Jinsi leba huchochewa katika hospitali ya uzazi: dhana, sifa za mwenendo, dalili za kichocheo, faida na hasara za mbinu

2024 Mwandishi: Priscilla Miln | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-02-18 11:53

Shughuli ya Patrimonial ni mchakato wa asili uliowekwa na asili. Inatokea baada ya mwili wa mama kuwa tayari kumfukuza fetusi iliyokomaa kutoka kwenye cavity ya uterine. Katika hali nyingi, hii hutokea katika wiki 38-40 za ujauzito. Ikiwa kuzaliwa hakuja kwa wakati, mwanamke mjamzito anaweza kuhitaji uhamasishaji wa bandia wa kazi katika hospitali ya uzazi. Jinsi mchakato huu unafanyika, ni njia gani zinazotumiwa, ni nini faida na hasara zao, soma zaidi kuhusu hili katika makala.

Dalili za kuingizwa kwenye leba

Katika baadhi ya matukio, mwanamke anahitaji uingiliaji kati kutoka nje ili kuanzisha uzazi wa asili. Na haijalishi ikiwa ni kuzaliwa kwa kwanza au ijayo, ikiwa mwanamke mjamzito alikuwa amelala sakafu kwa muda mrefu kabla.kuhifadhi au kuingia katika idara na mikazo. Yote inategemea sifa za mtu binafsi za viumbe. Kuna idadi ya dalili za kulazwa kwa leba katika hospitali:

1. Nguo kupita kiasi. Katika wiki 40 za uzazi, mtoto huchukuliwa kuwa mtu mzima kwa 100%, ingawa leba inaweza kuanza katika wiki 38 au 39. Kila kesi ni ya kipekee. Hadi wiki 41, madaktari, kama sheria, bado hufuatilia mwanamke mjamzito, wakipendekeza njia za asili za kuchochea leba kwa kipindi hiki, lakini baada ya kipindi hiki wanaanza kuchukua hatua madhubuti. Overgestation imejaa kuzeeka kwa placenta na mabadiliko katika msimamo na rangi ya maji ya amniotic, ambayo sumu hujilimbikiza. Hali hii inaweza kuwa hatari kwa fetasi.
2. Kupita kwa maji bila kuanza kwa leba. Ikiwa saa 12-24 zimepita tangu kiowevu cha amniotiki kutolewa, na mikazo haizidi, madaktari hujaribu kuchelewesha huduma ya dharura.
3. Acha mikazo. Hutokea kwamba shughuli ya leba iliyoanza inakatizwa ghafla, mikazo hupungua, na seviksi haiko laini.
4. Matatizo yanayohusiana na ukuaji wa kawaida wa fetasi. Ikiwa uzito wa mtoto katika wiki 40 ni chini ya 2500 g na zaidi ya 4500 g, kusisimua hufanyika kwa sababu za matibabu. Katika kesi ya kwanza, mtoto hawezi kupokea virutubisho anayohitaji, na katika kesi ya pili, kuingilia kati katika mchakato wa asili ni muhimu ili kuepuka matatizo katika uzazi, ambayo inahusishwa na fetusi kubwa.
5. Pathologies sugu kwa mama. Ikiwa mwanamke mjamzito ana historia ya magonjwa ya figo, moyo, mishipa ya damu, msukumo unafanywa tayari kutoka 38.wiki.
6. Mimba nyingi. Kama ilivyokuwa hapo awali, uingiliaji kati katika shughuli za leba hufanywa baada ya wiki 38, wakati watoto tayari wamekomaa kabisa, wana uzito wa zaidi ya 2500 g na wako tayari kuzaliwa.

Faida za uingizaji kazi bandia

Katika hali nyingine, njia hii ni muhimu kwa mama na fetasi. Lakini kuzingatia tu tarehe iliyokadiriwa ya kuzaliwa sio thamani yake. Kabla ya kufanya uamuzi wa mwisho, uchunguzi wa ultrasound ni wa lazima, kwa msaada ambao daktari anatathmini hali ya placenta, kiasi cha maji na viashiria vingine. Katika kipindi cha kawaida cha ujauzito, kusisimua hufanywa tu baada ya wiki 41.

Faida za kufanya hivi:

• kupunguza hatari kwa fetasi wakati wa hypoxia na kuchelewa kwa ukuaji wa intrauterine;
• kutuliza hali ya mwanamke wakati wa kuzidisha kwa magonjwa sugu na preeclampsia;
• kuanzisha tena au kusisimua kwa leba yenye mikazo dhaifu.

Kwa kawaida wanawake wajawazito wana mtazamo mbaya sana wa kuingilia mchakato wa asili, unaohusiana moja kwa moja na kuzaliwa kwa mtoto. Daktari mzuri ataelezea kwa hakika jinsi kazi inavyochochewa katika hospitali ya uzazi, na atachagua njia bora kwa mwanamke. Udanganyifu wote unafanywa katika idara pekee na chini ya usimamizi madhubuti wa wataalamu.

Hasara za mbinu

Kuingiliwa kwa leba asilia kunaweza kusababisha matokeo yasiyotabirika. Ndio maana ni muhimu kuzingatia sio faida tu,lakini pia hasara za kusisimua. Mwisho ni pamoja na:

• maumivu makubwa kuliko uzazi wa asili bila kuingilia kati;
• hatari ya fetusi kukosa oksijeni;
• usumbufu kwa mwanamke aliye katika leba anapotumia dropper ya oxytocin kusababisha mikazo;
• uwezekano mkubwa wa kupata mtoto mwenye homa ya manjano na matatizo ya mfumo wa fahamu.

Wataalamu wengi hupinga kichocheo cha dawa. Wanaamini kwamba inashauriwa kuifanya tu ikiwa ni lazima, wakati wa kusubiri mchakato wa asili kuanza inaweza kuwa hatari kwa mama na fetusi.

Njia za kuleta leba hospitalini

Kabla ya kuingilia kati mchakato wa kujifungua, daktari huchunguza kwa makini kadi ya kubadilishana ya mwanamke mjamzito. Tu baada ya hayo, njia maalum ya kuchochea kazi imedhamiriwa. Jinsi utaratibu huu unafanywa katika hospitali ya uzazi moja kwa moja inategemea njia iliyochaguliwa:

• kujitenga kwa utando wa amniotiki;
• kichocheo cha catheter ya foley;
• matumizi ya prostaglandini (mishumaa, jeli);
• kwa kutumia kelp;
• amniotomy;
• dripu za oxytocin;
• vidonge vya kusisimua.

Njia zote zinaweza kugawanywa kwa masharti katika zile ambazo uingiliaji kati katika mchakato wa kuzaa mtoto hufanywa na dawa, na zingine zinazohusisha athari ya kiufundi kwenye seviksi. Zote zina faida na hasara zake.

Katika baadhi ya matukio, mbinu zilizounganishwa hutumiwakuchochea kwa kazi katika hospitali ya uzazi. Jinsi uingiliaji kama huo unafanyika inategemea njia zilizochaguliwa. Kwa mfano, kelp na gel inaweza kutumika kuandaa seviksi kwa mwanamke mjamzito. Mbinu zilizochanganywa zinaweza kupunguza hatari ya kupasuka kwa seviksi wakati wa kuzaa kwa 40% na kupunguza uwezekano wa kupata mtoto mwenye hypoxia kwa karibu nusu.

Njia za kimitambo za kusisimua

Njia zilizoorodheshwa hapa chini zinahusisha matumizi madogo ya dawa ili kuanzisha mchakato wa kuzaa. Hizi ni pamoja na:

1. Kujitenga kwa utando wa amnioni. Wakati wa uchunguzi wa uzazi, daktari hutenganisha utando unaounganisha uterasi na kibofu cha fetasi. Hii inachangia uzalishaji wa prostaglandini muhimu ili kuamsha mchakato wa kuzaliwa. Udanganyifu hauna uchungu kwa mwanamke, lakini unaweza kumletea usumbufu.
2. Kwa kutumia katheta ya Foley. Kwa msaada wa chombo hiki cha urolojia, wanajinakolojia hufanya upanuzi wa kizazi kabla ya kujifungua katika hospitali ya uzazi. Kuchochea ni kama ifuatavyo: catheter inaingizwa kwenye mfereji wa kizazi na kujazwa na maji kwa kiasi cha 30-60 ml. Kama matokeo, seviksi hupanuka vya kutosha ili madaktari waweze kushawishi leba. Ubaya wa njia hiyo ni kwamba mikazo mara chache huanza peke yao. Mara nyingi, mwanamke mjamzito pia hutoboa kibofu cha fetasi na kuweka dropper yenye oxytocin.
3. Kichocheo cha kuzaa kwa kutumia kelp. Njia hii ya kiufundi ya kupanua seviksi inapendekezwa zaidi ya matumizi ya catheter ya Foley. Mwani kavu 2-3 mm nene huletwa kwenye mfereji wa kizazi. Chini ya ushawishiunyevu wa kelp huongezeka kwa kiasi wakati wa mchana kwa mara 5, na hivyo kupanua kizazi. Hasara ya njia hiyo iko katika usumbufu ambao baadhi ya wanawake hupata wakati wa kuanzishwa kwa mwani kwenye mfereji wa kizazi. Licha ya hayo, madaktari wa magonjwa ya wanawake mara nyingi hutumia njia hii maalum ya kuchochea leba katika hospitali ya uzazi katika wiki 41 za ujauzito.
4. Amniotomy. Ikiwa shughuli ya leba ya mwanamke ni dhaifu, wakati maji bado hayajaondoka, mchakato unaweza kuharakishwa kwa kutoboa kibofu cha fetasi. Utaratibu unafanywa kwa kutumia chombo maalum. Baada ya kutoboa kibofu cha fetasi, maji hukatika na shughuli ya leba huanza.

Kutumia vidonge

Mara nyingi, dawa inayoagizwa na daktari Mifepristone hutumiwa kuleta leba hospitalini katika wiki 41. Ni muhimu kuzingatia kwamba haitumiwi tu katika kesi hii, lakini pia kwa kumaliza mapema ya ujauzito, kinachojulikana utoaji mimba wa matibabu.

Kidonge cha kuchochea leba katika hospitali ya uzazi hutolewa madhubuti mbele ya daktari. Dawa "Mifepristone" inaweza kuwa hatari sana ikiwa inachukuliwa kwa kukiuka maagizo. Regimen ni kama ifuatavyo: kibao cha kwanza na kipimo cha 200 mg inachukuliwa mara moja, na ya pili baada ya masaa 24. Ikiwa leba haijaamilishwa baada ya siku mbili, basi mwanamke hudungwa uke na prostaglandini kwa namna ya gel. Ikiwa kidonge kilitoa athari inayotaka, kuzaa kwa kawaida huanza kwa siku. Wakati huo huo, ili kuharakisha mchakato wa mwanamke mjamzito, kibofu cha fetasi huchomwa.

Maji yakipasuka, nakizazi bado hakijaiva, kibao cha pili cha Mifepristone kinachukuliwa sio 24, lakini masaa 6 baada ya kwanza. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kipindi kirefu kisicho na maji kinaweza kuwa hatari kwa fetasi.

Mapingamizi

Ili kuepuka matokeo mabaya ya kuingiliwa kwa bandia katika mchakato wa asili wa kuzaliwa kwa mtoto, daktari lazima ajadiliane na mgonjwa mjamzito mapema pointi zote zinazohusiana na kusisimua kwa leba katika hospitali ya uzazi: jinsi gani utaratibu unafanyika, ni faida gani za njia iliyochaguliwa na nuances nyingine. Ni muhimu kuzingatia hali ya afya ya mwanamke, kuzingatia matokeo ya uchunguzi wa hivi karibuni wa ultrasound. Hii itaruhusu utambuzi wa wakati wa ukiukaji wote wa utaratibu:

• kwa upasuaji kama tokeo la kuzaliwa awali;
• kutolingana kati ya ukubwa wa kichwa cha fetasi na pelvisi ya mwanamke;
• uwekaji usiofaa wa fetasi au kondo la nyuma;
• hali isiyoridhisha ya kijusi;
• mpasuko wa plasenta kabla ya wakati;
• diabetes mellitus kwa mama mjamzito;
• shinikizo la damu.

Masharti yaliyoorodheshwa hapo juu yanapogunduliwa kwa mama mjamzito, mwanamke huyo hachochewi kwa kutumia dawa, bali anaandaliwa kwa ajili ya upasuaji.

Athari za kulewa kwa mama na mtoto

Uingiliaji kati wowote katika kazi ya mwili wa mwanamke mjamzito ni hatari. Lakini matokeo ya kuchochea leba katika hospitali inaweza kuwa hatari kidogo kuliko kutoka kwa fetusi kupita kiasi. Ni lazima ikumbukwe kwamba wakati mwanamke katika wiki 42 za ujauzito anasubiricontractions, mtoto kwa wakati huu anakabiliwa na ukosefu wa oksijeni na virutubisho kutokana na placenta kuzeeka. Kiasi cha kiowevu cha amnioni baada ya wiki 40 pia hupungua polepole, jambo ambalo halimfaidi mtoto.

Mwanamke hapaswi kuogopa kuchangamshwa ikiwa ana dalili za hili. Ikiwa katika wiki 40 za ujauzito kizazi cha uzazi hakijakomaa, daktari atapendekeza sana uanze kulainisha kwa njia moja iliyoelezwa hapo juu. Kama inavyoonyesha mazoezi, wanawake wengi wanaogopa droppers na oxytocin. Lakini katika hospitali nyingi za uzazi, dawa hii inasimamiwa baada ya seviksi kukomaa, wakati mikazo haifanyi kazi vya kutosha. Kwa hali yoyote, hitaji la dawa hii linatathminiwa na daktari. Mwanamke mjamzito anapaswa kutegemea kikamilifu uzoefu na taaluma yake.

Je, ninaweza kusababisha leba nikiwa nyumbani?

Baada ya wiki ya 40 ya ujauzito, wakati utoaji haujafika kwa wakati, mwanamke anaweza kujaribu kuanza mchakato wa asili peke yake. Njia hizo zinahusisha kuongeza shughuli za kimwili na kubadilisha mlo. Ukweli ni kwamba wanawake wengi wajawazito wana uzoefu au kusikia kutoka kwa marafiki zao kuhusu jinsi leba inavyochochewa katika hospitali ya uzazi, kwa hiyo wanajaribu kuchelewesha wakati huu kwa kila njia iwezekanavyo au kuepuka kabisa.

Ili kuanza mchakato wa asili wa kuzaliwa kwa mtoto nyumbani, unaweza kutumia:

1. Kujamiiana bila kondomu. Wanasayansi wamethibitisha kwamba zilizomo katika kiumeprostaglandini huchangia katika ulainishaji wa seviksi kwenye manii, jambo ambalo ni muhimu hasa wakati mimba inapofikia hitimisho lake kimantiki.
2. Masaji ya chuchu. Inaweza kuonekana kuwa ya kushangaza, lakini masaji kama hayo husaidia sana kukandamiza uterasi na mwanzo wa kuzaa.
3. Matembezi marefu ya nje. Wanaweza kuainishwa kama mazoezi ya wastani ya mwili, kama vile kuosha sakafu kwa mikono, kuvuka ngazi, n.k.
4. Bafu yenye joto. Maji ya moto kiasi, pamoja na mafuta ya kunukia, husaidia kulegeza misuli na kuamsha leba.
5. Milo maalum. Wanawake ambao wanaota ndoto ya kuharakisha kuzaa wanashauriwa kutegemea mananasi, beets, chai ya raspberry (kutoka kwa majani), currants na parsley safi. Bidhaa hizi zote husaidia kurefusha mlango wa uzazi, yaani, hufanya kama prostaglandini asilia.

Maoni kuhusu utangulizi wa leba

Wanawake wengi wanaifahamu hali wakati uzazi haukuanza kwa wakati au shughuli hii haikuwa ya kutosha. Katika kesi hiyo, baadhi yao waliamua njia za nyumbani, wakati wengine walitegemea msaada kutoka kwa madaktari. Kwa kuzingatia hakiki, kusisimua kwa leba katika hospitali ni rahisi sana. Wasichana kumbuka kuwa:

• iliuma, lakini kwa haraka sana;
• wakati ujao pia itakubali kusisimua;
• wakati kibofu cha fetasi kilipochomwa, ikawa kwamba maji yalikuwa giza, kwa hivyo iliamuliwa kuanzisha leba.dripu ya oxytocin.

Kwa ujumla, wanawake wajawazito huitikia vyema kwa kuchangamshwa inapohitajika. Hasi pekee ambayo wanaiita: mikazo yenye nguvu sana na yenye uchungu, ambayo, hata hivyo, inawezekana kabisa kuishi kwa ajili ya kuzaliwa kwa mtoto mwenye afya.