanywa wakati wa kuzaa, unahitaji kuacha nafasi ya kukaa, vinginevyo seams itafungua. Kama kanuni ya jumla, ni marufuku kukaa kwa wiki 2, lakini kila kitu ni cha mtu binafsi, kulingana na kiwango cha kuzaliwa upya na kina cha chale. Muda unaweza kudumu hadi wiki 4. Inabadilika kuwa nafasi za uongo na kusimama pekee ndizo zinazoruhusiwa.

Uponyaji suture

Mishipa baada ya kujifungua baada ya chale kupona kwa takribani siku 5-7, ikiwa eneo limetibiwa vizuri na mapendekezo ya daktari hayajakiukwa, hakuna maambukizi. Baada ya wiki ya kwanza baada ya kushona, daktari huondoa sutures ya juu na kuangalia hali ya kovu. Katika kipindi cha uponyaji, lazima ufuate sheria zifuatazo:

1. Matibabu ya kila siku ya sutures - wakunga katika hospitali ya uzazi, kama sheria, huwatibu kwa kijani kibichi, wakati wa kutathmini hali ya mama mchanga.
2. Baada ya kuoga, unahitaji kulala uchi kwa muda ili mwanamke akauke kawaida, vinginevyo unaweza kupata maambukizi. Futa seams tu na harakati za kufutanyenzo safi.
3. Baada ya kila safari ya kwenda chooni, ni muhimu suuza mahali hapo kwa myeyusho dhaifu wa pamanganeti ya potasiamu.
4. Vaa pedi za usafi na uzibadilishe kila baada ya saa 2.
5. Huwezi kunyanyua chochote kizito, isipokuwa ni mtoto tu, huwezi kugusa chochote kizito zaidi yake.
6. Kunywa maji mengi.
7. Zoeza misuli yako kwa mazoezi ya Kegel.

Ahueni kamili hutokea miezi 2 baada ya utaratibu. Zingatia picha ya chale wakati wa kuzaa, inaonyesha jinsi inapaswa kuonekana. Unahitaji kuwa mwangalifu kwa afya yako na ikiwa una magonjwa yoyote, wasiliana na daktari. Ni kuhusu matatizo ambayo yatajadiliwa zaidi.

Matokeo

Si kila kitu kinakwenda sawa kama tungependa, na ikiwa chale ilifanywa wakati wa kuzaa na makosa yalifanyika wakati wa kurejesha, kunaweza kuwa na matatizo:

1. Kuvimba kwa chale, ambayo inatibiwa kwa barafu. Imewekwa juu juu ya tovuti ya chale, dawa ya ganzi hutumiwa zaidi.
2. Kutofautiana kwa mishono kunaweza kutokea kutokana na mkao wa kukaa au mizigo mizito. Katika hali hii, mishono mipya inawekwa na mchakato wa matibabu huanza kutoka mwanzo.
3. Maambukizi kwenye kidonda, ambayo matibabu yake yanawezekana tu kwa viua vijasumu. Ikiwa hali ni nzuri, basi mishono huondolewa na jeraha hutiririka, huku ni kutoa usaha na umajimaji.
4. Kuonekana kwa hematoma - katika kesi hii, lazima uondoe stitches zote mara moja na kusafisha jeraha kutoka kwa usaha, suuza.dawa ya kuua viini, kuagiza kozi ya antibiotics na kuanza matibabu.
5. Maumivu wakati wa tendo la ndoa. Hii ni hisia isiyofurahisha, lakini ya kawaida kabisa; wanawake hupata maumivu wakati wa miezi mitatu ya kwanza wakati wa uhusiano wa karibu. Baada ya takriban mwaka mmoja, kuna ahueni kamili.

Uhakiki wa wagonjwa na maoni ya madaktari

Kama tulivyoelewa, episiotomy ni kipimo muhimu, ambacho hakipaswi kuchukuliwa ikiwa uzazi unaendelea vizuri. Hebu tugeukie maoni ya wataalamu.

Madaktari wa magonjwa ya wanawake wanaonyesha kuwa hadi 45% ya watoto wote wanaozaliwa huambatana na upasuaji huu wa uzazi, ndiyo chaguo salama na bora zaidi kwa matatizo katika leba. Episiotomy ni muhimu na ni muhimu tu wakati kuna dalili zake, ni marufuku kabisa kuifanya hivyo.

Mapitio ya wanawake wengi walio katika leba yanaonyesha kuwa unahitaji kuzungumza na daktari wa uzazi kabla ya kuzaa, ukijadiliana naye nuances zote na kutoa maoni yako kuhusu upasuaji wa uzazi. Mara nyingi kuna matukio wakati madaktari hucheza salama na kufanya episiotomy katika hali ambapo inawezekana kufanya bila hiyo. Kuwa na afya njema na usitumie uingiliaji mwingine wa upasuaji!