"Fraxiparin" wakati wa ujauzito: hakiki, maagizo ya matumizi, vikwazo

2024 Mwandishi: Priscilla Miln | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2024-02-18 11:43

Mapitio yenye utata kuhusu Fraxiparine wakati wa ujauzito yana haki kamili, kwani dawa haijafaulu majaribio kamili ya kimatibabu. Haipendekezwi kutumiwa wakati wa ujauzito isipokuwa athari ya matibabu inazidi hatari inayoweza kutokea.

Thromboembolism ni ugonjwa hatari unaosababisha kuziba kwa mishipa ya damu, kuharibika kwa mtiririko wa damu na maendeleo zaidi ya ischemia au infarction. Matumizi ya Fraxiparin wakati wa ujauzito inawezekana kabisa, kwani kutofanya kazi kunaweza kusababisha ulemavu na kifo.

Umuhimu wa mzunguko mzuri wa damu wakati wa ujauzito

Kuanzia wiki za kwanza baada ya mimba kutungwa, mwili wa mwanamke mjamzito huongeza kiwango cha mzunguko wa damu. Upeo wa kilele ulibainishwa katika wiki 31-34. Katika hali ya kawaida, kiasi cha sehemu ya kioevu ya damu huongezeka, kwa kuwa mnato wake mwingi hupotea, hakuna hatari ya kufungwa kwa damu.

Kuna asilimia fulaniwanawake wenye kuongezeka kwa damu ya damu. Kupotoka kama hiyo kunawezekana kama matokeo ya usawa wa homoni, kupungua kwa shughuli, au kama matokeo ya ugonjwa wa kuambukiza. Inafaa kumbuka kuwa mchakato wa kisaikolojia katika mwili yenyewe unaweza kusababisha hypercoagulability.

Kuziba huleta vizuizi kwa utoaji wa oksijeni na mpito wa patholojia hadi kozi sugu ni hatari kwa ukuaji wa fetasi na inaweza kuathiri vibaya mfumo wa neva, mishipa ya damu na utendakazi wa myocardial.

Hatari ya hali hiyo ni kwamba kuziba kwa ateri ya mapafu kwa kawaida huishia kwenye kifo.

Kuanzia wiki za kwanza za ujauzito, mwanamke anapaswa kusajiliwa na mtaalamu mkuu. Baada ya kugundua ishara za kwanza za tishio, njia za kuzuia zimewekwa. Lishe ya lishe, michezo na, ikihitajika, dawa za kuzuia damu kuganda husaidia vizuri.

Nani anaonyesha utangulizi wa "Fraxiparine"

Kulingana na maagizo, "Fraxiparine" wakati wa ujauzito hutumiwa kama hatua ya kuzuia kuzuia kuganda kwa damu, ambayo baadaye huchangia ukuaji wa thrombosis. Dawa hiyo pia imeonyeshwa kwa matumizi ya matibabu:

• thromboembolism;
• kuharibika kwa mtiririko wa damu ya plasenta;
• ishara za hypoxia ya fetasi;
• angina;
• shambulio la moyo (hakuna Q).

Ni tiba inayoagizwa mara kwa mara ambayo huzuia matatizo wakati wa uingiliaji wa upasuaji, kudanganywa kwa mifupa. Huzuia damu kuganda wakati wa hemodialysis.

Wanawake wajawazito wanaagizwa dawa kwa tahadhari hasa wakati hatari ya matatizo ya uzazi na madhara yanayoweza kutokea kwenye mizani. Kwa kuongezeka kwa damu, wakati mwili hauzalishi anticoagulants, kinyume na hakiki hasi, Fraxiparin inapaswa kusimamiwa wakati wa ujauzito. Kwa hivyo, tishio la kweli la kufifia kwa fetasi ya intrauterine haijatengwa. Damu nene huzuia uwekaji sahihi wa kiinitete kwenye ukuta wa uterasi, kufanyizwa kwa plasenta.

Maagizo ya dawa yanaweza muda gani

Madaktari hawana lengo la kumdhuru mgonjwa. Wanajinakolojia wana hakika kwamba Fraxiparin haidhuru mama na mtoto ujao, lakini si katika hatua za mwanzo. Uteuzi wa madawa ya kulevya haujajumuishwa katika trimester ya kwanza, kwani inaweza kusababisha kuharibika kwa mimba. Katika trimester ya pili, dawa imeagizwa na mtaalamu anayeongoza chini ya usimamizi, ikiwa matokeo ya mtihani yanaonyesha kuganda kwa juu.

Muundo wa Fraxiparine katika sindano

Dutu amilifu ya Fraxiparin ni kalsiamu nadroparin. Vipengee vya usaidizi ni hidroksidi ya kalsiamu au asidi ya hidrokloriki ya dilute.

Bidhaa ina madoido yenye nguvu ya antithrombotic na shughuli ya dharura ya muda mrefu.

Kuanzishwa kwa kiyeyusho husababisha kunyonya kwa dutu hai kwa 88%. Kiwango cha juu cha kueneza kwa plasma kilirekodiwa baada ya masaa 3-4. Ina uwezo wa kuwa metabolized katika ini, excreted kutoka kwa mwili kwa siku. Athari ya kazi ya dawahudumu hadi saa 18.

Ikumbukwe kwamba dawa haijaamriwa kwa wanawake wajawazito wenye kushindwa kwa figo, kwani katika kesi hii hujilimbikiza kwenye figo. Ikiwa daktari ataamua kuendelea na matibabu, kipimo kinapaswa kupunguzwa.

Fomu ya toleo

Dawa hii hutengenezwa katika mfumo wa kiyeyusho cha sindano. Imefungwa katika sindano zinazoweza kutolewa na kipimo cha 0.3/2850 IU; 0.4/3800 IU; 0.6/5700 IU; 0.8/7600 IU ml. Kiasi cha Fraxiparin hudungwa ndani ya tumbo wakati wa ujauzito imedhamiriwa na mtaalamu anayeongoza. Kiasi cha dutu huathiriwa na uzito wa mgonjwa, uwepo wa contraindications, pathologies concomitant, hali ya jumla ya mwanamke. Muda wa kozi ya matibabu pia huhesabiwa na daktari. Wakati mwingine sindano huonyeshwa katika kipindi chote cha ujauzito, lakini tunaweza kuhitimisha kutoka kwa hakiki nyingi kwamba Fraxiparin inaghairiwa katika wiki 36-37 za ujauzito. Ufuatiliaji zaidi wa mama mjamzito unafanywa hospitalini.

Dawa ni nini

Kuharibika kwa mishipa ya damu, ukiukaji wa uadilifu wa wanyama wenye damu joto, husababisha uanzishaji wa kazi za kizuizi. Thrombocin huanza kuunganishwa kwa nguvu, na kufanya damu kuwa ya viscous zaidi. Kutokana na gluing ya seli, kitambaa kinaundwa ambacho huzuia ducts. Uzalishaji unaoendelea wa thrombocin hukuza thrombocytosis - uundaji wa kuganda kwa damu kwenye mishipa isiyoharibika.

Suluhisho la sindano - anticoagulant. Hatua yake ni lengo la kuacha taratibu za thrombosis. Kiambatanisho kikuu cha kazi ni fraxeparin-nadroparin calcium. Baada ya utangulizidawa humenyuka pamoja na protini, na hivyo kupunguza plazima ya damu.

Ukiukaji wa mzunguko wa damu husababisha ukosefu wa lishe bora na usambazaji wa oksijeni kwa viungo na tishu, fetusi pia inakabiliwa na hypoxia. Baadaye, maendeleo kama haya ya matukio yanajaa uavyaji mimba wa papo hapo.

Jinsi ya kuingiza vizuri

Kuna aina nyingine ya kutolewa - vidonge, lakini hazijaagizwa kwa wanawake wajawazito ili kuwatenga athari kwenye mfumo wa utumbo na kazi ya ini. Sindano ni tasa na inaweza kusimamiwa chini ya ngozi au kwa njia ya mishipa. Katika kipindi cha ujauzito, madaktari hutumia njia ya chini ya ngozi na hakiki za Fraxiparin wakati wa ujauzito sio nzuri sana, kwani utaratibu ni chungu. Wakati mwingine ni ukweli kwamba sindano hufanywa ndani ya tumbo ambayo inatisha wagonjwa zaidi, michubuko na matuta hubaki. Kozi ya matibabu ni ndefu, mara nyingi wanawake wanaendelea na matibabu nyumbani, kwa hivyo unahitaji kujua jinsi ya kuingiza Fraxiparin wakati wa uja uzito.

Algorithm ya vitendo:

• sindano inachukuliwa kwa sindano juu, hewa hutolewa hadi tone litokee mwisho wa sindano;
• sehemu ya sindano inatibiwa kwa pamba iliyochovywa kwenye pombe (mstari wa kati wa tumbo, vidole 2 chini ya kitovu);
• shika mkunjo wa ngozi kwa vidole wima;
• sindano huchomekwa kwenye sehemu ya juu ya mkunjo, pembeni ya uso wa ngozi;
• suluhisho linasimamiwa vizuri, polepole;
• baada ya sindano kuondolewa, pamba iliyolowekwa kwenye pombe inawekwa kwenye tovuti ya kuchomwa.

Usisague eneo la ngozi baada ya sindano. Pia usiwe hai.robo ya saa. Kiwango kilichopendekezwa cha utawala wa Fraxiparin wakati wa ujauzito ni 0.3 mg.

Sifa za kitendo cha sindano wakati wa ujauzito

Mwili wa wanawake hubadilika kadiri ujauzito unavyoendelea. Pamoja na kiasi, idadi ya mishipa ya damu na capillaries huongezeka. Kupungua kwa damu husababisha maendeleo ya michakato ya pathological na kushindwa kwa kupumua kwa muda mrefu kwa fetusi. Pia ni lazima kuelewa kwamba katika hatua za baadaye, compression ya mishipa ya pelvis ndogo na uterasi ni kuepukika, ambayo inaongoza kwa ukiukaji wa outflow ya damu kutoka mishipa ya miguu. Kama hakiki inavyothibitisha, "Fraksiparin" wakati wa ujauzito ni dawa bora ya kuzuia malezi ya vipande vya damu. Ni muhimu kuwatenga thrombosis ya mwisho wa chini ili sio kuchochea maendeleo ya embolism ya pulmona. Ikiwa utazingatia maagizo, Fraxiparin wakati wa ujauzito haina hatari, lakini matumizi yake yanaonyeshwa tu katika kesi ya haja ya haraka.

Je, sindano ni hatari wakati wa ujauzito

Leo, "Fraxiparine", kulingana na madaktari, inachukuliwa kuwa njia bora ya kuzuia na kutibu thrombosis. Ukweli kwamba dutu hii huingizwa ndani ya tumbo ni ya kutisha kwa wengine, lakini haupaswi kuogopa. Inahitajika kuamini vitendo vya mtaalamu. Suluhisho huingizwa kwenye eneo la umbilical, lakini hii haidhuru fetusi na haiathiri mwendo wa ujauzito. Kuongezeka kwa kuganda kwa damu ni hatari zaidi, kwa hivyo, inafaa kutupilia mbali mashaka na kuelekeza nishati ili kurejesha conductivity ya mishipa - hivi ndivyo unavyomtunza mama yako na mtoto.

Madaktari wenye uzoefu wanakataa dhana potofu na maoni hasi kuhusu Fraxiparine wakatiujauzito, kwani dawa hiyo huondoa tishio la kuavya mimba kwa hiari na kutibu viganda vya damu, bila kujali ugumu wa kesi.

Masharti ya matumizi wakati wa ujauzito

Kabla ya kuagiza regimen ya matibabu, daktari lazima atathmini hali kwa usahihi. Ikiwa manufaa kwa mama ni makubwa kuliko madhara yanayotarajiwa kwa fetasi, ni vikwazo tu vinavyoweza kupigwa marufuku.

Wakati mjamzito, sababu ya kukataa matibabu inaweza kuwa:

• kinga ya mtu binafsi kwa dutu amilifu;
• upungufu wa sababu za kuganda, kutokwa na damu (coagulopathy);
• thrombocytopenia;
• uharibifu wa kiungo kikaboni;
• majeraha ya kichwa, mgongo, macho;
• kutofaulu kwa mawakala wa antiplatelet.

Matibabu hufanyika chini ya uangalizi wa mtaalamu mkuu. Jihadharini na udhihirisho unaowezekana wa athari kwa namna ya upele, kuwasha, urticaria. Mmenyuko mbaya zaidi unaohitaji uingiliaji wa dharura ni edema ya Quincke, mshtuko wa anaphylactic. Kuzidisha kwa wingi kunaweza kusababisha kutokwa na damu. Hata kipimo cha chini, kwa kuzingatia hakiki - 0.3 Fraxiparin wakati wa ujauzito inahitaji usimamizi wa wataalamu.

Wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika, walio na kushindwa sana kwa figo, hawatumii dawa hii. Daktari huchagua analogues chini ya madhara kwa utendaji wa viungo. Kwa fomu ya upole hadi wastani, kozi inaweza kusimamiwa na mtaalamu, lakini kwa kipimo kilichopunguzwa, ili kuzuia maendeleo.thromboembolism.

Tumia dawa kwa tahadhari

Fraxiparine inaweza kuagizwa katika hatari kubwa ya kuvuja damu, chini ya uangalizi wa matibabu katika kesi ya:

• ini kushindwa;
• figo kushindwa kufanya kazi;
• shinikizo la damu;
• vidonda vya tumbo;
• kushindwa kwa mzunguko wa damu kwenye ganda na retina ya jicho;
• tiba ya lazima kwa zaidi ya muongo mmoja;
• michanganyiko na dawa zinazoongeza uwezekano wa kuvuja damu.

Nani yuko hatarini

Daktari wa magonjwa ya wanawake huchunguza historia ya matibabu ya mgonjwa kwa kina. Katika tukio ambalo mwanamke mjamzito hapo awali alikuwa na ujauzito usiokua, kutokuwa na uwezo wa kuzaa mtoto mchanga, magonjwa ya phlebological, kozi ya matibabu na Fraxiparin itawezekana zaidi kuagizwa.

Maelekezo Maalum

Kabla ya kutumia dawa yoyote ya kundi la heparini zenye uzito wa chini wa molekuli, lazima usome maagizo kwa uangalifu. Zingatia sana vipimo vya kipimo.

Pia ni muhimu kuzingatia:

• kubadilishana kwa dawa za heparini zenye uzito wa chini wa molekuli haukubaliki;
• dawa ya jina moja yenye kiambishi awali "Forte" inahitaji marekebisho ya kipimo;
• kuweka alama kwenye sindano ni muhimu ili kuchagua kipimo kulingana na uzito;
• dawa haitumiki kwa njia ya misuli;
• wakati wa hatua za matibabu, ufuatiliaji wa kimatibabu wa mabadiliko katika mkusanyiko wa chembe za damu hufanywa.

Katika hali nadra, ina ateriau thrombosis ya vena, thrombocytopenia hutokea, ambayo inapaswa kuzingatiwa wakati:

• thrombocytopenia;
• chembe chembe za damu chini;
• yenye mienendo hasi ya thrombosis iliyotambuliwa;
• DIC.

Kesi zilizo hapo juu ni sababu ya kukatiza matibabu.

Iwapo swali litatokea kuhusu uwezo wa kuendesha gari, basi hakuna data juu ya athari ya Fraxiparine juu ya uwezo wa mwanamke mjamzito kukabiliana na taratibu.

Unaponunua dawa, zingatia tarehe za mwisho wa matumizi, uadilifu wa kifurushi. Ili kuepuka uwongo au kufanya biashara na wauzaji wasio waaminifu, inashauriwa kununua suluhisho la sindano kwenye maduka ya dawa au maduka ya mtandaoni yanayoaminika.

Kiwango cha joto cha uhifadhi wa dawa haipaswi kugandisha suluhisho. Pia, thermometer haiwezi kupanda juu ya +30. Dawa kutoka orodha B huhifadhiwa katika sehemu zisizoweza kufikiwa na watoto.

Upatanifu wa dawa

Ili kuzuia maendeleo ya hyperkalemia, Fraxiparine haitumiwi wakati huo huo na diuretics-sparing potassium, chumvi za potasiamu, inhibitors za ACE, Cyclosporine, Tacrolimus.

Lazima izingatiwe kuwa PVP zisizo za steroidal na Aspirini, anticoagulants zisizo za moja kwa moja huongeza hatua ya kila mmoja.

Matumizi ya pamoja ya mawakala wa antiplatelet yanaweza kusababisha kuvuja damu.

Analogi

Ikiwa kwa sababu fulani haikuwezekana kununua Fraxiparine, analog yake ya kimuundo kulingana na dutu inayotumika ni. Fraxiparine Forte.

Iwapo mgonjwa atagunduliwa kuwa na upinzani wa mtu binafsi kwa dawa au kuna ukiukwaji mwingine wa Fraxiparin, daktari anaweza kuagiza dawa kutoka kwa kundi moja la dawa na viambatanisho tofauti katika muundo:

• Agioks, Angioflux, Anfibra, Arixtra.
• Warfarex, Viathromb, Warfarin.
• Calciparin, Clexane, Xarelto.
• Lavenum, Lyoton, Marevan.
• "Pelentan", "Piyavit", "Pradaksa".
• Seprotin, Sinkumar.
• "Trombofob", "Trombless", "Troparin".
• Cibor, Fragmin, Fenilin.
• Eliquis, Emeran, Exanta.

Analogi huchaguliwa na daktari anayehudhuria, akizingatia vipengele vyote vya kesi fulani.

Hitimisho

Iwapo ni vyema kuagiza heparini zenye uzito wa chini wa molekuli wakati wa ujauzito - swali bado liko wazi. Inapaswa kuzingatiwa kuwa maagizo yalitolewa miongo kadhaa iliyopita, na vipimo vinavyoweza kuhakikisha usalama havikufanyika. Hata hivyo, kuna wanawake wanaohitaji sana matibabu ya anticoagulant. Haupaswi kuzingatia mapitio juu ya matumizi ya Fraxiparin wakati wa ujauzito. Ni daktari tu, akizingatia nuances yote (hali ya mgonjwa, comorbidities, muda) anaweza kuamua haja ya matumizi ya madawa ya kulevya Fraxiparine.